服药时间MicrosoftOfficeWord文档

2020年10月13日发(作者：庾元威)
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●抗哮喘药：因哮喘多易在夜间、凌晨发作，故日服用次地抗哮喘 药多在睡前～小时服用，
至凌晨时血药浓度最高，疗效较好.常用药物有：茶碱缓释片，长效β２受体激 动药：班布特
罗等，白三烯受体拮抗药：孟鲁司特等. ●轻泻药：治便秘地温和泻药如酚酞、 液体石蜡等
服药后～小时见效，均需在睡前～小时服药，次日早晨排便，符合人体地生理习惯.
●降胆固醇药：由于人体内地胆固醇和其它血脂地产生在晚上会增加，因此，病人宜在吃
晚 饭时服用降胆固醇地药物. 个人收集整理 勿做商业用途

●催眠药：起效快地如水合氯醛，需睡前服用；起效慢地如苯二氮卓类，需睡前半小时服
用.
●铁剂：贫血患者补充血剂，如果晚上点服用，比早上点服用在血中地浓度增加倍，疗效
最好.
●钙剂：人体地血钙水平在午夜至清晨最低，故临睡前服用补钙药可使钙得到充分地吸收
和利用.
●糖皮质激素：因糖皮质激素地分泌呈昼夜规律性变化，分泌地峰值在早上～点，因此，
一日地剂量在此时服用，药物对下丘脑垂体肾上腺轴地抑制作用最轻，不良反应最小. ●
降压 药：血压随人体生物钟地节律呈昼夜节律性变化，高血压患者地血压早晨最低、傍晚最
高.如每天需服次 降血压药，宜于早上时服用.晚上临睡前不宜服用降压药，以防血压过低和
心动过缓，致脑血栓形成.常 用药物有：吲达帕胺、氨氯地平、依那普利等. ●强心药：心
脏病患者对洋地黄、地高辛和西地兰等药物，在凌晨时最为敏感，此时服药，疗效倍增. 个
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●抗抑郁药：因抑郁症有暮轻晨重地特点，故羟 色胺再摄取抑制剂氟西汀等需在清晨服用，
抗焦虑药氟哌噻吨、治疗小儿多动症地哌甲酯均有轻度兴奋作 用亦需在清晨服用. ●消炎、
解热镇痛药：如阿司匹林、去痛片、消炎痛、布洛芬等，早晨点服药疗效最好. 个人收集整
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●维生素类：上午点消化系统地吸收功能最低，此时服用效果最佳. ●抗过敏药（塞庚啶、
扑尔 敏、苯海拉明）：赛庚啶于早上时左右服用，能使药效维持—小时，而晚上时服用，只
能维持—小时. ●抗哮喘药：氨茶碱宜在早上时左右服用，效果最佳. 个人收集整理 勿做
商业用途

●降糖药：糖尿病患者在凌晨对胰岛素最敏感，这时注射胰岛素用量小，效果好.甲糖宁（）
宜上午时口服，作用强且持久，下午服用效果则大打折扣.另外，糖尿病患者进餐后血糖值
更高，为了 控制餐后高血糖，降血糖药需在餐前半小时服用.日服用次地降血糖药，如格咧
吡嗪控释片等，宜在早餐 前半小时服用.α糖苷酶抑制剂，如阿卡波糖等，需在餐前即刻服
用，或与前几口食物同时服用. 个人收集整理 勿做商业用途

●激素类药：人体对激素类药地反应也有时间节律.由于人 体肾上腺皮质激素地分泌高峰在
上午时左右，故在每天上午时一次性给药疗效最佳. ●消化系 统药物：为更好地发挥疗效，
此类药物如促胃肠动力药多潘立酮、甲氧氯普胺等，胃肠解痉药溴丙胺太林 、颠茄合剂；助
消化药多酶片等，胃黏膜保护剂硫糖铝、胶体果胶铋等大多在餐前服用. 个人收集整理 勿
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●抗生素类药物：抗生素中地多数药物，如青霉 素类、头孢菌素类、喹诺酮类、大环内酯
类地吸收受食物影响，空腹服用生物利用度高，其他需空腹服用 地药物有泛昔洛韦、卡托普
利、阿司咪唑、异烟肼、利福平等.肠溶片需空腹服用. 个人收集整理 勿做商业用途

●减肥药、助消化药、利胆药等：与食物同服可增加生物利用度地药物，如伊曲康唑、酮
康唑等.
另外，服药次数是由药物在体内停留时间决定地.不同地药物经吸收后，在体内停留地时间
是不同地.许多人一看到一日三次就会想到早、中、晚各服一次.这样会造成白天血药浓度过
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高，要么形成药物浪费，要么让副作用积聚，产生更多地不良反应；而夜 晚又达不到药物浓
度，起不到治疗效果.正确地服药间隔时间应是用小时除以一天地服药次数.如“一日 四次”应
是每小时次，“一日三次”应是每小时服药一次. 个人收集整理 勿做商业用途

服药时间与方法地正确认识：
．饭前服药：指饭前分钟服药.此时 胃中无食物，有利于药物在胃内吸收和作用于胃壁.胃地
排空快，可使药物迅速到达小肠，更好地发挥作 用.如消化系统中地促胃肠动力药（如吗叮
啉、莫沙必利等）； 个人收集整理 勿做商业用途

．饭后服药：是指餐后～分钟服药.没有特别指明给药时间地药物，也可在此时给药.其优点
是 可避免和减轻药物对胃粘膜地刺激，特别适用于对胃肠道有不良反应地药物，如解热镇痛
抗炎药(如消炎 痛、尼美舒尼)、补血药(铁制剂等)等； 个人收集整理 勿做商业用途

. 餐中服药：是 指进餐时与食物同服.适用于某些对胃黏膜刺激性较大地药物，如克拉霉素缓
释片；也用于某些助消化药 （如胃蛋白酶合剂），有利于其与食物充分混合，发挥疗效； 个
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. 饭间服药：是指两餐之间服药；
. 空腹服药：一般是指清晨空腹将药服下.适用于需 要被机体充分吸收、迅速奏效、本身又无
刺激性地药物；对于一日需多次服用地此类药物，宜在饭前小时 或饭后小时服用； 个人收
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. 睡前服药：是指临睡觉前～分钟服药；
．必要时服药：指根据需要随时服用.如镇痛药(如颅痛定片 )、解热止痛药(如片)、解痉药(如
阿托品片)、止吐药(如胃复安片)、防晕船药(如异丙嗪片)、 治心绞痛地药(如硝酸甘油片)等，
均可用此法给药，以便及时缓解症状或进行急救. 个人收集整理 勿做商业用途

．怎样正确理解天次服药？“天次”地正确理解应当是每隔小时服药次，这样由 于间隔时间相
同，可以使体内血药浓度在一天小时之内都保持比较平稳，既不容易引起药物不良反应，也
可取得较好地疗效. 个人收集整理 勿做商业用途

同样，“一天次”指地是每隔小 时服药次，而不是大部分人理解地早晚各次.因为早究竟是何
时，晚又是何时，没有统一地概念，时间误 差较大. 个人收集整理 勿做商业用途

所以广大患者在服药时要注意服药地时间要求，只有 正确地服药，才能既保证充分地发挥药
物最佳效能，又减少毒副反应，有利于促进疾病地尽早康复. 个人收集整理 勿做商业用途


近年来，随着医药科学地发展，专家们发现许 多药物地疗效与用药时间密切相关.这是因为
人体地生理和病理变化与昼夜节律波动现象有关.故此，应 根据疾病地昼夜节律波动规律，
选择最佳服药时间，达到最佳疗效. 个人收集整理 勿做商业用途

铁剂：贫血患者补充血剂，如果晚上７点服用，比早上７点服用在血中地浓度增加４倍，
疗效最好.
钙剂：人体地血钙水平在午夜至清晨最低.故临睡前服用补钙药可使钙得到充分地吸收和
利用.
降血压药物：根据人体生物钟地节律，服降血压药１日３次，宜分别于早上７时，下午
３时和晚上７时服用，早晚两次地用药量比下午用量要适当少些.晚上临睡前不宜服用降压
药，以防血 压过低和心动过缓，致脑血栓形成. 个人收集整理 勿做商业用途

抗菌素及消 炎类药物：抗菌素药物排泄较快，为了在血液中保持一定浓度，每隔６小时
应服药１次.消炎药物，如风 湿性或类风湿性关节炎患者，多于每天清晨和上午关节疼痛较
重.如服消炎止痛等药物，可在早晨加大剂 量服１次，效果最好，且可免去中午地１次服药. 个
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降糖药：糖尿病患者在凌晨对胰岛素最敏感，这时注射胰岛素用量小，效果好.甲糖宁（ｄ
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８６０）宜上午８时口服，作用强而且持久，下午服用需要加大剂量才能获得相同地效果. 个
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强心药：心脏病患者对洋地黄、地高辛和西地兰等药物，在凌晨时最为敏感，此时服药，
疗效倍增.
抗哮喘药：氨茶碱宜在早上７时左右服用，效果最佳.
抗过敏药： 赛庚啶于早上７时左右服用，能使药效维持１５～１７小时，而晚上７时服
用，只能维持６～８小时.激 素类药：人体对激素类药地反应也有时间节律.由于人体肾上腺
皮质激素地分泌高峰在上午７时左右，故 在每天上午７时一次性给药疗效最佳. 个人收集整
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解热镇痛药：如阿司匹林在早上７时左右（餐后）服用疗效高而持久，若在下午６时和
晚上１０时服用， 则效果较差. 个人收集整理 勿做商业用途

降胆固醇药：由于人体内地胆固醇 和其它血脂地产生在晚上会增加，因此，病人宜在吃
晚饭时服用降胆固醇地药物. 个人收集整理 勿做商业用途

催眠药、驱虫药、避孕药，一般宜在晚上临睡前半小时服用.抑制胃 酸地雷尼替丁、法莫
替丁可以选择每晚睡前服用，因为胃酸地分泌有昼少夜多地规律.个人收集整理 勿做商业用
途

服药后不能立即睡觉

【大 中 小】【我要纠错】
许多人在晚上吃完药后就睡觉，认为服完药后立即休息能帮助药物地吸收. 事实上，吃完
药马上就睡觉，特别是喝水量又少时，往往会使药物粘在食管上而不易进入胃中.有些药物
地腐蚀性较强，在食道溶解后，会腐蚀食道黏膜，导致食道地溃疡.情况较轻微者只是吞咽
时感 到疼痛，严重者可能伤及血管而引起出血.经过研究显示，许多患药物性食管溃疡者就
是因为曾在近期睡 前服过胶囊类药物，如抗生素胶囊、感冒胶囊等，或是个人收集整理 勿
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服用了颗粒状地止痛药而造成地
服药时怎么样才算喝足了水
很多人都觉得吃药是件 再简单不过地事了，虽然药品说明书上一般都写着用温开水送服，但
有些人为了图省事，会干吞药物或仅 仅喝一口水，认为只要把药物吞下去就达到了服个人收
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药地目地.其实，这种服药地方法是非常不可取地. 北京天坛医院药剂科彭明炜主任说，口
服地药物（如片剂和胶囊）在服用时，一定要喝足量地水，一般要用毫升左右地温开水送服.
如果患者 干吞药物或喝水不够地话，虽然也达到了使药物进入体内地目地，但其实药物并不
能马上进入到胃内，它 会长时间地滞留在食管中，由于药物浓度过大，特别是一些有刺激性
地药物，会对食管黏膜产生比较大地 刺个人收集整理 勿做商业用途

激，甚至会导致一些不良反应地发生. 干吞药物或喝水 不够，对药物在体内地吸收也会产生
一定地影响.因为药物在体内地过程是吸收、分布、代谢、排出，所 以，药物地吸收是保证
疗效地第一步.服药时多喝水可以加速药物在胃内地溶解速度，特别是一些难溶性 药品随着
饮水量地增加，其溶解速度、吸收量，甚至血药浓度均可增加，还可以提高药物疗效.而且由于大量水地稀释作用，还可以减轻药物对胃肠道地刺激及减少胃酸对药品地破坏.如果药
物是呈固 体状态到达胃内，它吸收地效果肯定是不好地.彭主任说，患者服药时除要遵医嘱
外，还要仔细阅读药物 说明书，一个人收集整理 勿做商业用途

般有特殊服用要求地药物，说明书上都会注明. 此外，彭主任提醒说，服药地姿势其实也是
有讲究地，采取站位或是坐位比较好，服药时最好不要躺着， 这样可以避免药物在食管内停
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留时间过长，对食管黏膜造成损害.个人收集整理 勿做商业用途

禁忌：服药前吃水果不好
“此药必须空腹服下”、“此药忌酸冷”……这些都是药品说 明书上经常会提及地内容，一般病
人都会在服药前仔细查看.但是，北京大学临床药理研究所魏敏吉博士 说，对于某些药个人
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物，吃水果时间不当也可能影响药效，而这在说明书上一般不会注明. 魏博士认为，病人在
服药前半小时最好不要吃水果，因为有些水果中含有可与药物发生个人收集整理 勿做商业
用途

化学反应地物质，使药效降低. 首先，某些水果含有一种鞣质成 分，这在青涩地水果中存在
较多，如未熟地柿子、苹果、杏等.这种成分虽是天然植物成分，但容易和药 物发生化学反
应，导致药物在体内聚集沉淀，个人收集整理 勿做商业用途

溶解度变小，从而使药效降低. 其次，多数水果含柠檬酸和苹果酸，它们会改变肠道中地值，进而间接影响到药物作用.对敏感地药物，如口服青霉素类药物，与酸性较大地水果（如山
楂、桔子 、葡萄个人收集整理 勿做商业用途

等）一同服用时，也会影响到药物地疗效. 再次，水果中一般含有钙和镁等金属离子，这些
成分可以和某些类别地药物（如四环素个人收集整理 勿做商业用途

类）产生络合反应，形成难溶地复合物，使药物在体内地吸收受阻.另外，有些 水果（如葡
萄柚）中地成分，会降低体内药物代谢酶（主要是酶）地活性，药物在体内地浓度便会升高，
导致不良反应产生.目前研究发现，葡萄柚汁对免疫个人收集整理 勿做商业用途

抑制剂环孢素、抗高血压药物都会有比较明显地抑制作用. 人们常用地降血脂药、抗生素、
安眠药、抗过敏药等，均可能与水果中地物质发生相互作用，使药物失效，或产生毒副作用.
如某些抗 过敏药可以与柚子、柑橘类水果发生反应，引起心律失常，甚至引发致命性心室纤
维性颤动.过敏性鼻炎 地患者在服用抗过敏药物特非那定地同时，如饮用了葡萄柚汁（又称
胡柚汁）就可能中毒死亡.此外，一 些水果还能和抗生素发生反应，影响药物吸收，本来空
腹可以吸收地，吃了水果后就可能只吸收.个人收 集整理 勿做商业用途

吃药，是日常生活中很普遍地事情，殊不知，在病人用药时有许多易被 忽略地常识，如果不
注意轻者影响药效，重者带来副作用.很多人在家吃药治病，但经常效果不佳，有地 人甚至
吃了无效，这都是因为用药不当或饮食不当造成地.听听专家地建议——用药常识油盐酱醋
对服药地影响油：动物油脂，它能增加体内脂肪，降低某些低血脂药物地疗效，所以在服用
这类降脂肪 类药物时，最好不食用猪油等动物类食油，而应多食麻油、豆油等植物类食个人
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油. 盐：食盐过多会抑制降压药、利尿药、肾上腺皮质激素等药物地疗效 .当病人服用这类
药物时，应限制食盐地摄入量，改用低盐清淡饮食，以避免高盐饮食影响药物治疗，乃 至病
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情加重. 酱：病人在服用治疗心血管及胃肠道疾病地药物时，应忌食用酱油和豆瓣酱等烧成
地菜
肴，否则会引起恶心、呕吐等副作用，而降低药物疗效.
醋：病人服用碳酸钙、碳酸氢钙、乳酶生、氢氧化铝、红霉素、磺胺类药物时，须忌食
醋. 煎药并非越浓越好大多数人都以为中药煎得越浓效果越好，持这种观点地人认为：煎地
时间长些，中药饮 片中地有效成分都煎出来，溶于汤里.其实，这样地认识有失偏颇. 实际
上，煎中药是中药饮片中 地有效成分不断释放、溶解地过程，当中药饮片中与药液中地有效
成分浓度平衡后，这一过程就停止了. 再连续不断地煎，不仅不会使药物内地有效成分继续
溶解，反而令药液中地有效成分因不断蒸发而减少， 甚至使有效成分在长时间地高温中遭到
破坏，导致药效降低.其次，过分浓缩地药汁又会加重苦味，给患 者服药带来困难，个人收
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服药后会产生恶心、呕吐等副作用. 由此可见，中药并非煎得越浓效果越好.煎中药时，药
液应保持一定地“量”.一般而言，个人收集整理 勿做商业用途

.
服药指南服药与饮食忌口
.一般食物：服药期间，应避免进食生冷、粘腻等不易消化地食物，以及有特殊刺激
性地食物（如辣椒）等. .茶：许多药物在服用时不能喝茶.如铁制剂、助消化药、单胺氧化
酶抑制剂、含有个人收集整理 勿做商业用途

碳酸氢钠地药物、中枢神经抑制剂以及一些中草药.
.酒：许多常用药都会受到饮酒地影响.
酒后用优降糖、降糖灵、消渴丸、二甲双胍、达美康等降糖药物，有引起低血糖休克地
危险. 酒后用硝酸甘油、利血平、胍乙啶、复方降压片、地巴唑、消心痛等时能使外周血管
扩
张，加上降压药地协同作用，容易引发低血压，出现休克而危及生命. 酒后用鲁米那、速可
眠、利眠宁、安定等中枢抑制药及某些抗过敏药物时，可能使神经个人收集整理 勿做商业
用途

反应性降低，造成中毒. 酒后用阿斯匹林、索米痛及速效伤风胶 囊等解热镇痛类药物时会加
重药物对胃肠道黏膜地刺激，可以诱发溃疡和出血. 酒后用痢特灵、灭 滴灵等不但容易发生
恶心呕吐、头晕头痛和血压下降等反应，严重者还会出现呼吸困难、心律失常、神志 不清等
严重不良反应. 个人收集整理 勿做商业用途

.牛奶：服利福平、咖啡因、氯霉素、单胺氢化酶抑制剂，忌喝牛奶. .食醋：服用碳酸钠、
碳酸钙、氢氧化铝、红霉素和磺胺类药物时，最好不要食醋. .烟：服用甲 氰咪胍、速尿、
安定、氯硝安定、利眠宁、氨茶碱、咖啡因等药物时务必要忌烟.个人收集整理 勿做商业用
途

服药时牢记十四种忌口（一）
药，吃了就完了，但药物参与消 化地所有过程，可能和你抽地那支烟、喝地那种果汁、吃地
那种食物相互作用.因此，你有必要了解你正 在服用地药物有哪些忌口，防止药效打折个人
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甚至出现不良反应.
服药时牢记十四种忌口 任何药物——烟
服用任何药物后地分钟内都不能吸烟.
因为烟碱会加快肝脏降解药物地速度，导致血液中药物浓度不足，难以充分发挥药效.
试验证实，服药后分钟内吸烟，血药浓度约降至不吸烟时地.
阿司匹林——酒、果汁
酒进入人体后需要被氧化成乙醛，再进一步被氧化成乙酸.阿司匹林妨碍乙醛氧化成乙酸，
造成人体内乙醛蓄积，不仅加重发热和全身疼痛症状，还容易引起肝损伤.而果汁则会个人
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加剧阿司匹林对胃黏膜地刺激，诱发胃出血.
黄连素——茶
茶水中含有约鞣质，鞣质在人体内分解成鞣酸，鞣酸会沉淀黄连素中地生物碱，
大大降低其药效.因此，服用黄连素前后小时内不能饮茶.
布洛芬——咖啡、可乐
世界卫生组织公布地资料表明，三分之一因病而死地人，并不是死于疾病本身，而是死于
不 合理用药.中国每年有万人死于抗生素滥用！中国已成为世界上滥用抗生素最为严个人收

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重地国家之一. 布 洛芬（芬必得）对胃黏膜有较大刺激性，咖啡中含有地咖啡因及可乐中含
有地古柯碱都会刺激胃酸分泌， 所以会加剧布洛芬对胃黏膜地毒副作用，甚至诱发胃出血、
胃穿孔. 个人收集整理 勿做商业用途

抗生素——牛奶、果汁
服用抗生素前后小时内不要饮用牛 奶或果汁.因为牛奶会降低抗生素活性，使药效无法充分
发挥；而果汁（尤其是新鲜果汁）中富含地果酸 则加速抗生素溶解，不仅降低药效，个人收
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还可能生成有害地中间产物，增加毒副作用.
钙片——菠菜
菠菜中含 有大量草酸钾，进入人体后电解出地草酸根离子会沉淀钙离子，不仅妨碍人体吸
收钙，还容易生成草酸钙 结石.专家建议服用钙片前后小时内不要进食菠菜，或先将个人收
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菠菜煮一下，待草酸钾溶解于水，将水倒掉后再食用.
抗过敏药——奶酪、肉制品
服用抗过敏药物期间忌食奶酪、肉制品等富含组氨酸地食物.因为组氨酸在人体内会转化为
组织胺，而抗过敏药抑制组织胺分解，因此造成人体内组织胺蓄积，诱发头晕、头痛、个人
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心慌等不适症状.
服药时牢记十四种忌口（二）

止泻药——牛奶
阿司匹林——酒、果汁
酒进入人体后需要被氧化成乙 醛，再进一步被氧化成乙酸.阿司匹林妨碍乙醛氧化成乙酸，
造成人体内乙醛蓄积，不仅加重发热和全身 疼痛症状，还容易引起肝损伤.而果汁则会个人
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加剧阿司匹林对胃黏膜地刺激，诱发胃出血.
黄连素——茶
茶水中含有约鞣质，鞣质在人体内分解成鞣酸，鞣酸会沉淀黄连素中地生物碱，
大大降低其药效.因此，服用黄连素前后小时内不能饮茶.
布洛芬——咖啡、可乐
世界卫生组织公布地资料表明，三分之一因病而死地人，并不是死于疾病本身，而是死于
不 合理用药.中国每年有万人死于抗生素滥用！中国已成为世界上滥用抗生素最为严个人收
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重地国家之一. 布洛芬（芬必得）对胃黏膜有较大刺激性，咖啡中含有地 咖啡因及可乐中含
有地古柯碱都会刺激胃酸分泌，所以会加剧布洛芬对胃黏膜地毒副作用，甚至诱发胃出 血、
胃穿孔. 个人收集整理 勿做商业用途

抗生素——牛奶、果汁
服用抗生素前后小时内不要饮用牛奶或果汁.因为牛奶会降低抗生素活性，使药效无法充分
发挥；而果汁（尤其是新鲜果汁）中富含地果酸则加速抗生素溶解，不仅降低药效，个人收
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还可能生成有害地中间产物，增加毒副作用.
钙片——菠菜
菠菜中含有大量草酸钾，进入人体后电解出地草酸根离子会沉淀钙离子，不仅妨碍人体吸
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收钙，还容易生成草酸钙结石.专家建议服用钙片前后小时内不要进 食菠菜，或先将个人收
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菠菜煮一下，待草酸钾溶解于水，将水倒掉后再食用.
抗过敏药——奶酪、肉制品
服用抗过敏药物期间忌食奶酪、肉制品等富含组氨酸地食物.因为组氨酸在人体内会转化为
组织胺，而抗过敏药抑制组织胺分解，因此造成人体内组织胺蓄积，诱发头晕、头痛、个人
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心慌等不适症状.
服药时牢记十四种忌口（二）

止泻药——牛奶
在服用每个疗程后停药－个星期，自我感觉一下.服用维生素不仅用于 治疗，还可以起到预
防作用.每昼夜地剂量对于健康人和病人有很大差别.因此，在患病期间选择正确个 人收集整
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地维生素必须要询问医生，不能自行购买. 某些种类地维生素不适合所有人.例如：当病人
患有溃疡疾病或者胃炎复发期时，有些个人收集整理 勿做商业用途

维生素会恶化他们地症状. 现在出现某些特定功效地维生素——抗紧张、 抗指甲脆等等.这些
药物明显增加了特定微量元素地含量.因此，可以根据自己地情况进行选择.那些被 限制饮食
地人最好服用维生素.但是，在服用前要咨询一下医生，做一下基本检查.不要忘记，维生素< br>片剂是生物活性物质.不正确服用，哪怕是只服用维生素也会导致不良后果.因此，最好在医
生地 指导个人收集整理 勿做商业用途

下选择服用.

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