10个月宝宝黄疸的症状有哪些

2020年10月15日发(作者：刘卫伟)
10个月宝宝黄疸的症状有哪些

由于胆红素代谢异常引起血中胆红素水平升高而 出现于皮肤、黏
膜及巩膜黄疸为特征的病症，本病有生理性和病理性之分。下面是 带
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10个月宝宝黄疸的症状有哪些
新生儿黄疸分为生理性和病理性两种。类型不同，新生儿黄疸
的症状也有所不同。
生理性新生儿黄疸症状表现为：
新生儿在出生后第2～3天出现皮肤、白眼球和口腔黏膜发黄，有轻有重。一般在脸部和前胸较明显，但手心和脚心不黄。第4～6
天最明显，足月儿在出生后10 ～14天消退，早产儿可持续到第3周。
在此期间，小儿一般情况良好，无其他不适表现。
新生儿出现生理性黄疸是一种正常现象，但家长也要注意密切
观察。一般来说，生理性黄疸黄疸比较轻， 血中胆红素浓度较低，不
会影响小儿智力。
病理性黄疸症状表现为：
小儿黄疸可能发生在生后24小时以内，或持久不退，或消退
后又出现黄疸，或黄疸进行性加重。
病理性新生儿黄疸还会引起其他疾病的表现，比如核黄疸。发
生时，小儿黄疸明显加重，开始 表现为嗜睡，吸奶无力或呛奶，肌张
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力减退。如治疗不及时随后可出现呻吟、尖 叫、抽搐、呼吸衰竭等严
重症状。部分患儿死于呼吸衰竭，存活的患儿常有智力障碍、脑性瘫
痪 等后遗症。
以上就是新生儿黄疸症状的介绍，要注意的是在新生儿出现黄
疸时，家长可以喂 葡萄糖水帮助退黄。黄疸较重时，应及时将患儿送
往医院治疗，防止核黄疸的发生，避免影响小儿的智力 发育。
10个月宝宝黄疸的症状有哪些：新生儿黄疸的原因
黄疸是新生儿时期最常见的症状，引起新生儿黄疸的原因有以
下几种：
1、生理性黄疸
新生儿生理性黄疸是新生儿时期所特有的一种现象，由于胎儿
在宫内低氧环境下，血液中的红 细胞生成过多，且这类红细胞多不成
熟，易被破坏，胎儿出生后，造成胆红素生成过多，约为成人的两倍 ;
另一方面，新生儿肝脏功能不成熟，使胆红素代谢受限制等原因，造
成新生儿在一段时间出现 黄疸现象。
足月儿的生理性黄疸是在第2 3天开始，这时皮肤呈浅黄色，
巩膜(白眼珠)以蓝为主微带黄色，尿稍黄但不染尿布，第4 5天最黄，
足月儿在第10 14天消退，检查肝功能正常、血清未结合胆红素增加。
早产儿的 生理性黄疸会出现得较早、较高，也持续较久，可延迟致3
周 4周消退。虽有黄疸，但孩子没有什么不适，一般情况好。生理
性黄疸属于正常生理现象，不需治疗。
2、母乳性黄疸
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因吃母乳新生儿发生黄疸称为母乳性黄疸，这是 一种特殊类型
的病理性黄疸。少数母乳喂养的新生儿，其黄疸程度超过正常生理性
黄疸，原因还 不十分明了。其黄疸特点是：在生理性黄疸高峰后黄疸
继续加重，如继续哺乳，黄疸在高水平状态下继续 一段时间后才缓慢
下降，如停止哺乳48小时，黄疸明显下降，若再次哺乳，黄疸又上
升。由于 母乳中含有孕二醇激素，它可以抑制新生儿肝脏中葡萄糖醛
酸转移酶的活力，致使血液中的胆红素不能及 时进行代谢和排泄，于
是血液中的胆红素浓度增加，出现新生儿皮肤和巩膜的黄染。
出现母 乳性黄疸后，一般不会影响小儿的健康，也无发烧和食
欲不好的症状。如及时停止喂母奶，黄疸大约在2 4天内减弱，6 10
天内全部消失。对于母乳性黄疸，一般不会引起神经系统的伤害。对
于母 乳性黄疸也不必惊慌，停母乳时可用牛奶暂时替代，待黄疸好转
后可以继续用母乳喂养。
3、溶血性黄疸
溶血性黄疸最常见原因是ABO溶血，它是因为母亲与胎儿的血
型不合引起 的，以母亲血型为O、胎儿血型为A或B最多见，且造
成的黄疸较重;其他如母亲血型为A、胎儿血型为 B或AB;母亲血型为
B、胎儿血型为A或AB较少见，且造成的黄疸较轻。据报道，新生
儿A BO血型不合溶血的发病率为11。9%。新生儿溶血性黄疸的特
点是生后24小时内出现黄疸，且逐渐 加重。早期可进行换血疗法，
如果是ABO血型引起的轻微症状，只要采用光照疗法即可。
4、感染性黄疸
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感染性黄疸是由于病毒感染或细菌感染等原因，使得肝细胞 功
能受损害而发生的黄疸。病毒感染多为宫内感染，以巨细胞病毒和乙
型肝炎病毒感染最常见， 其他感染有风疹病毒、EB病毒、弓形体等
较为少见。细菌感染以败血症黄疸最多见。黄疸的特点是生理 性黄疸
后持续不退或生理性黄疸消退后又出现持续性黄疸。
5、阻塞性黄疸
阻塞性黄疸多由先天性胆道畸形引起的，以先天性胆道闭锁较
为常见，其黄疸特点是生后1 2周或3 4周又出现黄疸，逐渐加深，
同时大便颜色逐渐变为浅黄色，甚至呈白陶土色，这种黄疸一般B
超检查即可确诊。
此外，还有药物性黄疸。如由维生素K3、K4、新生霉素等药
物引起者 。遗传性疾病如红细胞6-磷酸葡萄糖脱氢酶(G6PD)缺陷、
红细胞丙酮酸激酶缺陷病、球形红细胞 增多症、半乳糖血症、 1抗
胰蛋白酶缺乏症、囊性纤维病等也可引起黄疸。
不论是何种原因，病理性黄疸严重时均可引起 核黄疸 ，其预
后较差，除了造成神经系统损害外，严重 的还可能引起死亡，因此，
新生儿病理性黄疸应重在预防，如孕期防止弓形体、风疹病毒的感染，
尤其是在孕早期防止病毒感染;出生后防止败血症的发生;新生儿出生
时接种乙肝疫苗等。平时要密切 观察孩子的黄疸变化，一旦发现有病
理性黄疸的迹象，应马上及时送医院诊治。面对宝宝的黄疸不要紧张
也不要着急，是生理性的自然会消除，是病理性的就抓紧时间治疗，
平时注意仔细观察，精心护 理。
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10个月宝宝黄疸的症状有哪些：新生儿黄疸的治疗
新生 儿生理性黄疸：以前认为不必治疗，针对目前提倡优生优
育，提高人口质量，特别要注意以下几点：①提 前早开奶，加速胎便
的排出。②饥饿、缺氧、便秘、脱水、酸中毒、头颅血肿等可加重生
理性黄 疸，应给予治疗。
高间胆血症：危害性主要是产生核黄疸，对核黄疸的研究，以
往认为间接 胆红素是脂溶性和亲脂性的，其为游离状态，与富含有脑
磷脂的脑细胞有亲和力，易透过血脑屏障损害神 经核而引起核黄疸。
治疗措施：传统方法有：
①光疗：适用于任何间接胆红素血症，胆红素 205 molL，使
用波长420～460mm的蓝光 (冷光源)，可持续或间接照射24～48
小时。光照疗法治疗新生儿黄疸已有40余年历史，它能有效 降低血
清胆红素水平，使用方便，不良反应小，在临床中得到广泛应用，至
今仍为新生儿黄疸治 疗的 标准 疗法。为使光疗发挥最大的疗效，临
床使用中比较了不同光源的作用，目前新的光疗提议采 用氮化镓发光
二极管，它是一钟高能耐用的光源，可发出高强度窄光谱的蓝绿光，
而蓝绿光的光 谱范围与胆红素的吸收光谱范围交迭。此光源降解胆红
素的作用比传统的蓝光冷光源效果好，光疗后胆红 素反弹幅度很小。
②药物治疗黄疸的新观点：应用锡中卟啉治疗，其代号为
(SnMP)。 它是目前美国食品和药物管理局(FDA)认可用于临床惟一的
血红素类似物。血红素加氧酶(HO)是 血红素代谢产生胆红素的限速
酶，抑制血红素加氧酶(H0)活性可减少胆红素的生成，因此在新生儿< br>5

肝脏对胆红素处理功能尚未成熟时，使用该药更具有合理性，锡中卟
啉不 进入脑组织，安全剂量范围很宽，在体内不被降解，也不影响肝
脏中未结合胆红素与葡萄糖醛酸的结合及 排泄，被SnMP阻断未能
降解的血红素不会在组织内蓄积，而是被肝脏以原形排入胆道系统经
肠道排泄。
用法：一次小剂量注射SnMP 3～5 molkg可维持7～10天
左右， 而该段时间恰是新生儿高胆红素血症发生率最高峰期，所以可
在该时期应用注射SnMP以预防新生儿高 胆红素血症的发生，对应
用SnMP治疗后达5年的新生儿，随防未发现严重的早期或晚期不
良 反应。


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