妊娠期糖尿病临床治疗策略

2020年10月15日发(作者：舒积成)
妊娠期糖尿病临床治疗策略＊
黄玲玲 综述 唐 卉 审校

【期刊名称】广西医科大学学报

【年(卷),期】2014(031)004

【总页数】3

【关键词】关键词 妊娠期糖尿病；治疗


妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM）定义为妊娠期间首次
发生或发现的糖耐量异常疾病。GDM 不仅导致多种围产期并发症的发生，还
对母亲和子代产生远期不良影响。为此，本文就目前GDM 的临床治疗措施进
行总结，以期达到有效控制血糖，改善母儿结局目的。

1 发病概况

GDM 发病率和调查人群、诊断标准有关，并受多种因素的影响，文献报道为1%～14%，研究表明该疾病在世界范围内有缓慢上升的趋势［1］。孕中期的
胰岛素抵抗是对激 素级联效应的正常反应现象，用于确保足够的母体血糖浓度，
确保胎儿的生长和发育。然而在GDM 的 孕妇中，胰岛素的抵抗效应被增强，
超过了供应生长的代谢补偿的需求，导致母体的高血糖症。

对母代而言，大部分的GDM 患者在产后血糖逐渐恢复正常，但是，再次妊娠
有患病的风险， 若干年后患2型糖尿病的机会仍然增加。对子代而言，暴露于
高血糖状态下的胎儿更易成为糖尿病患者。 GDM 提高子代获得糖尿病的概率，
随着这种恶性循环，第3代也会有较大的可能患上该病［2］。

基础研究表明多个基因和蛋白的异常调控与GDM 发生有密切的关系。基因性
疾病有相对稳定的发病率，无法解释近年来明显上升的发病率，这说明环境因