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辐射,真的有那么可怕吗?

作者:陕西保健网
来源:http://www.xapfxb.com/yuer
更新日期:2020-10-14 21:50

脑科专家-惠氏新生儿奶粉

2020年10月14日发(作者:步万方)
辐射,真的有那么可怕吗?

近年来,“辐射”一词已经有令人惟恐避之不及< br>之感,一些不太靠谱的“科普知识”推送更加助长人
们对于辐射的恐惧。由于我常年身涉“辐射事 务”,
也经常听到一些人提出如下的问题:
1.早两天照了个片,今天却发现怀孕了,要打掉
胎儿么?
2.好不容易怀上孕,却又受伤骨折了,能够照片
么?
3.我长期在电脑边工作,怀孕后电脑会影响胎儿
发育么?
4.昨天在机场过安检,胎儿会出现异常么?
…… 类似的问题还有很多。
从提问的语态和问题的字里行间,我们能够明显
感到提问者的焦虑和不安,有些甚至带有惊恐。
对于这些问题,在网络上可以轻易地查到很多答
案。
然而,这些问答靠谱吗 ?为什么不同的解答相互
矛盾,令人纠结?当然,似是而非、答非所问的解答
也比比皆是,这就 让人恐惧依旧(甚至是加深)、无所
适从了!
如何答好这些问题?
我想, 关键是要明白提问者到底想了解什么,他
们又在担心什么?所以,我尝试着分解一下问题的内
涵 ,并提供尽量靠谱的回答。
前些天,我已陆续回答了一些问题。请查阅:“面
对辐射问题 ,是惊恐、迷惑、纠结,还是已经了然于
胸?(之一)”、“面对辐射问题,是惊恐、迷惑、
纠 结,还是已经了然于胸?(之二)”。今天我再补
充一些,并将相关回答归为一处,算是完成这个专题< br>的任务。
1什么是辐射?
简单地说,辐射就是能量的传递。其实,辐射远< br>比水和空气分布更广。例如:沙漠缺水,广袤的宇宙
中也难寻珍稀的大气层,而辐射却无处不在。 物理学
知识告诉我们:自然界中,温度在绝对零度(-273.15℃)
以上的一切物体都会时 刻不停地向外传送能量,也就
是说,它们都会有辐射,而且是时刻不停。举个接地
气的例子,当 你和我站在一起,你在向我辐射,我在
向你辐射,周围的桌椅板凳、锅碗盆瓢也同时在向你
我辐 射。因此,辐射是一个很中性的词汇,也是一个
很普遍的现象,为什么要恐惧辐射呢?似乎完全没有必要嘛!
绝对零度
2辐射竟是无害的?
当然不是,要不然也就 不可能出现辐射恐惧现象
了。打个比方,就象是我站在你身边,对你完全无害,
你完全可以放心 ;但是,如果是恐怖份子或是很可恶
的人站在你身边,感觉就完全不一样,恐惧和不安就
会油然 而生了吧!我们日常接触到的绝大多数辐射是
无害甚或有益的,但确实有一些辐射是有害的,有些
辐射甚至可以是致命的。所以,了解辐射相关知识,
杜绝不必要的恐惧,同时也杜绝无谓的辐射伤害, 就
显得很有必要了。
好友还是恶敌?
3辐射有哪些形式?
辐射的能量传递,如同太阳光一样,是从辐射源
向所有方向直线传播的。辐射的能量传递型态则有波动和粒子两种方式。以电磁波形式传递的辐射,称为
电磁辐射,光辐射、热辐射、短波辐射、微波辐 射等
概念就是电磁辐射的具体形式;以粒子型态传递的辐
射则有氦原子核(α粒子)、电子(β 粒子)及中子
辐射等。太阳的辐射既有电磁波辐射、也含有粒子辐
射的形式,它是地球生命之能 量来源。至于核武器爆
炸所产生的辐射,主要是粒子辐射,也有电磁波辐射
的形式,但大家都清 楚其辐射对人体的危害极大,甚
至能够立即致命。
太阳的辐射也很强烈哟!
4辐射是否有害是由什么决定的?
同样是辐射,同样有波动和粒子形式或型态,为
什么有 的有益、有的有害呢?其实,决定辐射是否有
害,并不取决于它的形式或型态,而是取决于辐射的
能量大小,取决于它能否引起物质的电离。针对能否
引起物质电离的特性,辐射又可分为电离辐射和非 电
离辐射。电离辐射可以对人体产生危害,而非电离辐
射则对人体的影响很小。
原子弹爆炸的威力很可怕!
5什么是电离辐射?
所谓电离,或称电离作用,是指物 质(如人体内
的组织器官)中不带电荷的原子、分子在外加能量的
作用下形成带电的离子的过程 。高能量的电磁波有将
物质电离的能力,所以这种具有电离能力的高能量电
磁波辐射就是电离辐 射。高能量的粒子辐射也具有电
离作用,同样也是电离辐射。粒子辐射特别是阿尔法
(α)粒子 等,因为其本身带有电荷,对物质的电离
作用更明显。
我想,说到这里,读者诸君可能会 有一些疑惑。
能量的大小如何衡量?人们已经普遍知道太阳光有益
而X线有害,难道天文海量的 太阳光能量却比不上一
台小小的X光机?
DSA机可产生X线辐射
怎么解 释这个问题呢?我也感到有点为难,但如
果大家明白量和质是两回事,就好办多了。太阳照到
地 球上来的电磁波能量是总量大,但如果细分,其主
要成分是可见光,“每一条”可见光的电磁波能量还< br>不足以产生电离作用,这就是质的问题了。而X光机
产生的X线总量很少,但“每一条”X线却具 有较高
的能量,足够产生电离作用。明白了吗?
“每一条”电磁波的能量(也就是质)与 其频率
有关。迄今为止,所有电磁波的公认传播速度都一样,
即每秒30万公里。电磁波的频率 越高,则它的波长就
越短,它所拥有的能量也就越大,其穿透物质的能力
也就越大,其引起物质 电离的效应也就越强。
6人们为什么会恐惧辐射?
人体接受电离辐射时会产生电离 效应,即使体内
不带电荷的原子、分子电离成带电的离子,从而产生
“生物效应”,组织器官内 的分子结构可能裂解,细
胞完整性可能发生损伤。特别是代谢旺盛的器官组织
更为敏感,如性腺 、甲状腺、造血系统等,胎儿、婴
幼儿发育迅捷,受电离辐射的影响也最为突出。
根据受 辐射的程度不同,电离辐射可以造成急性
放射病、慢性放射损伤或诱发肿瘤等疾病,从而危害
健 康甚至是生命。因此,人们出现对电离辐射的恐惧
也就不足为奇了。然而,人们从简化的角度,把有危< br>害的电离辐射简称为辐射,一些不靠谱的“科普”无
意或有意地扩大了辐射危害的范围(比如防辐 射服、
防辐射植物等的推销活动),再相互“以讹传讹”,恐
惧辐射的心理就这样被扩散开来了 。
电离辐射可使原子电离,可怕吗?
7辐射的危害与什么有关?
前 面提过,辐射是否有害,与其是否能够引起物
质电离密切相关。另一方面,可能是更重要的方面,
还是与受照射的剂量相关。
怎么理解这个问题?是否能够引起物质电离(即
是否称得上 是电离辐射)与“每一条”辐射线的能量
有关,而是否真正能够使人体产生有害的“生物效应”
则与这样的辐射线的总量密切相关。
换句话说,尽管人体遭受到高能量的电离辐射,
但如 果其总量是很少的,则并没有关系。因为人类并
非那么脆弱,在进化过程中早已具备自我修复能力,以适应一定的辐射损伤,从而避免小剂量电离辐射造
成“实质性”的伤害。
辐射的分类
8医院内哪里有电离辐射源?
医院内装配的X光机(包括透视机、胸片 机、乳
腺机、口腔全景机、胃肠造影机、断层摄影机、床边
摄片机等)、CT机、DSA机等都 是能够产生X射线的设
备,它们在通电时,就会产生X线,所以都是电离辐
射源。由于各个医院 的架构不同,它们可能被配置在
影像科(或称医学影像科、放射科等)、骨科手术室、
口腔科、 牙片室等处。
值得注意的是,上述设备只有在向X线球管通电
的那些“瞬间”才有射线产 生(这时防护门上往往有
红灯警示),而平常的绝大多数时间,包括技术员摆位
置时,都是没有 X线发生的,故辐射防护是比较容易
实现的,没有必要恐惧。
医院内的核医学科(或核医 学室、ECT室、PET
检查室等)、放疗科等处则有放射性核素存在,与通不
通电没有关系, 其辐射的高低与屏蔽防护、核素种类
和存放的时间(过了多少半衰期)等相关。如果要在
这些地 方停留,就要严格遵守警示标志和指引以及操
作规程,绝对不能大意。
介入室辐射防护门及其警示标志
9磁共振(MR)有辐射危害吗?
有了前面的知识 积累,我们知道,辐射是肯定有
的,但是磁共振检查室却并不存在需要做好防护的电
离辐射。M R机在通电时,其主要的用电与国内日常用
电的工作频率都是50赫兹(50Hz),其梯度线圈、射< br>频线圈的切换和工作频率也远远没有达到电离辐射的
频率范围。因此,尽管其曾经有“核磁共振” 之名,
但其确实与放射性核素没有关系,也从不具备引起人
体内组织器官电离的能力,所以大可 不必担心。所以,
磁共振可以安全地用于产前检查,其机房也不需要进
行辐射防护。
而进入磁共振室的安全隐患,最关键的是有可能
忽视对磁性物质的关注,从而诱发意外事故。请参阅本号文章:“医家拍案|已经出人命了!为什么MR
检查还是这么牛?”。另外,目前磁共振室内常 常还
有烦人的噪音,这倒是值得关注的地方。
磁共振机图片
10超声检查有辐射危害吗?
超声检查用的超声波,与我们人耳能听到的声波
在本质上是 一样的,是一种机械波(就像是石击水面
产生的水波一样),只不过是它的频率超过我们所能听
到的声波而已。超声波与电磁波在本质上不同,它的
辐射不是电磁辐射,所以也没有电离辐射,因此也是
非常安全的一种医学检查。机械波与电磁波的不同还
在于,频率越高的超声波穿透力越弱,而电 磁波却是
频率越高穿透力越强。
超声波可以安全地用来进行产前检查,对胎儿、
婴幼儿都不会产生实质性的损害,成年人的超声检查
就更不必害怕了。当然,如果要钻“牛角尖”去较真 ,
医学上所用的超声波也是通过电磁变换的能量转换实
现的,也需要通电才能得到超声波的,电 磁辐射还是
有的吧?那我也似乎无语了。只不过,如果一定要这样
敏感,那你家里就该拆除空调 和电风扇了哈!
超声检查设备
11长期在电脑边工作危害大吗?
早 期的电脑显示屏是电子管(CRT)的,有可能产
生极微量的X线,从理论上讲,如果长期在旁边工作,
对身体是可能有些影响的。但目前已经全部淘汰CRT
显示屏,电脑主机及其显示屏等也不过是 一件普通的
电器罢了,它的交变电流工作频率也就是50赫兹
(50Hz),虽然其的确也有一 定的电磁辐射,但却已经
不存在可能诱发人体生物效应的“电离辐射”了。因
而我认为完全没有 必要对电脑的辐射感到担忧。
如果一定要说长期在电脑边工作的危害,我倒认
为是需要注 意久坐可能诱发静脉血栓的风险。请参阅
本号文章:“久坐后胸痛,或许有生命之忧”。再者,
长期不活动,肌肉也会萎缩,型男美女可得注意哟!
电脑旁边因为电磁感应等问题,常常会吸附灰尘或微
生物,也需要进行经常性的清洁工作(如洗脸、吸尘)
才好。
积尘的电脑机箱
12医疗用的电离辐射一定会产生危害吗?
我们已经知道,人体没有那么脆弱,其自 我修复
能力可以消除一定范围内的电离辐射影响。因此,接
受了电离辐射,不等于就会危害到健 康。
我们也知道了,电离辐射对人体的危害与射线的
总剂量很有关系。当受照辐射量达到 较高的数值(剂
量阈值,即总量达到某个数值)时,就一定会出现相
应的危害,如引起死亡、急 性放射病、慢性皮肤损伤
等危害。这种有剂量阈值且达到阈值就会发生的危害,
称为确定性危害 (确定性效应)。
另一方面,人体在受到未达剂量阈值的低水平辐
照后,部分个体可能会 诱发如癌症、遗传疾病等危害,
而每一个个体是不是会产生实质性的危害,则完全是
随机的,有 偶然性因素,是不确定的。这样的危害就
称为随机性危害(随机性效应)。
随着科技的进 步、设备性能的提升以及对辐射防
护的重视,目前进行医学上所必须的检查,几乎都不
会对人体 的健康产生确定性的危害。但是,从群体的
层面,随机性效应发生的机率还是与剂量密切相关,
有累积性效应可能。因此,还是应当尽量避免不必要
的电离辐射,以尽量降低不确定性危害的发生机率。
13为什么要警示孕妇甚至是计划怀孕者远离辐
射?
前面提到,代谢旺盛的 器官组织对电离辐射更为
敏感,胎儿和婴幼儿发育迅捷,受电离辐射的影响也
最为突出。也就是 说,性腺、甲状腺、造血系统等器
官,胎儿和婴幼儿因电离辐射而出现潜在危害的可能
性大些。
既然我们都清楚,应该尽量避免不必要的电离辐
射,以尽量降低不确定性危害的发生机率。 对电离辐
射较为敏感的人群,提出警示,予以重点关照也就顺
理成章了吧!
警示 孕妇尽量远离电离辐射,主要是防止伤害到
其孕育的胎儿;而警示计划怀孕者则主要是避免对其
性腺的伤害,进而影响到受孕或影响胚胎的质量。
14怀孕了就不能拍片和做CT了?
如果只从辐射危害方面来讲,其实任何人(包括
孕妇在内)都不应该接触医疗辐射才对。然而,有电离辐射的医疗行为之所以能够得到越来越广泛的应用,
就在于它们在健康保障和医疗救助中可以起到 关键的
作用,是有益处的。
对于孕妇来说,如果不幸又出现因伤骨折等状况,
如 果不拍片,或不做CT就不能得到有效的诊断和治疗,
特别又是已到怀孕的中后期,是完全应该接受检查 的。
只是需要注意采用铅围裙、铅毯等防辐射材料遮盖腹
盆部等敏感部位,只让射线穿透必须检 查的部位就好。
凡事都有两面性。利大于弊的,可做;而弊大于
利的,当然要避免做。这 也是常识。采用有电离辐射
的医学诊疗手段时,我们应该评价一下,这种诊疗手
段是必须的吗? 是否有可替代的方法来避免电离辐射?
比如是否可以用彩超和磁共振检查来替代拍片和CT?
是 否有遮蔽敏感部位的措施?等等。这也是医疗照射
“正当化”和“最优化”原则的体现。
X线照片及CT检查对诊断骨折有确定价值
15受到过电离辐射就要打掉胎儿吗?
这个问题很敏感,也很沉重,也曾有人因此而抑
郁,也曾有引发医患纠纷的先例,也许我的回答也会引发新的争议。然而,我还是想就这个问题给出否定
的答案,即:不要贸然打掉!
为什么?
第一,你评估了“那一次”电离辐射的剂量了吗?
现代的低剂量技术已经大大地 降低了辐射剂量,它真
的是大到胎儿不能承受的剂量了吗?
第二,胎儿是多么珍贵的爱情 结晶呀!也许有人
是多年费尽心力求来的,也许今后就再难成功怀孕了,
怎么可以轻率地打掉?
第三,目前的产前检查方法已经很先进、很完备
了,你就不可以再等等、再看看,在严格检 查、谨慎
评估后再做决定?
可以说,不打掉胎儿,在绝大多数情况下,是可
以预期生出健康的宝宝来的。
16机场安检会影响胎儿发育吗?
这个问题本来不是我的专长,但因为类似的原因,
也经 常被人问起,有的网络信息又给人带来了混乱。
因此,我查阅了一些资料,也从常理上进行了推测和分析,不妨与各位分享一下,如有不对,还请专业人
士批评指正。
自从恐怖主义盛行 以来,安全问题日益受到关注。
不单是机场,高铁、码头、会场入口甚至是较大的商
场等处,越 来越多的地方都设立了安检门,或多了手
拿安检设备的安保人员。其实,这些针对人的安检设
备 ,大多是采用磁感应原理,即利用金属的磁性来探
测通过者是否夹带有金属凶器。因此,这类安检是不< br>可能存在危及人体健康的电离辐射的。有一些人体安
检仪(如太赫兹人体安检仪)会发出一些电磁 波,但
其辐射的能量远远低于电离辐射范围(甚至不如红外
遥控器),过安检的那一小会,也远 远达不到伤害人体
健康的剂量。所以,过安检完全没有必要担心辐射危
害。
两侧为太赫兹人体安检仪显示图像
机场的行李安检机有所不同,它采用的多是与医
院拍片 类似的X光机。但资料显示其X光剂量远远低
于医用X光机(约只有胸透剂量的五十分之一)。人又不从行李安检机中通过,其外又包有铅皮屏蔽,故其
根本无法对乘客造成伤害,孕妇们也不要担心。
行李安检机显示图像
另外,正如我在谈及医院内的辐射影响时说过,
介入医 生是医院内接受辐射最多的一群人,他们都不
害怕(个人剂量一般都没有达到国家限定的标准),你从那里过一下就担心得很,有必要吗?同样地,凡胎
肉体的机场安检员天天在安检机器旁工作,国家 、公
司和他们自己就不管他们的死活了?他们都不怕,你
从那边过一下就被吓住了,也太脆弱了 吧?

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