麻疹出疹顺序

2020年10月13日发(作者：喻文鏊)
麻疹出疹顺序

文章目录*一、麻疹出疹顺序1. 麻疹出疹的顺序2. 麻疹有哪些
症状3. 麻疹如何确诊*二、麻疹易发哪些并发症*三、麻疹如何
护理
麻疹出疹顺序
1、麻疹出疹的顺序 麻疹出疹期:发病3-4日,先从耳后、发
际渐及耳前、面颊、前额、躯干及四肢,最后达手足心,2~5日布
及全身。皮疹初为淡红色斑丘疹, 直径2~5mm,稀疏分明,疹间皮
肤正常。此时全身中毒症状加重,体温高、全身淋巴结肿大,肝脾< br>肿大、肺部可有罗音。嗜睡或烦躁不安。咳嗽加重,结膜红肿、
畏光。查体:浅表淋巴结肿大、肝 及脾大。肺部常闻干、湿性罗
音。


2、麻疹有哪些症状 麻 疹自潜伏期到出疹后5天内都具有传
染性,常见的症状表现为发热、流涕、头痛、流泪、怕光、食欲减退、呕吐、腹泻、皮肤疹状等。
麻疹早期的症状和感冒症状比较相似,患者会有发热的情况 ,
体温在38℃-39℃,伴有咳嗽、流涕、鼻塞、头痛等,有些患者还
会眼睛结膜发炎、流泪 、畏光、眼睑水肿等。
在发热3天后,患者的口腔首先出现灰白色的小斑点,叫做
麻疹黏 膜斑或科氏斑,这是最早出现的麻疹症状,也是比较可靠

第 1 页
的症状,主要分布在牙龈黏膜和下唇内侧,多数在出疹后1~2日
自行消退。
如 果麻疹病毒进入到胃肠道,就会影响消化系统,可能会出
现食欲减退、精神不佳等症状,有时还会出现呕 吐、腹泻的症状。

3、麻疹如何确诊 3.1、一般检查
血白细胞总 数减少,淋巴细胞相对增多。淋巴细胞严重减少
提示预后不好。若白细胞数增加,尤其是中性粒细胞增加 ,提示继
发细菌感染。
3.2、血清学检查
抗体检测:elisa测定血 清特异性igm和igg抗体,敏感性和
特异性均好,但igm的阳性率与取血时间有关,有研究认为, 在患
者出皮疹后3天至4周内取血,麻疹病毒特异性igm抗体的阳性
率达97%,而在出皮疹 后3天内取血其阳性率只有77%或更低。
抗原检测:用免疫荧光方法检测鼻咽部脱落细胞内的麻 疹病
毒抗原是一种早期快速的诊断方法。有人用逆转录聚合酶链反应
方法从患者血和鼻咽分泌物 并本及外周血单核细胞扩增麻疹病
毒的n、h基因来检测麻疹病毒。

麻疹易发哪些并发症 1、肺炎
治疗同一般肺炎,疑细菌感染时应选用1～2种抗菌药 物治
疗,中毒症状严重者可短程肾上腺皮质激素治疗,症状好转即减

第 2 页 < br>量停药。缺氧者供氧,进食少可静脉补液,总量及钠盐不宜过多,
速度宜慢,以免增加心脏负担。 体弱、病重迁延不愈者可多次少
量输血或血浆,中药可用麻杏石甘汤加减。

2、喉炎
室内湿度宜增高,并蒸气吸入,2次d或3次d,呼吸道梗阻
缺氧者供氧,可选 用抗生素及地塞米松静脉滴注,烦躁者采用针
灸及镇静剂有一定帮助,喉梗阻明显者尽早考虑气管插管或 切开。
3、心血管功能不全
应及时应用快速洋地黄类药物如毒毛花苷K等缓慢静脉 注
射,同时服用呋塞米(速尿)等利尿剂,可缓解病情。有外周循环衰
竭者应按感染性休克处理 。
4、脑炎
处理基本同乙型脑炎,重点采用对症治疗,高热者设法降温,
惊厥者止惊,昏迷、瘫痪者加强护理,防止褥疮等。亚急性硬化性
全脑炎至今尚无特殊治疗方法。

麻疹如何护理 1、高热的护理
小儿绝对卧床休息至皮疹消退、体温正常,室内宜空气新鲜。
2、皮肤粘膜的护理
及时评估患儿透疹情况,保持床单整洁干燥与皮肤清洁,在
保温情况下,每日用温水擦浴更衣1次(忌用 肥皂),保持呼吸道

第 3 页
通畅、加强口腔护理,多喂水,可用生理盐水。

3、饮食护理
患儿发热期间给予清淡易消化的流质饮食,如牛奶、豆 浆、
蒸蛋等,常更换食物品种并做少量多餐,以增加食欲利于消化、多
喂开水及热汤。
4、家庭护理
指导小儿麻疹患儿无并发症时可在家治疗护理、医务人员每
日家庭访视1-2次,并进行上述护理指导。




第 4 页