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孕产妇保健知识宣教材料

作者:陕西保健网
来源:http://www.xapfxb.com/yuer
更新日期:2020-10-13 11:35

孕妇早餐吃什么好-3岁学英语

2020年10月13日发(作者:仲殊)

孕产妇保健知识宣教材料
一、孕产期保健服务
孕产期保健服务是指从怀 孕开始至产后42天为孕产妇、胎儿及
新生儿提供的系统检查、监护和保健指导,包括孕产期卫生指导、 基
本的孕产妇系统保健、胎儿保健、新生儿保健、孕产期卫生咨询和疾
病防治。孕产妇系统保健 管理应以提高产科质量为中心,筛选高危孕
妇为重点。
(一)孕产期卫生指导
孕产 期卫生指导是指对准备怀孕的育龄妇女、孕产妇及其丈夫进
行生殖保健知识的宣传教育。应当采用孕妇学 校、培训班指导和个别
指导等形式为服务对象讲解孕产期保健知识,并应用录像、幻灯、挂
图、 图片、模型等多种方式辅助讲解,同时还应当为服务对象提供必
要的孕期保健宣传资料。在产褥期随访时 ,在进行个别指导,进一步
强化产褥期保健知识。
孕产期卫生指导容如下:
1、生育时间的选择(5、6月份怀孕,3、4月份分娩较好)。
2、孕产期合理营养(用药选择、避免接触有害物质)。
3、孕产期心理卫生。
4、孕妇自我监护知识(胎动计数、听胎心、称体重、测宫高)。
5、孕妇需及时就诊的危险症状(阴道流血、严重的头痛、严重
的呕吐、高烧)。
6、分娩前准备和分娩配合。
7、母乳喂养。
8、新生儿护理及科学育儿知识。
(二)基本孕产期系统保健
1、孕期保健
孕期保健应从孕前三个月开始,并且越早 越好。由于各期都有应
做的检查、宣教及处理的特殊容,因此各期保健均不可忽视。
现将各期保健容分述于下。
(1)孕早期保健

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——指孕12周
①及时识别早孕症状,及早开始保健,早孕期至少检查一次。
A. 早孕症状:已婚生育年龄的妇女,月经规律,突然停经,伴有
食欲差、恶心呕吐、尿频、乏力、乳房胀等 。
B.妇科检查:生殖道有无畸形,子宫增大与闭经月份是否相符。
C.实验室检查:尿妊娠试验,血、尿常规,肝功能,血型等,有
条件查性病及TORCH等。
②建立和填写孕产妇保健卡、册
A.详细询问病史:一般情况、本次怀孕情况、既往妊娠史、 既往
病史、月经史、家庭史、遗传病史等。
B.全身检查:测基础血压、体重、身高、心、肺 、肝、脾、甲状
腺、下肢有无水肿、乳房发育有无异常。
③识别高危,确定能否继续妊娠。早 孕检查应在停经≤12周进行,
高危妊娠的识别、筛查、管理、按照高危管理制度及识别要点、筛查方法及处理原则进行(见附件3、4、5、6)。
④早孕指导:避免一切不良因素的影响,如病毒、药物、放射线
等。
(2)孕中期保健
——指孕13—28周
①在孕20—24周至少检查一次,高危妊娠应增加检查的次数。
②检查容
A.询问饮食情况,有无阴道出血、头痛、水肿等异常,胎动出现
时间。
B.测血压 、体重,测子宫底高度、腹围、绘制妊娠图(见附件7、
8)、听胎心、了解胎儿宫发育情况,如有异常 做超声波检查,检查
下肢有无水肿。
C.复查血色素、尿蛋白、查血糖、甲胎蛋白等。有合并 症者做特
殊检查,并及时处理如矫正贫血等,孕20周开始在医生的指导下补
铁补钙。
③填写保健卡册中各项容。

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④指导孕妇数胎动进行自我监护。
⑤识别高危。
(3)孕晚期保健
——指孕28—40周
①孕28周后争取每2—4周检查一次,至少检查3次。如属高危
应当增加检查次数。
②检查容
A.询问饮食、睡眠、胎动情况,有无头痛、水肿、腿抽筋、腹痛、
阴道出血及流水情况。 < br>B.测血压、体重,及早识别妊高征。测量子宫底高度、腹围,绘
制妊娠图,估计子宫大小是否符 合妊娠周数,检查胎位(四步触诊法),
注意先露是否入盆,听胎心,查下肢有无水肿等。
C.复查血色素、尿蛋白、肝功能、血型,必要时做超声波检查。
D.孕30周左右骨盆外测量。
E.识别高危,重点注意贫血、妊高征、胎位不正、骨盆狭小 、头
盆不称、早产及过期妊娠等,进行早期诊断及处理,预定分娩地点和
分娩方式。
(4)孕期保健指导
注意休息,避免重体力劳动,预防早产。加强营养,必要时补充
营养物质如钙、铁等。指导乳房护理,宣传母乳喂养的好处,做好临
产前的准备,介绍临产征兆。产前检 查总次数不应少与5次。
2、产时保健
认真做到五防:防滞产、防感染、防产伤、防出血、防窒息。
第一产程:
(1)确定临产时间,了解宫口开大及胎先露的位置。
(2)密切观察产程进展,认真绘制产程图,并予以相应处理。
①宫缩的观察:每次至少观察3次宫缩,记录宫缩的周期、持续
时间和强度。
②检查宫颈扩情况:

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A.通过肛查或阴道检查了解宫口扩 程度、位置、宫颈软硬程度及
厚度,对比宫缩前后宫颈的变化。
B.宫口开大3cm以前,每2—4小时检查一次。
C.宫口开大3cm或3cm以上,每2小时检查一次。
D.经产妇或宫缩频而强者,需缩短检查时间间隔。
E.产前出血疑有前置胎盘时,禁止肛查,乡级立即陪送转院。
F.阴道检查须在严密的消毒下进行。
③胎先露的下降:
A.通过肛查或阴道检查了解胎先露下降的程度。
B.胎头颅骨最底点平坐骨棘以“0”表示。
C.在坐骨棘平面上以“-X”表示。
D.在坐骨棘平面下以“+ X”表示。
④胎心:
A.入室实验:进入待产室立即行胎心监护20分钟,若有异常延
长监护时间,并需及时处理。
B.听诊检查:宫缩刚结束立即听胎心,了解胎心与宫缩的关系,
每次听诊应1分钟,并应听2 —3次宫缩后的胎心情况。
C.宫口开大3cm以前,每1—2小时听胎心一次。
D.宫口开大3cm至全开,每15—30分钟听胎心一次。
E.有条件可行连续胎心——宫缩电子监护。
⑤破膜:
A.记录胎膜自然破裂时间,破裂后立即听胎心。
B.观察羊水性状、颜色和流出量。
C.有条件,破膜后行连续胎心——宫缩电子监护。
D.羊水为绿色或黄色混有胎粪时,立即阴道检查,注意有无脐带
脱垂,并给予紧急处理。
E.羊水清,胎头浮,需卧床休息,以防脐带脱垂。
F.破膜12小时尚未临产者,应予以抗生素预防感染。
G.破膜超过12小时尚未临产且无 头盆不称者,有条件应行催产
素静脉点滴引产,无条件紧急转诊。

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⑥潜伏期已达8小时,应予以镇静、休息、警惕头盆不称,乡级
考虑转诊。潜伏期≥16小时为 最长期限,经处理无效,行剖宫产。
⑦警惕第一产程头位难产高危情况的发生,即A.早破膜;B.产 程
图异常,宫口开大及胎先露下降缓慢或停滞;C.宫缩乏力或过强;D.
宫颈水肿;E.膀胱 胀、尿潴留;F.胎心异常;G.羊水粪染。
(3)测血压、体温及脉搏
①每隔4—6小时测量一次。
②高血压者应增加测量次数,予以相应的处理。
③体温升高应找出原因并予以处理。
(4)饮食、排尿、活动及心理护理
①入室介绍环境及临产、分娩的有关知识。
②富有营养而又易消化的食物,进食不好者可静脉输液。
③可选择自由体位及活动,但破膜者需卧床休息。
④注意排尿,应每2—4小时排尿一次,有尿潴留时需置尿管。
⑤做好心理护理,关心爱护产妇,消除产妇紧情绪,有条件可允
许家属或专人陪伴。
(5)无痛分娩
①心理安慰,解除顾虑。
②配合呼吸(宫缩时指导作深呼吸动作)。
③产程适当时期用镇痛剂。
④按摩、针灸或镇痛床
第二产程:
(1)观察产程的进展及处理。
①每5—10分钟听胎心一次,若可能,行连续胎心——宫缩电子
监护。
②严密观察宫缩及胎先露下降的情况。
③未破膜者,在宫缩间歇期人工破膜并听胎心。
④指导产妇屏气用力,正确应用腹压以加强产力。
⑤第二产程达1小时,胎头未拨露,应行阴 道检查,确定宫口是
否真正开全,并寻找胎头未拨露的原因,避免胎头过度受压。宫缩不

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好有条件可用催产素静脉点滴;胎方位异常,可手转胎头;若有头盆
不 称,应考虑剖腹产,第二产程≥2小时,及时阴道检查,以决定阴
道助产或剖腹产。乡级见胎方位异常不 能纠正、头盆不称、第二产程
≥2小时,见胎头已1小时未产者,及时转院。
(2)接生的准备
①初产妇宫口开全,经产妇宫口开大4cm送至产房。
②严格外阴消毒。
③接生人员刷手消毒,带口罩、帽子、穿无菌衣,严格无菌操作。
④铺无菌巾,打开产包,检查接生用品。
⑤做好新生儿窒息复的准备。
(3)接生
①会阴撕裂的诱因:会阴水肿,会阴过紧弹力差,胎儿过大娩出
过快或耻骨过低等。
②接生:
A.胎头拨露使会阴后联合紧时,应开始保护会阴。若有上述会阴
易撕裂的 因素存在时,可行会阴切开。
B.在保护会阴的同时,协助胎头俯屈,是胎头以最小的径线通过
产道。
C.胎头娩出后,不急于娩胎肩,立即挤出口、鼻粘液及羊水,并
同时保护会阴。
D.协助胎头复位及外旋转,正确娩出胎肩并注意保护会阴,双肩
娩出后才不必保护会阴。
E.双手协助胎体及下肢以侧位相继娩出。记录胎儿娩出时间。
F.接生人员必须指导产妇并获得合作。
G.胎儿娩出后,应置一弯盘于产妇臀下,以测量出血量。
H.预防产后出血:胎儿娩出后,产妇肌注催产素10单位。
新生儿的处理
(1)放置在有辐射热的台面上,清理呼吸道、擦干、保暖、刺
激呼吸。
(2)若发现窒息,按“新生儿窒息复常规”处理。

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