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附件4
孕产妇妊娠风险评估表
评估分级
绿色
孕产妇相关情况
孕妇基本情况良好,未发现妊娠合并症、并发症。
(低风险)
1. 基本情况
年龄≥35岁或≤18岁
BMI>25或<
生殖道畸形
骨盆狭小
不良孕产史(各类流产≥3次、早产、围产儿死亡、出生缺
陷、异位妊娠、滋养细胞疾病等)
瘢痕子宫
黄色
子宫肌瘤或卵巢囊肿≥5cm
(一般
盆腔手术史
风险)
辅助生殖妊娠
2. 妊娠合并症
心脏病(经心内科诊治无需药物治疗、心功能正常):
先天性心脏病(不伴有肺动脉高压的 房缺、室缺、动脉导管
未闭;法乐氏四联症修补术后无残余心脏结构异常等)
心肌炎后遗症
心律失常
无合并症的轻度的肺动脉狭窄和二尖瓣脱垂
呼吸系统疾病:经呼吸内科诊治无需药物治疗、肺功能正常
消化系统疾病:肝炎病毒携带(表面抗原阳性、肝功能正常)
泌尿系统疾病:肾脏疾病(目前病情稳定肾功能正常)
内分泌系统疾病:无需药物治疗的糖尿病、甲状腺疾病、垂
体泌乳素瘤等
血液系统疾病:
妊娠合并血小板减少(PLT 50-100×10
9
L)但无出血倾向
妊娠合并贫血(Hb 60-110gL)
神经系统疾病:癫痫(单纯部分性发作和复杂部分性发作),
重症肌无力(眼肌型)等
免疫系统疾病:无需药物治疗(如系统性红斑狼疮、IgA肾
病、类风湿性关节炎、干燥综合 征、未分化结缔组织病等)
尖锐湿疣、淋病等性传播疾病
吸毒史
其他
3. 妊娠并发症
双胎妊娠;
先兆早产;
胎儿宫内生长受限;
巨大儿;
妊娠期高血压疾病(除外红、橙色);
妊娠期肝内胆汁淤积症;
胎膜早破;
羊水过少;
羊水过多;
≥36周胎位不正;
低置胎盘;
妊娠剧吐
1. 基本情况:
年龄≥40岁
BMI≥28
2. 妊娠合并症
较严重心血管系统疾病:
心功能II级,轻度左心功能障碍或者EF40%~50%
需药物治疗的心肌炎后遗症、心律失常等
瓣膜性心脏病 (轻度二尖瓣狭窄瓣口> cm2,主动脉瓣狭窄
跨瓣压差<50mmHg,无合并症的轻度肺动脉狭窄,二尖
瓣脱垂,二叶式主动脉瓣疾病,Marfan综合征无主动脉
扩张)
橙色(较高
风险)
主动脉疾病(主动脉直径<45mm),主动脉缩窄矫治术后
经治疗后稳定的心肌病
各种原因的轻度肺动脉高压(<50mmHg)
其他
呼吸系统疾病:
哮喘
脊柱侧弯
胸廓畸形等伴轻度肺功能不全
消化系统疾病:
原因不明的肝功能异常
仅需要药物治疗的肝硬化、肠梗阻、消化道出血等
泌尿系统疾病:慢性肾脏疾病伴肾功能不全代偿期(肌酐超
过正常值上限)
内分泌系统疾病:
需药物治疗的糖尿病、甲状腺疾病、垂体泌乳素瘤
肾性尿崩症(尿量超过4000ml日)等
血液系统疾病:
血小板减少(PLT 30-50×10
9
L)
重度贫血(Hb 40-60gL)
凝血功能障碍无出血倾向
易栓症(如抗凝血酶缺陷症、蛋白C缺陷症、蛋白S缺陷症、
抗磷脂综合征、肾病综合征等)
免疫系统疾病:应用小剂量激素(如强的松5-10mg天)6
月以上,无临床活动表现(如 系统性红斑狼疮、重症IgA肾
病、类风湿性关节炎、干燥综合征、未分化结缔组织病等)
恶性肿瘤治疗后无转移无复发
智力障碍
精神病缓解期
神经系统疾病:
癫痫(失神发作)
重症肌无力(病变波及四肢骨骼肌和延脑部肌肉)等
其他
3. 妊娠并发症
三胎及以上妊娠
Rh血型不合
疤痕子宫(距末次子宫手术间隔<18月)
疤痕子宫伴中央性前置胎盘或伴有可疑胎盘植入
各类子宫手术史(如剖宫产、宫角妊娠、子宫肌瘤挖除术等)
≥2次
双胎、羊水过多伴发心肺功能减退
重度子痫前期、慢性高血压合并子痫前期
原因不明的发热
产后抑郁症、产褥期中暑、产褥感染等
1.妊娠合并症
严重心血管系统疾病:
各种原因引起的肺动脉高压(≥50mmHg),如房缺、室缺、动
脉导管未闭等
< br>复杂先心(法洛氏四联症、艾森曼格综合征等)和未手术的
紫绀型心脏病(SpO2<90%); Fontan循环术后
心脏瓣膜病:瓣膜置换术后,中重度二尖瓣狭窄(瓣口<),
主动脉瓣狭窄(跨瓣压差≥50mmHg)、马凡氏综合征等
红色
(高风险)
感染性心内膜炎
急性心肌炎
风心病风湿活动期
妊娠期高血压性心脏病
其他
呼吸系统疾病:哮喘反复发作、肺纤维化、胸廓或脊柱严重
畸形等影响肺功能者
各类心肌病
消化系统疾病:重型肝炎、肝硬化失代偿、严重消化道出 血、
急性胰腺炎、肠梗阻等影响孕产妇生命的疾病
泌尿系统疾病:急、慢性肾脏疾病伴高血压、肾功能不全(肌
酐超过正常值上限的倍)
内分泌系统疾病:
糖尿病并发肾病V级、严重心血管病、增生性视网膜病变或
玻璃体出血、周围神经病变等
甲状腺功能亢进并发心脏病、感染、肝功能异常、精神异常
等疾病
甲状腺功能减退引起相应系统功能障碍,基础代谢率小于
-50%
垂体泌乳素瘤出现视力减退、视野缺损、偏盲等压迫症状
尿崩症:中枢性尿崩症伴有明显的多饮、烦渴、多尿症状,
或合并有其他垂体功能异常
嗜铬细胞瘤等
血液系统疾病:
再生障碍性贫血
血小板减少(<30×10
9
L)或进行性下降或伴有出血倾向
重度贫血(Hb≤40gL)
白血病
凝血功能障碍伴有出血倾向(如先天性凝血因子缺乏、低纤
维蛋白原血症等)
血栓栓塞性疾病(如下肢深静脉血栓、颅内静脉窦血栓等)
免疫系统疾病活动期,如系统性 红斑狼疮(SLE)、重症IgA
肾病、类风湿性关节炎、干燥综合征、未分化结缔组织病等
精神病急性期
恶性肿瘤:
妊娠期间发现的恶性肿瘤
治疗后复发或发生远处转移
神经系统疾病:
脑血管畸形及手术史
癫痫全身发作
重症肌无力(病变发展至延脑肌、肢带肌、躯干肌和呼吸肌)
吸毒
其他严重内、外科疾病等
2. 妊娠并发症
三胎及以上妊娠伴发心肺功能减退
凶险性前置胎盘,胎盘早剥
红色预警范畴疾病产后尚未稳定
紫色
所有妊娠合并传染性疾病——如病毒 性肝炎、梅毒、HIV感
(孕妇患
染及艾滋病、结核病、重症感染性肺炎、特殊病毒感染(H1 N7、
有传染性
寨卡等)
疾病)
备注:除紫 色标识孕妇可能伴有其他颜色外,如同时存在不同颜色分
类,按照较高风险的分级标识。
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本文更新与2020-10-12 22:47,由作者提供,不代表本网站立场,转载请注明出处:http://www.xapfxb.com/yuer/319761.html
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