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孕妇体质指数(BMI)及增重对母儿结局的影响分析教学提纲

作者:陕西保健网
来源:http://www.xapfxb.com/yuer
更新日期:2020-10-15 04:32

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2020年10月15日发(作者:俞道义)
孕妇体质指数(BMI)及增重对母儿结局的影响分析

【摘 要】目的: 分析孕妇体质指数(BMI)及增重对
母儿结局的影响。方法:选取我院妇产科收治758例住院分娩的单胎初产孕妇临床资料,根据BMI将孕妇分为体重不足
组、正常组与超重组,再根据孕妇的整 个孕周BMI的增幅将
孕妇分为轻增组、中增组与重增组,观察妊娠12周BMI与
母儿结局之 间关系、孕期BMI增长与母儿结局之间的关系。
结果:超重组孕妇的妊娠期并发症、巨大儿、胎儿窘迫 率及
剖宫产率均明显高于正常组与体重不足组,差异明显,有统
计学意义(P<0.05);中 增幅组、重增幅组的妊娠期并发症、
巨大儿、胎儿窘迫率及剖宫产率均明显高于轻增幅组,差异
明显,有统计学意义(P<0.05)。结论:孕妇体质指数是引发
妊娠并发症的重要原因,且孕期体重 的增加会影响母儿的分
娩结局,因此,孕妇必须要制定合理的膳食结构,有效控制
体重,从而提 高母儿的健康。

【关键词】BMI;孕期增重;母儿结局
【文章编号】004-7484(2014)04-2601-02
大部分的妇女都会由于妊娠 而变得肥胖,在临床上称这
种情况为母体肥胖综合征,主要是因为妇女在妊娠时的下丘
脑功能紊 乱导致脂肪代谢障碍造成的,也有部分妇女在怀孕
期间就出现肥胖现象[1]。临床研究表明,妇女妊娠 前的体质
指数对母儿的健康造成一定的影响,且随着孕期体重的增
加,其妊娠并发症的发生率就 越高。因此,为了分析孕妇BMI
与孕期增重对母儿结局的影响,我院对758例住院分娩的单
胎初产孕妇临床资料进行分析,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院妇产科于2011年3月~2013年3月收治758
例住院分娩的 单胎初产孕妇临床资料,孕妇的年龄在22~36
岁之间,平均年龄为(29.0±3.5)岁。所有患 者均为单胎、
初产孕妇,排除内外科合并症、糖尿病、慢性高血压、饮食
限制者。根据BMI将 孕妇分为体重不足组、正常组与超重组,
其中体重不足组的BMI小于20kgm,正常组的BMI 在 20~
25kgm),超重组的BMI大于25kgm;再根据孕妇的整个孕
周BMI的增幅将 孕妇分为轻增组、中增组与重增组,其中轻
增组的BMI增幅小于4kgm,中增组的BMI增幅在4~ 6kgm
之间,重增组的BMI增幅大于6kgm。
1.2 方法
全 部患者均是在妊娠12周时到我院进行产检,对孕妇
的升高、体重、终止妊娠前体重进行登记,并分别算 出每位
孕妇的孕期BMI与孕期BMI增幅,并对孕妇的分娩情况进
行随访,以得知孕妇的分娩 方式、新生儿体重及分娩期合并
症发生率。
1.3 统计学处理
本次 研究资料均采用SPSS18.0统计学软件处理,计数
资料采用X2检验,P<0.05为差异具有显 著性,具有统计学
意义。
2 结果
2.1 妊娠12周孕妇BMI对母儿预后的影响
如表1所示。
2.2孕妇孕期BMI增幅与母儿预后的关系
如表2所示。
3 讨论
3.1 BMI及其孕期增幅与妊娠合并症之间的关系
通过本次研究发现,孕妇的 肥胖与孕期体重增重过多都
会引发妊娠期糖尿病及妊娠高血压疾病等,其中妊娠高血压
疾病主要 与肥胖孕妇的脂肪代谢紊乱擦产生胎盘粥样硬化
有关,而妊娠期糖尿病主要与肥胖孕妇体内的胰岛素抵抗 及
糖代谢紊乱有关。
3.2 BMI及其孕期增幅对分娩方式的影响
通过本次研究发现,孕妇的肥胖与孕期体重增重过多会
对母儿结局造成严重的影响,这点与金子环[2] 等人的研究结
果一致,均会使剖宫产率升高,这主要是与肥胖孕妇的产程
停滞、软产道狭窄、头 盆不称、骨盆脂肪堆积及胎头人盆受
阻有关。郑宋英等人认为,导致剖宫产率升高与肥胖孕妇妊
娠合并症升高有关[3]。
3.3 BMI及其孕期增幅和新生儿体重之间的关系
在本次研究中,超重组、重增幅组的巨大儿发生率均明
显高于其它组别,说明孕妇BMI及其孕期增幅越 高,巨大儿
的发生率也就越高,且巨大儿的产伤、婴儿终身肥胖、产后
出血以及新生儿低血糖的 发生率越相应升高。孕妇妊娠的前
半期主要是为妊娠后半期胎儿的生长做好准备的阶段,由于
超 重孕妇的营养储备比较充足,在其妊娠早期末,其基础代
谢率明显增加,导致胎儿得到的养分更多,使胎 儿快速生长,
最终形成巨大儿。因此,在妇产科中,应加强对孕妇BMI
的监测力度,并给予科 学、合理的饮食指导,以降低巨大儿
的发生率。
3.4 小结
总而言 之,对于BMI过高的孕妇,对能量的摄入必须要
严格限制,并加强体育锻炼,使能量得以有效消耗,以 控制
或降低体重。但并不提倡孕妇减肥,因为限食减肥会使孕妇
的酮体增加,对胎儿的神经系统 发育造成影响。因此,在产
检的过程中必须要对BMI的增幅进行密切的监测,并重视孕
妇在整 个孕期中的体重变化,只有把孕妇的BMI指数及体重
控制在合理的范围,才能降低不良妊娠结局的发生 率。
参考文献:
[1]赵亚宁,王军.妊娠前BMI及妊娠期增重对妊娠结局
影响的观察[J].人民军医,2013,17(8):932-933.
[2]金子 环,马树祥,董丽宏,李雪芹,朱洁茹,张海艳.
孕前体质指数及孕期增重与母婴预后关系[J].中国 公共卫生,
2009,15(4):415-416.
[3]郑宋英,李冬红,姚春花 .孕妇体质指数及其孕期增重
对母儿结局的影响[J].广东医学,2012,25(6):839-8 40.

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