饭前饭后服药药时间的掌控

2020年10月13日发(作者：卫闻远)

药物服用时间的选择
助消化药易饭前服， 对胃肠有刺激的易饭后服， 糖尿病患者某些药易饭前
半小时服。
具体的来说
适合清晨(空腹)服用的药物：
1.驱虫药如四氯乙烯，使药物迅速入肠并保持较高浓度
2.盐类泻药如硫酸钠、硫酸镁(服用后应多饮水)，使药物迅速入肠，服后4-5小
时致泻
3.青霉胺，食物可减少其吸收

适合睡前(一般指睡前15-30分钟)服用的药物：
1.泻药如大黄、酚酞，服后8-12小时见效，故可在睡前服下，第二日上午排便。
2.催眠药，使适时入睡。
3.驱虫药史君子等，抗肿瘤药氮甲、甲氧芳芥等，可减少副作用带来的不适。

适合饭前(指食前30-60分钟)服用的药物：
1.苦味药如龙胆、大黄等的制剂(宜于饭前10分钟左右)，可增加食欲和胃液分
泌。
2.收敛药如鞣酸蛋白，使药物较快通过胃进入小肠，遇碱分解出鞣酸发挥效果。
3.胃壁保护药如氢氧化铝、三硅酸镁、碱式碳(硝)酸铋，使药物充分作用于胃壁。
4.吸 附药如药用碳(活性炭)、蒙脱石(思密达)，此时胃内食物少，便于发挥吸附
胃肠道有害物质及气体的 作用。
5.胃肠解痉药如阿托品及其合成代用品，止吐药如吐来抗等，内服局麻药苯唑卡
因等 ，抗酸药如碳酸氢钠等(但胃得乐、溴甲乙胺痉平一般饭后服),可以使药物保
持有效浓度，发挥作用快 。
6.利胆药如硫酸镁(小剂量)、胆盐等，使药物通过胃时不至于过分稀释。肠道抗
感染药 (但黄连素因刺激性较强，宜饭后服用)及驱虫药甲紫也是如此。
7.肠用制剂(各种肠溶的片、胶囊、丸等)，可以使药物较快通过胃入肠而不为食
物所阻。
8.人参制剂、鹿茸精等对胃无刺激的滋补性药品，空腹可以使吸收较快。
9.异烟肼、利福平、氨苄西林等，其生物利用度可因食物影响而下降，故宜饭前
服用。 10.紧急避孕药毓婷也最好应在食前30分钟服用，但是如果出现较强的不良反
应的，也可在饭后 服用。
11.胰岛素和促进胰岛素分泌的药物，如优降糖、美吡达、达美康等，主要用于
控制 餐后血糖。

适合吃饭的同时服用的药物（与饭同服的药物）：
1.消化药盐酸、胃蛋白酶（多酶片）、淀粉酶等(饭前片刻亦可)，能使药物及时
发挥作用。
2.灰黄霉素，油类食物（鱼肝油等）有助于这个药的吸收。


大部分药物可以在饭后(食后15-30分钟)服，特别是：
1.刺激性药物—主要是解热镇痛药和非甾体抗炎药：如 阿斯匹林、对乙酰
氨基酚（扑热息 痛、小儿氨酚黄那敏等）水杨酸钠、保泰松、吲哚美辛（消炎痛）、
盐酸奎宁、硫酸亚铁（治疗缺铁性贫 血的药物）、金属卤化物(如碘化钾、氯化
氨、溴化钠等)、呋喃丙胺、甲硝唑、亚砷酸甲溶液、醋酸钾 、多西环素、黄连
素等，可以避免对胃产生刺激。
2.呋喃妥因、普萘洛尔（心得安）、苯妥 英钠、螺内酯、氢氯噻嗪等，食物
可增加这些药物的生物利用度。
3.维生素B2片，随食物 缓慢进入小肠，有利吸收，这是由这个药物独特的
吸收机制所决定的。
4.胃内漂浮留滞剂型，可以更好的保证其漂浮在胃里。

另外，抗酸药（奥美拉唑类、替丁类deng ）、胃肠解痉药(阿托品片、654-2
片、颠茄合剂)、抗喘药、镇痛药可以在出现症状时使用。
服药后要稍活动然后再卧床休息，不宜立即卧床，同时服药时宜站着，并且
要多喝些水。 口服抗生素、抗肿瘤药、抗胆碱药、铁剂、胶囊剂，如果喝水少，喝完马上
卧床，容易引起药物性食 管溃疡。
【饭前或饭中服用的药物清单】
通用名 商品名 用法
大环内酯类
罗红霉素 罗力得 本品应在空腹或饭前15分钟用足量液体送
服。

克拉霉素 诺邦（缓释片） 餐中服，勿压碎或咀嚼。

阿奇霉素 希舒美（片剂） 饭前1小时或饭后2小时服用。
抗结核病药
利福喷丁 空腹时（餐前1小时）用水送服。

利福平 空腹顿服
抗病毒药
更昔洛韦 丽科乐 与食物同服

伐昔洛韦 明竹欣 饭前空腹服

恩替卡韦 博路定 空腹服用（餐前或餐后2小时）
解热镇痛抗炎药

塞来西布 西乐葆 骨关节和类风湿关节炎，根据个体情况决定
本品治疗的最低剂量， 进食的时间对此使用
剂量没有影响。
家族性腺瘤息肉：与食物同服。
抗痛风药
苯溴马隆 痛风利仙（立加利仙）早餐后服用
抗抑郁药、抗焦虑、抗躁狂、镇静催眠药
帕罗西汀 赛乐特
抗心律失常药
普萘洛尔 心得安
抗心绞痛药
地尔硫卓 恬尔心（硫氮卓酮）

曲美他嗪 万爽力
抗高血压药
美托洛尔 倍他乐克（片剂）

卡维地洛 金洛

培哚普利 雅施达

缬沙坦 代文

厄贝沙坦氢氯噻嗪片 安博诺
调血脂药及抗动脉硬化药
非诺贝特 力平之

氟伐他汀 来适可
影响脑血管、脑代谢及促智药
甲磺酸二氢麦角碱 培磊能
祛痰药
标准桃金娘油肠溶胶囊 吉诺通
抗酸药及治疗消化性溃疡病药物
铝碳酸镁 达喜

早餐时顿服
用于心律失常时于饭前服
餐前及睡前服
三餐时服用
空腹给药
本品须和食物一起服用。
饭前服用
可在进餐时或空腹服用。
可在进餐时或空腹服用。
与餐同服
晚餐时或睡前吞服
（早、晚）餐食服用。
餐前30分钟用较多凉开水送服。
成人在饭后1~2小时服用。















法莫替丁 信法丁 早、晚餐后服。

硫糖铝 餐前1小时及睡前嚼碎后服用。
胃肠解痉药
匹维溴铵 得舒特 宜在进餐时用水吞服，切勿咀嚼或掰碎药
片。
助消化药
胰酶 得每通
止吐药、催吐药及促胃肠动力药
甲氧氯普胺 胃复安

多潘立酮 吗丁啉

枸橼酸莫沙必利 瑞琪
肝胆疾病辅助用药
多烯磷脂酰胆碱 易善复

熊去氧胆酸
前列腺增生症药
普适泰 舍尼通
退奶药
甲磺酸溴隐亭 溴隐亭
抗凝血药及血小板聚集药

双嘧达莫 潘生丁
抗变态反应药物
二盐酸西替利嗪 仙特敏
雄激素及同化激素
十一酸睾酮 安雄（安特尔）
胰岛素及其他影响血糖的药物
格列吡嗪 瑞易宁

格列喹酮 糖适平
建议在每次进餐时，口服每次总量的12
或13，剩余剂量在进食期间服完。
糖尿病性胃排空功能障碍者，于餐前服
饭前15~30分钟服
饭前服
餐后用足量液体吞服（推荐餐中服用）
早晚餐食分次给予
本品可在进餐时或单独服用。
用于抑制泌乳时，治疗第一天早餐、晚餐
时各服半片。

饭前服
建议可在晚餐期间用少量液体送服。
本品应在用餐时服用。
早餐时服用
餐前半小时服用
















格列本脲 优降糖 早餐前或早餐及中餐前各一次

阿卡波糖 拜糖平 餐食第一口饭整片吞服

瑞格列奈 诺和龙 餐前15分钟服用

盐酸二甲双胍 格华止 随三餐分次服用

马来酸罗格列酮 文迪雅 早餐时整片吞服
防止骨质疏松症药
阿仑磷酸钠 福善美 每天第一次进食，喝饮料或用其他药物
治疗之前的至少半小时用水送服。
免疫增强剂
乌苯美司 百士欣 早晨空腹口服
其它
复方α-酮酸 开同 用餐期间整片吞服。
宜空腹服用的抗菌药物有：
头孢氨苄、头孢羟氨苄、头孢拉定、诺氟沙 星、环丙沙星、红霉素、四环素、林可霉素、
异烟肼、利福平等。因饭后服用，食物会影响药物吸收或使 药物利用率降低。
1.高血压病人用药应该早上服,不宜晚上服。
对高血压病人来说,一天 之内,会出现两个血压高峰期,一个高峰是上午9时到11时,另一
个高峰是晚上6时到7时,兴事堂认 为尤其是早上的血压陡升可能导致心血管意外,而到了晚
上,由于神经调节机制,人的血压会自然下降。
2.对心脏病患者来言
普通片剂一天两次或三次,分时段服,倒不如一天早上服一次的缓释片 或控释片,相对来说,
缓释片或控释片可以24小时保证血液中稳定的血药浓度。
3.哮喘病人用药临睡前服最好。
绝大多数平喘药以临睡前服用为佳,因为凌晨零时至2时是 哮喘病人对引起支气管痉挛
的乙酰胆碱和组织胺反应最为敏感的时间。
4.糖尿病人用药。胰 岛素早晨用好。老年糖尿病患者用胰岛素治疗,上午10时给药,降血
糖作用最强。
5.晨起空腹吃的药
清晨起来空腹吃的药。如驱虫药,盐类泻药如硫酸钠、硫酸镁等,利尿剂,胰岛素制剂。
6.睡前吃的药
睡前15~30分钟吃的药。包括泻药如大黄、酚酞等。抗贫血药,在晚上8 时服用最好,这
时候的吸收率比早晨8时要高得多,且可延长疗效达4倍。催眠药类,入睡快,可在临睡 时服。
7.饭前吃的药
饭前30~60分钟吃的药。有止泻的收敛药,有胃壁保护药,有胃 肠解痉药,止吐药,利胆药,

肠道抗感染药,滋补类药物等。兴事堂认为另有些药物在空腹时 使用吸收比较好,或者不会被
食物影响吸收,也可在饭前使用,如:四环素、抗结核药物等。
8.饭后吃的药
饭后15~30分钟吃的药。大部分药物可在饭后服,特别是:刺激性药物如 阿司匹林、维生
素B2。饭后吃药可避免对胃产生刺激,吸收也会更好。
9.间隔一定时间服药:
抗生素等为维持血中一定浓度,以达制菌杀菌之效,减少抗药性产生 ,常隔固定时间使用。
如:每四小时,每六小时或每八小时等。
10.会造成精神兴奋的药物 ,不宜迟于晚饭后使用,以免影响睡眠。通常应在下午四点前服
用。(如含有咖啡因的药物。)
11.晕车药,应在坐车前三十分~一小时服用,若车程过长,必要时还须加服一次药量。
12.需要时服用的药品:
(1)如退烧药,须于体温38.5℃以上时,才需服药。临床经验：体温超过38.0
(2)预防或治疗心绞痛的药物中,如:硝酸甘油,常用于紧急发作时才服用。
1、宜饭前服用的药物
健胃药小儿散、龙胆大黄片、健胃宝、胃炎胶囊等，主要借助于他 们的苦味刺激味
蕾和末梢神经，促进唾液和胃液的分泌，应在饭前服用，且不能加入糖和果汁等。另外，
硫糖铝、果胶铋、枸橼酸铋钾等胃黏膜保护剂，因要在溃疡面或炎症处形成一层保护膜，
所以也 需在饭前服用。
胃肠动力药吗叮啉（多潘立酮）、甲氧氯普胺（胃复安）、西沙比利（普瑞博思） 等，
宜饭前30分钟服用。因为是胃肠动力药，所以不能与解痉药如颠茄片、山莨菪碱等合用。
止泻药药用碳片或思密达，饭前服用便于发挥吸附胃肠道内有害物质及气体的作
用。又如鞣 酸蛋白于饭前服用，可较快地通过胃部进入小肠，发挥止泻作用。
滋补药如人参、鹿茸精、十全大补膏等宜在饭前服用，以便充分吸收，发挥作用。
其他需饭前服用 的药物有罗红霉素（饭后服用吸收减少）、阿奇霉素、阿仑磷酸钠、
鱼肝油、诺氟沙星、洛美沙星、头孢 氨苄、雷尼替丁、地尔硫卓、碳酸氢钠、阿司米唑、
左旋米唑（驱虫药）、格列吡嗪、阿卡波糖、格列齐 特、伏格列波糖、头孢克洛（新达罗）、
氨苄西林、利福平、利福定、利福喷汀等。
卡托 普利、四环素类饭后服比空腹吸收减少30％～50％。食物也能影响异烟肼、利
福平、氨苄西林的生物 利用度。头孢克洛饭前服与饭后服总吸收相同，但峰浓度为空腹的
50％～75％。
2、饭后服用的药物
助消化药多酶片、六神曲、乳酶生（表飞鸣）在饭后15分钟服用，可使药物 与食
物拌和在一起，发挥最大效用。
抗酸药胃舒平、法莫替丁等在饭后胃酸分泌量最大时服，可使溃疡面少受刺激，有
利修复。
消炎止痛药消炎痛、阿司匹林、吲哚美辛、炎痛喜康，饭后服可减少对胃黏膜的刺
激。
维生素类维生素B2、维生素C、复合维生素B饭后服用在胃内停留时间长，吸收
更完全
其他宜饭后服用的药物西咪替丁、头孢呋辛、伊曲康唑、对乙酰氨基酚、茶碱缓释
片、硫普罗宁、葡萄糖 酸锌、葡萄糖酸钙（各种钙剂在酸性条件下吸收好）、氨茶碱、异烟
肼、黄连素、盐酸氨溴索（贝莱片、 贝莱口服液）、强力霉素、丙戊酸钠、卡马西平、替硝
唑等。

值得注意的是， 某些药物在饭后立即服用，有助于发挥疗效，如螺内酯（安体舒通）
应与食物同服，也可以餐后服，可延 长其在胃中的时间，使药效缓慢而持久。抗菌药物呋
喃妥因须和蔬菜一起服用，可使其在碱性尿液中增加 溶解度，提高疗效。
还有些药物属肠溶片，在正常胃酸条件下不会分解，但如果与抗酸剂、西咪替 丁、
法莫替丁、雷尼替丁等同时服用，则会因为胃内pH值的改变，使肠溶衣提前分解，故应与
进餐时间间隔1～2小时服用。另外，某些抗酸剂因含有钙、镁、铝元素等，与喹诺酮类药
物合用时，会 与抗菌药物发生螯合而使其失效，故有些专家认为先服喹诺酮类，3小时后再
服抗酸药。
以下是各消炎药服用时间的适宜。
1.青霉素类:饭后服用为佳;氨卞青霉素宜空腹服用，阿莫西林饭前饭后均可。
2.头孢类:较大儿童和成人饭前饭后均可;但婴幼儿宜空腹服用。
3.大环内酯类:琥乙红 霉素饭前饭后均可;红霉素肠衣片和肠衣丸最好空腹时服用;阿奇霉
素胶囊宜饭前1小时和饭后2小时服 用;罗红霉素宜饭前服用。
4.喹诺酮类:饭前饭后均可，但不能饮用乳制品。
5.四环素类:宜饭后服用，但不能同时饮用奶和咖啡。
6.抗真菌药:宜饭后服用。
7.抗分枝杆菌药:易空腹服用。
8.抗病毒药:齐多夫定、拉米夫定饭前饭后均可，沙奎那韦宜饭后服用。
吃消炎药有什么禁忌
使用抗菌药应严格掌握适应证，要根据抗生素的抗菌谱、疾病的临床诊断 及细菌学检查
（如血常规）等条件选择用药。能用窄谱的就不用广谱的，能用低级的就不用高级的，用一
种能解决问题的就不用两种，轻度或中度感染一般不联合使用抗生素。
以上就是对于消炎药饭 前还是饭后吃问题的总结，希望大家能够多了解一些，毕竟这是
一种药物是人们用来进行疾病治疗的，而 且是药三分毒（治疗剂量也会有副作用的），这个
道理是永恒不变的，所以，希望需要服用消炎药的人士 一定要注意服药的原则性问题。
饭前饭后服药指导


宜饭前服用的药物


许多患者对何时服用口服药物的问题很关心，现将一些常用药物的服用时间做一介绍：
健胃药小儿 散、龙胆大黄片、健胃宝、胃炎胶囊等，主要借助于他们的苦味刺激味蕾
和末梢神经，促进唾液和胃液的 分泌，应在饭前服用，且不能加入糖和果汁等。另外，硫
糖铝、果胶铋、枸橼酸铋钾等胃黏膜保护剂，因 要在溃疡面或炎症处形成一层保护膜，所
以也需在饭前服用。


胃肠 动力药吗叮啉（多潘立酮）、甲氧氯普胺（胃复安）、西沙比利（普瑞博思）等，
宜饭前30分钟服用。 因为是胃肠动力药，所以不能与解痉药如颠茄片、山莨菪碱等合用。

止泻药药用碳片或 思密达，饭前服用便于发挥吸附胃肠道内有害物质及气体的作用。
又如鞣酸蛋白于饭前服用，可较快地通 过胃部进入小肠，发挥止泻作用。

滋补药如人参、鹿茸精、十全大补膏等宜在饭前服用，以便充分吸收，发挥作用。

其他 需饭前服用的药物有罗红霉素（饭后服用吸收减少）、阿奇霉素、阿仑磷酸钠、
鱼肝油、诺氟沙星、洛美 沙星、头孢氨苄、雷尼替丁、地尔硫卓、碳酸氢钠（小苏打片）、
阿司米唑（息斯敏）、左旋米唑（驱虫 药）、格列吡嗪、阿卡波糖、格列齐特、伏格列波
糖、头孢克洛（新达罗）、氨苄西林、利福平、利福定 、利福喷汀等。

卡托普利、四环素类饭后服比空腹吸收减少30％～50％。食物也 能影响异烟肼、利福
平、氨苄西林的生物利用度。头孢克洛饭前服与饭后服总吸收相同，但峰浓度为空腹 的
50％～75％。


宜饭后服用的药物

和在一起，发挥最大效用。


助消化药多酶片、六神曲、乳酶生（表飞鸣）在饭后15分钟服用，可使药物与食物拌
抗酸药胃舒平、法莫替丁等在饭后胃酸分泌量最大时服，可使溃疡面少受刺激，有利
修复。

消炎止痛药消炎痛、阿司匹林、吲哚美辛、炎痛喜康，饭后服可减少对胃黏膜的刺激。

维生素类维生素B2、维生素C、复合维生素B饭后服用在胃内停留时间长，吸收更完
全。

其他宜饭后服用的药物西咪替丁、头孢呋辛、伊曲康唑、对乙酰氨基酚、茶碱缓释片、< br>硫普罗宁、葡萄糖酸锌、葡萄糖酸钙（各种钙剂在酸性条件下吸收好）、氨茶碱、异烟肼、
黄连素 、盐酸氨溴索（贝莱片、贝莱口服液）、强力霉素、丙戊酸钠、卡马西平、替硝唑
等。

与食物同服的药物


值得注意的是，某些药物在饭后立即服用，有 助于发挥疗效，如螺内酯（安体舒通）
应与食物同服，也可以餐后服，可延长其在胃中的时间，使药效缓 慢而持久。
抗菌药物呋喃妥因须和蔬菜一起服用，可使其在碱性尿液中增加溶解度，提高疗效。
还有些药物属肠溶片，在正常胃酸条件下不会分解，但如果与抗酸剂、西咪替丁、法
莫替丁 、雷尼替丁等同时服用，则会因为胃内pH值的改变，使肠溶衣提前分解，故应与进
餐时间间隔1～2小 时服用。另外，某些抗酸剂因含有钙、镁、铝元素等，与喹诺酮类药物
合用时，会与抗菌药物发生螯合而 使其失效，故有些专家认为先服喹诺酮类，3小时后再服
抗酸药。
择时服药，能顺应人体生物 节奏的变化，充分调动人体积极的抗病潜能，使药力增强；
同时能够减少药物对身体的不良反应，从而获 得最佳治疗效果。

降血压药宜安排在早上7时、下午3时和晚上7时服用，临睡前不宜服用降压药。

止痛 药一般在中午服药，因上午11时至12时是人痛觉最敏感的时期。吗啡、度冷丁在
晚上9时镇痛效果最 好，而阿斯匹林宜在早上饭后服，此时体内排泄慢，药效高。

抗菌素类药饭前服，可使 药物通过胃时不会过分稀释，从而发挥其较佳疗效。为保持血
液中的浓度，应每隔6小时服一次。

助消化药胃蛋白酶、淀粉酶(麦芽水)等，宜在饭前10分钟服用，以促进消化液的分泌 ，
充分与食物混合以发挥作用。

止喘药宜在晚上临睡前服用，以预防病人在夜间零时至2时的最敏感期发作。

抗过敏药扑尔敏、盐酸苯海拉明、盐酸赛庚啶、开瑞坦等宜在临睡前半小时服用，副作
用小。

降血糖药胰岛素等凌晨4时左右服用，服少量就可获得好的药效。

对胃有 刺激的药物如镇咳药、抗癫痫药、水杨酸钠、消炎痛、氨茶碱等宜在饭后半小时
服，这样既不影响胃口， 也有利于药物吸收。

导泻、驱虫药宜在早晨空腹服用。

催眠、避孕药宜在晚上睡前服用。

利尿药在早晨7时服用较其它时间的副作用要小。


抗癌药应在早晨空腹服或饭后3小时服。

滋补类药如人参、鹿茸精、蜂王浆、蜂乳等，晨起空腹或临睡前，最有利于吸收。
正确掌握好服药的最 佳时间，了解服药与吃饭、睡觉之间的关系，既能使药物发挥最大疗效，
又可减少毒副反应，促进疾病尽 快痊愈。

应在饭前服用的药

一些药物，饭前或饭后服用对药物的疗效 有很大影响。如助消化药物食母生、胃蛋白酶、鸡
内金、六曲等，应在饭前10分钟左右服用，以促进消 化，并能充分与食物混合，增加食欲；
又如一般抗酸药氢氧化铝片剂或凝胶剂、胃舒平应在饭前0.5～ 1小时左右服用，可中和胃
中过多的胃酸，并能在胃中形成一层保护膜，避免食物刺激。
< br>那些要在胃肠道局部发挥治疗作用的药物，如收敛药、吸附药、利胆药等，一般也需要在饭
前服用 。止泻药如次碳酸铋等要求在饭前服。苦味健胃药，也要求饭前5分钟左右服用，服
时不要冲淡或加糖， 服后不要漱口。因一些健胃药是利用苦味刺激舌上的味觉感受器，从而
起到增进食欲和促进胃液分泌的作 用，如龙胆大黄合剂等药。

治疗糖尿病的药物如降糖灵、优降糖等，适宜饭前15分钟左右 服用，这样可以起到降低餐
后血糖升高的作用。广谱抗菌药如氟哌酸等宜饭前服用，这样可使药物不被胃 内食物稀释，
可以发挥较好的疗效。

应在饭后服用的药

饭后 服药，可减轻药物对胃肠的刺激，所以凡是刺激性大的药物，如保泰松、呋喃妥因、铁
剂、三溴片等片剂 以及稀盐酸、氯化钾、氯化铵等水剂，宜在饭后服，这样可被食物稀释而
减少对胃肠道的不良刺激。对胃 有刺激或易引发恶心、食欲减退的药物，如环丙沙星、红霉
素、消炎痛、阿司匹林、磺胺类等药物，也宜 在饭后0.5～1小时服用。鱼肝油亦应在饭后
服用。

宜空腹服用的药或保健品

有些中草药熬成的汤药以及滋补类保健品如人参蜂王浆、蜂乳等，适宜在晨起空腹时或夜晚< br>临睡前服用。对于一些无刺激性的中成药，适宜在饭前空腹时服用，如六味地黄丸、十全大
补膏等 。

为避免影响睡眠，利尿药和刺激性强的泻药不宜睡前服，宜在清晨空腹口服：如氢氯噻嗪 、
环戊氯噻嗪、苄氟噻嗪、氯噻酮、安体舒通等片剂，服后1小时左右会出现利尿作用；刺激
性 强的泻药如硫酸镁、蓖麻油、芒硝等，主要作用于小肠，显效迅速，服后1～6小时出现
泻下。

应在睡前服用的药


缓泻药如大黄、果导片等，只刺激大肠， 一般服药后6～12小时才能排出软便，可在睡前服，
以利清晨排便。

催眠、缓泻 、驱虫、避孕药，一般都在晚上临睡前半小时左右服用。治疗皮肤过敏药，如息
斯敏、特非那丁、扑尔敏 等，也可在临睡前半小时服用，因其具有部分催眠作用。

其他


维生素类药物，一般宜在两餐之间服用。用维生素K止血时，则应及时服用。抗生素类药
物，因排泄较 快，为在血液中保持一定浓度，应严格按说明书服用。

总之，服用药物前要认真阅读药品说明书，一般上面对服药时间有明确的规定。
为了减少药物 对消化系统的刺激，大多数药物应当在饭后服用。但有一部分药物必须饭前空
腹时服用，以利于减少或延 缓食物对药物吸收和药理作用的影响，提高药物的安全稳定性，
发挥药物的最佳功效。应当饭前空腹服用 的药物主要包括：

部分抗菌药：如氨苄西林、头孢氨苄、头孢拉定、头孢克洛、甲红霉 素、罗红霉素(倍
沙)、利福平、异烟肼等。这些药物易被食物中的纤维素吸附，影响药物的吸收。有资 料报
道，头孢克洛饭后服用的吸收浓度仅为空腹的50%-70%。

口服营养 药：如：人参制剂、鹿茸精、蜂乳、六味地黄丸以及其他一些对胃肠刺激小的
滋补药物。这些药物空腹服 用，到达小肠部位时不受食物影响，吸收得快而且完全，疗效显
著。

胃动力药 ：如：多潘立酮（吗丁啉）、甲氧氯普胺（胃复安）、西沙比利（普瑞博思）。
这些药物应饭前30分钟 服用，待患者进餐时，药物在体内的血药浓度正好达到高峰，胃肠
道在药理作用下开始正常蠕动，发挥疗 效。

胃肠解痉药：如阿托品、颠茄片等。空腹服用可使药物迅速发挥作用，缓解胃肠道 痉挛，
并保持有效血药浓度。

胃壁保护药：如氢氧化铝（胃舒平）、三硅酸镁 、胶体果胶铋等。饭前服用使药物在胃
壁均匀地形成一层保护膜，既能中和胃酸，又起到保护胃壁溃疡面 或炎症黏膜的作用。

收敛药：如鞣酸蛋白、思密达、次碳酸铋等。空腹服用使药物较快 地通过胃进入小肠，
在肠腔内与碱性肠液作用，分别分解出鞣酸、氧化铝、碱式碳酸铋，起到止泻作用。

吸附药：如活性炭。空腹服用胃内食物少，便于发挥吸附胃肠道内有害物质及气体的作
用。

利胆药：如小剂量的硫酸镁、胆盐等。空腹服用使药物通过胃时，浓度不至于过分稀释，

顺利到达十二指肠的胆道出口处发挥利胆疗效。

苦味药：如龙胆、大黄等中药 制剂。宜于饭前10分钟服用，可借助于药物的苦味刺激
味蕾等末梢神经，促进唾液和胃液的分泌，增加 食欲。

助消化药：如乳酶生、多酶片等。需饭前片刻服用，使药物便于与食物充分混合 ，有利
于食物中糖类、脂肪和蛋白质的分解与吸收。

降血糖药：如格列吡嗪（ 美吡达）、格列波脲（克糖利）、格列喹酮（糖适平）、阿卡波
糖（拜糖平）。患者饭前服用药物，便于 就餐时降糖药促进胰岛素的分泌、抑制消化道中糖
的分解和吸收，发挥降糖作用。

部分降血压药：如卡托普利。因食物影响此类药物的吸收，如果饭后服用比空腹服用吸
收减少30％~5 0％。
不少人认为，只要把每天的药量吃够了就行，对服药的时间并不太在意。其实选择合适的时间服药，也是很有讲究的。正确选择服药时间，不仅能最大限度地发挥药效，还可以尽量减
少不良反 应。

吃胃药、降糖药需要考虑进餐时间

饮食对药物有很大的影响，吃药，特别是吃胃药的时候要特别考虑这个因素。

胃蛋白酶 、淀粉酶以及多酶片等助消化药，最好在饭前10分钟服用，这样上述药物有
充裕的时间促进消化液分泌 。

甲氰咪胍、雷尼替丁等制酸药可以减少胃酸分泌，而胃酸的分泌有昼少夜多的规律， 因
此制酸药宜在临睡前服用，既不影响食物的消化，又能有效抑制胃酸分泌的高峰。

胃黏膜保护剂和促进胃动力的药物，如硫糖铝、胃得乐、胃复安、吗丁啉等，宜在饭前30
分钟左右服 用，使药物有时间充分发挥疗效。

糖尿病人的血糖随进餐而波动，因此服药也要照顾到 进餐。拜唐苹可以抑制肠道对葡萄
糖的吸收，因此应在进食过程中服用，糖适平等磺脲类降糖药宜在饭前 服用，而降糖灵等双
胍类降糖药则最好在饭后服用。

根据“生物钟”用药

我们体内的激素水平也处在不断变化的过程中。人体肾上腺皮质激素的分泌高峰在上午< br>7时左右，所以如果需要服用皮质醇药物治疗时，也应该尽量模拟人体自然的分泌规律。在
每天上 午7时一次性给药疗效最佳，不良反应少。如每日3次服药，则不良反应发生率增加。

人体合成胆固醇和其他血脂的过程在晚间最为活跃，因此，他汀类药物及其他降胆固醇
药物最好在晚餐后 服用。


哮喘最容易在夜间急性发作，因此那些预防哮喘发作的药物，宜在晚上临睡前服用，以
发挥最佳疗效。

根据是否伤胃安排服药时间

药物对胃肠道的刺激作用也是服药 前经常需要考虑的问题，有人认为西药“伤胃”，因此
需要饭后再吃，这种认识是不全面的，事实上确有 不少西药有这一问题，例如阿司匹林、芬
必得等解热镇痛药，就有很强的刺激性，最好在餐后15—30 分钟内服用，具体到类风湿性
关节炎患者，专家建议晚餐后服药。葡萄糖酸铁、硫酸亚铁等用于补血的铁 剂，也会“伤胃”，
不宜空腹吃。

对于氟哌酸、环丙氟哌酸或头孢拉定等抗生 素，由于对胃肠道刺激较小，还是空腹服用
为好。驱虫药空腹服用还有利于药物与寄生虫充分接触。

有人认为抗生素空腹吃效果更好，这也很不科学。抗生素种类繁多，服药时间很难一概< br>而论。服用前要请教医生或阅读说明。有些抗生素在餐后会吸收得更好，还有些抗生素如红
霉素， 空腹吃胃肠反应很大，会引起恶心、呕吐。
口服药物，是在饭前、饭后服用或睡前服用，须根据用药目 的各不相同，药物吸收、排泄的
时间不一样，以及药物对胃肠道有否刺激而决定。饭前口服药：饭前由于 胃和小肠腔内基本
上无食物，此时服药，不会受食物的干扰而影响吸收，能迅速而完全地发挥药物的作用 。因
此，凡是要求药物充分、快速吸收，而无刺激性的药物，均应在饭前口服。要求在饭前口服
的药物有：

１．健胃制酸药：如胃舒平、钙铋镁、氢氧化铝及中药龙胆大黄合剂、番木鳖酊等。

２．止泻收敛药：如活性炭、次碳酸铋、鞣酸蛋白等。

３．贵重药品：如十全大补丸，六味地黄丸等。

４．胃肠解痉药：如阿托品、颠茄、止吐泻药等。

５．利胆药：、如硫酸镁、胆盐等等。

６．驱虫药：如驱蛔灵、甲咪唑等。

饭后口服药：除必须在饭前服下和必须在睡前服下的药物，其余都可在饭后口服。特别是对< br>胃有刺激性的药物，如阿司匹林、水杨酸钠、保泰松、消炎痛、奎宁、硫酸亚铁、三溴片、
黄连素 等必须在饭后服；因油类食物有助于吸收的药物，如灰黄霉素，亦应在饭后服；由于
饮食而使机体利用度 降低的药物，如呋喃妥因、心得安、苯妥英钠等。最好在饭前１小时或
饭后２小时口服。睡前口服药：

１．泻药：如大黄、酚酞等，服后８－１２小时见效，睡前服下，第二日上午排便，较为理
想。
２．催眠药：如水合氯醛、苯巴比妥等，为使适时入睡，可在睡前临时或提前服用。