风热感冒和风寒感冒的区别及治疗

2020年10月13日发(作者：简文舒)
风热感冒和风寒感冒的区别及治疗
中医认为感冒一般可分为风寒感冒与风热感冒两大类。这两 种感冒病因病机、症
状、治疗原则及用药差别很大。

通俗的讲（用白话讲），两者的区别在于：

风寒感冒，其起因通常是劳累，没休息 好，再加上吹风或受凉。风寒感冒通常秋
冬发生比较多。风寒感冒属于太阳经症，太阳开机受阻。其特征 症状为：
* 后脑强痛，就是后脑袋疼，连带脖子转动不灵活。
* 怕寒怕风，通常要穿很多衣服或盖大被子才觉得舒服点
* 鼻涕是清涕，白色或稍微带点黄。如果鼻塞不流涕，喝点热开水，开始流清涕，
这也属于风寒感冒
* 舌无苔或薄白苔
* 如果你会把脉，你应该可以测到脉像是浮紧，浮脉的意思是阳气在表，轻取即
得。

治疗风寒感冒的关键就是需要出点汗（中医称辛温解表），有很多方法的，包括
桑拿、用热水泡脚（最好 加点酒）、打一场篮球（如果你还有力气的话）、盖上
两层被子、喝姜糖水、喝姜粥、吃个辣辣的麻辣火 锅等等。风寒感冒主治方是桂
枝汤，伤寒论首方，也称和剂之王（麻黄汤也主治风寒感冒，但在南方慎用 ）。
下面我将抄录桂枝汤的组方，有心的朋友可以记下来，以备不时之需。
桂枝 10g 白芍10g 炙甘草 6g 生姜 3片
红枣 6枚
很简单的一条方，不过两三元钱。师父 说过，学懂了桂枝汤，就学会了如何开方
治病，真值得好好研究。

风热感冒，其起 因通常是便秘，很多时属于阳明经症。通常情况是这样的，便秘
两天以后，喉咙痛一两天，然后出现感冒 症状，这就是风热感冒（也可以是外感
热邪，首先犯肺）。为什么便秘会引致感冒？中医认为肺和大肠相 表里，排便不
畅，大肠影响肺就出现感冒症状啦。同样反过来，风寒感冒治疗不及时或治疗不
对 对症也会外邪内进引致便秘或拉肚子，其实风寒感冒后拉肚子，在中医属于变
症，属于病由外入里，大家 不要随便使用止泻药。

风热感冒的症状：
* 喉咙痛，通常在感冒症状之前就痛，痰通常黄色或带黑色。
* 浓涕，通常黄色
* 舌苔带点黄色，也有可能是白色的，舌体通常比较红。
* 便秘
* 身热、口渴、心烦
* 脉像通常为数脉或洪脉，就是脉搏比正常的为快，为大。

搞清楚了风热感冒成 因，治疗很简单，大多数情况就是通便（再配合清热解表药
物，通常很快见效）。方法很多，喝点凉茶； 吃些清热解毒药板蓝根等。中成药
有三黄片，银翘解毒片＋牛黄解毒片，板蓝根等等。也可以吃些治疗风 热感冒的
金银花口服液之类的。阳明经症的代表方剂是白虎汤，不过我不主张大家随便用，
属于 猛药之一，这里也不抄录了。

最后澄清几点朋友们可能会搞混的概念。
* 病毒 性感冒并不代表风热感冒，病毒是西医的提法，中医更关注的是人体。所
以有些医生将病毒性感冒等同于 风热感冒来治疗是不正确的。
* 喉咙痛并不是区分风热感冒和风寒感冒的关键，风寒感冒很多时也会引致喉咙
痛的。
* 同样的，咳嗽和流涕还有发高烧也不能作为这两种感冒的区分。
* 不要同时进行西医治疗和中医治疗 ，这是两种是不同的治疗体系，开了抗生素
了，就没必要再喝姜糖水啦。为什么？大家想一想，一个是想 办法给身体降温，
一个是想办法让身体出汗，几乎是反着干，身体能受得了吗？这既会减低中医效
果，也会降低西医疗效。

半文言文讲，两者的区别：

风寒感冒是风 寒之邪外袭、肺气失宣所致。症状可见：恶寒重、发热轻、无汗、
头痛身痛、鼻塞流清涕、咳嗽吐稀白痰 、口不渴或渴喜热饮、苔薄白。治法应以
辛温解表为主。常选用麻黄、荆芥、防风、苏叶等解表散寒药。 代表方剂为《葱
豉汤》、《荆防败毒散》。服中成药可选用感冒清热冲剂、正柴胡饮冲剂、感冒
软胶囊、川芎茶调散、通宣理肺丸等等。服药后可喝些热粥或热汤，微微出汗，
以助药力驱散风寒。患风 寒感冒也可服用验方：葱白5节、淡豆豉9克、生姜3
片，水煎服，日一次；或生姜30克、红糖30克 ，煎汤分三次服用。

风热感冒是风热之邪犯表、肺气失和所致。症状表现为发热重、微恶风 、头胀痛、
有汗、咽喉红肿疼痛、咳嗽、痰粘或黄、鼻塞黄涕、口渴喜饮、舌尖边红、苔薄
白微 黄。治法应以辛凉解表为主。常选用菊花、薄荷、桑叶等。代表方剂为《银
翘散》、《桑菊饮》。服成药 可选用银翘解毒丸（片）、羚翘解毒丸、桑菊感冒
片、板兰根冲剂等。如发热较重、咽喉肿痛明显，可以 配服双黄连口服液（冲剂）、
清热解毒口服液。这些药具有较好的清热解毒作用。患风热感冒要多饮水、 饮食
宜清淡，可以喝萝卜汤或梨汤。患风热感冒也可以服用验方：薄荷3克、芦根
30克、板兰 根15克、生甘草6天，每日一剂；或竹叶10克、薄荷3克、杏仁
9克、连翘9克，每日一剂。



中医把感冒分为三种类型，风寒感冒、风热感冒和暑湿感冒。一般来说 ，夏至后、立秋前的
暑湿季节，暑湿感冒多发；风寒感冒则多发在早春和晚秋季节，风热感冒易多发于晚 春和早
秋。由于环境的改变，人们夏天吹空调、冬季吹暖风，使风寒感冒和风热感冒的季节性不是
十分明显。患者要根据自身症状判断感冒类型，正确服用感冒药，盲目服药不但适得其反，
还会加重病 情。

区别风寒感冒和风热感冒

感冒病人都怕冷。风寒感冒患 者表现为怕冷，自我感觉体温不高，即中医所说的恶寒重，
发热轻；伴有出汗少，肌肉关节酸痛，舌苔薄 白。风热感冒症状正相反，恶寒轻，发热重，
相对风寒感冒来说，出汗较多，并伴有口渴、咽喉痛，舌苔 薄黄等症状。

秋冬和春冬交替季节，易发风寒感冒。但夏季如果吹空调过度，体内热、外 着风，也易引
起风寒感冒，多为“寒包火”型。冬季室内暖气温度过高时，风寒感冒极易转为风热感冒。
“即感冒初期为风寒感冒症状，但很快就转为嗓子疼、大便干等风热感冒症状。”这个时候，
患 者就要改服治疗风热感冒的药。

家中应常备的感冒药

患风寒 感冒，应服用偏温性药物，即辛温解表类药物，如感冒清热冲剂、重感灵、感冒
软胶囊等；风热感冒应服 用偏凉性药、即辛凉解表药物，如银翘解毒液、柴银口服液、金花
清热颗粒、莲花清瘟颗粒、双黄莲口服 液等。

很多患者易把感冒清热冲剂误当成治疗风热感冒的药，虽然药名有“清热”字样 ，但总
体药性偏温，适宜于治疗风寒感冒。此外，当风寒感冒化为风热感冒时，患者要及时调整服
用药物。

咳嗽药不能随意乱用

由风寒感冒引起的咳嗽，患 者通常表现为嗓子痒、痰白、痰稀或偏黏一点，对症治疗药
物有通宣理肺丸、蛇胆陈皮口服液等。

由风热感冒引起的咳嗽，患者通常表现为咽痒、咽干、咽痛。“急支糖浆”等是治疗这< br>类咳嗽的典型药物。但风热咳嗽很快就会转为痰热咳嗽，症状表现为痰多痰黄、大便干、舌
红、舌 苔黄。到了这个阶段，就要服用清肺化痰止咳药，如羚羊清肺口服液、牛黄蛇胆川贝
液、复方鲜竹沥等。

很多患者刚出现咳嗽症状，就服用川贝枇杷露、强力枇杷露、养阴清肺口服液等药物。< br>这些药物有收敛邪气的作用，并不适用于外感咳嗽的治疗，只有当咳嗽时间较长，出现咳嗽、
痰少 、不易咳出痰、伴有咽干、口渴、舌苔不厚，已经伤到阴液时，才可以使用这些具有收
敛邪气的止咳药。

风燥咳嗽的主要症状是干咳喉痒，咽喉干痛，唇鼻干燥，无痰或痰少而粘连成丝，不易< br>咯出，或痰中带有血丝，口干，初起或伴鼻塞、头痛、微寒、身热等症状。舌苔薄少或薄黄，
舌质 红干而少津。风燥咳嗽目前没有现成的中成药，可选用中成药组合，或者服用中药饮片
如桑杏汤等。

用药三天不起效要及时就医

如果患者可以准确判断出感冒类型 ，可以对症服用药物治疗，但如果用药三天，病情仍
不见好转，可能是用药不当，也可能是病情继续发展 了。这时候一定要到正规医院，请医生
根据病情做出判断，正确用药，以免延误病情。