免疫性不育

2020年10月13日发(作者：何允)
一、男性免疫性不育是怎么回事
男性免疫性不育是怎么回事?免疫性不育症的主要原理 是抗原对精子的免疫。抗精子免
疫包括抗精子体液免疫(抗精子抗体)和抗精子细胞免疫。在正常性生活 中，精液介入女性生
殖道类似组织移植，所激起的免疫应答可能以细胞免疫为主。但在免疫性不育症的研 究中，
先要了解什么是男性免疫性不育。
免疫性不育是由精子抗原引起
精 液是由精子和精浆组成，精子和精浆均含有大量蛋白质，因此这两部分都含有多种抗
原。正常睾丸结构中 存在“血睾屏障”使精液中的抗原无法进入血液系统，但是，当这道屏
障被破坏时，精液中的抗原刺激机 体免疫系统产生抗体，并与之结合，发生免疫反应，破坏
了精子的正常形态和功能，从而引起了免疫性不 育。
精子抗原相当复杂，目前已发现精浆中和精子细胞上都有抗原物质精浆抗原：用免疫电
泳测定精浆抗原的种类随抗血清的质量而异，一般在8-15种之间。这些精浆抗原中，有2-3
种相 同于血清蛋白，如白蛋白、转铁蛋白等。有些抗原与其他组织发生交叉，如存在于乳汁
和唾中的乳铁蛋白 ，这种乳铁蛋白也吸附于精子，即使洗涤也难以去除，成为精子主要抗原
之一;有些是精浆的特异抗原， 包括来自前列腺的3种、精囊的5种，附睾的4种。在人精
浆中还含有低分子碱性蛋白，具有极强的抗原 性。
精浆抗原的名称很混乱，除上提到的转铁蛋白、乳铁蛋白外，比较公认的还有a1x糖蛋白(与< br>血清交叉)、亮氨酸氨肽酶、前列腺酸性磷酸酶、a1抗胰酶、前白蛋白、白蛋白、非特异性
脂酶 A1B(后四种均与血清交叉)，此外，蛋白水解酶、氨基肽酶、透明质酸酶、顶体蛋白酶、
LDH- X及蛋白水解酶抑制剂等均具有抗原性。
机体的免疫系统具有保护自身抗原，识别并排斥外来抗原的作 用。在正常情况下，由于机体
的免疫系统平衡协调作用，不会对自身抗原产生免疫损伤;外来抗原能否刺 激机体产生有效
的免疫状况及有无佐剂等。因此同一抗原刺激不同机体，甚至同一抗原在不同时间刺激同 一
机体，可产生不同的免疫效果。
男性抗精子抗体是怎样产生的？
精子虽为自 身抗原，但它于青春期才出现，被自身免疫系统视为“异己”。然而血睾屏
障阻碍了精子抗原与机体免疫 系统的接触，不会产生抗精子的免疫反应。若血睾屏障发育不
完善或遭到破坏，如手术、外伤、炎症等， 导致精子外溢或巨噬细胞进入生殖道吞噬消化精
子细胞，其精子抗原激活免疫系统，产生抗精子抗体。
抗精子抗体产生的另一个可能原因是抑制性T淋巴细胞数量减少或活性下降。此细胞存在
于附睾 和输精管的皮下组织中。正常情况下，由睾丸网及共输出管漏出的少量精子抗原可激
活抑制性T细胞，使 成熟B细胞识别抗原的过程变得迟钝，降低了机体对精子抗原的体液
免疫反应，形成免疫耐受。当抑制性 T细胞数量或活性下降以及精液内补充抑制性T细胞
的因子缺乏时，可产生抗精子抗体。

免疫性不育的危害有哪些?
成都欧亚男科医院专家指出造成男性免疫性不育的原因如下：
1、封闭顶体膜上的透明带识别点，抑制精子对透明带的附着与穿透作用。
2、阻止精子穿过 宫颈黏液，抗精子抗体可使精子凝集成团块，阻碍精子活动。此外，可能
对精子代谢和精子收缩蛋白功能 也有一定的影响，这是免疫性不育的危害之一。
3、影响精子酶的活动，抑制透明带和放射冠的分散作用，包括：
①顶体蛋白酶：能促进精子穿过透明带和促进精卵融合。
②精子透明质酸酶：能使卵丘(放射 冠)分散。精子抗体主要是抑制透明质酸酶的活力而干扰
精子的分散作用。
4、影响胚胎发育 。造成免疫不育的危害有很多种，如感染、双侧生殖道阻塞、隐睾、精索
静脉曲张、同性恋(肛交)等， 特别要询问有无输精管结扎病史。凡能引起睾丸血睾屏障破坏
或损伤等原因而导致精子抗体形成，都可引 起免疫性不育。

精子质量动态分析系统，治疗男性不育症的重要而科学的医疗仪器
在男性免疫性不育治疗领域，成都欧亚男科医院拥有国际先进技术，全国资深专家团队，
在男性前列腺炎治疗技术上作出了巨大贡献，在此推荐权威技术：“精子质量动态分析系统”
精子质量 动态分析系统是治疗男性不育症的重要而科学的医疗仪器，摒弃了传统的男性不育
的治疗方法，它利用准 确、可靠、简便的治疗手段，采取精液分析的科学方法，对精子的密
度、活动率等作科学的综合分析和评 估，自动测定精子密度、活力、活率，还可以对精子的
运动轨迹特征进行分析和分类，使临床精液分析做 到了科学化、规范化。

二、免疫性不育的治疗方法有哪些
成都欧亚男科医院专家 介绍，免疫性不育在所有不育患者案例中占有较高比例，严重影响了
男性的生殖健康，在不育案例中，有 很大比率的人是免疫性不育。
免疫性男性不育如何诊治?
男性免疫性不育的诊治方法有哪些？成都欧亚男科医院的专家介绍说：
1、染色体检查： 染色体检查是检查男性免疫性不育的检查项目之一，采用染色体显带
技术进行检查，该技术能精确的检测 出细胞的染色体组成，染色体基因的微缺失，因此会发
现许多不育、无精子症或睾丸异常疾病是与染色体 异常有关。染色体检查包括：性染色体检
测，染色体显带技术、精子染色体检查。性染色体检测用于诊断 男性不育和两性畸形等疾病，
是染色体检查前一种粗筛法，有一定的诊或断价值。
2、通 过对小体的数目检测可确定是否有性发育异常，克氏综合征引起的无精子症。北
京曙光医院男科专家指出 ，通过染染色体上无精子因子或色体结构检查，可测定染色体微缺
失，为临床提供遗传学诊断。染色体显 带技术。
3、染色体显带技术可以显示染色体倒位、异位及缺失等结构异常，但是却很难较早的< br>确切辨认的问题，该项技术能提高对染色体异常的鉴别率，如罗氏易位、三体综合征等。染
色体显 带常用荧光染色显带法、醋酸吉姆萨染色法和胰蛋白酶消化显带法。
4、精子染色体检查：可以对 精子染色体进行直接的分析，观察出精子染色体结构的改
变，确定其不育的遗传病因，因此在基因水平上 ，可以采用先进的技术来检测出精子染色体
的微缺失、基因突变等，能揭示男性不育的遗传缺陷。
免疫性不育的治疗方式主要有以下几种
成都欧亚男科医院的专家指出，免疫性不育是 造成男性不育的非常见因素一种，它的出
现主要是指在血液或精浆以及精子表面存在抗精子抗体，从而使 精子凝集以及活力降低，影
响受孕。目前临床上关于免疫性不育的治疗方法有以下几种：
1、免疫抑制治疗：成都欧亚男科医院专家谈到，对于免疫性不育的治疗可以采用糖皮
质激素，病人可以 根据配偶的月经周期接受几个疗程，这样有受孕的可能，但是大剂量激素
治疗时，多数的病人会出现副反 应，如烦躁、体重增加、情绪改变、水肿、皮疹等。
2、睾丸反跳疗法：可以采用睾丸反跳疗法进 行治疗，因为不少资深免疫性不育的男子，
精子的数量并不是很少，有的甚至很多，因此抗精子抗体的数 量也骤增。
3、病因治疗：患有免疫性不育可以采用对因对症的方法进行治疗，当生殖系统感染时，输
精管道水肿梗阻，以及微生物对血睾屏障的破坏均可引起抗体产生，导致不育。因此，对男
性生 殖道炎症应积极治疗，抗感染治疗越早、越及时越好。对因睾丸组织损伤和附睾病变产
生自身抗精子抗体 导致不育者，应手术治疗，消除免疫反应的病灶，有可能改善生育能力。
通养技术，中西结合打通及外养而助孕
成都欧亚男科医院不孕不育专家组全国首家最新研究出 一套中西结合治疗不孕不育的特效
方法通养疗法，将不孕不育150种病因分成“不通”和“不养”两大 类，然后针对不通或不
养的病因，用高科技、中西结合手段打通及外养而怀孕。
通养疗法，包 括活血化淤、融症消炎、GR技术、输卵管生物胶吻合术、输精管COOK导丝
疏通术、DEE精索精脉 曲张高位结扎术六大“通”法；以及固本生源、补肾养血、养精调
卵、性功能复苏四大养法，总共十大中 西治疗技术。
成都欧亚男科医院专家提醒：成都欧亚男科医院不孕不育中心先后从美国、德国、日本引 进
众多国际一流的高、精、尖设备，如全电脑精子自动检测分析仪、磁酶免定量分析系统等，
为 科学治疗提供了强有力的保障。中心还将专业技术与国内外科研成果相结合，开发探索独
特配方，凭借先 进的西医诊断，结合传统的中医辨症疗法，独创出一整套完善的诊疗方案，
为不孕不育夫妇带来孩子的笑 声。

三、免疫性不育检查

男性免疫性不育检查什么？成都欧 亚男科医院的专家指出：首先我们必须弄清，男性免
疫性不育疾病到底是指什么，才能对免疫性检查做一 个正确的了解。男性免疫性不育疾病，
在病理学范围内的基本描述是：患者生殖道功能正常，无致病因素 发现，配偶精液常规检查
也在正常范围，但有抗生育免疫证据存在，该症状据查证，是由于生殖系统抗原 的自身免疫
或同种免疫引起。近年对免疫因素的研究，认为主要有抗精子和抗卵透明带两种男性免疫性< br>不育疾病，由于目前对后者的研究尚少，故临床所指的免疫性不育多半指的是抗精子男性免
疫性不 育疾病。
成都欧亚男科医院专家表示，现代医学认为免疫系统是一个极为复杂的系统，它受神经< br>和内分泌系统的调控，反过来它也调节着神经和内分泌系统，形成了一个神经内分泌免疫调
节网络 。男性免疫性不育疾病的病因病机是十分复杂的，目前尚未完全清楚，所以，一般医
学认定认为，该病史 男性不育疾病治疗中的疑难病症之一。
弄清了男性免疫性不育疾病到底是怎么回事，再了解男性免 疫性不育疾病怎样检查就显
得容易得多，成都欧亚男科医院专家介绍了检查男性免疫性不育疾病中所使用 的手段：
1、染色体检查：染色体检查是检查男性免疫性不育的检查项目之一，采用染色体显带< br>技术进行检查，该技术能精确的检测出细胞的染色体组成，染色体基因的微缺失，因此会发
现许多 不育、无精子症或睾丸异常疾病是与染色体异常有关。染色体检查包括：性染色体检
测，染色体显带技术 、精子染色体检查。性染色体检测用于诊断男性不育和两性畸形等疾病，
是染色体检查前一种粗筛法，有 一定的诊断价值。
2、通过对小体的数目检测可确定是否有性发育异常，克氏综合征引起的无精子 症。北
京曙光医院男科专家指出，通过染染色体上无精子因子或色体结构检查，可测定染色体微缺
失，为临床提供遗传学诊断。染色体显带技术。
3、染色体显带技术可以显示染色体倒位、异位 及缺失等结构异常，但是却很难较早的
确切辨认的问题，该项技术能提高对染色体异常的鉴别率，如罗氏 易位、三体综合征等。染
色体显带常用荧光染色显带法、醋酸吉姆萨染色法和胰蛋白酶消化显带法。 < br>4、精子染色体检查：可以对精子染色体进行直接的分析，观察出精子染色体结构的改变，
确定其 不育的遗传病因，因此在基因水平上，可以采用先进的技术来检测出精子染色体的微
缺失、基因突变等， 能揭示男性不育的遗传缺陷。
精子质量动态分析系统，治疗男性不育症的重要而科学的医疗仪器
在男性免疫性不育治疗领域，成都欧亚男科医院拥有国际先进技术，全国资深专家团队，
在男性前列腺炎治疗技术上作出了巨大贡献，在此推荐权威技术：“精子质量动态分析系统”
精子质量 动态分析系统是治疗男性不育症的重要而科学的医疗仪器，摒弃了传统的男性不育
的治疗方法，它利用准 确、可靠、简便的治疗手段，采取精液分析的科学方法，对精子的密
度、活动率等作科学的综合分析和评 估，自动测定精子密度、活力、活率，还可以对精子的
运动轨迹特征进行分析和分类，使临床精液分析做 到了科学化、规范化。

四、免疫性不育的科学治疗方法
怎么治疗精子自身免疫性 造成的不育？近年来，男性的压力是越来越重视，从而造成男性不
育的发病率越来越高，据调查数据显示 ：男性不育占不育症总数的13以上，其中约90%以
上为生精功能障碍所致的精液异常。

精液异常的治疗原则
怎么治疗精子自身免疫性造成的不育？成都欧亚男科医院专家介绍，精液异常的治疗原则：
1、精子质量(形态)精子自身免疫，以精子自身免疫为主
血清和精浆出现抗精子抗体阳性， 皆可导致精子凝集和精子制动，直接影响精子质量，是产
生于人体内部的精子自身免疫。
2、精子异常中的数量与质量(形态)，以精子质量(形态)为主
精子的质量优劣，是能否与 卵子结合的关键，但没有数量就无所谓质量。通常情况下，即使
精子数量>2000万ml，如果精子质 量异常，都是“老弱病残”，即死精子症(精子活率<40%)，
或弱精子症(精子动力50%30%) ，也是无济于孕育的。
3、精浆异常和精子异常，以精子异常为主
正常精液由精浆和精子组 成。精浆是附属性腺、精囊腺和前列腺的分泌液，约占射精量的
95%。
免疫性不育的治疗方式
成都欧亚男科医院的专家指出，免疫性不育是造成男性不育的非常见因素一 种，它的出
现主要是指在血液或精浆以及精子表面存在抗精子抗体，从而使精子凝集以及活力降低，影< br>响受孕。目前临床上关于免疫性不育的治疗方法有以下几种：
1、免疫抑制治疗：成都欧亚 男科医院专家谈到，对于免疫性不育的治疗可以采用糖皮
质激素，病人可以根据配偶的月经周期接受几个 疗程，这样有受孕的可能，但是大剂量激素
治疗时，多数的病人会出现副反应，如烦躁、体重增加、情绪 改变、水肿、皮疹等。
2、睾丸反跳疗法：可以采用睾丸反跳疗法进行治疗，因为不少资深免疫性 不育的男子，
精子的数量并不是很少，有的甚至很多，因此抗精子抗体的数量也骤增。
3、病 因治疗：患有免疫性不育可以采用对因对症的方法进行治疗，当生殖系统感染时，输
精管道水肿梗阻，以 及微生物对血睾屏障的破坏均可引起抗体产生，导致不育。因此，对男
性生殖道炎症应积极治疗，抗感染 治疗越早、越及时越好。对因睾丸组织损伤和附睾病变产
生自身抗精子抗体导致不育者，应手术治疗，消 除免疫反应的病灶，有可能改善生育能力。

精液分析仪为检验男性生育功能提供重要的科学依据
成都欧亚男科医院的精液分析仪将精液样 本通过显微镜放大后，然后经图像动态采集到精子
的动静态图像输入计算机，运用先进的计算机技术对精 子的密度、活力、活率、运动轨迹的
特征等几十项检验项目进行自动化定质定量的检测分析，使检验结果 更具有专业性、科学性、
客观性和可比性。为检验男性生育功能提供重要的科学依据。

五、免疫性不育的检查治疗
男性出现免疫性疾病的困扰，就会出现不育的现象。此时，到正规 医院接受诊治自然是男性
的当务之急，男性免疫性有时候会出现腰酸膝软，畏寒肢冷，或头晕耳鸣，或发 热，胸胁痛
胀，或胸闷不畅、叹气、胁肋痛，或小便清长，或小溲黄少等等表现，成都欧亚男科医院专< br>家提醒患者朋友在出现此类症状时一定要先了解是什么原因引起的，才能更有效的对此病进
行治疗 。
男性免疫性不育的病因
精子具有抗原性，但在正常男性体内，精子并不引起自身免疫反应 。这是因为精子抗原受三
种免疫屏障保护，与AsAb隔离而不产生免疫反应。这三种免疫屏障分别是： 血一睾屏障、
男 性生殖道内的一系列精子包裹抗原、精液中的免疫抑制物质。当发生输精管阻塞损伤或
睾丸 损害时，则可导致AsAb产生，诱发自身免疫反应，而导致男性不育。
检查男性免疫性不育的手段
成都欧亚男科医院指出目前对男性免疫性不育医院通常采用的手段为染色体检查，具体方式
为：
1、染色体检查：染色体检查是检查男性免疫性不育的检查项目之一，采用染色体显带
技术 进行检查，该技术能精确的检测出细胞的染色体组成，染色体基因的微缺失，因此会发
现许多不育、无精 子症或睾丸异常疾病是与染色体异常有关。染色体检查包括：性染色体检
测，染色体显带技术、精子染色 体检查。性染色体检测用于诊断男性不育和两性畸形等疾病，
是染色体检查前一种粗筛法，有一定的诊断 价值。
2、通过对小体的数目检测可确定是否有性发育异常，克氏综合征引起的无精子症。北京曙光医院男科专家指出，通过染染色体上无精子因子或色体结构检查，可测定染色体微缺
失，为临 床提供遗传学诊断。染色体显带技术。
3、染色体显带技术可以显示染色体倒位、异位及缺失等结 构异常，但是却很难较早的
确切辨认的问题，该项技术能提高对染色体异常的鉴别率，如罗氏易位、三体 综合征等。染
色体显带常用荧光染色显带法、醋酸吉姆萨染色法和胰蛋白酶消化显带法。
4、 精子染色体检查：可以对精子染色体进行直接的分析，观察出精子染色体结构的改变，
确定其不育的遗传 病因，因此在基因水平上，可以采用先进的技术来检测出精子染色体的微
缺失、基因突变等，能揭示男性 不育的遗传缺陷。
免疫性不育的治疗方式
成都欧亚男科医院的专家指出，免疫性不 育是造成男性不育的非常见因素一种，它的出
现主要是指在血液或精浆以及精子表面存在抗精子抗体，从 而使精子凝集以及活力降低，影
响受孕。目前临床上关于免疫性不育的治疗方法有以下几种：
1、免疫抑制治疗：成都欧亚男科医院专家谈到，对于免疫性不育的治疗可以采用糖皮
质激素，病人可以 根据配偶的月经周期接受几个疗程，这样有受孕的可能，但是大剂量激素
治疗时，多数的病人会出现副反 应，如烦躁、体重增加、情绪改变、水肿、皮疹等。
2、睾丸反跳疗法：可以采用睾丸反跳疗法进 行治疗，因为不少资深免疫性不育的男子，
精子的数量并不是很少，有的甚至很多，因此抗精子抗体的数 量也骤增。
3、病因治疗：患有免疫性不育可以采用对因对症的方法进行治疗，当生殖系统感染时，输
精管道水肿梗阻，以及微生物对血睾屏障的破坏均可引起抗体产生，导致不育。因此，对男
性生 殖道炎症应积极治疗，抗感染治疗越早、越及时越好。对因睾丸组织损伤和附睾病变产
生自身抗精子抗体 导致不育者，应手术治疗，消除免疫反应的病灶，有可能改善生育能力。
精子质量动态分析系统，治疗男性不育症的重要而科学的医疗仪器
在男性免疫性不育治 疗领域，成都欧亚男科医院拥有国际先进技术，全国资深专家团队，
在男性前列腺炎治疗技术上作出了巨 大贡献，在此推荐权威技术：“精子质量动态分析系统”
精子质量动态分析系统是治疗男性不育症的重 要而科学的医疗仪器，摒弃了传统的男性不育
的治疗方法，它利用准确、可靠、简便的治疗手段，采取精 液分析的科学方法，对精子的密
度、活动率等作科学的综合分析和评估，自动测定精子密度、活力、活率 ，还可以对精子的
运动轨迹特征进行分析和分类，使临床精液分析做到了科学化、规范化。