精神分裂症分型

2020年10月15日发(作者：那彦成)
精神分裂症分型
精神分裂症 精神分裂性障碍以基本的和特征性的思维和知觉歪曲以及不恰< br>当或迟钝的情感为总体特征。尽管随着时间的推移可能出现某些认
知的损害，但通常能够保持清晰 的意识和智力能力。最重要的精神
病理学现象包括思维鸣响、思维插入或被撤走、思维广播、妄想性知觉和被控制妄想、被影响或被动妄想、第三人评论或讨论病人的
语言性幻听、思维障碍和阴性症状 。
精神分裂性障碍的病程可能呈连续性，也可能呈伴有进行性或
稳定性损害的发作。当存在广 泛的抑郁或躁狂症状时，不应做出精
神分裂症的诊断，除非明确知道精神分裂性症状出现在情感障碍之< br>前。当存在明确的脑疾病或处于药物中毒或阶段期时，也不应诊断
为精神分裂症。在有癫痫或其他 脑疾病的情况下发生类似障碍应分
类与F06.2，而那些有精神活性物质引起的障碍应分类与F10- F19
不包括： 精神分裂症：
急性（未分化型）（F23.2）
循环性（F25.2）
精神分裂性反应（F23.2）
分裂型障碍（F21）
偏执型精神分裂症 偏执型精神分裂症的主要表现是相对稳定的、常为偏执性的妄
想，通常伴有 幻觉，特别是听幻觉及知觉的障碍。情感、意志和语
言障碍一级紧张症状可以不存在或相对不显著。
妄想痴呆性精神分裂症
不包括：更年期偏执状态（F22.8）
偏执狂（F22.0）
青春型精神分裂症 精神分裂症中情感变化突出的一种形式，常有片段性转瞬即 逝
的妄想和幻觉，不负责任和不可预测的行为以及作态。心境浅薄、
不协调，思维瓦解、语言不 连贯。具有与社会隔离的趋势。由于“阴
性”症状，特别是情感平淡和意志丧失的迅速发展，通常预后不 佳。
只有在青少年或年轻的成年人中能够诊断青春型精神分裂症。
瓦解性精神分裂症
青春痴呆
紧张型精神分裂症 紧张型精神分裂症的主要表现是明显的精神运动紊乱，常 在运动
过度和木僵或自动性服从和违拗两个极端之间交替变化。可长时间
F20.2
F20.1
F20.0
F20
地保持拘束的态度和姿势。剧烈兴奋的发 作可能是这种状况的显著
特征。紧张现象可伴有生动舞台性幻觉的梦样（梦呓性）状态合并
出现 。
紧张性木僵
精神分裂性：
倔强症
紧张症
蜡样屈曲
未分化型精神分裂症 符合精神分裂症一般诊断标准的精神病性情况，但不符合
F20.0-F 20.2中的任何一种亚型，或表现出一种以上亚型的特点而没
有一组诊断特征的特定亚型明显占优势。
非典型精神分裂症
不包括：急性精神分裂症样精神病性障碍（F23.2）
慢性未分化型精神分裂症（F20.5）
精神分裂症后抑郁（F20.4）
精神分裂症后抑郁 一种可迁延、产生于精神分裂性疾病余波中的抑郁发作。仍必
须存 在某些“阳性”或“阴性”的精神分裂性症状，但它们已不是
主要的临床表现。这些抑郁状态与增加的自 杀风险有关。如病人不
再由任何精神分裂性症状，则应诊断为抑郁发作（F32），如果精神
分 裂性症状仍旺盛而且突出，则应维持某个适当的精神分裂性亚型
（F20.0-F20.3）的诊断。
残留型精神分裂症 具有明确的由早期进展到晚期阶段的精神分裂性疾病发展的慢
性阶段，以长 期、但并非是不可逆的“阴性”症状为特征。如精神
运动迟滞、活动过少、情感迟钝、被动或缺乏始动性 、语汇的数量
和内容的贫乏、面部表情、目光接触、音调顿挫以及姿势等非言语
性交流贫乏、生 活自理及社交能力不佳。
慢性未分化型的精神分裂症
（精神分裂性）残留状态
精神分裂性残留状态
单纯型精神分裂症 一种具有潜隐起病但逐渐发展的古怪行为、 不能适应社会的要
求、总体表现降低的障碍。在残留精神分裂症的特征性阴性症状（如
情感迟钝 、意志丧失等）出现之前，并无任何明显的精神病性症状。
其他精神分裂症
体感异常性精神分裂症
精神分裂样：
F20.8
F20.6
F20.5
F20.4
F20.3
障碍NOS
精神病NOS
但不包括：短暂的精神分裂症样障碍
未特指精神分裂症

F20.9