中医怎么治疗口腔溃疡

2020年10月15日发(作者：萧同兹)

中医口腔溃疡怎么调理_中医怎么治疗口腔溃疡




一、心脾蕴热证

主要表现为舌尖、舌边、舌面，或齿龈，或两颊部口疮反复发作，< br>溃疡表面覆盖黄苔，中间基底部凹陷，四周隆起，红肿热痛，口苦
口臭，心烦燥热，小便短赤，大 便秘结。舌红苔黄，脉弦滑。证属
心脾热盛，肌腐生疮。治宜清热泻火，生肌疗疮。方用自拟泻心疗疮汤：黄芩15g，黄连5g，大黄10g，赤白芍各15g，莲子心3g，
生甘草5g，虎杖15 g，炒栀子10g。

病案举例：何某某，男，32岁，2002年10月16日来我院就诊。
主诉口疮反复发作3年，加重1个月，口剧痛不能进食。症见舌尖
及上下口唇黏膜有芝麻大小如 绿豆大溃疡3个，灼热剧痛，不敢进
食，口苦口臭，大便3日未行，小便短赤灼热，舌质红，苔黄，脉< br>弦滑。检查间舌尖部有0.1×0.5cm溃疡1个，四周红肿，中间基底
凹陷，溃疡表面覆盖黄 苔，上下唇内侧各有1个0.1×0.1cm大小溃
疡。此因心火与脾胃热邪循经上炎所致，证属心脾积 热，熏蒸生疮，
治宜清热泻火，宁疮止痛。处方：大黄10g，黄芩15g，黄连5g，
生石膏 30g，炒山栀10g，防风10g，赤白芍各15g，生甘草5g，玄
参20g，生地30g，虎杖2 0g，元胡15g。每日1剂。上药用清水煎
2次，取400ml分4次温服。服药1剂后，大便已通， 口疮疼痛减
轻，能吃流食。服药7剂后复诊，口疮疼痛已不明显，口腔溃疡面
积缩小，溃疡表面 黄苔转为白苔。上方去黄芩、黄连、大黄，加黄
芪、当归、白及，再服7剂而愈。

本 例患者常值夜班，平时吸烟嗜酒，日积月累，郁积心火与脾胃
之火，火热上炎，熏蒸口舌黏膜而热腐生疮 。方用泻心汤、增液汤、
泻黄散、赤芍甘草汤加减化裁，一方面用增液汤补液灭火，一方面
用苦 寒之剂泻火，釜底抽薪，心脾之火自然熄灭，口疮愈合。同时
嘱咐患者值夜班时少抽烟、少喝酒，截断火 热的来源，同时适当多


喝水，多吃蔬菜水果，保持二便通畅，使内热有排泄渠道，口疮愈
合后减少复发。

二、虚火上炎证

主要表现为口疮反复发作，疼痛不堪，溃疡表面覆盖白苔，中间基底部凹陷，四周略隆起，色不红，气短乏力，烦热颧红，口干不
渴，小便短赤，舌尖红苔少或有裂 纹，脉略细数。证属肝肾不足，
虚火上扰。治宜养阴生津，滋阴降火。方用自拟滋阴疗疮汤：生熟
地各15g，北沙参15g，山萸肉10g，山药10g，丹皮15g，泽泻15g，
茯苓20g，知 母10g，黄柏10g，麦冬15g，当归10g，生黄芪15g。

病案举例：刘某某，男， 50岁。2003年3月15日初诊。其患口
腔溃疡2年余，反复发作，时轻时重，多方治疗不满意。来 诊时可
见齿龈和舌边各有1个溃疡，如绿豆大小，中间凹陷，覆盖白膜，
四周隆起，色淡红，自 觉口疮轻度疼痛，有灼热感，口燥咽干，手
足心热，腰膝酸软，自汗，小便黄，大便干。舌红少津，苔薄 黄，
脉细略数。证属阴津不足，虚火上炎。治宜滋养阴津，清降虚火。
处方：生熟地各15g， 山药10g，山萸肉10g，泽泻15g，丹皮15g，
土茯苓20g，知母、黄柏各10g，当归10 g，北沙参20g，麦冬15g，
虎杖20g，生黄芪15g。服上方14剂，口疮愈合，症状基本消失 ，
改用知柏地黄丸继续服用1个月，以巩固疗效。

患者口疮生在齿龈和舌边部位，齿 为肾所主，舌边属肝胆区域，
又因口疮反复发作，久病为虚，故此为肝肾阴虚所致。口疮反复发
作，久病伤阴，阴津不足，虚火上扰，熏蒸口腔黏膜而生疮。口燥
咽干，手足心热，舌红少津，脉象细数 ，是典型的阴虚火旺之象。
方选知柏地黄丸合一贯煎化裁，一方面六味地黄丸和一贯煎滋补肝
肾 之阴以治其本，另一方面用知母、黄柏、丹皮清虚热，降虚火，
又加虎杖20g，清热通便，使火有去路 ，此为方中用药之妙。诸药
合用，标本兼治，效如桴鼓。口疮治愈后再用知柏地黄丸继续服用
1 个月，巩固疗效，防止复发。

口疮多为火热之证，当分虚实。若患者是青年，口疮剧痛，犹如
火灼，口苦口臭，便干尿黄，为实热实火。治当清热泻、解毒止痛;
若患者年老体弱，口疮隐隐 作痛，咽干舌燥，烦热或五心烦热，舌


红少津，为虚热虚火，治宜养阴生津，清降 虚火。局部治疗和整体
治疗相结合可提高疗效。口疮部位在口腔，除辨证施治、整体调节
治疗外 ，尚需局部用药，使药物直接作用于口疮局部。临床常用梅
花点舌丹、西黄清醒丸、六神丸等药，令病人 少量多次含服，以缓
解局部症状，促进溃疡愈合，提高治疗效果。黄芪、甘草是治疗口
腔愈合的 良药。黄芪补气固表，有敛疮生肌收口之效，最适用于口
腔溃疡的治疗，现代药理研究表明黄芪可增强机 体免疫功能，有促
进伤口愈合的作用。生甘草有清热解毒之功，现代药理研究表明甘
草有类激素 样作用。故不论口疮属实火虚火，在辨证论治的处方中
酌情加入生黄芪和生甘草，可减轻口疮疼痛，促进 溃疡愈合。保持
大便通畅是治疗口疮的关键。口疮多为脏腑之火上炎，熏蒸口腔黏
膜而病。治疗 口疮用生地养阴生津以灭虚火，用虎杖清热泻火以灭
实火。临床研究表明，大剂量生地黄有养阴生津、润 肠通便的作用;
现代药理研究表明，虎杖含有蒽醌类化合物如大黄素、大黄酚、大
黄酸、大黄素 甲醚等，具有显著的泻下通腑作用。口疮患者服药后
二便通畅，火热下行，引起口疮的实火与虚火随二便 排出，口疮自
然会愈合。除药物疏通二便以外，还应嘱咐患者要多喝白开水，多
吃新鲜蔬菜和水 果，保持二便通畅，少烟少酒，少吃辛辣油炸食品，
减少火热的来源。同时注意口腔卫生，适当参加体育 活动，增强体
质，也是预防口腔溃疡复发的重要措施。

1、取生萝卜2只，鲜藕一段 洗净捣烂榨汁去渣，用汁含漱，每
日3次，连用4天可见效。

2、将维生素C研成粉 末状，若系小溃疡，仅需取少许敷于患处
即可;若溃疡面较大，则要先轻轻刮除溃疡面渗出物，然后再敷 药粉。
每日用药2～3次。

3、清洁口腔后，用消毒棉签将蜂蜜涂于溃疡面上，暂不 饮食。
15分钟左右后，可喝水咽下蜂蜜，再继续涂拭，一天可重复涂拭数
遍，以加快愈合。< br>
4、用云南白药外敷口腔溃疡创面，一日2次，一般2~3天即可
痊愈。



5、将维生素B2研为细粉状，用适量香油调匀，做成稀糊状，涂
于溃疡 表面，每日4~6次。一般连用2~3天，口腔溃疡可获愈。

6、将大蒜表皮撕掉，取包裹蒜瓣的透明薄膜，敷在口腔溃疡处。

7、用针刺破维生 素E胶丸，将药液挤出涂于口腔溃疡处，保留
1分钟，每日用药4次，于饭后及睡觉前用，一般3天可愈 。

8、菜籽疗法：取白萝卜籽30克、芥菜籽30克、葱白15克，放
在一起捣烂， 贴于足心，每日1次，可治口腔溃疡。

9、苹果疗法：取1个苹果(梨也可以)削成片放至容 器内，加入
冷水(没过要煮的苹果或梨)加热至沸，待其稍凉后同酒一起含在口
中片刻再食用， 连用几天即可治愈。

10、蜂蜜疗法：将口腔洗漱干净，再用消毒棉签将蜂蜜涂于溃疡
面上，涂擦后暂不要饮食。15分钟左右，可用蜂蜜连口水一起咽下，
再继续涂擦，一天可重复涂擦数 遍。猜您感兴趣：

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