科室之间交接记录单

2020年10月11日发(作者：赖小民)
医院急诊与 科交接病人记录单
姓名
医疗诊断
交接项目
□
急诊病历
性别
□
男
□
女 年龄
交接时间 ______年___月____日____时
交接内容
□
门诊病历（辅助检查单：心电图、血气分析、血常规、X线报
病历资料 告单、CT检查报告单、超声检查报告单）
□
X片
□
CT片
□
其它
□
尿管
管道

□
胃管
□
胸腔闭式引流管
□
T管
□
腹引管
□
膀胱造瘘管
□
人工气道
□
其它
□
口服 药物交接
□
静脉
□
其它
全身皮肤情况
压疮
□
无
□
有 大小 部位
□
外周静脉（
□
头皮针

静脉
输液
穿刺部位

□
留置针
□
其他）
（部位： ）
□
中心静脉
（部位： ）
□
红、肿
□
无异常

局部情况
神志
患者
病情
生命体征
□
嗜睡
□
昏睡
□
浅昏迷
□
中昏迷
□
深昏迷
T P R BP
其它交接
□
配血
□
洗胃
□
导泻
□
动脉止血带
备注：
急诊科护士签名： 入住科室护士签名：
填表说明：凡在备注栏说明情况者必须签名。
医院 科与手术室交接病人记录单
姓名
医疗诊断
交接项目
性别
□
男
□
女 年龄
交接时间 ______年___月____日____时
交接内容
□
病历（辅助检查单：心电图、血常规、血型、X
病历资料
线报告单、CT
检查报告单、超声检查报告单、凝血功能、输血前检查）
□
X片
□
CT片
□
其它
□
尿管
管道

□
胃管
□
胸腔闭式引流管
□
T管
□
腹引管
□
膀胱造瘘管
□
人工气道
□
其它
□
口服
药物交接
术前用药

□
静脉
□
其它

□
无
□
有 苯巴比妥 阿托品 其他：

压疮
□
无
□
有 大小 部位
□
外周静脉（
□
头皮针
全身皮肤情况
静脉输液穿刺部位

□
留置针
□
其他）
（部位： ）
□
中心静脉
（部位： ）

手术名称
神志
患者
病情
生命体征
□
嗜睡
□
昏睡
□
浅昏迷
□
中昏迷
□
深昏迷
T P R BP
其它交接
□
配血
□
洗胃
□
导泻
□
动脉止血带
备注：
科室护士签名： 手术室护士签名：

填表说明：凡在备注栏说明情况者必须签名。
医院手术室与 科交接病人记录单
姓名
医疗诊断
交接项目
性别
□
男
□
女 年龄
交接时间 ______年___月____日____时
交接内容
□
病历（辅助检查单：心电图、血常规、血型、X
病历资料
线报告单、CT
检查报告单、超声检查报告单、凝血功能、输血前检查）
□
X片
□
CT片
□
其它
□
尿管
管道

□
胃管
□
胸腔闭式引流管
□
T管
□
腹引管
□
膀胱造瘘管
□
人工气道
□
其它
□
口服
药物交接
离体或活检组织

全身皮肤情况

□
静脉
□
其它


压疮
□
无
□
有 大小 部位
□
外周静脉（
□
头皮针
静脉输液穿刺部位

□
留置针
□
其他）
（部位： ）
□
中心静脉
（部位： ）
□
较轻 一般情况
患者
病情

□
平稳
□
危重
□
高危
神志
□
嗜睡
□
昏睡
□
浅昏迷
□
中昏迷
□
深昏迷
生命体征
T P R BP
其它交接
□
配血
□
洗胃
□
导泻
□
动脉止血带
备注：
手术室护士签名： 科室护士签名：

填表说明：凡在备注栏说明情况者必须签名。
医院 科与ICU交接病人记录单
姓名
医疗诊断
交接项目
性别
□
男
□
女 年龄
交接时间 ______年___月____日____时
交接内容
□
病历（辅助检查单：心电图、血常规、血型、X
病历资料
线报告单、CT
检查报告单、超声检查报告单、凝血功能、输血前检查）
□
X片
□
CT片
□
其它
□
尿管
管道

□
胃管
□
胸腔闭式引流管
□
T管
□
腹引管
□
膀胱造瘘管
□
人工气道
□
其它
□
口服 药物交接
□
静脉
□
其它
全身皮肤情况
压疮
□
无
□
有 大小 部位
□
外周静脉（
□
头皮针
静脉输液穿刺部位

□
留置针
□
其他）
（部位： ）
□
中心静脉
（部位： ）

瞳孔
患者
病情
神志
□
嗜睡
□
昏睡
□
浅昏迷
□
中昏迷
□
深昏迷
生命体征
T P R BP
其它交接
□
配血
□
洗胃
□
导泻
□
动脉止血带
备注：
科室护士签名： ICU护士签名：

医院 科与产房交接病人记录单
姓名
医疗诊断
交接项目
性别 □男 □女 年龄
交接时间 ______年___月____日____时
交接内容
病历资料
□病历（辅助 检查单：心电图、血常规、血型、X线报告单、CT
检查报告单、超声检查报告单、凝血功能、输血前检 查）
□X片 □ CT片
□其它
药物交接 □口服 □静脉 □其它
子宫收缩情况
会阴准备情况
胎心音



并发症
□妊娠期高血压疾病 □妊娠期糖尿病 □胎膜早破 □脐带缠
绕 □胎盘早剥 □前置胎盘 □羊水过少 □羊水过多 □
妊娠合并贫血 □妊娠合并肝炎
□其他
神志
患者
病情
生命体征
□嗜睡 □昏睡 □浅昏迷 □中昏迷 □深昏迷
T P R BP
其它交接 □配血 □洗胃 □导泻 □动脉止血带
备注：
科室护士签名： 产房护士签名：


医院产房与 科交接病人记录单
姓名
医疗诊断
交接项目
性别 □男 □女 年龄
交接时间 ______年___月____日____时
交接内容
病历资料
□病历（辅助 检查单：心电图、血常规、血型、X线报告单、CT检
查报告单、超声检查报告单、凝血功能、输血前检 查）
□X片 □ CT片
□其它
药物交接 □口服 □静脉 □其它
子宫收缩情况
会阴情况


分娩情况
新生儿情况
神志
患者
病情
生命体征
□嗜睡 □昏睡 □浅昏迷 □中昏迷 □深昏迷
T P R BP
其它交接 □配血 □洗胃 □导泻 □动脉止血带
备注：
产房护士签名： 科室护士签名：

医院新生儿交接记录单

母亲姓名
出生日期
交接时间
交接项目
出生方式
肤色
心率
婴儿
指标
刺激反射
肌张力
呼吸
婴儿腕带
脐带包扎
一般检查
通知医生
早吸吮（皮肤接触）
羊水情况
胎盘情况
母亲情况
父亲姓名 婴儿性别
□男□女
住院号
年 月 日 时 分
年 月 日 时 分
交接内容
□顺产 □产钳 □剖宫产 □臀（助 牵引）
□全身粉红 □躯干粉红、四肢青紫 □全身青紫或苍白
□大于100次分 □小于100次分 □心跳弱或测不到
□良好 □差 □无反应
□活跃 □一般 □松弛
□呼吸均匀 □呼吸微弱 □无呼吸
□有 □无
□无渗血 □渗血
□做 □未做
□是 □否
□做 □未做: 原因：
□清亮 □污染 □少 □多
□前置 □早剥 □良 □不良
□妊高症 □糖尿病 □心脏病 □感染 □其他疾病
如需
转儿
科请
填写
备注：
转送人员签名： 接收人员签名：