不怀孕要做什么检查

2020年10月12日发(作者：司马昱)
不怀孕要做什么检查

现代年青人工作压力、生活压力都特别大，而且生活作息 时
间也没有规律，导致婚后多年不孕的情况越来越多。女性不孕的
原因比较多，除了一些外在的 因素之外，自身的身体健康也非常
重要，往往在婚后三年之内都无法正常怀孕时就需要做一些详细
的检查，查出不孕的病因，对症治疗。下面了解一下有关不孕要
做的检查项目吧。


★不怀孕要做什么检查

★1、身体状况检查

第一次接受无法怀孕检查时，医生首先会了解女性的基本情
况，除了健康状态、病史和家族 病史外，还会询问初潮时间、月
经周期、上一次月经日期，以及月经是否异常，是否有过流产经
验、无法怀孕治疗史、目前性生活是否规律等问题。

第二步是通过视诊和一般的体格检 查进一步了解女性的身
体状况，比如体型、肥胖程度、乳房和生殖器官发育情况、以及
当前是否 有炎症和外伤等。


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最后，医生还需要做阴道窥镜检查 和内诊，以了解女性阴道、
宫颈、子宫、卵巢及盆腔的大致情况，如子宫的大小、位置是否
正常 ，子宫、输卵管、卵巢有无肿块、压痛，子宫有无抬举痛以
及附件的活动度等。

★2、输卵管通畅检查

输卵管的通畅是受孕必不可少的条件，输卵管的管腔比较狭窄，当发生输卵管炎或盆腔炎时，输卵管的最狭窄部分及伞端很
容易发生黏连或完全闭锁，这样精子 和卵子就无法在管腔相遇，
从而导致无法怀孕。

因此，输卵管检查是无法怀孕 常规检查的关键之一，能协助
医生了解女性输卵管发育是否正常，有无畸形和不通畅情况，还
能 对输卵管欠通畅者进行一定的治疗。检查方法包括X光子宫输
卵管造影和通液试验，通常要求女性在月经 结束后的3～7天内
进行。

其中，通液试验主要根据压力和患者的感觉来判断 ，准确率
较低。而通过X光造影可以准确判断输卵管是否通畅及阻塞部位，
还可检查子宫腔是否 有息肉、黏连和肌瘤。由于输卵管造影和通
液都是有创的手术，因此女性在检查后常需要服用消炎药来预 防

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感染，并在手术后半个月内禁止性交和盆浴。






★3、排卵功能检查

接下来，女性需要配合经期进行一系列的无法怀孕检查，首
先是通过基础体温测定和宫颈黏 液检查或超声检查来判断是否
排卵，并预测排卵期。

基础体温通常会随着排卵 而升高，在36.6℃～37℃之间波
动，并持续约两个礼拜。女性需要进行1～2次周期的基础体温< br>测量，并绘制出基础体温曲线，医生会根据曲线走势判断女性的
排卵状况。

宫颈黏液在雌激素的影响下会发生周期性变化，配合基础体
温能判断女性排卵是否正常，并推测排卵期。

通过基础体温测定和宫颈黏液检查来判断是否排卵会受到

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一些客观因素影响，而超声检查卵泡发育情况有独特优势，可直
接观察卵泡发育情况以及是否排 卵，是目前使用最广泛的检测方
法。

★4、内分泌功能检查

雌激素和孕激素主要由卵巢合成、分泌，并随着卵巢的周期
变化而变化，对女性的生殖器官 发育、排卵和妊娠起主导作用。
在月经周期的不同时期进行抽血检查，可以检测血液中激素的浓
度，包括黄体素、雌激素、卵泡刺激素、泌乳激素等。医生通过
检测结果，可以判断女性是否排卵以及卵 巢功能是否良好。


★5、超声波检查

超声波能 帮助医生进一步了解女性的生殖系统状况，比如检
查子宫的形状、位置和大小，测量子宫的长度、宽度和 厚度，以
观察子宫的发育程度，判断是否有双角子宫、单角子宫、残角子
宫等子宫畸形问题。还 可以查明子宫肌瘤、卵巢肿瘤、多囊泡卵
巢、输卵管病变等多种导致无法怀孕的原因，并通过连续的检测
很好的观察卵泡发育情况。


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★6、宫腹腔检查

如果在经过内诊或超声波检查后发现异常，某些情况下海需
要进一步做宫腔或腹腔镜检查，但并不是每个无法怀孕症的女性
都会做到这个步骤。

宫腔镜可以检查子宫腔内是否存在异常或病变，例如子宫腔
畸形、黏膜下的子宫肌瘤，以及 子宫内膜息肉、黏连等超声波容
易漏诊的情况，这些都会影响受精或着床。腹腔镜可以诊断和治
疗盆腔黏连、子宫内膜异位症，以及子宫、卵巢、输卵管构造异
常、黏连或病变。

宫腹腔镜只需在患者腹部打几个小孔就可进行，代替了大部
分的剖腹探查，避免了盲目的开腹术。手术在 密闭的盆腹腔内进
行，创伤远小于经腹手术，术后疼痛轻。患者在麻药消退后就可
以下床活动， 2～3天后即可出院。

★7、免疫学检查

有些夫妻各自接受 检查后，都没有发现大问题，则可能是女
性机体出现了免疫反应，产生了抗精子抗体，使阴道内环境不适
合精子的活动和生存，从而影响受孕。是否存在抗精子抗体可以

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通过同房实验来检查，同房实验是一种用于检测精子和宫颈黏液
相互作用的实验，需要在女性排卵期进 行。

女性需要在性交后数小时内，取宫颈黏液进行检查。正常情
况下，宫颈黏 液在显微镜下每高倍视野活动精子数应大于10个。
如果精液和宫颈黏液不适合，结果将显示精子在阴道 内死亡或是
活力非常弱，这说明精子没有能力穿透宫颈黏液从阴道游动到子
宫内。




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