妊娠糖尿病饮食6大原则

2020年10月13日发(作者：郁文)
妊娠糖尿病饮食6大原则

在营养门诊若见大腹便便的孕妇，多半是因为妊娠糖尿病而转诊给营养师做饮
食指导的。赫然发现自己竟是高危险妊娠的孕妇，准妈妈常感到茫然、错愕及担心
。如果您是“糖妈妈”，该怎么办呢？

什么是妊娠糖尿病

原本并没有糖尿病的妇女，于怀孕期间发生葡萄糖耐受性异常时，就称为“妊
娠糖尿病”，可能引起胎儿先天性畸形、新生儿血糖过低及呼吸窘迫症候群、死胎
、羊水过多、早产、孕妇泌尿道感染、头痛等，不但影响胎儿发育，也危害母亲健
康，因此怀孕期间检查是否有糖尿病是很重要的。妊娠糖尿病之孕妇有可能在下次
怀孕时再发生，如果再次怀孕应及早告知医生并作检验。曾罹患此症之孕妇，中老
年后出现糖尿病的机率比正常妇女高，故产后应设法维持适当的理想体重及保持规
律的饮食、运动习惯，并定期检验血糖值。

妊娠糖尿病怎么测

于妊娠24～28周时，经过口服50克的葡萄糖筛检及100克口服葡萄糖耐受试验
，测出空腹、餐后1小时、2小时及3小时之血糖浓度，若发现其中至少有两项数值
高于标准值时(空腹，105mgdl；餐后1小时，190mgdl；餐后2小时，165mgdl；
餐后3小时，145mgdl)，则诊断为妊娠期糖尿病。

妊娠糖尿病的高危险群

与罹患妊娠糖尿病相关的因素有：种族、糖尿病家族史、肥胖、过去有不明原
因的死胎或新生儿死亡、前胎有巨婴症、羊水过多症及孕妇年龄超过30岁等。若具
有以上危险因素条件之一的孕妇，您更应重视妊娠期间糖尿病的筛检。

有妊娠糖尿病怎么办

轻微者可由营养师指导，先执行饮食控制，之后再抽血检查，若空腹血糖值仍
大于105mgdl，饭后2小时血糖值大于120mgdl，就应配合注射胰岛素，期望能将
血糖值控制为：空腹60～90mgdl(指禁食8小时所测之血糖值)、饭前60～105mgd
l、饭后1小时＜140mgdl、饭后2小时＜120mgdl。

妊娠糖尿病的饮食原则

妊娠糖尿病患者饮食控制之目的为：提供母体与胎儿足够的热量及营养素，使
母体及胎儿能适当地增加体重，符合理想的血糖控制、预防妊娠毒血症及减少早产
、流产与难产的发生。

营养需求与正常孕妇相同，只不过必须更注意热量的摄取、营养素的分配比例
及餐次的分配。此外，应避免甜食及高油食物的摄取，并增加膳食纤维。

原则1、注意热量需求

妊娠初期不需要特别增加热量，中、后期必须依照孕前所需的热量，再增加3
00大卡天。由于体重减轻可能会使母体内的酮体增加，对胎儿造成不良影响，故
孕期中不宜减重。

原则2、注意餐次分配

为维持血糖值平稳及避免酮血症之发生，餐次的分配非常重要。因为一次进食
大量食物会造成血糖快速上升，且母体空腹太久时，容易产生酮体，所以建议少量
多餐，将每天应摄取的食物分成5～6餐。特别要避免晚餐与隔天早餐的时间相距过
长，所以睡前要补充点心。

原则3、摄取正确糖类

糖类的摄取是为提供热量、维持代谢正常，并避免酮体产生。不应误以为不吃
淀粉类可控制血糖或体重，而完全不吃饭；而是应尽量避免加有蔗糖、砂糖、果糖
、葡萄糖、冰糖、蜂蜜、麦芽糖之含糖饮料及甜食，可避免餐后快速的血糖增加。
如有需要可加少许代糖，但应使用对胎儿无害的Acesulfame K。建议您尽量选择纤
维含量较高的未精制主食，可更有利于血糖的控制，如：以糙米或五谷饭取代白米
饭、选用全谷类面包或馒头等。妊娠糖尿病孕妇早晨的血糖值较高,因此早餐淀粉
类食物的含量必须较少。

原则4、注重蛋白质摄取

如果在孕前已摄取足够营养，则妊娠初期不需增加蛋白质摄取量，妊娠中期、
后期每天需增加蛋白质的量各为6克、12克，其中一半需来自高生理价值蛋白质，
如：蛋、牛奶、深红色肉类、鱼类及豆浆、豆腐等黄豆制品。最好每天喝至少两杯
牛奶，以获得足够钙质，但千万不可以牛奶当水喝，以免血糖过高。

原则5、油脂类要注意

烹调用油以植物油为主，减少油炸、油煎、油酥之食物，以及动物之皮、肥肉
等。

原则6、多摄取纤维质

在可摄取的份量范围内，多摄取高纤维食物，如：以糙米或五谷米饭取代白米
饭、增加蔬菜之摄取量、吃新鲜水果而勿喝果汁等，如此可延缓血糖的升高，帮助
血糖的控制，也比较有饱足感。但千万不可无限量地吃水果。

结语

许多检查出有妊娠糖尿病的准妈妈们，因为好不容易熬过许多怀孕初期的不适
症状，正准备好好加强饮食以提供胎儿营养时，竟然不能随心所欲地吃，会感到既
担心又沮丧。其实妊娠糖尿病孕妇的饮食与一般孕妇相似，只是需要控制每日及每
餐的饮食摄取量、密切观察体重，必要时须依医师指示做自我血糖监测、尿酮测试
。辛苦的控制及一切的忍耐都是为了准妈妈和宝宝的健康与安全，你一定会觉得很
值得，并且也会为自己的毅力感到骄傲的！





妊娠期糖尿病食谱
妊娠糖尿病孕妇该怎么吃？
妊娠期糖尿病孕妇必须向营养 师作营养咨询，在不影响胎儿生长的情况下，控制热量的
摄取，尤其淀粉类和甜食的摄取量比例上须予以 降低。其次适量的运动对血糖的控制也有帮
助。经过饮食控制及适量的运动，妊娠糖尿病的妈咪血糖的控 制大多能能达到理想的范围(空
腹血糖值：80-105mgdl，饭后两小时血糖值：100-120 mgdl)，如此可以预防巨婴症;少数
妊娠糖尿病的妈咪，经过上述方法仍无法将血糖控制好，此时就 必须予以注射胰岛素。
妊娠糖尿病妈咪和一般怀孕妈咪一样，热量、蛋白质、钙质、铁质、叶酸、 维生素B
群等，都不可少;只是在餐次上需特别注意，在总热量不变下，最好少量多餐，并注意质与量之分配，如此可使血糖较平稳。在水果方面，要限量，并尽量不要选用果汁，如一杯柳丁
汁，就有 三、四颗的量。当便秘时，也可选一些含纤维素较多的蔬菜水果，如竹笋、芥蓝菜、
韭菜、韭菜花等，而 米饭也可以加糙米、胚芽米、燕麦片等等，或以此来取代米饭。另外，
多吃含纤维素较多的食物，可延缓 血糖上升，有利血糖控制，也比较有饱足感。烹调方法：
如炸鸡改成烤鸡或白斩鸡(去皮)、煎猪排改成 卤猪排或白切肉等等。妊娠糖尿病妈咪也是和
一般妈咪一样有那么多食物可以吃，并不是什么都不能吃！
妊娠期糖尿病人饮食原则
妊娠期糖尿病靠严格的饮食控制和运动疗法就能够控制住血糖，饮食控制是妊娠期糖尿
病治疗的基础
1.食物烹饪中避免油炸、煎、熏等方法。饮食清淡，不宜过咸过油。
2.汤以素汤为主，少食排骨、骨头汤。
3.忌动物性脂肪油(奶油、猪油、黄油等)。
4.少食多餐，控制甜食、水果及脂肪量高的食品摄入量。 草莓、苹果和猕猴桃应优先
选用，香蕉、甘蔗、龙眼和葡萄等含糖量较高故不宜多吃。
5.适当参加室外活动，尤其是餐后散步。
6.少食或忌食事物：
A.精致糖类：白砂糖、绵白糖、红糖、冰糖等。
B.甜食类：巧克力、甜饼干、甜面包、果酱、蜂蜜等。
C.高淀粉食物：土豆、山芋等。
D.油脂类：花生类、瓜子、核桃仁、松子仁等。
E.熬煮时间过长或过细的淀粉类食物，如大米粥、糯米粥、藕粉等。
7.根据营养师建议的量，牢记自己一天应该摄入的食物总量，不随意增减。
8.培养良好的饮食习惯，定时定量定餐定性，不过饥过饱。
9.合理配餐，不偏食，食物种类多样。
10.根据食物交换表拓宽食谱，在总热量限定的前提下 ，多选用血糖指数低、高膳食纤
维含量的食物，以减少体内血糖浓度的波动。
11.饮食清淡，控制植物油及动物脂肪的用量，少用煎炸的烹调方式，多选用蒸、煮、
炖等烹调方式。
12.水果根据病情食用，在全天碳水化合物的总量范围内使用，在两次正餐之间作为加
餐 食用，如病情控制不满意时应暂时不食用。
13.若用含淀粉高的根茎类食物如土豆、地瓜、芋头 、莲藕等做蔬菜，则应从全天主食
中减去相应量的主食。
14.尽量减少参加宴席。


妊娠期糖尿病人日常食疗推荐，可供参考
经典食谱1
早餐：豆腐脑250克、杂粮馒头50克、水煮鸡蛋一个50克
早点：苏打饼干25克
午餐：盐水河虾100克、木耳炒白菜190克、虾皮冬瓜汤100克、荞麦面条100克
午点：黄瓜汁150克
晚餐：青椒肉丝130克、丝瓜鸡蛋汤100克、芹菜拌海米110克、二米饭(稻米和小米)100
克
晚点：牛奶220克
其他：色拉油25克、盐4克
经典食谱2
早餐：牛奶220克、蒸鸡蛋羹50克、杂粮馒头50克
早点：咸切片面包
午餐：炒苋菜150克、冬瓜肉片汤125克、莴笋炒肉片125克、二米饭100克
午点：黄瓜150克
晚餐：红烧豆腐50克、清蒸鱼100克、蔬菜水饺200克
晚点：西红柿150克
其他：色拉油25克、盐4克
经典食谱3
早餐：煮鸡蛋50克、小米粥50克、牛奶220克
早点：豆腐脑250克
午餐：拌黄瓜80克、炒绿豆芽200克、二米饭100克、蒸扁鱼100克、虾皮菜秧榨菜
汤150克
午点：梨100克
晚餐：青椒肉丝130克、芹菜炒肉130克、二米饭100克、三丝紫菜汤110克
晚点：西红柿150克
其他：色拉油25克、盐4克
经典食谱4
早餐：煮鸡蛋50克、牛奶220克、麦麸面包60克
早点：花卷30克
午餐：米饭100克、黑木耳烩豆腐70克、萝卜丝汤150克、青豆虾仁70克
午点：橙子150克
晚餐：鲜蘑清汤90克、二米饭100克、蒸扁鱼100克、炒苋菜150克
晚点：牛奶220克
其他：色拉油40克、盐4克
经典食谱5
早餐：酱蛋50克、豆浆200克、麦麸面包50克
早点：柚150克
午餐：二米饭100克、丝瓜鸡蛋汤100克、白斩鸡50克、苦瓜炒肉丝125克
午点：小花卷30克、西红柿150克
晚餐：二米饭100克、小白菜汤120克、凉拌海带100克、洋葱炒鳝丝150克
晚点：牛奶220克
其他：色拉油25克、盐4克
经典食谱6
早餐：煮鸡蛋50克、牛奶220克、燕麦片粥50克
早点：桃子100克
午餐：韭菜炒肉180克、二米饭100饭、鲫鱼豆腐汤180克
午点：黄瓜150克
晚餐：米饭100克、冬瓜汤100克、盐水鸭50克
晚点：牛奶220克
其他：色拉油25克、盐4克
经典食谱7
早餐：煮鸡蛋50克、豆浆200克、煮玉米棒100克
早点：咸切片面包25克、西红柿150克
午餐：盐水河虾100克、二米饭100克、小白菜豆腐汤150克、蒜泥空心菜150克
午点：猕候桃150克
晚餐：炝莴笋150克、红烧清鱼100克、萝卜丝汤175克、荞麦面条100克
晚点：牛奶200克
其他：色拉油25克、盐4克
经典食谱8
早餐：煮鸡蛋50克、花卷50克、拌黄瓜80克
早点：咸切片面包50克
午餐：清蒸鲈鱼100克、二米饭100克、冬瓜汤110克、菜花炒胡萝卜150克
午点：桃子
晚餐：煎饼50克、炒青菜150克、芹菜拌虾仁130克、烧鳝段80克、荞麦粥50克
晚点：牛奶220克
其他：色拉油25克、盐4克


妊娠糖尿病孕妇能不能吃水果？
1.选择低糖水果：如苹果、草莓、油桃等。
2.每次吃水果不宜太多，最好不要超过100克。
3.在两餐中间吃，切忌餐后食用。一般可选 择上午9∶00~9∶30，下午15∶00~16∶00，
晚上睡前21∶00左右为宜，最好选在加 餐时间吃，可直接作为加餐食用，既预防低血糖，
又可保持血糖不发生大的波动。而餐后吃水果，对血糖 高的孕妇很不利，更不宜每餐都吃水
果。4.吃水果后，要适当减少主食。平时，每吃100~125克 水果，应减少主食25克，对调
节血糖有好处。