促进伤口愈合(海慈皮肤)

2020年10月14日发(作者：钟敬存)
复方黄柏液涂剂促进伤口愈合的临床观察
青岛市海慈医疗集团中医院皮肤科
复方黄 柏液涂剂主要成份为连翘、黄柏、金银花、蒲公英、蜈
蚣，在临床上用于治疗痈、疽、疮疡等外科疾患。 我们根据中医同病
异治、异病同治的原则，对于激光、冷冻、软疣刮除后的创面采用复
方黄柏液 涂剂局部湿敷，观察用药后皮损处红肿渗出、疼痛、及愈合
的情况。通过对30例各种伤口创面愈合的临 床观察与分析，疗效满
意。
1材料与方法
1.1临床资料 2009年5-11 月在我科门诊对于激光、冷冻、软疣刮
除后的各种创面患者共收集60例，全部来自青岛地区，女39例 、男
21例。年龄18-56岁，平均34.2岁；激光术后48例、冷冻术后9
例、软疣刮除 术后3例。
1.2病例选择及排除标准 全部病例选择各种激光术后、冷冻术后、
手术或外伤 后局部红、肿、热、痛，有渗出性分泌物者。年龄在18-60
岁之间，治疗前1周内未用过与本病相关 的外用或内服药物。妊娠或
哺乳期妇女、过敏体质或对本药或药物成分过敏者，不能及时复诊或
配合观察治疗者不纳入观察病例。
1.3治疗方法 60例患者随机分为2组，治疗组（30例）：直 接将浸
有复方黄柏液涂剂的纱布2-4层敷于肿胀伤口内，湿敷患处10-15分
钟。创面4c m
2
以内，红肿或有渗出，每日2-3次；创面4 cm
2
以上，
有 渗出伴糜烂者，每日4次。对照组（30例）：选用三黄水洗剂（院

1
内制剂，鲁药制：Z）按上述方法治疗。两组 60例患者
观察治疗周期均为3周。对纳入病例 根据皮损面积、红肿渗出、疼痛
及愈合程度予以评价，于治疗首日，第1、2、3周分别观察受试者的< br>指标变化并记录临床皮损评分及不良反应。
1.4观察指标及评分标准 参考近年来相关著作拟 订如下观察临床指
标及评分标准，皮损面积：无创面记为0分；创面2cm
2
以内记为 1
分；
创面2cm
2
以上，4cm
2
以下记为2分；创面4 cm
2
以上3分
；创面4
cm
2
以上记为4分。红肿渗出 ：无红肿渗出记为0分；有红肿，无渗
出记为1分；红肿明显记为2分；有红肿伴点状渗出记为3分；红 肿
明显伴点状渗出记为4分。疼痛：无疼痛记为0分；轻微疼痛记为1
分；有疼痛记为2分；疼 痛明显记为3分；痛不可忍记为4分。
1.5疗效判定标准
①痊愈：消退率≥90%
②显效：消退率≥70%，＜90%，
③有效：消退率≥30%，＜70%
④无效：消退率＜30%
治疗前后均评价患者得分，消退率=（治疗前评分- 治疗后评分）治
疗前评分
1.6统计学方法
全部数据资料输入SPSS13.0数 据库，用SPSS软件进行统计分析，
计算均数、标准差、构成比，计量资料采用t检验，计数资料采用 χ
检验。

2
2
2结果
2.1复方黄柏液涂剂促进伤口愈合统计结果如下：
表1两组患者治疗前评分对照表
组别 例数
症状评分
x
±S
t p
治疗组
对照组
30
30
6.13±1.38
6.57±2.06
1.250 0.216
结果：经t检验，P>0.05。说明两组患者治疗前积分经统计学 处理无显著性差异，
具有可比性。
表2两组患者治疗后评分（
x
±S）对照表
组别
治疗组
对照组
例数
30
30
治疗后1周 治疗后2周

4.23±1.45 2.87±1.31
4.30±1.91 3.40±1.61
治疗后3周

1.37±1.27
2.60±1.38
结果：3周后，经t检验，t=3.599，p=0.001, p<0.05，治疗组优于对照组。

表3 两组治疗后疗效判定比较
组别

例数 痊愈（例） 显效（例） 有效（例） 无效（例） 显效率(%)
有效率 (%)

96.6
93.3
治疗组
对照组
30
30
10
2
11
2
8
24
1
2
70
13.3
结果：经X
2
检验，X
2
=19.817， p<0.05，两组数据有显著性差异。治疗组的显
效率高于对照组。
2.2不良反应 两组各有1例在治疗首日出现轻度刺痛感，次日症状消
失。
3讨论

3
随着人民生活水平的提高，寻求物理性治疗皮肤病的患者越来越
多，如激光治疗大面积纹身、疣 、痣等，但术后的尽快恢复及避免出
现瘢痕、遗留色素沉着等问题是患者特别是年轻就诊者非常关注的，
同时如何促进各种伤口创面愈合，缓解疼痛缩短疗程也是临床医生关
注的热点。
复方 黄柏液涂剂临床应用具有明显的清热解毒、燥湿止痛功效，
现代药理证实复方黄柏液涂剂中的黄柏、蒲公 英、蜈蚣不仅具有杀菌
抗炎免疫调节及抗过敏等作用，还有化腐生肌促进伤口愈合的功效。
临床 上我们采用复方黄柏液涂剂局部湿敷，延长了药物的作用时间，
有效提高了局部的药物浓度，患者普遍反 映局部应用后有舒适缓解疼
痛的明显作用。在临床观察中复方黄柏液涂剂治疗组显效率70%、有
效率96.6%，明显优于三黄水洗剂对照组(显效率13.3%、有效率
93.3% )。
皮肤瘢痕增殖是常见的创伤性皮肤并发症,而感染是瘢痕形成
的主要病因, 经动物实验表明, 复方黄柏液涂剂具有消炎杀菌和促
进伤口愈合,提高局部非特异性免疫力的作用[1]
；另外，祖国医学认
为瘢痕多由气血凝滞而成，复方黄柏液涂剂中蜈蚣具有息风镇痉 ,攻
毒散结,通络止痛的作用，可以促进创面皮肤早期愈合,抑制炎性反应,
改善组织供血[2]
,实验研究
[3]
蜈蚣可明显抑制瘢痕成纤维细胞的增殖
和胶原蛋 白的合成,对增生性瘢痕的防治,均具有重要意义。

4
通过临床观察我们认为复 方黄柏液涂剂应用于激光、冷冻、软疣
刮除后的各种创面，有明显的防感染、促进伤口愈合，避免瘢痕出 现，
减轻肿胀缓解疼痛的作用，患者顺应性好，值得临床进一步推广。
参考文献
[ 1]郭鸣放，宋建徽,谢彦华等.复方黄柏液涂剂促进伤口愈合的实验研究.[J].
河北医科大学学报 ,2001,22(1):11-14.
[2]程玉静，李春秋，董礼明等.外涂复方蜈蚣药糊防治创 伤皮肤瘢痕增殖42
例.[J].中医正骨，2008，20（2）：26.
[3]任丽虹,郝立君,段国新等. 五倍子、蜈蚣对瘢痕疙瘩成纤维细胞增殖和胶原
合成的影 响.[J].实用美容整形外科杂志，2003，14（6）：324-327.


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