孕期常见症状及处理

2020年10月13日发(作者：左延安)
孕期常见症状及处理
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、消化系统症状：妊娠早期出现轻度恶心、呕吐、食欲不振等
症状，常在怀孕12周左右自愈。
处理方法：①注意情志调节，可通过听音乐、散步、与家人聊天
等放松和转移孕妇的注意力。② 饮食随孕妇需求而便，不必硬性
规定，易清淡、易消化；应经常变换花样促进食欲，少吃多餐。
③注意防寒保暖，预防外感，保持大便通畅，避免噪音和各种不
良刺激以防加重呕吐。④将鲜牛奶200 克，生姜汁10克，白糖
20克混匀，煮沸温热服，每日2次。
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便秘症状：妊娠期肠蠕动及肠张力减弱，排2、便秘及痔疮: ○
空时间延长，水分 被肠壁吸收，且运动量减少，容易出现便秘。
增大的子宫及胎先露部对肠道下段压迫所致。
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痔疮症状：○由于增大子宫或便秘使痔静脉回流受阻，引起直肠
静脉压升高所致。痔静脉曲张可 在妊娠间首次出现，也可使已有
的痔疮复发和加重。
处理方法：清晨饮白开水、多吃易消化的 含有纤维素的新鲜蔬菜
和水果，少吃辛辣食物，适当活动，按时排便。必要时口服缓泻
剂，如睡 前口服双醋酚汀5~10mg或果导片1~2片，或用开塞露、
甘油栓，但禁用峻泻剂，以免引起流产及 早产。若痔脱出，可以
手法还纳，痔疮症状于分娩后可减轻或自行消失。
3、腰背痛症状：妊 娠期间关节韧带松弛，增大妊娠子宫向前突
使躯体重心后移腰椎向前突，使背肌处于持续紧张状态，孕妇 常
出现轻微腰背痛。
处理方法：休息时，腰背部垫枕头可缓解疼痛必要时应卧床休息、
局部热敷。可做舒缓背肌的前弯动作，或用腹托带将腹部上提，
维持身体平衡。腰背痛明显者，应及时 查找原因，按病因治疗。
必要时卧床休息及服止痛药。
4、下肢浮肿症状：孕妇于妊娠后期常 有踝部、小腿下半部轻度
浮肿，休息后消退，属正常现象。
处理方法：睡眠取左侧卧位，下肢垫高15度能使下肢血液回流
改善，浮肿减轻。 低盐饮食， 注意血压变化，尿液改变，以防
妊娠高血压疾病和并发肾脏疾病。若浮肿明显，经休息后不消退，
应想到妊娠高血压综合症及其他合并症，应针对病因治疗。
5、贫血症状：孕妇于妊娠后半期对铁的需求量增多，单靠饮食
补充明显不足。
处理 方法：应自妊娠4-5个月开始补充铁剂。如硫酸亚铁0.3g，
每日1~2次口服以贫血。如已出现贫 血，应查明原因，以缺铁性
贫血最常见，其次缺叶酸、VitB12，少见的还有地中海贫血。治
疗时给与硫酸亚铁0.6g或富马酸铁0.2~0.4g，维生素C100mg，
钙片2片，每日3次 口服。
6、下肢肌肉痉挛症状：肌肉痉挛多发生在小腿腓肠肌，妊娠后
期多见，是孕妇缺钙的 表现，常在夜间发作。
处理方法：痉挛发作时，将腿伸直使腓肠肌紧张，并予局部按摩，
痉挛 常迅速缓解。及时补钙孕中晚期钙的需要量1200-1500g日 。
也可服用钙片2片、鱼肝油丸1丸、维生素E5~10mg，每日3次
服。
7、下肢及外阴静脉曲张症状：静脉曲张因股静脉压力增高，随
妊娠次数增多逐渐加重。 处理方法：妊娠后期应尽量避免长时间站立，下肢绑以弹性绷带
或穿弹性袜，晚间睡眠时应适当垫高 下肢。以上方法有利于静脉
回流。分娩时应防止外阴部曲张的静脉破裂。
8、仰卧位低血压综 合征症状：于妊娠末期，孕妇若较长时间取
仰卧位姿势，由于增大妊娠子宫压迫下腔静脉，使回心血 量及
心排出量突然减少，出现低血压。
处理方法：此时孕妇改为左侧卧位，使下腔静脉血流通畅，血压
迅即恢正常。
9、白 带异常症状：怀孕以后，体内雌激素水平增高，雌激素有
促进宫颈腺体分泌的作用，使阴道粘液量增加。 因此，孕期白带
多一些，呈乳白色，无臭味，如蛋清样，这是正常现象， 如果
白带的色、量、 质发生异常改变，称为白带异常。孕妇出现白带
异常多是滴虫性阴道炎和霉菌阴道炎。滴虫性阴道炎。白 带增多
呈泡沬状，偶有血性或脓性有腥味，伴外有瘙痒或爬虫感。霉菌
性阴道炎。白带呈豆渣样 或凝乳样，外阴奇痒。
处理方法：出现以上不良情况应及时就医，进行白带检查并在医
生的指导下合理用药。
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一般瘙痒症状：大都发生在局部，如随着妊娠10、皮肤瘙痒:○
子宫的增大，多数孕妇腹 壁皮肤出现紫色或淡红色的妊娠纹且有
瘙痒感。有的瘙痒则是过敏引起的，如服用某些药物或接触过敏< br>性物质，以及气候变化等，大多发生在暴露的皮肤上，或全身或
局部出现疹子。
处理方法：只要脱离过敏源，局部用些抗过敏药，瘙痒即可缓解
消失。
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糖 尿病者外阴瘙痒症状：○妊娠期，外阴瘙痒多由阴道分泌物增
多、局部潮湿刺激所致，但也可因不注意外 阴卫生，继发霉菌性
或滴虫性阴道炎引起，少数妊娠合并糖尿病患者局部尿糖刺激也
可引起外阴 瘙痒感。
处理方法：阴道炎症对症治疗。妊娠合并应及时治疗。
11、尿频症状：因骨盆腔血流供应增大或子宫变大，压迫到膀胱
所致。
处理方法：晚餐后尽量少摄取液体，以减少夜间排尿。感觉有尿
意时，尽早排尿，不要憋尿。
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早孕期症状：早孕期出现阴道流血，应行B超12、阴道流血：○
检查排除宫外孕， 考虑先兆流产可能。
处理方法：B超了解胚胎发育情况。△好—保胎：卧床休息、黄
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体功能不足者给予黄体酮治疗，同时应重视心理治疗，安定情绪，
增强信心。B超随访。△不好—及时 清宫。
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中晚期症状：△中晚期出现阴道出血：不伴腹痛者：胎盘前置○
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前置胎盘宫颈病变。△伴有腹痛者：胎盘早剥、先兆早产。
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处理方法：B超了解 胎盘位置及状态、阴道镜检查出血少、腹痛
轻者，卧床休息+口服宫缩抑制剂。出血多应住院治疗。保胎 治
疗。
13、口腔问题症状：孕妇的口腔健康直接影响婴儿的健康。孕妇
中有50% 以上患口腔疾病，牙周病不仅可以导致早产低体重儿的
出生，而且与很多全身性疾病有相关性，如心血管 疾病、糖尿病、
肺病、胃病等。
处理方法：因此早发现、早诊断、早治疗牙周病，已患有牙病 的
孕妇，治疗龋病和牙龈炎的最佳时间是妊娠中期，即妊娠4至6
个月间。
14、失 眠症状：其原因有尿频；腿抽筋；心率加快；呼吸短促；
胃灼热及便秘；孕期梦多；精神压力大等。 < br>处理方法：①尽量避免饮用含咖啡因的饮料，如汽水，咖啡，茶。
②临睡前不要喝过多的水或汤， 晚饭少吃，有利于睡眠。③养成
有规律的睡眠习民惯。④睡前不要做剧烈运动。可泡15分钟的
温水澡，喝一杯热牛奶。⑤参加分娩学习班，学习一些心情放松
的办法。
15、孕期用药:

怀孕期间生病是很让准妈妈们头疼的事。许多孕
妇总觉得 “是药三分毒”，什么药都不敢吃，宁可自己忍受病痛
折磨，实在受不了就采用自己认为比较“安全”的 中药。 只要
坚持在医生的指导下正确用药，不仅能确保孕妇和胎儿的安全，
还能减少胎儿感染 某些疾病的机会。
用药原则：
1.任何药物的应用均在医生、药师的指导下服用。
2.能少用的药物绝不多用；可用可不用的，则不要用。
3.必须用药时，则尽可能选用对胎 儿无损害或影响小的药物。如
因治疗需要而必须较长期应用某种可致畸的药物，则应终止妊娠。
4.根据治疗效果，尽量缩短用药疗程，及时减量或停药。
5.服用药物时，注意包装上的“孕妇慎用、忌用、禁用”字样。
6.孕妇误服致畸或可能致 畸的药物后，应找医生根据自己的妊娠
时间、用药量及用药时间长短，结合自己的年龄及胎次等问题综< br>合考虑是否要终止妊娠。