妇产科各论第四章模拟试题及答案汇总

2020年10月14日发(作者：谷小波)
妇产科各论第四章模拟试题及答案汇总

来源：中华维思网校 2009-12-24 【 中国教育考试第一门户】 资料下载 医药书店
第四章 产后病
一 、名词解释
1． 产后病
2．产褥期
3．产后痉症
4．产后血晕
5．儿枕痛
6．恶露不绝
7．产后发热
二、填空题
1．《金匮要略》云：“新产妇人有三病 。”
2 产后病的病因病机，可归纳为三个方面：一是 ；二是 ；三是 。
3．产后三审，即先审小腹痛与不痛，以辨 ；次审大便通与不通，以验 ；再审乳汁的行
与不行和饮食多少，以察 。
4．产后病的治疗，应根据亡血伤津，瘀血内阻，多虚多瘀的特点，本着 的原则。选方用
药，必须照顾 。开郁勿过于耗散，消导必兼扶脾， 。
5．产后用药“三禁”，即 、 、 、 。
6．缺乳多因 所致,如乳房柔软,不胀不痛者,多为 ,治宜 .如乳房胀痛者,多属 ,治宜 。
7．产妇不欲哺乳者,可予回乳,内服方用 ；外用 。
8．产后发热的治疗,应以 为主。
9．产后血晕可辨证分型为 。
10．产后腹痛的特点 。
11．产后腹痛之血虚腹痛特点及恶露情况是 ，血瘀腹痛特点及恶露情况是 。
12．儿枕痛的主要机理 。
13．产后恶露不绝发病主要机理 。
14．从恶露的量,色,质,臭气来辨,气虚型恶露 ；血热型 ；血瘀型 ；
15．产后发热病因不同,症状各异.感染邪毒发热表现为 ；血瘀发热 ；外感发热 ；血虚
发热 、 属产后发热危重症。
16．产后自汗盗汗的主要机理 。
17．产后身痛的发病机理 。
三、判断题
１． 产后三冲指冲心,冲脾,冲肺。
２． 产后诸病,唯呕吐,血崩,泄泻为急。
３． 新产妇人有三病,一者病痉,二者病血晕,三者大便难。
４． 产后三审,即先审小腹痛与不痛,以 辨有无恶露停滞;次审大便通与不通,以验津液的盛衰;
三审乳汁的行与不行和饮食多少,以察胃气的强 弱。
５． 产后病的病因病机,可归纳为三个方面:一是亡血伤津;二是瘀血内阻;三是外感六淫或饮
食房劳所伤。
６． 产后病的特点是多虚多寒。
７． 产后病的治疗总则是”勿拘于产后 ,亦勿忘于产后”。
８． 产后用药“三禁”,即禁大汗,禁峻下,禁用苦寒药。
9．产后血晕为产时失血过多,阴血暴亡,心神失养之虚症,多无实证。
10．产后痉症实为产后”破伤风”症。
11．产后发生四肢抽搐,项背强直,甚则口禁,角弓反张,称为”产后子痫”。
12．产后恶露不绝者应以止血治疗为主。
13．产后恶露持续3周以上,仍淋漓不尽者,称为”恶露不绝”。
14．产后发热是因产时接生不慎,或护理不洁,或不禁房事感染邪毒所致。
15．产后汗出多属正常现象,可不作病论。
16．产后发热除常见的感染邪毒发热,血瘀发热,外感发热,血虚发热外,还可见伤食发热。 17．临床上所见产后病多表现为一症候群.如血瘀型可见恶露不绝,涩滞不爽,量少,色紫暗有块,
小腹疼痛拒按,高热寒战。
18．有血瘀型的产后病包括产后血晕,产后血崩,产后腹痛,恶露不绝,产后发热,产后身痛。
19．产后子痫属”三冲”症。
20. 产前宜清,产后宜温,故产后不可用寒药。
四、问答题
（1）什么叫产后病?
（2）何谓产后三冲,三急,三病?
（3）产后三审及其临床意义。
（4）产后病的病理特点及治疗原则。
（5）产后病选方用药的注意事项。
（6）产后痉病与产后子痫的鉴别。
（7）产后发热不同证型其发热有何不同、有何伴有症。
（8）产后缺乳与乳痈缺乳相鉴别。
（9）产后缺乳的辨证施治。
（10）回乳的方法有几种。
五、病案分析
1 某女,32岁,产后5日,恶 露较少,少腹作痛,拒按,伴胸胁胀痛,面色青白,四肢不温,舌质黯,苔白
滑,脉沉紧或弦涩.
２． 赵某,女,35岁,产后1月余,恶露时下时止,色淡红,无臭气,体虚肢软,面色恍白,夜寐易 醒,
乳汁清稀,乳房柔软,无胀感,纳少,舌淡少苔,脉缓弱.
３． 钱某,女,30岁, 产后4日发热不解,以低热持续不退,自觉乍寒乍热,恶露少,色黯有块,小腹
痛拒按,口干不欲饮,舌 质紫黯或有瘀点,脉弦涩.
４． 林某,女,28岁,产后2日,腹胀欲排尿,临所终难解,虽予导 尿并保留一日,间断放尿,拔出导
尿管后排尿仍困难,下腹有块按之不痛,少气懒言,四肢无力,面色少 华,夜夜难寐,舌质淡苔少,
脉缓弱
５． 某,女30岁,产后一周来,夜寐睡中汗出湿衣, 醒来自止,面色潮红,头晕耳鸣,口燥咽干欲引
饮,腰膝酸软,大便干结艰涩,舌红,少苔,脉细数无力 .
６． 曹某,女,35岁,产后一月,遍身关节疼痛,肢体酸楚,麻木,无关节红肿热痛,恶露新 产后量多,
现量少未净,少腹坠胀,头晕心悸,纳少.舌淡红,苔少,脉细无力。
参考答案
一、名词解释
1. 产妇在新产后至产褥期中所发生与分娩或产褥有关的疾病,称为产后病。
2. 胎盘娩出后至生殖器完全恢复,一般在产后6～8周内。
3. 产后发生四肢抽搐,项背强直,甚则口禁,角弓反张,称为产后痉证.
4. 产妇分娩后,突然头晕 眼花,不能坐起或心胸满闷,恶心呕吐,痰涌气急,心烦不安,甚则口禁神
昏,不省人事,称为产后血晕 .
5. 产后以小腹疼痛为主证者,称产后腹痛,其中因瘀血引起的,又称”儿枕痛”
6. 产后恶露持续二十天以上仍淋漓不断者称为恶露不绝
7. 产褥期内,出现发热持续不退,或突然高热寒战并伴有其它症状者,称为产后发热.
二 填空题
1. 病痉 病郁冒 大便难
2. 亡血伤津, 瘀血内阻, 外感六淫或饮食房劳所伤
3. 小腹痛与不痛, 大便通与不通，乳汁的行与不行和饮食多少
4. 勿拘于产后, 勿忘于产后, 气血, 祛寒勿过于温燥, 清热勿过于苦寒
5. 禁大汗, 禁峻下, 禁通利小便
6. 身体虚弱、气血生化乏源或肝郁气滞、乳汁运行受阻；气血虚弱；补养气血；肝郁气滞；
疏肝解郁
7. 免怀散；皮硝
8. 调气血、合营卫
9. 血虚气脱型，痰阻气闭型
10.发生于新产后，痛在下腹部，多为阵发性，不伴有寒热等症
11.小腹隐痛，按之痛减，恶露量少色淡；小腹疼痛，恶露量少，色暗有块
12.产妇脏腑风冷，使血凝滞在小腹，不能流通，令结聚疼痛
13.冲任不固，气血运行失常
14.色淡红，量少，质清稀，无臭气；色红或紫，质稠粘而臭秽；色紫黯有块，量少淋漓不
爽
15.发热恶寒，伴有小腹疼痛、拒按，恶露有臭味；寒热时作，恶露量少，小腹拒按；恶露
发 热，肢体疼痛，咳嗽流涕；微热自汗；高热神昏，惊厥
16.产后气虚，卫阳不固或阴虚内热，浮阳不敛，迫汗外溢所致
17.妇女产褥期内，出现肢体关节酸痛、麻木、重着者
三、判断题
1.× 2.× 3.×4.√ 5.√ 6. × 7.√ 8.× 9.×10.√ 11.√ 12.× 13√14. ×15.×16.√17. ×18.√ 19.× 20.×
四、问答题
1. 简答题
（1）在新产后至产褥期中所发生与分娩或产褥有关的疾病，称为“产后病”
（2）产后“三冲”是指冲心、冲胃、冲肺。
（3）产后病的病因病机可归纳为三个方面； 一是亡血伤津，由于分娩用力，出汗和产伤或
失血过多，使阴血暴亡，变生他病；二是瘀血内阻，产后瘀 血浊液易生瘀滞，或胞衣残留或
感染邪毒，均可导致瘀血内阻，败血为病；三是外感六淫或饮食房劳所伤 。
（4）产后病的特点是亡血伤津，瘀血内阻，多虚多瘀，当本着“勿拘于产后，亦勿忘于产后”< br>的原则。
（5）产后病选方用药，必须照顾气血，行气无过耗散，消导必兼扶脾，寒症不宜过 用温燥，
热症不宜过用寒凉，应因人因证，灵活掌握。勿犯虚虚实实之戒。
感染邪毒型：解毒镇痉，活血祛风。方用撮风散。
（6）产后发生四肢抽搐，项背强直，甚 则口噤，角弓反张，称为产后痉病。产后子痫也为
产后发生四肢抽搐等症但伴有高血压，水肿和蛋白尿等 特征。产后痉病之感染邪毒型实际为
产后破伤风症。
（7）产后发热，病因不同，症状各 异若发热恶寒，伴小腹疼痛，拒按，恶露有臭气，则为
感染邪毒；若高热神昏，惊厥，属产后发热危重症 ；寒热时作，恶露量少，小腹拒按，为血
瘀发热。恶寒发热，肢体疼痛，咳嗽流涕，为外感发热。炎热季 节，身热多汗，口渴心烦，
体倦少气，为中暑发热。产后失血过多，微热自汗，为血虚发热。
（8）产后缺乳的特点是产后排出的乳汁量少，甚或全无，不够喂养婴儿。乳痈缺乳因乳痈
致缺乳，乳 痈表现为恶寒发热，乳房红肿热痛，继则化脓溃破成痈。
（9）气血虚弱：补气养血，佐以通经。方用通乳丹。
肝郁气滞：疏肝解郁，通络下乳。方用下乳涌泉散。
（10）回乳的方法有三。一是用麦 芽200g、蝉蜕5g，水煎作一天服；二是免怀散，药用红
花、赤芍、当归尾、川牛膝水煎服，连服三 剂；三是皮硝120g装于皮袋，排尽乳汁后，敷
于乳部，并扎紧，待湿后更换之。
五、病案分析
（1）病因病机：产时寒邪入侵，或胎衣不下，瘀血滞于胞宫。
治法：活血化瘀，散寒止痛
方药：生化汤加益母草
当归 川芎 桃红 炮姜 炙甘草 益母草
（2）病因病机：血被寒凝，瘀阻胞络胞脉。
治法：活血化瘀
方药：生化汤加益母草、炒蒲黄
当归 川芎 桃红 炮姜 炙甘草 益母草 炒蒲黄
（3）病因病机：产后瘀血内阻，营卫失调
治法：活血化瘀
方药：生化汤加丹参 丹皮 益母草
当归 川芎 桃红 炮姜 炙甘草 丹参 丹皮 益母草
（4）病因病机：产后气虚不能通调水道，膀胱气化失助。
治法；补益通利
方药；补中益气汤加桔梗 通草 茯苓
党参 炒白术 黄芪 陈皮 柴胡 升麻 当归 炙甘草 桔梗 通草 茯苓
（5）病因病机：产后伤血耗阴，阴虚生热，热扰于内。
治法：养阴益气，生津敛汗
方药：生脉散加煅牡蛎、浮小麦
党参 麦冬 五味子 煅牡蛎 浮小麦
（6）病因病机：产后血虚，筋脉失养。
治法：养血益气，温经通络
方药：黄芪桂枝五物汤加秦艽、当归、鸡血藤
黄芪 桂枝 白芍 生姜 大枣 秦艽 当归 鸡血藤