关于植树节的画对初产妇产后抑郁症护理的体会

2020年10月11日发(作者：罗大佑)

对初产妇产后抑郁症护理的体会
【摘要】将56例产后抑郁的初产妇采用产后常规 治疗与护理干预相结合的
方式。结果干预10d后，采用汉密顿抑郁量表评分，护理干预前后大部分患者
SAS、SDS明显降低。提示采取有效的护理干预对初产妇产后抑郁的恢复具有一
定的临床意 义。

【关键词】产妇；抑郁症；护理

随着医学科学的发展和现代医学 模式的改变，心身医学日益受到临床多学科
的重视，妇产科也不例外，尤其是孕产妇的心理保健，越来越 受到了人们的普遍
关注。我们对2009-12月至2010-12月56例产后抑郁的初产妇实施不同 护理方
式，对其效果进行比较现分析如下。

1一般资料和方法

1.1一般资料2009年12月-2010年12月我院产科住院病人56例，均为足月
初产妇，意 识清醒，查体合作，无严重智能障碍、精神症状(障碍)或阳性家族史，
产前无妊高征、心脏病或其他内 科疾病。年龄(24~33)岁，平均28. 5岁。其中自
然分娩24例，剖宫产32例。根据中国精 神疾病分类方案与诊断标准(CCMD-2-R)，
采用汉密顿抑郁量表(HAMD)评分>18分。

1.2护理方法

（1）全面准确评估产妇情况收集资料。包括经济状况 、家庭婚姻关系、心
理状态及分娩情况、婴儿健康状况，评估产妇的社会关系及家庭成员、亲戚、朋友的支持系统。严密观察产妇言语、动作、行为以及非语言情绪反应，针对不同
的情绪表现采取不同 的心理护理措施。

（2）指导产妇饮食的营养和均衡，膳食要清淡易消化，富含多种维生素 和
高蛋白。指导家属给予产妇清淡营养且色香味俱全的饮食，适当补充使产妇心情
愉快的食物， 如巧克力或甜点等。

（3）以温馨、关心的态度对产后抑郁症患者进行必要的精神安慰和疏 导，
加强与患者的感情交流，并帮助产妇协调好家庭中的各种人际关系，帮助和提高
她在家人心 目中的地位，尽快消除心理负担，从精神抑郁中解脱出来。

（4）预见性的做好出院教育， 出院时进行计划生育、产后保健等方面的知
识宣教，并告知其联系电话，按时随诊。对情绪不稳定、可疑 有产后抑郁症的产
妇，出院后定期家访，随时为产妇提供心理咨询。

（5）产后恢 复训练。运动前开窗保持室内空气新鲜，穿着宽松衣服，排空
膀胱，移走枕头在硬板床上进行适量的运动 。


（6）健康教育。加强健康宣教及相关知识宣传，为产妇提供信息，讲解产< br>后知识和产后母体生理变化及新生儿的特点及护理，正确指导母乳喂养和如何为
婴儿更换尿片、衣 物，从而帮助她们学习如何照顾婴儿，如何护理自己。鼓励同
室病友相互交流并请有经验、恢复好的产妇 介绍自身体会。

1.3调查方式以调查表的方式调查患者的抑郁症程度，调查表采用医院焦 虑、
抑郁量表HAD。问卷由专人发放，先向患者讲解调查的目的、意义，征得患者
及其家属同 意后发放问卷，充分讲解问卷中各条目内容及填表要求，使被调查者
对问卷中各条目完全理解后填写。问 卷当场完成后收回，由专人统计整理，针对
患者抑郁程度制定相应的护理计划，并由专人负责。

2结果

2.1研究结果本组患者经护理干预取得了较好的治疗效果，其 中治愈40例，
显效8例，好转2例，无显著变化的6例，说明初产妇产后抑郁护理干预有利于
提高患者心理健康，康复护理是安全有效的。护理干预前后焦虑(SAS)、抑郁(SDS)
评分对照见 表1。

表1护理干预前后SAS、SDS评分对照表

3讨论

3.1产后抑郁的影响产后抑郁通常在分娩后2周内出现症状，表现为易激惹、
恐怖 、焦虑、沮丧和对自身及婴儿的健康过分担忧，常因此而失去生活自理及照
料婴儿的能力，有时还会陷入 错乱和嗜睡状态。而初产妇产后抑郁的发生率显著
高于经产妇。因此，产后抑郁对婴幼儿的危害甚为严重 ，可严重影响婴幼儿的身
体成长与行为、认知、情感的发展，甚至成为新生儿猝死综合征的诱发因素之一 。
另外，产后抑郁可能对婚姻、家庭和社会产生影响。

3.2产后抑郁的处理目前 对产后抑郁的处理通常采取心理治疗和药物治疗。
笔者在临床护理中注意到，产妇和家属因担心抗抑郁类 药物进入乳汁而不愿服
药。我院对轻、中度产后抑郁的初产妇在心理支持的基础上指导放松技巧和产后< br>恢复训练，症状较重者加用三环类抗抑郁药。通过对两组施行护理干预我们认为，
产后使用放松技 巧和产后恢复训练等干预措施是消除肌肉、精神紧张，缓解疲劳，
使身心恢复平静的一种有效方法，还可 以使初产妇良好的应对生活中的压力，增
强自信心，消除焦虑及烦躁的心境。因此，加强社会支持，密切 观察初产妇的情
绪变化，进行放松技巧训练，对其产后抑郁症的预后具有重要的临床意义。

参考文献

[1]陈燕杰,钟友彬.产后抑郁症[J].实用妇产科杂志, 2000,16(1): 13.

[2]苏健.产后抑郁症的心理护理[J].中华现代护理杂志,2008, 5(1): 59.