女性更年期保健知识

2020年10月14日发(作者：钟兆琳)
女性更年期保健知识
1、更年期主要症状表现
更年期是绝经前后的一段时间，所 以也称围绝经期。一般在45岁-55岁之间。
此期妇女发生一些生理变化，部分妇女可能出现以下症状 ：
（1）月经紊乱：是更年期妇女最普遍、最突出的表现。月经经常延迟，甚至几
个月才来 潮一次，经量也逐渐减少。当雌激素越来越少，已不能引起子宫内膜变
化时，月经就停止了，称为绝经。
（2）阵热潮红：是更年期主要特征之一，部分妇女在更年期内由于雌激素的水
平下降，血中钙 水平也有所下降，会有一阵阵地发热、脸红、出汗，伴有头晕、
心慌，持续时间为一两分钟或12分钟- 15分钟不等。
（3）神经、精神障碍：有的妇女，血压上下波动较明显，可能有情绪不稳定，易激动，性格变化、记忆力减退等。
（4）心血管及脂代谢障碍：可能会出现冠心病、糖尿病。
（5）运动系统退化：出现腰、背四肢疼痛，部分妇女出现肩周炎、颈椎病。
2、更年期如何注意自我保健？
妇女进入更年期的年龄、持续时间受各种因素影响。有的人 症状从出现到消退只
有一两年，有的人则长达10年-20年，但大部分妇女需经历2年-4年。 < br>由于从更年期开始，人体的各个器官功能逐渐衰退，抗病能力和免疫机能下降，
应特别注意更年期 的自我保健。
（1）了解有关知识，保持心情舒畅，积极参加文娱活动和体育锻炼，以增强体
质。
（2）要定期进行妇科检查，注意外阴部清洁。
（3）要在医生指导下，适当地服用激素和钙来防治神经失调、骨质疏松、生殖
器老年萎缩等。
（4）适当控制饮食，多吃蔬菜、水果和瘦猪肉、排骨、鱼虾、豆制品、海带等，
少吃动物内脏 和猪大肠，猪肝等。
（5）注意控制情绪，生活要有规律，遇事不要着急、紧张、强迫自己不要胡思
乱想。 （6）继续落实好避孕措施。已带节育环的妇女，绝经前月经紊乱如无异常，不
必急于取出，但绝经 半年后应及时取出。
3、更年期女性自我保健“十要素”
（1）要频繁地进行全身检查。40岁以上的妇女应每半年作一检查。
（2）服用钙片或食用含钙丰富的食物。
（3）经常运动。
（4）把停经症状坦白告诉医生。
（5）戒掉烟酒、咖啡及含咖啡因的食品。
（6）莫让自己超重，但也不能太瘦。
（7）要每天抽些时间松驰神经，有效地舒缓身心。
（8）进食营养丰富的食品，同时少吃含脂肪量高的食品。
（9）不妨替自己找些新事情来做，如参加义务工作等，使生活更加充实。
（10）对人生要抱着积极态度，不沮丧、不消极。
4、更年期妇女如何补钙？
预防更年期骨质疏松的关键是保持有足够钙的摄入。
（1）早补。一般应从40岁时开始。
（2）食补。多进食，如：奶制品、鱼类、肉类、豆类、蔬菜、水果类等含钙较
多的食品。
（3）注意摄入时机。牛奶宜睡前喝，补钙剂不宜空腹时补。
（4）选择适宜的补钙药物。
5、更年期综合症治疗
a.一般治疗：

更年期妇女如出现烦燥、失 眠、忧虑、头痛等一般症状时，必须给予解释、安慰，
以消除顾虑。进行不太剧烈的体育活动，如太极拳 、体操、散步、慢跑，鼓励参
加集体娱乐活动，如旅游、舞会、跳一跳老年迪期科、交际舞等。症状较明 显者，
还需辅以药物治疗。常用药物如下：
（1）安定 2.5-5mg每日2-3次（mg毫克）
（2）眠而通 100-400mg每日2-3次
（3）苯巴比妥 15-30mg加颠茄流浸膏10mg，再加酒石酸麦角胺0.5mg每日
2-3次。
以上三类任选一类，它们都具有镇静和稳定神经的作用。
谷维素10-20mg每日三次，它具有调节植物神经功能的作用。
此外还可以加用维生素A、B6、复合维生素B、维生素E等。
b.雌激素补充疗法：
雌激素对病理性提早绝经者，疗效确实好，但对正常的生理性绝经者要作具体分
析。必须严格掌 握以下适应症和禁忌症。
适应症为：
（1）人工绝经和早发更年期综合症。
（2）老年性阴道炎、尿道炎、经一般抗炎治疗疗效不显著者。
（3）更年期综合症症状严重，经一般治疗效果不佳者。
（4）绝经后迅速衰老，显著高脂血症和骨质疏松显著发展者。
禁忌症：
（1）曾患“激素影响”性肿瘤，如子宫内膜癌患者。
（2）原因不明的子宫出血者。
（3）有肝脏疾病或肝功能不全者。
（4）家族中有患过“激素影响”性肿瘤的亲属，提示患者有发生类似这些肿瘤倾
向。 （5）有其它原因不宜用雌激素者，如心、肝、肾疾患所致的水潴留、水肿、曾
患血栓性静脉炎者、 子宫肌瘤、高血压、糖尿病患者。
此药不宜长期使用，可采取间断给药法。
c.中医中药
中医理论认为更年期综合症病源在脾肾衰弱，人体调节阴阳失衡。临床上将本 病
分为脾肾阳虚和脾肾阴虚两个症型施治。
（1）脾肾阳虚：症见脸色苍白，腰酸背痛、便 溏食少、舌淡胖、脉沉细，治宜
补火生土，温肾扶脾。方用附子理中汤、参苓白术散、右归丸加减。常用 药物有：
党参、白术、陈皮、茯苓、山药、补骨脂、仙灵脾、巴戟、鹿角胶、杜仲等。
（2 ）脾肾阴虚：症见月经周期紊乱、潮经潮热、出汗、烦燥、易激动、头晕失
眠、舌苔薄、脉弦数。治宜壮 水制火，滋养肝肾。方用六味地黄汤、二至丸加减。
常用药物有：生地、熟地、何首乌、菟丝子、桑椹、 山萸肉、女贞子、旱莲草、
白芍、沙参、玉竹等。
汗多者加浮小麦；失眠者加夜交藤、珍珠 母、腰痛者加川断、补骨脂；焦燥者用
三黄泞心汤（黄苓、黄连、大黄）、消遥散加味；抑郁者用皿逆散 （柴胡、白芍、
甘草、枳实）或甘麦大枣汤（甘草、大麦、大枣）；恐惧不安者用柴胡龙骨牡蛎
汤（柴胡、龙骨、牡蛎、法半夏、桂枝、茯苓、大黄）；头重眩晕者用钩藤散（钩
藤、桂枝、半夏、麦冬 、茯芩、萄花、人参、生石羔）；月经过多者用归脾汤（远
志、人参、白术、北芪、木香、龙眼肉、生姜 、茯苓、当归、酸枣仁、大枣、甘
草）
6.绝经期及老年期心血管疾病的防治
a.合理的膳食
膳食的热量不宜高，以预防肥胖，其体重应维持在正常数值以内（计算公式 ：体
重（公斤）=身高（厘米）-105），脂肪要低，少吃糖。应少吃动物脂肪如猪油、
牛油 、羊油；少吃含胆固醇的食物，如肥肉、肝、脑、肾“俗称腰子”、蛋黄、奶
油。提倡饮食清淡，多吃富 含维生素的食物，如蔬菜、水果，多吃富含谷因醇的
食物，如豆类、食用植物油，如菜籽油、豆油、玉米 油。
b.注意生活起居
（1）参加适当的体力劳动和体育活动。
（2）以不增加心脏负担，不引起不适感觉为度。
（3）不作剧烈的、劳累的活动。
（4）生活起居要有规律，睡眠要充分，情绪要乐观，避免引起过分激动或悲伤
的刺激。
（5）不吸烟，吸烟可引起动脉的痉挛，诱发心绞痛发作。不喝酒。
（6）老年人不要单独外出，特别是手脚不灵便和脑血管硬化性痴呆者。
c.药物治疗
药物治疗主要是三个方面的药物。一是血管扩张药，常用的有硝酸甘油舌下含片、
亚硝酸异戎脂 等；二是降低血液粘稠度，预防血栓形成的药，如潘生丁、阿斯匹
林等；三是降血脂药，它可防治动脉粥 样硬化，常用的药有：益寿宁、亚油酸丸、
心脉乐、安孕明、胆固酰胺、谷固醇等，中药如山楂、首乌、 丹参。
7.更年期的避孕
a.更年期妇女还会怀孕吗？
更年期毕竟不是安 全期，妇女忽视了避孕措施，仍有可能会造成意外妊娠。因此
处于绝经前的更年期妇女仍有受孕的可能。 只要有月经就说明卵巢还有可能在排
卵，只要有排卵，妇女就有可能受孕，不能掉以轻心或存有侥幸心理 。
b.更年期妇女不能采用安全期避孕
安全期避孕是采用错开精子和卵子相遇的时间， 达到避孕的一种方法。处于更年
期的妇女，其生理变化的一个最大特点就是卵巢功能开始下降，卵子排出 不规则，
月经周期发生紊乱；同时，更年期的一系列身心因素都会对排卵发生影响。因此
安全期 避孕是不适合于更年期妇女的。
c.哪些避孕药具可供更年期妇女选用？
（1）屏障避孕工具。如避孕套、阴道隔膜等。
（2）阴道杀精剂。如：避孕栓等。
d.使用宫内节育器的妇女更年期怎么办？
（1）已经绝经的在绝经后半年到一年这段时间内取出。
（2）尚未绝经的：
a.原先放塑料制宫内节育器已经过了有效期的，应予取出，并改用其它避孕方法，
直到绝经；
b.原先放置金属制宫内节育器的（尤其是不锈钢环的）可继续放置，直至绝经。