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儿童常用的安全退热药

作者:陕西保健网
来源:http://www.xapfxb.com/yuer
更新日期:2020-10-13 10:51

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2020年10月13日发(作者:强龙光)
儿童常用的安全退热药
发热是儿童常见的症状和就医原因。据统计,在小儿急诊留观和住院< br>者中,发热占第一位,普通感冒、急性扁桃体炎、肺炎和某些急性传
染病是引起发热的主要疾病。 众所周知,持续高热(腋温≥39℃)会直
接威胁病儿健康,它不仅使机体耗氧量和各种营养素的代谢增 加,而
且可促发高热惊厥,还可使人体消化功能及防御感染的能力降低。因
此,适当应用退热药 可以快速降低体温,缓解高热引起的并发症(如
高热惊厥等)。
目前各医院和药房出售的退热 药有数种,剂型有水剂、片剂、栓剂和
针剂四种,很多家长在选择时往往无所适从。为帮助各位家长做好 退
热药的“选择题”,现将临床常用的几种退热药作一下介绍:
◆阿司匹林
是一种 古老的退热药,1899年开始使用,其退热作用较强,但副作用
大,主要为胃肠道出血,血小板减少, 其最严重副作用是瑞氏综合征,
病死率为30%。英国明确规定,16岁以下儿童禁用阿司匹林。目前该
药在国内儿科也趋于淘汰。
◆对乙酰氨基酚
即扑热息痛,是一种比较安全的退热药 ,无胃肠道刺激或出血,不影
响血小板功能,无肾毒性,不会引起粒细胞缺乏和再生障碍性贫血。
其退热效果与剂量成正比,但剂量过大会引起肝毒性。该药是世界卫
生组织(WHO)推荐2个月以上 婴儿和儿童高热时首选退热药。剂量为每
公斤体重10~15毫克,4~6小时一次。目前各医院和大药 房均有出售,
代表药如小儿美林糖浆、小儿百服宁滴剂等。
◆布洛芬
非甾体类抗炎 药,具有明显的解热镇痛作用,副作用少。该药退热起
效时间平均为1.16小时,退热持续时间平均为 近5小时,平均体温下
降值为2.3度,下降百分率为88%。儿科专家认为,本品可以代替肌肉
注射退热药,适用于感染性疾病所致高热病儿。布洛芬适用于6个月
以上儿童,剂量为每公斤体重5~ 10毫克,每6~8小时一次。目前各医
院和大药房均有出售,代表药为托恩口服溶液等。
◆柴胡注射液
为中药柴胡提取的注射剂,该药退热作用较慢且弱,副作用少。规格
为 每支2毫升,用量3岁以内小儿每次肌肉注射13~12支,大于4
岁每次一支。另外,有两种退热药物 要慎用。
◆复方氨基比林
又叫安痛定,该药是注射剂,是临床上最常用的一种强效退热药。 该
药中含有的氨基比林可导致外周血中白细胞减少,若在短期内反复多
次注入本品易致急性颗粒 性白细胞缺乏症险。对某些患儿来说,本药
可诱发急性溶血性贫血,发生皮疹等副作用。此外,如注射本 品剂量
过大会使孩子出汗过多,体温骤降,易引起虚脱。因此,儿科专家指
出,复方氨基比林婴 幼儿禁用,年长儿慎用。
◆安乃近
属于呲唑啉基类活性药物,规格有注射剂和片剂,主要副 作用为肾毒
性、胃肠道出血、严重皮疹,致死性粒细胞缺乏为其最严重副作用。
目前27个国家 禁止或限制使用安乃近,但国内有的地方医院还在使用,
值得引起人们高度重视。
其实,退热 药只是对症治疗,药效仅能维持数小时,体内药理作用消
除后,体温将再度上升。儿童发热多具有自限性 ,一般不会危及生命,
因此选用退热药的主要依据是其疗效及副作用大小。有关研究证明,
退热 药的疗效由大到小依次是:布洛芬、对乙酰氨基酚、安乃近、复
方氨基比林和阿司匹林。最普遍使用的是 含扑热息痛糖浆,该药短期
使用常规剂量副作用轻微,可作为首选退热药。必须提醒您的是,不同
的退热药最好不要同时使用,或自行增加剂量,否则会使患儿出汗过
多,导致虚脱、低体温(≤36℃ ),甚至休克。半岁以内婴儿发热时不
宜使用退热药来降低体温,而应该选用物理降温,如松开包被,洗 温
水澡等。当患儿拒绝口服药物时,退热栓剂用来塞肛门,由肠道吸收,
退热效果迅速,非常方 便,但要注意要小剂量给药,切忌反复多次使
用退热过度,引起体温陡降或腹泻。

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