幼儿急疹五大特点和注意事项

2020年10月14日发(作者：邹永成)
幼儿急疹五大特点和注意事项
导语
幼儿急疹(exanthema subitu m，ES)是婴幼儿常见的一种急性发热发疹性疾病。很多家长
都知道，小儿发热很常见，很多疾病也都 有发热出现，那么如何确定你的孩子就是得了幼儿
急疹了呢?
幼儿急疹(exanthema subitum，ES)是婴幼儿常见的一种急性发热发疹性疾病。很多家长
都知道，小儿发热很常见， 很多疾病也都有发热出现，那么如何确定孩子就是得了幼儿急疹
了呢?
幼儿急疹是由人类疱疹 病毒6、7型感染引起。其特点是在发热3～5天后热度突然下降，
皮肤出现玫瑰红色的斑丘疹，病情减 轻，如无并发症可很快痊愈。感染发病多在2岁以内，
尤以1岁以内最多。
特点1 突然发生高热，高热与轻度的症状及体征不相称

本病的潜伏期1～2周，平均10天。多无前 驱症状而突然发生高热，体温39℃～40℃以上，
高热初期可伴惊厥。
患儿除了有食欲缺乏 外，一般精神状态无明显改变，但亦有少数患儿有恶心、呕吐、腹泻、
咳嗽、鼓膜炎症、口周肿胀及血尿 、极少数出现嗜睡、惊厥等，咽部和扁桃体轻度充血和头
颈部、枕部淋巴结轻度肿大，表现为高热与轻度 的症状及体征不相称。
其他症状还包括眼睑水肿、前囟隆起、流涕、腹泻、食欲减退等。部分患儿颈部淋巴结肿大。
特点2 热退疹出

发热3～5天后，热度突然下降，在24小时内体温降至正常，热 退同时或稍后出疹，皮疹
为红色斑丘疹，散在，直径2～5毫米不等，压之褪色，很少融合。
皮疹通常先发生于面颈部及躯干，以后渐渐蔓延到四肢近端。持续1～2天后皮疹消退，疹
退后不留任何 痕迹，没有脱屑和色素沉着。部分患儿早期腭垂可出现红斑。妈妈要注意，皮
疹无需特殊处理，可自行消 退。
特点3 多采取血常规检查

在发病的第1～2天，白细胞计数可增高，但发疹 后则明显减少，而淋巴细胞计数增高，最
高可达90%以上。妈妈要注意孩子在发烧24小时之后再查血 ，过早查血可能并不能真实反
映情况。
一般病例无需特殊检查，必要时可做X线胸片、心电图等检查。
病毒分离是HHV-6、7型 感染的确诊方法。但由于病毒分离培养费时，不适于早期诊断，
一般只用于实验室研究。
特点4 加强护理，对症治疗，一般无需用抗病毒药

本病一般不重，应着重一般处理 ，加强护理，主要是对症处理。轻型患者可卧床休息，给予
适量水分和营养丰富易消化饮食，适当饮水。 家长需注意居室内要安静、舒适，空气要新鲜、
流通，被子不能盖得太厚太多，以免内热难消。避免用碱 性皂剂擦洗皮疹。不要让患儿搔抓
皮疹，以免抓破皮肤造成感染。
患儿高热期间时可给予物理 降温或小量退热剂，哭闹烦躁试用镇静剂;惊厥则及时止惊。退
热剂及对症治疗。但对免疫缺陷的婴幼儿 或者严重的病例，则需抗病毒治疗，目前尚无十分
肯定的抗病毒药。
在使用退热剂方面，通常 儿科医生推荐的婴幼儿退热剂主要有两种成分：对乙酰氨基酚和布
洛芬，给孩子退热时，最好两种药物交 替使用。此外，要想达到理想效果，还要保证孩子摄
入充分的液体，以达到散热、退烧的效果。需家长特 别注意的是，含有阿司匹林的药物是不
能给12岁以下的儿童服用的。如果孩子不能耐受口服药物，可选 择直肠内使用的栓剂。
特点5 可获终身免疫

本病传染性不强，预后良好，可获终 身免疫，且免疫力会得到进一步增强。严重的并发症很
少发生，有报道患儿可出现HHV-6脑病、肝炎 、嗜血细胞综合征等。