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新生儿疾病护理常规

作者:陕西保健网
来源:http://www.xapfxb.com/yuer
更新日期:2020-10-11 09:18

母婴传播-古戈氏

2020年10月11日发(作者:贺耀祖)
新生儿疾病一般护理常规

一 、隔离措施
1、严格执行消毒隔离制度,感染与非感染患儿分室居住。
2、工作人员入室更衣、换鞋。
3、接触新生儿前后勤洗手,禁止探视。
4、室内湿式清扫,定期消毒。
5、带菌者及患感染性疾病者应暂时调离新生儿室。
二、一般护理
1、适宜的环境 ,室温维持在22
~
24℃,相对湿度55%
~
65%,阳
光充足, 空气流通。
2、保持呼吸道通畅,及时清除口鼻腔分泌物。
3、保持体温恒定,及时采取保暖措施,体温异常者每4小
时测体温一次。
4、合理 喂养,大力提倡母乳喂养,按需哺乳。病情危重不能
吸吮者,予以鼻饲喂养,隔日磅体重,了解营养状况 。
5、做好五官、脐部护理,每日沐浴、更衣。
三、病情观察
1、密切观察生命体征变化。
2、注意精神、面色、哭声、反应、哺乳、皮肤、大小便、睡< br>眠等情况,发现异常及时协助处理。
四、健康教育
1、将新生儿放在母亲身旁,促进感情交流,有利于小儿身
心发育。
2、向家长宣传育儿保健知识,介绍小儿沐浴喂养保暖等日
常护理知识。
3、新生儿筛查以了解对新生儿筛查的项目,如先天性甲状腺
功能减退、苯丙酮尿症。

新生儿黄疸护理常规

一、按新生儿疾病一般护理。
二、一般护理
1、保证营养供给,喂养时要细心、少量、病情危重拒奶者
应给与鼻饲喂养或静脉营养。 2、维持体温稳定,当体温过高时予以物理降温及多喂水,
当体温偏低或不升时要及时采取保暖措施 。
3、及时处理局部病灶,如脐炎、鹅口疮、脓疱创、皮肤破
损等,促进皮肤病灶早日痊愈, 防止感染继续蔓延扩散。
4、保持呼吸道通畅,必要时给予吸氧。
5、注意保护血管,有计划地更换穿刺部位。
6、配合做好脓液、血液培养和药敏,了解抗生素的效果。
三、病情观察
1、观察面色呼吸、注意有无面色苍白紫绀及呼吸不规则。
2、观察神经精神症状有无烦躁不 安、精神萎靡、嗜睡、昏
迷,若出现呛咳、尖叫、两眼凝视或抽搐及时协助处理。
3、观察消化道症状,注意有无呕吐、腹胀、腹泻。
4、注意有无出血倾向,观察出血部位、量。
5、观察药物的作用及副作用。
四、健康教育
1、指导家长正确喂养, 人工喂养时做好奶具的消毒。
2、保持皮肤清洁,有破损时及时处理。

新生儿缺血缺氧性脑病护理常规

一、按新生儿疾病一般护理常规。
二、一般护理
1、注意保暖,维持正常体温。
2、合理喂养,根据病情选择自己吸吮或是鼻饲,必要时静
脉补充。
3、保持绝对安静,抬高头肩,减少搬动,避免沐浴。治疗
护理工作集中进行,动作轻柔。
4、保持呼吸道通畅,及时清除口鼻气道分泌物,并给氧气
吸入。
二、病情观察
1、观察神志、生命体征、瞳孔及血氧饱和度的变化。
2、窒息症状的观察,如呼吸的频率、节律有无呼吸衰竭的
表现及缺氧状况是否改善。
3、观察有无惊厥,颅内压升高的表现如前囟紧张、脑性尖
叫、呕吐、肌张力增高时应及时协作处理。
三、健康教育
1、加强围生期保健,减少异常分娩所致产伤和窒息。
2、指导长期治疗和随访。
3、有后遗症时教会家长进行功能训练。

新生儿肺炎护理常规

一、按新生儿疾病一般护理常规。
二、一般护理
1、侧卧位,注意保暖。
2、喂养少量多次,每次不宜喂得过饱以防呕吐后误吸,病
情严重者可给予鼻饲管喂养或静脉补液。
3、保持呼吸道通畅,清除呼吸道分泌物,勤翻身拍背、雾
化吸入等,必要时氧气吸入、吸痰。
4、严格控制输液速度和量、滴速不宜过快以4
~
6滴分为宜,
必要时用注射 泵均匀输入液体,以免发生肺水肿。
5、维持正常体温:体温过高时予以降温(物理、多喂水)
体温过低时予以保暖。
三、病情观察
1、观察反应、呼吸、心率等变化,注意有无面色苍白紫绀
及呼吸不规则。
2 、当患儿烦躁不安,心率加快呼吸急促,警惕合并气胸或
纵隔气肿,应做好急救准备。
四、健康教育
1、合理喂养,注意喂奶姿势,防止呛奶。
2、注意保暖,避免受凉。

新生儿硬肿症护理常规

一、按新生儿疾病一般护理常规。
二、一般护理
1、合理喂养:保证热量供给,能吸吮者经口喂养,吸吮无
力用滴管、鼻饲或静脉补充。
2、复温 一般在12
~
24小时体温恢复在正常范围内,轻者可
予棉絮外加 热水袋保暖,防止烫伤。重症患儿放入28℃暖箱,
以后每小时提高箱温1℃逐渐升至30
~< br>32℃,相对湿度55
~
65%。
3、预防感染:加强皮肤护理,勤更换体位 、动作轻柔,尽
量减少肌肉注射,保持患儿皮肤的完整性。
4、保证液体供给,严格控制补液速度。
三、病情观察
1、观察精神状态、生命体征、注意哭声反应能力吸吮能力
等变化。
2、注意硬肿部位程度、皮肤色泽等。
3、注意有无出血倾向及并发症发生:如败血症、肺炎、DIC
等。
四、健康教育
1、加强护理,注意保暖。
2、鼓励母乳喂养,保证足够的热量。

早产儿护理常规

1. 保持室内阳光充足,空气流通,室温保持在24-26℃,相对湿度在
55%-65%为宜。
2. 根据早产儿的体重、成熟度及病情,给予不同的保暖措施,保持
体温在36.5-37℃ .体重低于2000g者尽早进入暖箱,并根据不同
的体重调节箱温,随时检测体温变化。
3. 生后应立即清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅;必要时给予
氧气吸入,宜间断低流量给 氧.对呼吸暂停的患儿可给予弹足
底、拍背、睡水床等刺激;备好抢救药品及物品以便随时抢救。
4. 严格执行消毒隔离制度和无菌技术操作规范;加强口腔、脐部、
臀部及皮肤的护理;实行 保护性隔离,防止交叉感染;早产儿温
箱每日消毒并更换水槽的水,每周更换温箱2次,应做好终末消< br>毒,其余同新生儿护理常规。
5. 尽早喂养,防止低血糖和脱水;有吸吮能力者应尽量母乳喂 养
或选择早产儿奶粉,吸吮能力差者可用滴管、鼻饲或静脉高价
营养.每周测体重2次。
6. 检测体温、脉搏、呼吸等生命体征,观察患儿的进食情况、精
神反应、哭声、反射、面色 、皮肤颜色大小便等情况,做好护
理记录。
7. 应用输液泵严格控制滴速。
8. 鼓励母乳喂养,对家长进行有关护理、喂养、保暖及预防感染
等的知识指导,特别注意保暖和检测体温的 变化,按时进行预
防接种;强调定期检查的重要性。

新生儿窒息护理常规

1. 执行新生儿一般护理常规。
2. 保持室内空气新鲜,阳光充足,每天开窗 通风1-2次,每次30min.
室温保持在22-24℃,相对湿度维持在55%-65%.患儿应进 入单
间隔离,严格执行消毒隔离制度,禁止探视。
3. 积极配合医生实施复苏抢救:
(1) 准备工作。将远红外线辐射抢救台预热、准备氧气、吸痰器、
复苏囊、喉镜、气管插管等。
(2) A、B、C、D、E复苏方案。
1) A(畅通气道):取仰卧位,抬高肩背部2—3cm;清除
呼吸道分泌物。
2) B(建立呼 吸):刺激足底建立呼吸;若无效用复苏囊
加压给氧,氧流量应≥5Lmin,按压频率为30—40次 min,
手指压放比为1:1.5;必要时行气管插管和机械辅助呼吸。
3) C(建立循环 ):若心率低于80次分,应进行胸外按压,
有拇指法和双指法两种按压方法,按压频率为120次mi n,
深度为1—2cm。
4) D(药物治疗):建立有效的静脉通道,遵医嘱给予静
脉或气管内给药。
5) E(评价):对每一个复苏步骤均要进行评价,以便采
取下一步的措施。
(3)保暖。生后立 即用湿热毛巾擦干患儿全身并置于远红外线
辐射抢救台;病情稳定后再置于暖箱内保暖,维持体温在36 .5
—37摄氏度。
(4)建立静脉通道,准确及时按医嘱给药,纠正酸中毒。
(5) 复苏后的护理。加强监护,监测患儿意识、肌张力、体温、
脉搏、呼吸、血压、尿量、血氧饱和 度和窒息所致的各系统症状,
观察用药反应,记录好护理记录。
4. 严格执行无菌操作技术,勤洗手,加强环境管理,预防感染。
5.安慰家长,耐心讲解疾病的相关知识 及抢救经过,鼓励家长
增强信心,以取得家长的理解与配合。病情恢复后指导育儿知识,
讲解早 期进行脑康复治疗的重要性;定期复诊及治疗。

新生儿颅内出血护理常规

1. 执行新生儿一般护理常规。
2. 保持室内空气新鲜,阳光充足,每天开窗通风1—2 次,每次
30min。室温保持在22—24摄氏度,相对湿度维持在55—65%。
3. 绝对静卧,抬高患儿头肩部15—30度,治疗护理工作集中进
行,静脉穿刺选用留置针,操作宜轻柔。 免沐浴,减少搬动
和刺激。
4. 病情较重应延迟喂奶至生后72h,可先喂以糖水,然后喂 奶,
吸吮力差的可用滴管或鼻饲喂养,禁食期间予以静脉营养。
5. 严密观察患儿意识、呼 吸、心率、瞳孔、肌张力、囟门的紧
张度等生命体征变化;按时测量头围,及时记录阳性体征并
与医生联系。
6. 及时消除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅,合理用氧,观察
并记录患儿呼吸频率、类型、及给氧效果。
7. 保持稳定体温,体温过高予以物理降温;体温过低注意保暖。
8. 遵医嘱合理正确用药,注意药物的配伍禁忌,注意观察药物
疗效,应用镇静剂要注意有无呼吸抑制现象。
9. 向家长讲解病情,使其了解疾病的严重程度、治疗效果及预
后情况,给予心理安慰及支持 ,指导家长对有后遗症的患儿
及早进行功能训练和智力开发,并定期复查。

新生儿腹泻护理常规

1. 执行新生儿一般护理常规。
2. 保持室内 空气新鲜,阳光充足,每天开窗通风1—2次,每次
30min。室温保持22—24摄氏度,相对湿度 维持在55—65%。
3. 根据患儿病情适当调整饮食,达到减轻胃肠道负担,恢复消
化功能的目的。
4. 加强巡视, 严密观察病情,注意患儿的体温、脉搏、呼吸、
意识、面色、脱水等情况及大便的次数、颜色、性状、量 并
及时送检,并注意采集粘液脓血部位,准确记录24h出入液
量。
5. 严格无菌观念,严格消毒隔离,食具、衣物、尿布应专用,
护理患儿前后认真洗手,防止交叉感染。
6. 禁食补液时,要严格执行医嘱,及时调整输液速度,尽量使
用输液泵,以保证液体按时、 按量、正确输入。
7. 密切观察患儿皮肤的温度、前囟凹陷的程度,发现酸中毒、
低血钾等 电解质紊乱情况时,立即报告医生进行处理。体温
过高者给予降温处理,做好口腔护理。
8. 勤换患儿的尿布,每次排便后以清水彻底清洁会阴部及臀部,
并用柔软纸巾拭干,保持干燥,涂搽护臀油 ,防止尿布皮炎
的发生。
9. 宣传母乳喂养的优点,指导合理喂养;教给家长婴儿腹泻的
病因及预防方法。

新生儿鹅口疮护理常规

1. 执行新生儿一般护理常规。
2. 保持室 内空气新鲜,阳光充足,每天开窗通风1—2次,每次
30min。室温保持在22—24摄氏度,相对 湿度维持在55%—
65%。
3. 提倡母乳喂养。指导母亲做好乳头的清洁。
4. 严格执行消毒隔离制度。护理人员做操作后要及时洗手;接
触患儿的奶具、毛巾等要及时 消毒;患儿的奶具及奶头应单
独使用。
5. 观察患儿的体温及口腔黏膜上的白色凝块的消退情况。
6. 避免使用过硬的奶头喂养;应在哺乳后0 .5h进行口腔涂药,
以免药物刺激引起呕吐;对不能进食者,可静脉补充营养和
水分或鼻饲喂 养。
7. 每天用2.5%碳酸氢钠在哺乳前后进行口腔护理,在清洁口腔
及局部涂药时,动 作要准、轻、快,以免引起呕吐。
8. 向家长讲解鹅口疮发生的原因及发生后的护理。患儿用的奶< br>具、食具应专用,定时清洗消毒。喂奶时应注意清洗乳头和
双手。

新生儿尿布皮炎护理常规

1. 执行新生儿一般护理常规。
2. 保持 室内空气新鲜,阳光充足,每天开窗通风1—2次,每次
30min。室温保持在22—24摄氏度,相 对湿度维持在55%—
65%。
3. 提倡母乳喂养。指导母亲做好乳头的清洁及奶具的清洁、消
毒。
4. 观察臀部皮肤发生皮疹的部位、范围及体温、呼吸、反应等
变化。
5. 勤换尿布,勤洗臀部。每次大小便后洗净、擦干会阴部及臀
部,涂一薄层植物油或药物。
6. 尿布应用吸水性强,浅色、质地柔软的软绵制作。冲洗干净,
不留残皂,并在阳光下暴晒。让尿布服帖地 围绕着大腿及腹
部,以防尿液漏出。
7. 向家长讲解婴儿尿布皮炎的病因及预防方法。

新生儿脐炎护理常规

1. 执行新生儿一般护理常规。
2. 保持室内空气新鲜,阳光充足,每天开窗通风1—2次,每次
30min。室温保持在22—24摄氏度 ,相对湿度维持在55%—
65%。
3. 注意观察患儿有无败血症的早期表现。
4. 脐部护理。保持脐部清洁、干燥。局部有脓性分泌物时可用
3%双氧水、2%碘酒或95 %酒精处理,消毒时注意要提起脐带
残端,如有脓肿形成,要配合医生切开引流。
5. 勤换尿布,避免尿液污染脐部。沐浴时注意保护脐部,沐浴
后做好脐部护理。
6. 指导家长掌握新生儿脐部护理的正确操作,注意保持脐部清
洁卫生。

9. 保持室内阳光充足,空气流通,室温保持在24-26℃,相对湿度在
55%-65%为宜。
10. 根据早产儿的体重、成熟度及病情,给予不同的保暖措施,保持
体温在36.5-37 ℃.体重低于2000g者尽早进入暖箱,并根据不同
的体重调节箱温,随时检测体温变化。
11. 生后应立即清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅;必要时给予
氧气吸入,宜间断低流量 给氧.对呼吸暂停的患儿可给予弹足
底、拍背、睡水床等刺激;备好抢救药品及物品以便随时抢救。
12. 严格执行消毒隔离制度和无菌技术操作规范;加强口腔、脐部、
臀部及皮肤的护理;实 行保护性隔离,防止交叉感染;早产儿温
箱每日消毒并更换水槽的水,每周更换温箱2次,应做好终末消
毒,其余同新生儿护理常规。
13. 尽早喂养,防止低血糖和脱水;有吸吮能力者应尽量母 乳喂养
或选择早产儿奶粉,吸吮能力差者可用滴管、鼻饲或静脉高价
营养.每周测体重2次。
14. 检测体温、脉搏、呼吸等生命体征,观察患儿的进食情况、精
神反应、哭声、反射、面 色、皮肤颜色大小便等情况,做好护
理记录。
15. 应用输液泵严格控制滴速。
16. 鼓励母乳喂养,对家长进行有关护理、喂养、保暖及预防感染
等的知识指导,特别注意 保暖和检测体温的变化,按时进行预
防接种;强调定期检查的重要性。

新生儿窒息护理常规

1、执行新生儿一般护理常规。
2、保持室内空气 新鲜,阳光充足,每天开窗通风1-2次,每次30min.
室温保持在22-24℃,相对湿度维持在 55%-65%.患儿应进入单间
隔离,严格执行消毒隔离制度,禁止探视。
3、积极配合医生实施复苏抢救:
(1)准备工作。将远红外线辐射抢救台预热、准备氧气、 吸痰
器、复苏囊、喉镜、气管插管等。
(2)A、B、C、D、E复苏方案。
A、(畅通气道):取仰卧位,抬高肩背部2—3cm;清除呼吸道
分泌物。
B、( 建立呼吸):刺激足底建立呼吸;若无效用复苏囊加压给氧,
氧流量应≥5Lmin,按压频率为30— 40次min,手指压放比为1:
1.5;必要时行气管插管和机械辅助呼吸。
C、(建立循 环):若心率低于80次分,应进行胸外按压,有拇
指法和双指法两种按压方法,按压频率为120次m in,深度为1
—2cm。
D、(药物治疗):建立有效的静脉通道,遵医嘱给予静脉或气
管内给药。
E、(评价):对每一个复苏步骤均要进行评价,以便采取下一步
的措施。
(3)保 暖。生后立即用湿热毛巾擦干患儿全身并置于远红外线
辐射抢救台;病情稳定后再置于暖箱内保暖,维持 体温在36.5
—37摄氏度。
(4)建立静脉通道,准确及时按医嘱给药,纠正酸中毒。
(5) 复苏后的护理。加强监护,监测患儿意识、肌张力、体温、
脉搏、呼吸、血压、尿量 、血氧饱和度和窒息所致的各系统症状,
观察用药反应,记录好护理记录。
4. 严格执行无菌操作技术,勤洗手,加强环境管理,预防感染。
5.安慰家长,耐心讲解疾病的相关知识 及抢救经过,鼓励家长
增强信心,以取得家长的理解与配合。病情恢复后指导育儿知识,
讲解早 期进行脑康复治疗的重要性;定期复诊及治疗。


蓝光疗法护理常规

一、目的
1、以波长为420~470nm的蓝色荧光管照射患儿皮肤,可使
患儿血 清及照射部位皮肤的间接胆红素转变为光- 氧化胆红素,
经胆汁及尿液排出体外,达到降低血清间接胆红素含量的目的。
二、用物准备:蓝光箱一台、黑色眼罩或墨镜、尿布、护理
记录单。
三、操作方法及护理
1、患儿放入光疗箱之前,应先调好光管的升降把手,上方
的蓝 光灯管距离患儿42cm,下方的蓝光灯管距离患儿28cm。测
体温、脉搏、呼吸,预热箱温30℃, 剪短指甲,戴眼罩,丁字
形尿布遮住会阴部,脱去衣服,方可将患儿放入蓝光箱内。
2、每小 时测量体温、脉搏、呼吸,并记录箱温,通常应保
持箱温在30~32℃,相对湿度50~60%,患儿 体温维持在
36.5~37.5℃。
3、照射时间每3小时喂奶一次,在两次喂奶之间喂5% 葡萄
糖液,入量平均为每小时10mlkg或稍多,详细记录出入量。
4、每日详细记录光照皮肤黄疸情况,将患儿包裹后抱到自
然光下观察。
5、光照时间遵医嘱执行,一般可持续照射6~8小时。
6、观察副作用,早期患儿可出现呼 吸节律不规则,多能自
动转为规则。少数患儿经照射后在胸腹部、四肢皮肤可出现一过
性皮疹, 不需作特殊处理。
7、蓝光照射结束后护理。去眼罩,检查眼部有无感染发生,
并用新霉素眼 药水滴眼;沐浴,检查皮肤有无破损、炎症或皮疹
等;磅体重,消毒脐部,穿衣包裹;测体温,以后每4 小时测体
温1次,连续观察2日。
8、光疗后复查胆红素,光疗箱消毒备用。
四、注意事项
1、光照前应检查灯管,不亮应及时调整,有灰尘及时擦去,
检查是否漏电。
2、光 疗箱温直接影响患儿体温,必须保持箱温恒定,以患
儿体温变化为依据,及时调整箱温。如夏季天气炎热 ,可开空调
降温、拉开侧窗等。冬季天气寒冷时,可在室内放置电暖炉等。
3、照射期间密切注意病情变化,发现异常及时处理。
4、蓝光灯管使用时间过长,影响疗效,应设记录卡,超过
300小时应更换灯管。
5、蓝光可引起视觉损伤,护理人员应戴墨镜,以阻断蓝光
对眼的照射。

保暖箱应用护理常规

一、目的
保暖箱使用是以科学的方法,创造一个温 度和湿度相适宜的
环境,使患儿体温保持稳定,用以提高未成熟儿的成活率。
二、入保暖箱条件:
1、凡出生体重在2000g以下。
2、体温不升、新生儿硬肿症等异常新生儿。
三、保暖箱温度与湿度标准:
温度是根据早产儿体重及出生天数决定,相对湿度55~65%。
四、保暖箱使用方法: < br>1、使用前将保暖箱预热,一般先调至28℃,然后每小时提
高箱温1℃,注意加水于水箱中以保 持相对湿度。
2、新生儿不可穿得太多。
3、一切治疗、护理操作应打开边门或从袖孔伸入,在箱内
进行,以免箱内温度波动过大。
4、定时测体温,记录箱温,根据体温来调节箱温,使早产
儿体温维持正常。
5、暖箱每日用消毒液内外擦拭1次,水箱用水每日更换1
次,出箱后,彻底消毒,备用。
6、暖箱不宜放在阳光直射或对流风位置,以免影响箱内温
度控制。
五、出箱标准:
1、体重增至2000g以上。
2、在室温24℃时,能维持正常体温。
3、吃奶等一般情况良好。

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