体温和排卵的关系

2020年10月13日发(作者：常仲连)
排卵在理论上来说，是很容易确定的，那就是下次月经前的14天！

基础体温（B BT），正常女性的基础体温以PL日为分界点，呈现前低后高的状态，即双相体
温。
对温度 中枢起作用的激素，最主要是孕激素。因此，体温曲线的走向，大致反映了孕激素的
波动。在排卵前，孕 激素主要由肾上腺分泌，量很小，所以体温曲线呈低温状态，排卵后，
卵子排出的地方变成黄体，黄体分 泌大量的孕激素和雌激素，为受精卵着床作准备，于是体
温急剧上升，呈高温态势。 这就是JMM梦寐以求的典型的双相体温!

从BBT的走向上，你自己就能够看出许多问题：
1、判断黄体功能：当高温比低温高出0. 3-0.5度以上，高温天数保持12天，从低温爬升到高
温很快，在高温区的体温不是上下激烈波动， 说明黄体功能很正常！而不符合上述条件之一
的，就说明黄体功能存在着问题。
体温曲线最常见的有三种类型： 1.典型的双向型体温：在PL后，黄体分泌孕激素，体温迅
速上升0.3-0.5度，并持续至下次月经来潮前才下降； 2.黄体功能异常的双相体温：a,体温上
升缓慢，b,体温升高的幅度不足，c,黄体期不足12天，d,月经来潮后，体温仍持续在比较高
的 水平； 3.单相型体温 无PL的月经周期，缺乏孕激素，体温虽有波动，但无持续性的升温。
什么叫黄体功能异常：主要有以下二种表现： 1黄体功能不足：有PL但黄体发育不良，过
早 衰退，分泌激素不足，有时不能维持子宫内膜，引起不规则脱落而出血；经常出现在经前
数日少量阴道出 血，基础体温测定高温期小于12天，或者体温上升幅度小于0.5度，或者黄
体期体温波动大，内膜检 查为腺体分泌不良；2黄体萎缩不全：虽然黄体发育良好，但萎缩
过程延长，雌，孕激素不能如期撤退， 子宫内膜不规则脱落，使出血期期延长，有时经期延
长可达10余天，基础体温下降缓慢，甚至月经期还 维持着高温。如果在月经期第5-6天取内
膜检查则似有腺体分泌现象存在。

2、 为什么排卵后体温不升高：孕激素与雌激素是女性的二种重要激素，雌激素是女性的基础
激素，而孕激素 是维持胚胎发育的主要激素。造成女性不育，很大一部分原因是因为孕激素
不足，根据医学统计，受精卵 不能顺利着床和流产，10%与孕激素不足有关，当你出现先兆
流产时，医生们开出的保胎药绝大部分就 是孕激素，或者是促进产生孕激素的药品。观察一
条比较标准的孕激素变化曲线，看出孕激素在排卵以后 就开始上升，达到比较高的水平大约
需要二天时间，这和卵泡破裂到形成黄体的时间是基本一致的。许多 JM在PL后的第二天，
发现体温没有明显上升，就很疑惑，甚至担心！其实PL的第二天，体温仍然较 低，是符合
孕激素变化规律的，只要第三天开始升高就可以了！

3、正常黄体12 -14天高温：黄体的寿命一般是14天，除掉排卵后一天可能的低温，以及YJ
来以前的降温，整个黄 体期能够维持12天的高温，就很正常，说明你的黄体功能十分良好！
不必奢求有长达14天的高温的。 根据BBT的曲线，你可以作出几项比较正确的判断，在低
温向高温过度的时候，会出现一个极低温，这 个极低温往往就是你的排卵日，因为卵泡破裂
的时候，雌激素会激烈下降，而雌激素的下降也会影响到体 温。进了高温区，黄体的寿命是
14天，所以总是会维持12天左右的高温期，当你发现在PL后的第6 天--第10天之间，有一
天体温突然下降，而在第二天体温又明显升高了，那么你非但不要着急，反而 应该高兴才是，
根据妈网JMM升级经验介绍，有一个着床降温现象存在，当然现在还不能肯定是不是每 个
人必然都有，也不能肯定是在那一天，更不能肯定降低多少，这应该也是因人而异的。但是
当 你的高温期越过了16天，进入了18天，那么几乎可以肯定你已经是HY了.

4、BB T双相的假象：BBT双相,是不是说明一定发生了PL？在过去，大多数人认为是这样。
但是，现在发 现，情况并不这样简单！在这样二种情况下，也会有孕激素产生，而造成BBT
双相的假象：
一种类型为直径＜15毫米小卵泡黄素化周期；第一种类型是卵泡到了15毫米左右不长了；
另一种类型 为未破卵泡黄素化综合征，继续长下去直到30毫米以上而就是不排！这二种类型，
都能够使孕酮升高； BBT也成为双相；子宫内膜也会出现分泌现象，这种状况，就是很有经
验的医生也难以做出明确诊断！ 在BBT双相的JM中，出现这样误导的比例大约有13-44%，
因此，大家要切记：BBT双相还不 能作为排卵与否的唯一标准

5、单相体温：既然双向体温不能作为PL的唯一证据，那么单 相体温呢？单相体温是不是可
以作为不PL的证据呢？也不能！在大部份情况下，单相体温的确表示没有 排卵，但是，临
床病例调查发现，也并不是十分绝对，存在着许多例外。体温的变化，是因为孕激素的波 动
刺激了体温调节中枢，使基础体温升高或者降低，但是，有些女性，体温调节中枢对孕激素
的 反映并不敏感，虽然孕激素在波动，但是体温却没有什么升降，始终保持着恒温状态！所
以，单凭BBT 来判断是否排卵存在着很多不确定因素，要确切知道是否PL是一定还要使用
其他的许多方法才行的。

7、YJ来了，为什么体温还是维持在高温？
一般就是因为黄体萎缩不全！黄体到 了寿命的终点，正常情况下萎缩是很快的，YJ前出现1-2
天的降温后，雌激素和孕激素就一下子撤退 了！而在萎缩不全的情况下，雌激素和孕激素通
常不能如期完全撤退，于是体温也就不能很快降下来。波 动在比最高温低，比低温高的范围
内！所以，要判断还是比较容易的，如果月经结束后，体温终于回到低 温区了，那么，极大
部分就是这个原因！黄体萎缩不全，主要是由于下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能紊乱 引起的。
其表现形式是月经期体温下降缓慢和经期延长；为此，我曾问过几位妇科医生，这种状态会产生什么不利影响？她们认为只要最后体温降下来了，影响就不大。
但是，既然性轴腺调节功能紊 乱了，怎么会没有影响呢？仔细观察了性激素的相互关系后，
我认为至少会使你的卵泡发育速度减慢。 有什么理由吗？有的！当雌.孕激素水平比较高的
时候，会形成一个负反馈作用，抑制了脑垂体分泌卵泡 刺激素(FSH)，一旦月经来临，雌.孕
激素水平降低，解除了对下丘脑的抑制，脑垂体立即分泌FS H，促使卵泡生长；当黄体萎缩
不全的时候，雌.孕激素迟迟不能撤退，卵泡刺激素(FSH)就不能迅 速出现，而这种激素的不
能立即出现，想让卵泡发育就非常困难了！
经期BBT不降低，另外 的可能是因为子宫内膜异位症或临床前流产，子宫内膜异位症的病灶
出血后会产生吸收热，因而维持高温 ；临床前流产也会由于孕激素撤退比较慢使体温下降缓
慢，所以，经期体温不降低，总不是一个好现象。 最好应该找一下具体是什么原因！

8、基础体温与普遍体温有什么不同？基础体温是在休息 6－8小时后，尚未起床，进食，说
话前所测定的体温。清晨起来，如果你的身体健康，起床时间相同， 那么体温也基本相同。
成熟女性正常排卵后体内产生黄体形成孕酮，孕酮有升高体温的作用，所以女性排 卵后体温
会有所升高。

9、基础体温怎样变化？有排卵的月经基础体温呈双向型， 即月经前半期体内偏低，后半期体
温偏高。排卵前体温一般为36.2－36.5度，排卵后体温较排卵 前增高0.3－0.5度。即36.8度
左右。发育成熟的女性，从月经期结束以后至排卵期开始前，其 基础体温偏低，排卵期开始
时再一次降到最低点（有的人不降低），但仅为1天，此后，至月经开始时体 温持续升高达
36.7度左右。

10、基础体温都能为JM们做些什么？测定基础 体温可以了解有无排卵及估计排卵日期，并
了解黄体功能，对卵巢功能失调及不孕妇女的诊断治疗及疗效 观察都很重要，测量基础体温
是一项没有创伤，操作简单，无需花费的检查。确定排卵日，帮助夫妻选择 性生活的日期以
达到怀孕的目的。对于不孕者，基础体温可以作为医生治疗的观测指标，并在治疗后通过 基
础体温的情况观察治疗效果。怀孕早知道，基础体温上升18-20天不下降，就表明已经怀孕，当知道自己怀孕后，就要小心用药，避开各种有害因素。

11、怎么测量基础体温？基 础体温测定法置备一支体温表，掌握读表方法，务求精确。每晚
临睡前将体温表水银柱甩至35度以下， 放在醒来后伸手可及的地方。每天清晨醒后，立即将
体温表放在舌下5分钟后拿出来读数，并记录在特制 的表格上。测量体温前严禁起床，大小
便、进食、说话等。应记录有无影响基础体温的诸多因素，如：感 冒、失眠、饮酒、服药等