儿童铅中毒常见症状表现

2020年10月15日发(作者：欧定兴)


儿童铅中毒常见症状表现
铅中毒分级标准
1.血铅＜99微克（0.099毫克）升，相对安全。
2.血铅100-199微克升，血红素代谢受影响，神经传导速度下降。
3.血铅200-49 9微克升，铁锌钙代谢受影响，出现缺钙、缺锌、血红蛋
白合成障碍，会有免疫力低下、学习困难、智商 水平下降或体格生长迟缓等症
状。
4.血铅500-699微克升，可出现性格多变、易 激怒、多动症、攻击性行
为、运动失调、视力和听力下降、不明原因腹痛、贫血和心律失常等中毒症状。
5.血铅≥700微克升，可导致肾功能损害、头痛、惊厥、昏迷甚至死亡。
铅中毒主要 影响儿童的智能行为发育和体格生长，临床症状不明显且多为
非特异性的表现，与成人职业病的表现有许 多不同之处。但是，儿童铅中毒又
有其特殊的地方，在早期加强对这些症状的警惕和识别，仔细排除具有 这些症
状与体征的常见病，认真寻找患者日常生活中的铅暴露危险因素，配合血铅检
查是不难做 出诊断并及时给予干预的。
家长在日常应密切注意儿童的如下非特异性症状，它们都与铅中毒有关：
1、面色灰白，生长发育迟缓，身高体重不增。
2、晕车，头晕，头疼，情绪不稳定。或烦躁不安，有攻击性行为；或没精
神，易瞌睡。
3、注意力不集中，多动，记忆力减退，学习成绩下降。




4、阅读费力，解应用题、写作文困难，不善于表达和交友，交流困难，等
等。
5、听力下降，视力下降，对指令作出反应较慢，味觉异常，嗅觉异常（如
喜欢闻汽油味）。
6、体弱多病，免疫功能低，反反复复地感冒、发烧，易咳嗽和呼吸道感染。
7、食欲不振， 腹痛，便秘，腹泻，或便秘腹泻交替。偏食，异食，异嗜，
有咬吃异物（手指、指甲、玩具的习惯）。口 唇苍白，口腔异味，龋齿，齿龈
有铅线，地图舌。
8、手脚麻木、无力，反应迟缓，甲床或掌 纹苍白，膝关节疼痛，肢体运动
不协调，笨手笨脚，磕磕碰碰。
因为铅对人体的损伤主要是通 过会影响钙、铁、锌等有益金属的吸收和利
用，阻碍维生素和生物酶代谢活动，干扰生物电和信息传导, 引起过氧化反应
等途径产生的。所以，儿童铅中毒与钙、铁、锌或维生素缺乏往往同时发生，
互 为因果地表现出来。如，引起类似缺钙的抽搐、龋齿、骨质疏松、佝偻病，
类似缺铁的贫血、异食癖、腹 泻、急慢性感染，类似缺锌的厌食、脱发、皮炎、
免疫力减弱和智力下降等。
2009有助宝宝排铅食物与预防

虾皮——每500克虾皮的含钙量高达250 克，而钙有助于铅的排泄。
牛奶——所含的蛋白质成分能与体内的铅结合成一种可溶性的化合物，从< br>而阻止人体对铅的吸收。




豆制品——含有大量的质地优良的蛋白质成分，可起到与牛奶相同的妪铅
作用。
茶叶——含有鞣酸等物质，能与体内的铅结合成可溶性物质，并随尿液排
出体外。
胡萝卜——含有大量的果胶，可减轻铅在体内的毒性，减少铅的吸收。
大蒜——具有化解铅毒的作用，能减轻铅对人体对铅危害。
牛肉——其中所含的蛋白质和钙，都可阻止人体对铅的吸收。
动物肝脏——含有20 左右的蛋白质和丰富的钙，对防止铅中毒大有帮助。
维生素——多吃富含维生素C 的食物，可抑制人体对铅的吸收起很大作用。
维生素C 与铅结合生成难溶于水而无毒的盐类，可随粪便 排出体外。常人每天
至少应摄入150毫克维生素C;对已确诊为铅中毒者可增至200毫克。
木耳——具有良好的抗癌功效，并具有清除铅毒的功能，经常食用，可有
效地清除体内的铅毒及其它有 害物质。
原因：
1、孩子对血铅的吸收率比较高，可以达到４２％－５３％，而成人的 吸收率
只能达到５％－１０％。
2、儿童对吸收的血铅排出的比较少。
3、儿童手口动作比较多，拿东西往嘴里吃，吮吸手指，咬铅笔头等，把铅
带入到消化道里了。
4、儿童生长发育比较迅速，对各种营养素各种能量需要比较大，单位体积
（每公斤体 重）摄入的食物都比成人较多，这样孩子摄入的铅也较多。
5、儿童非常爱运动，胃里经常排空。调查显示，胃排空后进食，铅的吸收




率较胃里有食物时铅的吸收率增加４５％。
6、儿童咳嗽、吐痰的功能不健全，容易把痰吞入消化道。
7、由于汽车尾气等原因，铅一般 蓄积在离地面１米左右的大气中比较多，
这正好是孩子呼吸的范围。而且离地面越近，铅的浓度越高。
8、儿童的活动量大，对氧的需要量也大，代谢也快，所以单位体积内吸入
的铅也较多 。儿童排泄的又少，所以在体内存积的就很多。人体排泄９９％都
是通过大、小便排出，成人的排泄率达 到９９％，而儿童的排泄率才达到６
６％，这样大约１／３的铅留在体内。
9、由于儿童的发育还不成熟，所以受到铅的危害也比较大。
方法：
1、大的方面 是：国家要改变环境污染的情况。中国在９０年代末，大约有
１３个城市采用了无铅汽油，这是一个很重 要的举措，这样就减少了空气中铅
的排放量，但是到目前为止还不是所有的城市都采用这种无铅汽油。
2、少吃松花蛋，因为松花蛋在制做过程中使铅的含量很高。
3、少吃爆米花。街头上卖的爆米花，由于使用工具含铅高，所以造成爆米
花含铅量很高。
4、很多家长、孩子喜欢吃烤羊肉串，串羊肉的“条”有的是不锈钢的，有的
是用自行车的铁条，有的还 不如自行车条，自行车条中既含有铅，还含有致癌
物质“铬”，另外，羊肉串在烤制过程中还含有各种致 癌物。有的羊肉串用煤烤
制，煤里面的含铅量很高，通过油烟已经传入到羊肉串里了。
5、海产品主要是近海的海产品，受到环境的污染，含铅量也比较高。
6、尽量少吃油炸食品。




7、每天早晚各喝一袋 奶可以驱除体内的铅。因为牛奶中含钙比较多，100
毫升的牛奶含有104毫克的钙。现在孩子钙的摄 入量根本达不到标准。因为钙、
锌、铁、铜、铅都是2价离子，2价离子在体内有跟蛋白质结合竞争的机 制，
如果钙摄入不足，而铅的摄入量又高，那么铅就与蛋白质结合了。当然，如果
锌、铁、铜的 摄入不足，铅也会与蛋白质结合，所以铅的含量就会过高。中国
人钙的摄入量不足，主要是由于植物性食 物为主，大约67%都属于植物性食
品，33%大约是动物性食品，动物性食品主要包括肉、蛋、奶、水 产。植物性
食品吸收利用率不好，另外，钙的含量很低。含钙高的有豆类、坚果类、奶类、
水产 品，虾皮含有很高的钙，但是从食品卫生安全的角度来考虑，新鲜的虾皮
没有污染，但是放置时间长了， 会有很多的致癌物质。海产品钙的含量很高，
但同时铅含量也很高。在这样的情况下，多喝一些奶，多摄 入钙，有利于铅的
排出。另外，其它的微量元素也不要缺少。如果孩子血铅含量很高，要检查孩
子是否贫血，可能是铁吸收利用不够。现在，儿童锌的吸收利用量也达不到标
准。
注意：
1、要保证小孩的均衡营养。父母确定小孩每天的饮食比例。
2、既要考虑 食品的安全又要考虑食品的营养。仅考虑营养不考虑安全是不
行的。尽量选择污染少，甚至没有污染的食 品。
3、在大的商场或者知名超市买食品更有保证。
每天两杯奶能防铅中毒




大部分家长都知道，要避免孩子出现铅中毒，就应该尽量少接触含铅物 品，
如油漆制品等。而且，多喝牛奶，保证儿童体内各种微量元素的充足，也能对
减少铅中毒问 题起到很好的干预作用。
铅中毒和消化道疾病一样，是吃出来的病。据估计，儿童体内的铅有85%< br>以上是从消化道摄入的。此外，儿童从呼吸道吸入的铅也容易比成人多。铅元
素大多聚积在离地面 1米左右的大气中，而距地面0.75米―1米处正好是儿
童的呼吸带，因此在路边玩耍的孩子，会像“ 吸尘器”一样将铅吸入体内。
避免铅中毒的发生应首先减少孩子接触铅元素的可能。这包括培养良好 的
卫生习惯；减少在公路边的活动；少吃含铅食品，如传统工艺的松花蛋、罐装
食品；不含、咬 彩色玩具、铅笔，少接触油漆制品等。此外，以煤作为燃料的
家庭还要多开窗通风。孕妇和儿童尽量避免 被动吸烟。
在控制好源头的基础上，还应尽量降低铅元素在体内的吸收率。保证孩子
摄入充 足的钙、铁、锌、维生素C、B和蛋白质就是很好的办法。由于人体内
对各种元素的吸收，都需要依靠蛋 白转运，在蛋白数量不变的情况下，不同元
素的吸收会出现竞争。铅和钙、铁、锌同属二价阳离子，当钙 、铁、锌摄入量
偏少时，自然会导致铅的吸收量增加。因此，保证孩子能够获得足够量的必要
微 量元素，就能有助于减少铅的吸收，促进铅的排泄。
不过，不缺乏微量元素的孩子也没有必要刻意去 补，只要坚持每天喝2杯
牛奶（约400―500毫升）就能起到作用。

铅中毒的预防




①避免直接接触彩釉、油漆颜料。因为彩釉、油漆颜料中常常含有大量的
铅。
②凡是 用油漆装饰墙壁的家庭，应防止孩子食入漆屑。不要将涂有油漆的
玩具或用具，如铅笔杆、彩笔、蜡笔等 放人嘴中啃咬。
③避免接触有铅污染的衣物，不使用含铅的化妆品。不使用用铅把制造的
拖把。
④含铅较多的食物如松花蛋、爆米花等，最好不要吃为好。
⑤不常用的水龙头放出来的自来水 含有一定的铅。早晨使用水龙头，待水
放出一部分后，再食用自来水。
合理平衡饮食，特别是 膳食中应有充足的热卡、蛋白质及钙、锌、铁等多
种维生素，这样有益于减少体内铅的负荷和危害。水果 宜削皮后再吃，蔬菜应
浸泡洗净后再食用。

多方面预防铅中毒
防止铅 中毒应该在饮食、生活习惯等多方面下手。首先在饮食上不能把报
纸等印刷品用作食品包装，用食品袋盛 装食物时，应避免袋上的字画、商标直
接与食物接触，特别是与酸性食品接触；蔬菜水果食用前要洗净， 能去皮的尽
量去皮，以防残留农药中的铅成分。
在居住方面，尽量不要采用含铅油漆装饰家中 的墙壁、地板和家具等，否
则，一旦漆屑剥落，油漆中的铅极易造成居室铅污染。尽量选用无铅化妆品、
染发剂等。此外，不要在汽车往来多的道路附近散步，因为汽车尾气和道路周
边的土壤中就有大 量的铅存在。




膳食中应包含足够量的优质蛋白质，如蛋类 、瘦肉、家禽、鱼虾、黄豆和
豆制品等应占12以上。在膳食调配时应选择富含维生素的食物，尤其是维 生
素C较为重要。适量补充维生素C，不仅可补足铅造成的维生素C耗损，减
缓铅中毒症状，维 生素C还可在肠道与铅结合成溶解度较低的抗坏血酸铅盐，
降低铅的吸收，同时维生素C还直接或间接参 与解毒过程，促进铅的排出。适
量补充维生素E可以抵抗铅引起的过氧化作用，补充维生素D则可通过对 钙
磷的调节来影响铅的吸收和沉积。补充维生素B1、B2、B6、B12和叶酸等，
对于改善 症状和促进生理功能恢复也有一定的效果。
秋季谨防儿童铅中毒
铅是一种具有神经毒性作 用的金属元素，在人体内只有毒害作用。然而由
于环境中铅的普遍存在，绝大多数人的体中或多或少都存 在一定量的铅。当铅
在体内的量超过一定水平时，就会对健康产生危害。儿童由于代谢和发育的特
点，对铅的毒性特别敏感。
◆铅毒对儿童的危害
铅毒对儿童的危害主要有：1.铅毒可 透过儿童发育尚不完善的血脑屏障损
害大脑，导致儿童智力低下及精神行为异常。2.铅毒可阻碍儿童对 钙、锌、铁
等矿物质的吸收和代谢，从而影响其生长发育。3.铅毒可抑制儿童免疫系统的
功能 ，使儿童易患感冒、肺炎、结核和肝炎等疾病。由于铅毒对儿童大脑的损
害是永久性的，因此目前欧美国 家已把铅毒视作儿童智能发育的“第一杀手”，
专门立法强制儿童每年都必须进行血铅筛查，一经发现血 铅含量超标立即予以
治疗。




儿童铅中毒，简单地 说就是儿童血液中含有的铅超过了国际权威机构规定
的量，超过越多，铅中毒程度越重。儿童铅中毒可分 为症状性铅中毒和无症状
性铅中毒。症状性铅中毒主要表现为多动、注意力不集中、腹痛、便秘、腹泻、
恶心、呕吐、贫血等；无症状性铅中毒主要影响儿童的智力和生长发育，由于
缺乏足以引起家长 和儿科医生注意的临床表现，往往容易被忽视。
◆儿童为什么容易铅中毒
研究表明，儿童发生铅中毒的机会超过成人30多倍。
学习用品和玩具 色彩艳丽的学习用品 和玩具表面一般涂有鲜艳的油漆，铬
酸铅是黄色和绿色油漆中常用的颜料，国产玩具和学习用品铅含量普 遍较高，
幼儿常有吸吮手指和咬啃玩具的习惯，加上有些儿童不注重洗手，通过手摸口
啃直接摄 入铅。儿童生长发育的特点决定了儿童吸铅多，排铅少：1.儿童有较
多的手、口动作，导致铅从口入。 2.儿童对食物和氧的需求量大，致使摄入和
吸入的铅增多。3.儿童机体组织稚嫩，铅毒极易透过肺和 胃肠吸收入血。4.空
气中的铅尘多聚积在距离地面1米左右的空间，这正好是儿童的呼吸带。5.儿童经肾脏仅能排除体内23的铅。
◆如何预防儿童铅中毒
儿童体内铅的主要来源有： 食品、空气、涂漆的玩具和家具、食物容器和
幼儿读物上的彩色油墨。因此预防儿童铅中毒应针对以上几 个方面：
1.教育孩子养成良好的卫生习惯，特别是要帮助孩子养成不吮吸手指、不
啃咬玩具 和学习用品及吃东西前洗手的习惯。
2.不带孩子在交通繁忙区及工业生产区玩耍和长时间逗留。
3.不给孩子吃含铅量高的食品，如松花蛋和传统工艺制作的爆米花。




4.让儿童远离成人化妆品，避免使用带釉彩的餐具。
5.家庭装修居室时避免使用含铅材料。

智杞颗粒药物驱铅治疗需要注意以下几点：

（1）驱铅治疗降低铅负荷的前提是环境中的铅已经得到妥善处置。

（2）在进 行驱铅治疗时，需确保患儿已经脱离铅源。在未脱离铅暴露源的情
况下进行驱铅治疗，有时反而会增加铅 的吸收。

（3要以月为疗程，不间断服药，否则骨铅及器官中的铅溶到血液中后，血铅< br>浓度不降反而升高。

（4）每服用一个月智杞颗粒，体内血铅浓度就会下降40- 60%，男女无差异，
平均为50%，一般需要连续服用1-3个月。

儿童铅中 毒是一个全球性的问题。在我国，儿童铅中毒的流行巳是个不容回避
的现实问题。儿童铅中毒的防治需要 全社会的关注和参与，多部门合作开展健
康教育，进一步完善儿童铅中毒的初级预防措施。

建议给孩子吃些紫菜、海带、黑木耳、水果等帮助排铅。
铅超标并不等于铅中毒，家长不要 恐慌。血铅在100－249微克／升之间的轻
中度患儿只要在日常生活中注意一些防治细节，就可以不 治而愈，只有部分血




铅为250－499微克／升的儿童才 需要进行药物排铅；血铅水平在450微克
／升以上的儿童则需要住院进行药物驱铅治疗。
家 长应尽量减少儿童在马路、汽车站、加油站的逗留时间，并远离石油产品加
工场所、印染厂、蓄电池厂等 铅含量超标地区。
对于家庭来说，在含铅环境作业的家长要避免将工作服及其他工作用品带
回家中，应做到回家前洗澡；儿童要避免接触废旧电池，看书写字后尤其在使
用蜡笔和彩笔后一定要洗 手。在饮食方面，多吃含钙、铁、锌多的食物以及多
吃橙绿色蔬菜、粗粮，例如小米、白薯、玉米等






















连续很多天都是天亮之后才睡觉。别人问我，你晚上不睡觉都在干嘛。我马上回答 ，写稿啊，书稿还没交呢。但其实，我一个字也没写。而之所以熬夜，也不过是因为心里有牵挂的人和未完成的事 吧。
别人问你怎么还不睡，你说不困。其实熬夜很困，打个哈欠都会有眼泪流出来，只是心中一直 有所期待，有所牵挂。就好像下一秒就会收到喜欢的人的消息，下一秒就能遇见一个惊喜。又或者，熬了太久却迟 迟得不到自己想要的结果，渐渐的
习惯了孤独。
为什么会熬夜呢，大概是因为白天的自己 太理智，太冷漠，好像什么都不在乎。所以有些情绪和思念，心酸和不舍，是要留到深夜独自慢慢消化的。白天的 自己和晚上的自己完全不是同一个人啊，白天口口声声说一定早睡，晚上却从来做不到。
像失忆一样拿命 熬夜，白天开开心心无忧无虑，晚上却忧郁的不行。白天觉得我最牛逼，晚上却变成世界第一大傻逼。
总觉得幸福的人是不用熬夜的，每天都有规律的生活，爱的人就躺在身边，现在过的是想要的生活，手里牵的是喜 欢的人。
昨天有人问我，为什么你晚上不睡觉。
我想了很久，已经两三年没有在两 点之前入睡过了。但我也说不清为什么，那个人突然给我发了一段话，我突然觉得，这是我熬夜的原因，也是很多 人熬夜的原因。
你总是习惯熬夜，然后我也故意很晚都不睡。装作是和你一样睡不着，这样就可以 和你聊很久，可是你都不知道其实我要困死了。后来你走了，熬夜的习惯却怎么都改不掉。




说片面点是熬夜，说实在点是失眠，说实话是想你。
你有没有过，为了陪一个人聊天，其实下一秒已经要睡着，但还是死抓着手机不肯睡。
你有没有过，因为一个人的一句话，明明很困却突然变得很清醒，开心和喜悦赶走了所有困意。
你有没有过，为了等一个人的晚安，不停的刷着朋友圈发着动态，其实只想让他看到你还没睡。
你有没有过，因为太思念一个人，每天都害怕深夜来临，害怕孤独，害怕寂寞，害怕牵挂的感觉。
我知道，你都有过。
可是，你每天这样熬夜，有人心疼你吗？
前天晚上一个作家姐 姐突然发消息说，妹妹，钱是挣不完的，别累着自己，身体最重要。昨晚她发现我又在熬夜，给我发消息说，一定 照顾好自己，莫名心疼你。
我很感动，又觉得很可笑。一个没见过面的人看你熬夜都会心疼，会劝 你照顾好自己，但你每天熬夜想着的那个人，没给你发过一条消息。第一次见面的陌生人都会劝你少喝酒少抽烟， 素不相识的微信好友都会让你早点休息，可你抽烟喝酒熬
夜在等的那个人，从来都没在意过你，连一句晚 安都没有。
我经常给别人讲道理，永远不要为了一个不爱你的人折磨自己。但这句话其实就像放屁 ，因为一旦爱上一个人，就没办法控制自己。我们在爱情里，从来都不是理性的。后来有人问我，怎么忘记一个人 。
我说，把酒喝够，把烟抽完，把黑夜熬成天亮，等你真的感觉疼了，你就忘记了。不撞南墙不死 心，大概就是这个道理。别人苦口婆心的劝说，其实你一点儿都听不进去。你害怕失去、害怕背叛、害怕从未拥有 ，你害怕的太多、心事太多，所
以很难入睡。那你就熬吧，等熬过了这一阵，你又会觉得其实生活还是很 美好。
你要记住，所有关于感情的问题，都不要在深夜做决定。无论分手还是牵手，无论坚持还是 放弃。因为女人啊，从来都不是理性动物，再加上深夜里的一杯红酒，一根香烟，感性越发强烈。
五年前第一次听梁静茹的《问》，歌里唱，如果女人，总是等到夜深，无悔付出青春，他就会对你真。
那时候真的傻到相信，用心爱一个人，就能把他留在自己身边。现在才明白，在一起一辈子这种事，不是嘴上说了 就可以。外面的诱惑这么多，人的欲望这么大，而你能给的爱，其实就这么多。
后来我经常说，如 果爱一个人又不可得，那就找个爱自己的吧。别太累，别付出太多，别太委屈，你说你爱他所以无所畏惧，但你的 感情和耐心其实就这么多，你无法永远输出。
总有一天它们会因迟迟得不到回应而枯竭。等到那一天你会发现，哪怕再遇到喜欢的人，也没有力气去喜欢了。