铅中毒的急救方法

2020年10月15日发(作者：毛庚)
铅中毒的急救方法
铅中毒的急救方法铅是重金属毒物,不应存于体内,亦不应从血中测
出。铅在体内任何痕量的存在即为铅中毒,且产生毒性损害作用。目前把
血铅100μgL定为临床可 接受水平,100μgL以上为铅超标。那么,遇
到铅中毒患者,应怎样处理？1、口服中毒者,可立即 给予大量浓茶或温水,
刺激咽部以诱导催吐,然后给予牛奶、蛋清、豆浆以保护胃粘膜。
2、 对症急救。对腹痛者可用热敷或口服阿托品0.5—1.O毫克;对昏
迷者应及时清除口腔内异物,保持 呼吸道的通畅,防止异物误入气管或呼
吸道引起窒息。
3、经上述现场急救后,应立即送医院抢救,以免耽误时间,危及患者
生命。
4、经 消化道急性中毒者,应立即用1%硫酸钠或硫酸镁洗胃,以形成
不溶性的硫化铅而防止吸收,并给硫化镁 3O克导泻。无上述药物时,可进
食牛奶或蛋清,以保护胃粘膜,然后再行洗胃。
5、有中毒性脑病者,应立即静脉注射依地酸二钠钙,脑水肿可用甘露
醇及地塞米松治疗。 < br>6、控制急性症状之后,立即用解毒剂进行祛铅疗法。可采用依地酸
二钠钙或促排灵注射。如无上 述药物时可选用二琉基丁二酸钠或二巯基
丙磺酸钠。
7、腹绞痛可用1O%葡萄糖酸钙液1O —2O毫升静脉注射。此外尚可
应用阿托品、口服大量钙剂及维生素c,腹部热敷、针灸等。
急性铅中毒的临床表现1、消化系统表现如恶心、呕吐、食欲不振、
口有金属味、流涎、腹胀、便秘、便 血、腹绞痛并喜按,还可有肝肿大、
黄疸和肝功能减退等。
2、神经系统表现为头痛、眩晕、 烦跺不安、失眠、嗜睡、易激动,
重者可有谵妄、抽搐、惊厥、昏迷,甚至脑水肿和周围神经炎的表现也 可
出现。
3、血液系统表现出面色苍白、心悸、气短等贫血症状。
4、泌尿系统症状有腰痛、水肿、蛋白尿、血尿、管型尿,严重者还
可出现肾衰竭。
铅中毒的等级目前国际上将儿童铅中毒分为五级:
Ⅰ级:血铅Ⅱ级:血铅10-19μgdl,积压红素代谢受影响,神经传导
速度下降; Ⅲ级:血铅20-44μgdl,铁、锌、钙代谢受影响,出现缺钙、缺锌、
血红蛋白合成障碍,可 有免疫力低下、学习困难、注意力不集中、智商水
平下降或体格生长迟缓等症状;
Ⅳ级:血铅 45-69μgdl,可出现性格多变、易激怒、多动症、攻击
性行为、运动失调、视力下降、不明原因 腹痛、贫血和心律失常等中毒
症状;
Ⅴ级:血铅≥70μgdl,可导致肾功能损害、铅性脑病(关痛、惊厥、
昏迷等)甚至死亡。
家庭防铅措施1、树立防铅意识,养成良好的卫生习惯,勤洗手、勤
洗衣物。培养儿童不咬异物 不吸手指的好习惯。
2、少与铅环境接触,减少铅污染的伤害。6岁以下儿童尽量少在废
气含 量大的地方逗留。室内取暖及时排烟:成人尽量使用无铅化妆品、染
发剂,如使用有铅化妆品,须放在儿 童拿不到的地方。
3、选择防铅生活用具和环境。不使用含铅食具,如彩色的、饰有花
纹的碗 、碟、杯,不在新装修的房子内久留,不让孩子玩含铅的玩具和使
用含铅学习用具。
4、卫生 饮食。不吃含铅食品,如易拉罐饮料、松花蛋、爆米花等。
预防含铅农药对水果的污染,吃水果时一定要 削皮。