小儿换牙期六大注意事项：

2020年10月14日发(作者：蔡景楷)
建议：大多数孩子在五六岁时开始换牙，早的从4岁就开始了，个别孩子会迟到7岁才掉第
一颗 乳牙，这是由孩子的个体差异造成的，父母不必担心。

小儿换牙期六大注意事项：

对五六岁的儿童来说，换牙可能比让他们弹钢琴、滑旱冰、学算术更重要。因为，新长出的< br>恒牙几乎要伴随他们一生，而且关系到饮食、面貌，甚至心理。换牙期的保健与护理非常重
要，直 接关系到儿童今后的牙齿是否整齐、美观。因此，做父母的在此期间应该对儿童加强
护理，让儿童拥有一 口好牙。

1.乳牙是否滞留或早失
乳牙脱落有一定的时间和顺序，应脱落而不脱 落称乳牙滞留，其后果往往是恒牙不能在正常
的位置萌出。大多数儿童在五六岁时开始换牙，也有的从4 岁开始，个别儿童会迟到7岁才
掉第一颗乳牙。牙齿的脱落通常从下边的两颗门牙开始，继而是上面的两 颗门牙。最常见的
是下前恒牙在乳牙内侧长出，上前恒牙在乳牙的外侧长出，看起来像是双层牙。遇到这 种情
况该怎么办呢?应尽快带儿童去医院拔除滞留的乳牙，腾出位置，以利恒牙萌出。
若乳牙在应脱落之前就脱落了，称为乳牙早失，这往往会造成两侧邻牙向缺牙空隙倾斜，使
缺牙间隙 变小，恒牙因伺隙不够而错位萌出。此时应在乳牙缺隙处戴缺隙保持器(由医院口
腔科订做)，防止两侧 牙齿倾斜，以保持恒牙应有的萌出位置，直至恒牙萌出。

2.恒牙萌出是否有困难
乳牙过早脱落，儿童习惯用牙床咀嚼、舔吮，牙床会变得肥厚，阻碍恒牙萌出。因此，如果
儿童已到换 牙的年龄而恒牙未长出，应带儿童及时到医院检查，以得到医生的帮助。儿童缺
钙也是恒牙迟迟萌出的重 要原因，父母要及时给儿童补钙。

换牙时前恒牙从乳牙的下方或内侧萌出，萌出的恒牙即为 成人牙齿的大小，出现轻度拥挤、
扭转是正常的，可随邻牙的萌出和颌骨的生长发育而自行调整排齐，只 要不是反牙(即地包
天)，一般不必矫治，但要定期观察，最长不应超过半年。如在乳牙完全替换后仍排 列不齐，
应及时就诊，以免因延误治疗，造成矫正困难。

3.纠正儿童不良习惯
在换牙期，乳牙与恒牙共存，恒牙刚刚萌出，特别是作为“咬合关键”的“六龄牙”，体积
大、 咬合面窝沟多，容易滞留食物残渣，加之多数儿童刷牙不彻底，常容易发生龋坏。此时
最重要的是教会儿 童正确地刷牙。在换牙期，乳牙松动即将脱落时，儿童常习惯用舌舔松动
的牙，这是一种不良习惯，会影 响恒牙的正常萌出，应及时给予纠正。

4.牙齿错位咬合会影响容貌
儿童在换牙 期，牙齿在替换，颌骨在发育，随之逐渐建立咬合关系，有时会出现暂时性的错
位咬合，在牙齿的发育过 程中，往往能自行调整而恢复正常。有的错位咬合，如因上唇唇系
带位置过低而造成上前牙间隙过大，不 能自行调整，会影响颜面发育，应去医院诊治，否则
将影响儿童的容貌。

5.预防和治疗乳磨牙龋齿
换牙期乳磨牙易患龋病，如龋齿引起根尖病，可影响继发恒牙的生 长萌出，因此要注意乳磨
牙龋病的及时治疗和预防，绝不能有“乳牙迟早要换，坏了也不必治”的错误观 念。医生忠
告：应当尽量使乳牙保留到恒牙萌出，如乳牙过早缺失，常导致继发性恒牙萌出间隙不足而< br>引起牙列不齐。

6.换牙适宜多吃耐嚼食品
儿童到六七岁左右，恒牙就开 始陆续萌出，替换原有的乳牙。有些儿童恒牙虽已萌出，乳牙
却常常不肯“让位”，迫使恒牙不得不从乳 牙的内侧长出，形成“双层牙”，造成恒牙排列不
整齐。

引起乳牙滞留迟脱的原因 很多，最常见的是儿童进食过于精细，没有充分对牙齿进行生理性
刺激。牙齿的主要功能是咀嚼食物，咀 嚼食物能促进乳牙牙根的生长发育以及自然吸收、脱
落。

因此，随着儿童年龄的增 长，应让儿童多吃些耐嚼食物，以保持对乳牙良好的刺激作用，促
使乳牙按时脱落。当儿童门牙和后磨牙 都已萌出，可给其增加些芹菜、玉米、苹果等食物，
使换牙顺利完成，让儿童拥有一口健康整齐的牙齿。