小儿重症肺炎的诊断与治疗

2020年10月14日发(作者：贺健)
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小儿重症肺炎的诊断与治疗

作者：杨秀亭

来源：《中国当代医药》2011年第20期

[摘要] 目的：观察并分析小儿重症肺炎的诊断与治疗。方法：选择本院2008年4月～
2009年7月前来就 诊的20例重症肺炎的患儿作为研究对象，对其的诊断与治疗进行临床分
析。结果：本组20例患儿发生 重症肺炎时给予及时治疗，抢救成功19例，1例死于严重感染
伴有多器官功能衰竭。结论：做好肺炎的 早期诊断，控制炎症反应，改善预后，是治疗小儿重
症肺炎的有效措施。
[关键词] 儿童；重症肺炎；诊断；治疗
[中图分类号] R725.6 [文献标识码]C[文章编号]1674-4721（2011）07（b）-184-02

小儿尤其是婴幼儿，由于全身脏器与免疫系统发育不成熟、咳嗽、咳痰的能力差等原因 而
导致小儿多发呼吸道疾病，肺炎仍是儿科中的常见病和致死的主要因素。重症肺炎是儿童常见
的急症呼吸道疾病，起病快、来势猛、并发症多，其导致的多种并发症严重威胁儿童健康与生
命，故重症 肺炎的诊断和正确的治疗方法为儿科的重大课题。随着医学的发展，人们对于疾病
的认识逐渐深入，其防 治工作也得到重要进展。笔者2008年4月～2009年7月对本院就诊的
20例小儿重症肺炎进行临 床分析，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组20例患儿均为本院2008年4月～2009年7月就诊的小儿重 症肺炎患者，均符合重症
肺炎的诊断标准，20例患儿中，男13例，女7例，年龄3个月～13岁，入 院时病程1.0～4.5
d。本组既往体健者15例，有高危因素5例；先天性心脏病3例，营养不良 1例，入院诊断为
重症肺炎16例，入院后诊断病情为4例。血常规检查：WBC＞12×109L者1 7例，＜4×109L
为3例。X线胸片：两肺弥漫性点状阴影19例，一侧大片阴影6例，一侧胸膜炎 4例。血气
分析14例，单纯低氧血症5例。 痰培养中链球菌4例，金黄色葡萄球菌2例。 并发呼吸 功能
不全6例，心肌损害3例，心力衰竭2例，全身炎症反应综合症并多器官功能障碍者5例，胸
膜炎及胸腔积液4例，存在两种以上并发症为8例。
1.2 诊断标准
WHO儿童急性呼吸道感染防治中的重症肺炎概念：嗜睡或激惹、拒食、下胸壁凹陷以 及
发绀现象出现[1]。诊断标准为：①明显的中毒症状（如嗜睡、昏迷、精神萎靡、频繁持久抽