健脾祛湿治疗口臭30例

2020年10月12日发(作者：蒙代尔)
健脾祛湿治疗口臭30例
董延芬，李秋艳，李红雁，庄平
(中国中医科学院西苑医院，北京100091)
关键词：口臭；健脾祛湿；藿香清口茶 < br>口臭是临床常见症状之一，好发于中老年人，常见于消化系统疾
病，如胃溃疡、胃炎等，也可见于 口腔疾病，如口腔溃疡、牙周炎等。
笔者用尚草藿香清口茶健脾祛湿治疗内科疾病致口臭30例，疗效满 意，
现报道如下。
1一般资料
30例患者，除外口腔疾病，临床以内科疾病导致口 气臭秽为主，
伴有口苦、腹胀、便秘、舌苔黄脉滑或脉弦等症。其中男性12例，女
性18例， 年龄35—67岁，病程6天至3年不等。30例中其中14例纤维胃
镜提示浅表性胃炎，2例提示消化 道溃疡，5例未见明显异常，其他病
人未行胃镜检查。
2治疗方法
2．1藿香清口茶
藿香清口茶以调养为治疗之根基。藿香清口茶主要成分自然是藿
香 ，藿香含有广藿香醇，具有芳香健胃、化湿解表、利湿和胃等功效。
严格的来说这更是一款保健产品，通 过长期对肠胃的调理达到除口臭
的目的，效果显著。但不足的就是见效慢，疗程长。适合喜欢饮茶人士服用
2．2服用方法
患者每天服用藿香清口茶一袋，泡茶3到五次，一盒为一个疗程。
3个疗程判定疗效。
3疗效观察
3．1疗效标准
痊愈：口臭完全消失，自己和旁人均未感觉有异味；有 效：口臭
减轻或偶有臭味，自己无感觉，旁人可闻及轻度异味；无效：口臭症
状无改善。
3．2治疗结果
30例病人中，痊愈13例，有效15例，无效2例。总有效率93．3％。
4典型病例
患者，男，43岁，某公司主管。就诊日期：2011年5月18日。主
诉：反复口臭腹胀3年，加重1周。病史：患者常年工作劳累，近3年
经常口臭，口苦腹胀，生气或劳累 后更甚，伴有精力下降，易疲惫，
烦躁，近l周工作劳累焦虑后症状明显加重，口臭明显，伴症见脘腹< br>胀满、食少倦怠、头重如裹、恶心欲吐、口淡不渴、便溏不爽、尿少
而黄，甚则身目俱黄，舌苔黄 腻，脉濡数，曾做胃镜无特殊异常。诊
断：口臭，脾胃湿热。治则：健脾祛湿、清热化痰。服用半个月后 自
觉口臭、胃湿热即好转，呃逆缓解，家人诉口臭减轻，经过两个疗程
治疗后口苦、口臭、烦躁 、大便好转，三个疗程以后口臭胃湿等症状
缓解，精神状态转佳。嘱患者劳逸结合，畅情志。
5体会
口臭，又名气臭、口气秽恶、口气臭，在快节奏的现代生活中，
发病率呈升高 趋势，Lin等u1调查了2000名年龄在15～64岁之间的中
国人，口臭发病率为27．5％。中 医认为口臭是五脏六腑功能失调的
结果，如宋·王怀隐《太平圣惠方·治口臭方》所言：“夫口臭者，< br>由五脏六腑不调，壅滞之气，上攻胸隔，然脏腑之燥腐不同，蕴积胸
隔之间而生热，冲发于口，故 令臭也”。其中口臭的发生与脾胃肝胆
大肠等脏腑气机升降失常有关。在临床上医者治疗口臭多从胃火、 湿
热或食滞出发心“J，明·李时珍《本草纲目第四卷上·ISl舌》云：
“口臭是胃火、食郁 ”。通过临床观察，单纯从清降胃火、清热利湿
及消食导滞治疗口臭，部分病人疗效欠佳。在健脾化痰基 础上酌加清
肝泻火可取得满意疗效。
脾胃为气机升降之枢纽，肝脏疏泄功能对脾胃气机升降起 重要协
同作用，肝木之疏泄失调，脾胃运化升降必然会失其常度，导致浊气
上泛而口臭。清-唐 容川《血证论》中云：“木之性主于疏泄，食气
入胃，全赖肝木之气以疏泄之，而水谷乃化。”工作劳累 ，饮食不节，
温凉失宜，好食肥甘厚味，兼很多病人因工作劳累体质下降后自觉体
虚过多滋补， 加重脾胃受损，导致湿阻中焦，郁蒸生热，运化失司，
湿热内蕴。工作生活压力过大，情志不遂，忧思过 度，损伤肝脾，肝
失调达，遂致口臭。元·危亦林《世医得效方·口齿兼咽喉科》有云：
“劳郁 则口臭”，说明工作劳累，情志不遂，肝气郁结不得疏泄会导
致口臭。所以治疗口臭关键在于调理脾胃、 肝胆。
中脘是胃之募穴，足三里是足阳明胃经之合穴，两穴是治疗一切
胃病之要穴，可以通调 足阳明胃经经气，清泻胃肠之郁热。“清阳出
上窍，浊阴出下窍”，通腑必泻肠，“合治内腑”取手阳明 大肠经合
穴曲池清热通腑。足三里、阴陵泉合用可清热利湿、健脾和胃，使气
机宣畅、脾胃调和 、热解湿除。关元、气海益气补中，促进机能恢复。
三阴交健脾和胃，导湿下行。诸穴合用从而达到健脾 和胃、清热利湿、
清升浊降的作用，使口臭自愈。无论是饮食还是情志失调，常常与“郁”
有关 ，忧思恼怒伤肝，木失调达，木克脾土，肝火犯胃，升降失司，
故口臭口苦苔黄，“肝气热则胆泄口苦” ，予涤痰泄肝法，足厥阴肝
经又循行挟胃，属肝，络胆，故从肝论治调理脾胃可迅速使肝气调达，
血活气畅，中焦健运。肝胆相表里，太冲为肝之原穴，阳陵泉为胆之
合穴，《素问·奇病论》：“有病 口苦，取阳陵泉”，二穴合用以平
肝胆之冲逆，疏肝解郁，肝气调达，可以疏通全身气机，从而促进脾< br>之运化功能，胃和而气平，口臭自止。
同时应饮食有节，防止过食肥甘损伤脾胃，尤其控制饮酒 ，调畅
情志，并加强体育锻炼增强体质，否则容易复发或反复发作。