又不通了,看看7类常用的通便药

2020年10月12日发(作者：鲁大东)
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又不通了，看看7类常用的通便药

作者：叶雨青

来源：《婚育与健康》2018年第07期

目前慢性便秘治疗除生活方式干预外，最常用的是使用通便药治疗，依据药物特点可分7
大类。
1.容积性泻药
代表药物：欧车前、麦麸、车前草、甲基纤维素以及聚卡波非钙。
机制：通过滞留粪便中的水分，增加粪便含水量和粪便体积，使粪便变得松软，从而易于
排出。
适应证：轻度便秘患者
注意：用药过程中应注意补充适量 水分，以防肠道机械性梗阻。粪便嵌塞、疑有肠梗阻的
患者应慎用。该类泻药与华法林、地高辛、抗生素 等同时服用时可能会影响后者的吸收。
2.渗透性泻药
代表药物：乳果糖、聚乙二醇以及盐类泻药（如硫酸镁等）。
机制：口服后在肠道内 形成高渗状态，保持甚至增加肠道水分，使粪便体积增加，同时刺
激肠道蠕动，促进排便，适用于轻度和 中度便秘患者。其中，乳果糖还是一种益生元，有助于
促进肠道有益菌群的生长，特别适用于合并有慢性 心功能不全和肾功能不全的老年便秘患者。
适应证：适用于轻度和中度便秘患者，乳 果糖特别适用于合并有慢性心功能不全和肾功能
不全的老年便秘患者。
注意 ：盐类泻药过量应用会导致电解质紊乱，硫酸镁可引起高镁血症等，因此建议老年人
以及肾功能减退者慎 用。
3.刺激性泻药
代表药物：沙可啶、蓖麻油、蒽醌 类药物（如大黄、番瀉叶及麻仁丸、木香理气片、苁蓉
润肠口服液、当归龙荟片、酚酞等。
机制：主要通过对肠肌间神经丛的作用，刺激结肠收缩和蠕动，缩短结肠转运时间，同时
可刺激肠液分泌 ，增加水、电解质的交换，从而起到促进排便的作用。