过敏性皮疹-怀孕可以吃生蚝吗
凡婚后有正常性t活未避孕，同居两年未受孕者称不孕症川i小山y)o爪界N生组织1995编印的(4;育火妇标肝检查‘J诊断于肌》‘[，小个址临床标准定为1午。肤1989年资料统计，婚店初个率 年为87.7%，两午为94.6%，婚后木避平而从未妊娠者称原发性不竿;曾有过妊娠而< br>后末避孕续2年不孕者称继发性不孕。夫加一方有光天或后天解剖生理缺陷，无法纠正巾1;能
受 孕者绝对J;予，大妇 方因某种原因阻碍导致暂时4;孕，一旦得到纠正仍能受孕者称祁对不孕。
原因阻碍受孕的冈素可能在女方、另力’或男女双方%，男方因素占30%，男女双方因素
占10%。
一、女性不孕因素经排卯障碍利输卵管因素居多。
排卵障碍占25吼。主要是由于卵 巢功能紊乱字致持续不排卵.主要原因有：①下丘脑—垂
体—卵投轴功能紊乱，包括TJ厅脑性无排卵、 垂体功能障碍引起无排卯。②卵巢病变，如先天
性卵巢发育异常、多浚卵策综合征、卵巢功能件肿瘤、卵 巢对促性腺激素不敏感综合征等。③
肾上腺及甲状腺功能异常也能影响功能导致不排卯。
.输卵管因素输卵管阻塞或输卵管通而4;畅占女性不孕因素的I3。慢性输卵管炎(淋营荫、
结核菌、 沙眼衣原体等)引起端闭锁或输卵管教膜破坏时输卵管闭塞，导致不孕。此外.输卵管发
育不全如纤毛运 动及管壁蠕动功能丧失等)、盆腔粘连也可导致不平。
.子宫因素子宫畸形、于宫熟膜下肌瘤、子 宫内膜炎、内膜结核息肉、官腔粘连等均能影响
受精卵着床，导致不孕。
.宫颈因素它颈就液功能异常、官颈炎症及宫须免疫学功能异常精子通过.均可造成水孕。
.阴道因素成不单。
二、男性不育因素主要是生精障碍与输精障碍。
精液异党性功 能正常，先天性或后天性原因所致精液异常.表现为少精、无情、精子发育停
滞、畸精率高或精液液化不 全等。
.性功能异常外生殖器发育不良或阳瘦、早泄、不射精于不能正常排入zj道内，均可造成男
性不育。
.免疫因素在纪件生殖道免疫那阵被破坏的条件卜，梢了、梢狡人体内产生对抗自身精于的
抗体，即抗精于抗体(antt。pem，snLiboby，从)使射出的精液产生自身凝集而不能穿过宫颈教
液。
男女双方因素缺乏性生活的基本知识。
男女双方盼孕心切造成精神过 度紧张免疫因素：近年来对免疫因素的研究情况影响受孕。
①间种免疫：精子、精浆或受精卵是抗原物质 ，被阴迢或于也内脱吸收后，超过免疫反应产5’
抗物质，使精于增卵子不能结合或受精卯不能着床。② 自身免疫：认为不孕妇女血消个存在透
明带白身抗体，与透明带起反应后可阻止精于穿透卵子，因而影响 受精。
检查步骤与诊断通过男女双方全面检交找出原因.男方检查询问既住有无慢性疾病史.如结
核、腮腺炎等;了解性生活情况，有无性交困难。检查外汇殖器有无畸形成病变，重点是精液常
规检查。正常精液量力2。6m1.平均为3m1、PH值为7.o—.8;在室温中放置5。30分钟内液化;
猜子密度为20。
L;棺子活率50%;正常形态精子占66%—88%。
.女方检查询问病史：初诊时应详细询问与不孕有关的病史体格检查：注意检查第二性征及
内外生殖器的 发育情况，有元畸形、炎症、包块及乳房泌乳等。
女性不孕特殊检查①卵巢功能检查：包括排卵n t监侧利黄体功能检查。常用的方法有：D
型超声监测卵泡发育及排卵;基础体温测定、阴道细胞涂片、 宫颈动液桃查、经前子宫内膜活组
织检查、女性激素测定等。
②输卵管皿畅试验：常用方 法仓输卵管迥掖术、子宫输卵管碘油造影及子宫输卵管趟声造
影。输卵管通液术准确性差，子宫输卯管造 影能明确阻塞部位，子宫输卵管超声造影，用过氧
化氢溶液在体内产生气泡见回声增强达到造影的门的。
⑨官腔镜检查：了解官腔内情况，能发现官腔粘连、教腋下肌瘤、内膜息肉、子宫畸形等。
凹腹腔镜检查：上述检查木见异常者，可作腹腔镜了解款胖悄况，直接观察子宫、输卵管、
卯没有无病变成林辽，汁可行输卵管通美蓝液、直视下确定输卵管是否通畅。
⑤性交后试验：夫妇 双方经上述检查末发现异常时进行此试验。应选择在预测的排卵期进
行。在试验前3日禁止性交，避免阴 道用药或冲洗。受试者在性交后2—8小时内接受检查，先
取阴道后空降检查有无活动精于，钉精于证明 性交成功，博取宫颈霸液，宫颈液拉丝长，放在
坡片干燥后形成典型的羊齿植物uI状结晶、农u6试验 时间选择恰当。m聚乙烯细9忻吸取代
钡管酬液，涂于玻片上检查。每高倍视野有20个活动精于为正常 。官颈有炎症、教液茹稠并有
白细胞时，不宜做此试验。精于穿过精液能力差或精子不活动，应疑有免疫 问题。
⑥宫颈熟液、精液相合试验：试验选在预测的排卵划进行。
取一滴宫颈动液 和一滴液化的精液放于玻片上，两者相距2—，轻晃玻片使两滴液体相互
接近，在光镜厂观察精子的穿透 能力。若精子能穿过教液并继续向前运行，提示精于活动力和
宫颈动液性状均止常，表明官颈勒液个无抗 精子抗体。
女性不孕的治疗引起个孕的原闪丛很多，但背光应改神个身状况，增强仲质和增进健康 ，
纠正营养不良和贫血;戒烟、戒毒、不酗酒;积极治疗内科疾病i掌握性知识，学会预测排卵地(排< br>卵前2—至排卵后24小时内)，性交次数适度，以增加受孕机会。
.治疗生殖器器质性疾病若发现能导致不孕症的生殖器器质件疾病应积极治疗。
输卵管慢性炎症及 阻塞的治疗①—般疗法：H服活血化淤中药，小药保留灌肠，同时配合
超短波、离子透入等促进局部血液 循环，有利于炎症消除②输卵管内汀药;用地基米松磷酸钠注
射液5”g，庆大留素万u，加于20In l生理盐水中，在150，nnlH8压力下，以每分钟汕的迎皮
好输卵管迥池铅缓慢沪人，村减轻城卵 管局部允叭、水肿.抑制梗阻形成，达到溶解或软化粘连
的目的。应于月经十净2—3日始，每周两次， 直到排卵期前，可连用2—3个周。
②输卵管成形术：对不向部位输卵管阻塞rd行监口水、吻合 术以及输卯笛子宫移植水等，
应用显微外科技术达到输卵管再通的目的。
南宁妇科医院专 家介绍：卵巢肿瘤：可影响卵巢内泌功能，较大卵巢uJ造成输卯管扭曲，
导致不孕。直径，5mn的卵 巢肿瘤有手术探查指征，子团除，并明确肿瘤件质。
④子宫病变：就膜下子宫肌瘤、子宵内膜息肉 、子官纵隔、官腔粘连等影响官腔环境、影
响受精卵者床和胚胎发育，可行手术切除、粘连分离或矫形。 较大的子宫形态.心致习惯性流产.
府子创东。慢性官颈炎，应行局部治疗或物理治疗，宫颈息肉予团除 ⑤阴道炎：严重的阴道炎
应作细菌培养及药物敏感试验。根据结果及时、彻底地治疗⑥子懈内服异位症： 可致盐腔粘连、
输卵管阻塞及免疫件不孕，I杠尽干保守治疗，必妥时呵行腹腔镜检查，术中同时清除异 伙病灶
*松解粘连。
⑦生殖系统结核：行抗结核治疗纪怯。用药则N府“格迎学。
.诱发诽卵用于元排卵的患者。
并检查是否合并其他系统氯米芬(，：It)M和h enc)：为首选促排卵药，迢用十体内有一定雌
激素水平者。月经周期第5H起，每日LJgR 50 n’8(最大剂丛达200”g)，连用5口、3个周期
为一个疗程。排卵率高达%，但受孕率仅为30 %—40%，可能与其抗雌激素作用有关，若用药
后亩排卵但黄体功能不健全.可加用绒促性素，于月经 周则朔15—17U连川5L1，每口肌沪1000
—2000U。
绒促性素(HcG) ：具有类似LH的作用，常与氯米芬台用。于氯米芬停药7RAn用Hcc2000
—5000u一次肌 注。
尿促性素(HMG)：含省FsH利LII各75u，促使卵泡生长发育成熟。于月经来潮第 6口起，
每口肌注HMG一支共。用药期间需监测血雌激素水平及用B型超声监测卵泡发育情况，一旦< br>卯泡发育成熟即停用HMG。伴药后24—36小时.加用—10000[一次W卜促进排卯及黄体形成。
黄体生成激素释放激素(LHRH)：LHRH脉冲疗法适用：于下丘脑性无徘卵。采用微泵脉冲< br>式静脉泞射，脉冲间隔90分钟，用小剂量1—5PX脉冲较佳(诽卵率为91.4%，妊娠率为.5%) ;
大剂量为10—20Kx脉冲(徘卵率为938%，妊娠率为40.6%)。连续用药17—2D日。
溴隐军：届多巴胺受体激动剂，能抑制垂体分泌催乳激素。适用于无排卵件有高泌乳索dK
庶者c从小别量(125m6‘开始p如无反应，一周后改为2.5mKd，分两次qgR，一舱连续用药
3—4周直至血催乳激家降至正常水平，多可排卵(排卵率为75%—80%，妊娠率为60%)。
.补充黄体分泌功能适用于黄体功能不全u于月经期第20日开始，每日肌注黄体酮10—20”
gP连 用5日.改善官颈油液于月经周期第5日起，乙烯雌酚o.宫须豹液稀薄，有利1：精于穿过。
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本文更新与2020-10-13 07:18，由作者提供，不代表本网站立场，转载请注明出处：http://www.xapfxb.com/yuer/320347.html
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