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全科医生规培题库-肺炎

作者:陕西保健网
来源:http://www.xapfxb.com/yuer
更新日期:2020-10-14 19:14

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2020年10月14日发(作者:姜辅志)
医师规培考试题库

肺炎单选题(45)

1.肺炎球菌肺炎的典型症状是:
A.寒战和高热 B.气急和发绀 C.咳粘液脓性痰
D.咳铁锈色痰 E.患侧胸部疼痛
2.肺部疾病痊愈时,容易完全恢复组织正常的结构和功能的疾病是:
A.慢性支气管炎 B.大叶性肺炎 C.小叶性肺炎
D.病毒性肺炎 E.慢性肺气肿
3.最能反映小叶性肺炎的病变特征的是:
A.病变累及肺小叶范围 B.病灶多位于背侧和下叶
C.病灶相互融合或累及全叶 D.支气管化脓性炎
E.细支气管及周围肺泡化脓性炎
4.克雷白杆菌肺炎的X线表现出现叶间隙下坠,其原因是:
A.细菌在细胞内生长繁殖,引起组织坏死、液化形成
B.病变中的炎性渗出液粘稠而重
C.肺泡内的渗出液由Cohn氏孔向周围肺泡蔓延所致
D.肺泡内的纤维蛋白渗出较多
E.肺泡内的渗出含有较多的红、白细胞
5.老年患 者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰,痰粘稠,砖红色,胶冻状,引起感染最可
能的病原菌是:
A.葡萄球菌 B.克雷白杆菌 C.铜绿假单胞菌
D.流感嗜血杆菌 E.嗜肺军团杆菌
6.社区获得性肺炎,最为常见的致病菌是:
A.流感嗜血杆菌 B.肺炎支原体 C.肺炎链球菌
D.肺炎克雷白杆菌 E.葡萄球菌
7.肺炎伴感染性休克常见于以下肺部炎症,除了:
A.肺炎球菌肺炎 B.金黄色葡萄球菌肺炎 C.克雷白杆菌肺炎
D.绿脓杆菌肺炎 E.支原体肺炎
8.在治疗肺炎球菌肺炎使用青霉素时,错误的方法是:
A.一般患者每次肌注80万单位,每8小时1次
B.每日剂量800万单位,加在500毫升输液中缓慢静滴
C.每日剂量800万单拉,分3次静脉滴注
D.静脉漓药时每次用量应在1小时内清完
E.对青霉素过敏者不可使用此药
9.肺炎球菌肺炎可出现以下体征,除了:
A.口角或鼻周单纯性疱疹 B.肋间带状疱疹 C.皮肤和黏膜出血点
D.病变部位湿啰音 E.病变部位支气管呼吸音
10.肺炎球菌肺炎患者若对青霉素过敏,宜选用的有效抗菌药物是:
A.庆大霉素 B.阿米卡星 C.链霉素 D.左氧氟沙星 E.阿莫西林
11.肺炎链球苗可引起:
A.支气管肺炎 B.肺脓肿 C.大叶性肺炎(即典型肺炎)
D.支气管哮喘 E.胸膜炎
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12.咳出由血液和粘液混合的砖红色胶冻状痰为特征的疾病是:
A.克雷白杆菌肺炎 B.肺炎球菌肺炎 C.葡萄球菌肺炎
D.支原体肺炎 E.念珠菌肺炎
13.对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)引起的肺炎,首选抗生素是:
A.青霉素G B.头孢唑琳 C.苯唑西林 D.万古霉素 E.头孢呋辛
14.首选大环内酯类抗生素治疗的是:
A.干酪性肺炎 B.肺炎球菌肺炎 C.葡萄球菌肺炎
D.肺炎支原体肺炎 E.克雷白杆菌肺炎
15.社区获得性肺炎最常见的致病菌是:
A.肺炎克雷白杆菌 B.流感嗜血杆菌 C.肺炎链球菌
D.肺炎军团菌 E.肺炎支原体
16.随着抗生素广泛应用,引起细菌性肺炎的病原体最主要的变化是:
A.肺炎球菌肺炎不断增加 B.革兰阴性杆菌肺炎不断增加
C.军团菌肺炎的发病率逐年下降 D.葡萄球菌肺炎很少发生
E.支原体肺炎很少发生
17.男性,25岁,2周前感冒后畏寒、发热、咳嗽,1周前咳大量黄色脓 性痰,痰中带血;经
青霉素、头孢噻肟等治疗无效。体检:体温40℃,呼吸急促,双肺中下闻及湿啰音 。血
白细胞计数25×10
9
L,中性粒细胞0.90。X线胸片显示双肺中下斑片状 实变阴影,并有
多个脓肿和肺气囊肿。本例诊断府首先考虑为:
A.肺炎球菌肺炎 B.葡萄球菌肺炎 C.克雷白杆菌肺炎
D.支原体肺炎 E.干酪性肺炎
(18~20题共用题干)
男,10岁,发热10天,体温38~39℃, 刺激性咳嗽明显,胸痛。查体:双肺散在干啰音,
胸片:左肺下野淡薄片状阴影。
18.最可能的诊断为:
A.腺病毒肺炎 B.呼吸道合胞病毒肺炎 C.肺炎支原体肺炎
D.金黄色葡萄球菌肺炎 E.肺炎链球菌肺炎
19.为确诊,首选的检查是:
A.血培养 B.结核菌素试验 C.冷凝集试验
D.血肥达氏反应 E.痰液病毒分离
20.首选的药物治疗为:
A.青霉素 B.头孢菌素 C.链霉素 D.红霉素 E.无环鸟苷
(21~23题共用题干)
男,36岁,平素体健,淋雨后发热,咳嗽2天,右上腹痛伴气急、恶心1天。
21.除考虑急腹症外,重点鉴别的疾病是:
A.自发性气胸 B.肺梗死 C.肺炎链球菌肺炎
D.肺结核 E.膈神经麻痹
22.体检应注意有无:
A.右上腹肌紧张 B.上腹部压痛 C.肺肝境界 D.肺部呼吸音 E.肠鸣音
23.首选的治疗药物是:
A.解热镇痛药 B.庆大霉素 C.苄星青霉素
D.头孢他啶 E.胃肠道解痉剂
(24~25题共用题干) < br>患者,男,38岁,因寒颤、高热,继而出现右侧胸痛2天就诊,伴轻咳,无咯血,无咳
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脓痰现象。胸部正位片显示右肺大片高密度渗出影。
24.应考虑的诊断是:
A.右侧肺癌 B.右肺结核 C.右侧包裹性胸腔积液
D.右侧大叶性肺炎 E.右侧胸膜炎
25.体格检查时,该患者右肺不会出现的体征是:
A.触觉语颤增强 B.叩诊有浊音区 C.呼吸音消失
D.支气管呼吸音 E.可听到湿啰音
(26~27题共用题干)
30岁,男,因发热、右侧胸痛、咳嗽3天入 院。3天来每日体温最低为39.2℃,最高39.8
℃。入院后查体:T 39.5℃,右锁骨下可闻及支气管呼吸音。
26.最可能的诊断是:
A.肺结核 B.肺癌 C.胸膜炎 D.大叶性肺炎 E.自发性气胸合并感染
27.该患者右上肺叩诊音可能出现:
A.清音 B.浊音 C.实音 D.鼓音 E.过清音
(28~29题共用题干)
男性, 20岁,平素健康,几淋雨后,突发寒战、高热、头痛,第2天出现右侧胸痛、咳
嗽、咳痰。胸片:右上 肺大片实变影。
28.体检不会出现的体征是
A.右上肺叩诊浊音 B.气管向左侧偏移 C.右上肺语颤增强
D.急性病容 E.脉率增快
29.最可能诊断为:
A.胸膜增厚 B.肺脓肿 C.肺结核 D.大叶性肺炎 E.肺梗死
30.治疗葡萄球菌肺炎最有效的药物为:
A.青霉素G B.磺胺类药物 C.大环内酯类药物
D.头孢菌素类药物 E.万古霉素
31.治疗支原体肺炎应选用:
A.青霉素G B.磺胺类药物 C.大环内酯类药物
D.头孢菌素类药物 E.万古霉素
32.金黄色葡萄球菌肺炎并发的胸腔积液最常为:
A.漏出液 B.渗出液 C.脓性胸液 D.血性胸液 E.乳糜性胸液
33.最常见的肺炎类型是:
A.细菌性肺炎 B.病毒性肺炎 C.支原体肺炎
D.真菌性肺炎 E.过敏性肺炎
34.咳砖红色、胶陈状痰,X线见蜂窝状脓肿、叶间隙下坠:
A.肺炎球菌肺炎 B.葡萄球菌肺炎 C.克雷白杆菌肺炎
D.绿脓杆菌肺炎 E.肺炎支原体肺炎
35.咳铁锈角痰,X线呈肺实变征象:
A.肺炎球菌肺炎 B.葡萄球菌肺炎 C.克雷白杆菌肺炎
D.绿脓杆菌肺炎 E.肺炎支原体肺炎
36.痰脓,呈兰绿色,早期即有肺部脓肿形成,毒血症状明显:
A.肺炎球菌肺炎 B.葡萄球菌肺炎 C.克雷白杆菌肺炎
D.绿脓杆菌肺炎 E.肺炎支原体肺炎
37.缓慢起病,出现乏力、肌痛,x线见下叶间质性、支气管肺炎:
A.肺炎球菌肺炎 B.葡萄球菌肺炎 C.克雷白杆菌肺炎
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D.绿脓杆菌肺炎 E.肺炎支原体肺炎
38.X线呈实变影像,按肺段或肺叶分布:
A.肺炎球菌肺炎 B.葡萄球菌肺炎 C.克雷白杆菌肺炎
D.绿脓杆菌肺炎 E.肺炎支原体肺炎
39.葡萄球菌肺炎下列哪项是错误的:
A.肺部急性化脓性感染 B.多数经血行感染 C.全身中毒症状重
D.痰、血培养菌确诊 E.不易出现休克
40.男,75岁,1周前因感冒咳嗽、咳痰,量多,黏稠带血,后变为红色胶冻 样痰。查体:
心率120次分,右肺叩浊,呼吸音低,偶有湿啰音。WBC 10.0×109L,X线 显示右上
肺大片密度增高阴影,内有多个小透亮区,水平叶裂呈弧形下坠,最可能诊断为:
A.金黄色葡萄球菌肺炎 B.肺炎球菌肺炎 C.干酪性肺炎
D.克雷伯杆菌肺炎 E.支气管肺炎
41.女,30岁。受凉后高 热,寒颤,咳嗽,咳铁锈色痰3天。体检:体温38.5℃,右上肺
语颤增强,有湿啰音。血白细胞18 ×109L,中性粒细胞0.90,淋巴细胞0.10。最可能
的诊断为:
A.上呼吸道感染 B.急性支气管炎 C.肺炎球菌肺炎
D.急性肺脓肿 E.肺结核
42.克雷伯杆菌肺炎的典型临床表现是:
A.起病急 B.畏寒,高热 C.胸痛,气急,发绀
D.可早期出现休克 E.咳胶冻样砖红色脓痰
43.肺炎球菌肺炎抗生素治疗停药指征是:
A.热退停药 B.热退3天 C.热退7天
D.临床症状、体征消失 E.胸片炎变消退
44.可引起大叶性肺炎的病原有:
A.肺炎链球菌 B.金黄色葡萄球菌 C.肺炎支原体
D.腺病毒 E.柯萨奇病毒
45.支原体肺炎首选:
A.青霉素 B.红霉素 C.庆大霉素
D.洁霉素 E.耐青霉素酶的β-内酰胺类抗生素
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