小儿急性阑尾炎的诊疗进展

2020年10月15日发(作者：韩垂)
小儿急性阑尾炎的诊疗进展
李苗苗 综述 崔华雷 审校

【期刊名称】临床小儿外科杂志

【年(卷),期】2018(017)006

【总页数】5

< br>急性阑尾炎是小儿急腹症最常见原因之一，小儿多表述病情不清楚，从而对其
诊断造成困难，以致 处理不当，导致穿孔、腹膜炎等十分常见，因此提高急性
阑尾炎的早期诊断率很重要。在急性阑尾炎的治 疗方面，随着腹腔镜技术及设
备器械的不断发展，腹腔镜阑尾切除术已成为为首选方式，并出现了各种手 术
方式。本文就小儿急性阑尾炎的诊疗进展做一综述。

一、诊断

随着医疗技术的发展，多种检查方法用于本病，但最重要的诊断依据仍需要通
过典型的临床表现和基本的 腹部体征来获得，特别对于婴幼儿和临床表现不典
型的患儿，认真细致的查体和严密的随诊观察至关重要 。儿童查体较困难，在
腹痛时更难配合。对查体非常困难的患儿，可在严密观察的情况下，给予少许镇静剂，使患儿处于相对安静状况下进行检查。要注意上下左右反复对比腹部
压痛点，根据腹肌紧张 度、肢体反应及面部表情的变化而作出正确的判断，短
期内反复对比观察可以降低误诊率。
< br>绝大部分阑尾炎患儿均有腹痛、发热、右下腹固定压痛伴肌紧张及白细胞或中
性粒细胞升高的表现 ，上述4项仍然是诊断小儿急性阑尾炎的最主要依据，必
要时需借助其他实验室检查以及影像学检查辅助 鉴别和诊断［1］。

目前临床上有较多实验室指标与急性阑尾炎之间有明显的关系，敏感度较高。