【优质】麻疹防治知识培训资料

2020年10月11日发(作者：成从修)

麻疹防治知识培训教案（一）
一、什么是麻疹？
麻疹是严重威胁我国儿 童健康的传染病之一。麻疹是冬末春初易
发的一种传染病，也是儿童时期发病率较高且又易传染的一种急 性传
染病。
麻疹是由麻疹病毒引起的急性、全身性、出疹性呼吸道传染病。
麻疹传染 性极强，要超过甲流，儿童是主要易感人群。麻疹病毒主要
通过喷嚏、咳嗽和说话等途径，由飞沫传播。
麻疹的潜伏期一般为10～14天，亦有短至1周左右的情况。通
常病人在出疹前4天到出疹后 4天均有传染性。
麻疹发病早期症状有发热、结膜炎、流涕、咳嗽等，红色斑丘状
皮疹 首先见于面部，而后遍及全身，大约持续4～7天，皮疹消退后
有时会伴有脱屑现象。
二、临床表现
（一）典型麻疹可分以下四期
1、潜伏期 一般为10~14天，亦有短至1周左右。在潜伏期内可
有轻度体温上升。
2、前驱期 也称 发疹前期，一般为3~4天。这一期的主要表现类
似上呼吸道感染症状：①发热，见于所有病例，多为中 度以上发热；
②咳嗽、流涕、流泪、咽部充血等卡他症状，以眼症状突出，结膜发
炎、眼睑水肿 、眼泪增多、畏光、下眼睑边缘有一条明显充血横线
（Stimson线），对诊断麻疹极有帮助。③K oplik斑，在发疹前24~48

小时出现，为直径约1.0mm灰白色小点，外有红色晕 圈，开始仅见于
对着下臼齿的颊粘膜上，但在一天内很快增多，可累及整个颊粘膜并
蔓延至唇部 粘膜，粘膜疹在皮疹出现后即逐渐消失 可留有暗红色小
点；④偶见皮肤荨麻疹，隐约斑疹或猩红热样皮 疹，在出现典型皮疹
时消失；⑤部分病例可有一些非特异症状，如全身不适、食欲减退、
精神不 振等。婴儿可有消化系统症状。
3、出疹期 多在发热后3~4天出现皮疹。体温可突然升高至40~40.5℃，皮疹开始为稀疏不规则的红色斑丘疹，疹间皮肤正常，
始见于耳后、颈部、沿着 发际边缘，24小时内向下发展，遍及面部、
躯干及上肢，第3天皮疹累及下肢及足部，病情严重者皮疹 常融合，
皮肤水肿，面部浮肿变形。大部分皮疹压之褪色，但亦有出现瘀点者。
全身有淋巴结肿 大和脾肿大，并持续几周，肠系膜淋巴结肿可引起腹
痛、腹泻和呕吐。阑尾粘膜的麻疹病理改变可引起阑 尾炎症状。疾病
极期特别是高热时常有谵妄、激惹及嗜睡状态，多为一过性，热退后
消失，与以 后中枢神经系统合并症无关。此期肺部有湿性罗音，X线
检查可见肺纹理增多。
4、恢复期 出疹3~4天后皮疹开始消退，消退顺序与出疹时相同；
在无合并症发生的情况下，食欲、 精神等其他症状也随之好转。疹退
后，皮肤留有糠麸状脱屑及棕色色素沉着，7~10天痊愈。
（二）其他类型的麻疹
1、 轻症麻疹 多见于在潜伏期内接受过丙种球蛋白或成 人血注
射者，或＜8个月的体内尚有母亲抗体的婴儿。发热低上呼吸道症状

较轻，麻疹粘膜斑不明显，皮疹稀疏，病程约1周，无并发症。
2、 重症麻疹 发热 高达40℃以上，中毒症状重，伴惊厥，昏迷。
皮疹融合呈紫蓝色者，常有粘膜出血，如鼻出血、呕血、 咯血、血尿、
血小板减少等，称为黑麻疹，可能是DIC的一种形式；若皮疹少，色
暗淡，常为 循环不良表现。此型患儿死亡率高。
3、 无疹型麻疹 注射过麻疹减毒活疫苗者可无典型粘膜 斑和皮
疹，甚至整个病程中无皮疹出现。此型诊断不易，只有依赖前驱症状
和血清中麻疹抗体滴 度增高才能确诊。
4、 异型麻疹 为接种灭活疫苗后引起。表现为高热、头痛、肌痛，
无 口腔粘膜斑；皮疹从四肢远端开始延及躯干、面部，呈多形性；常
伴水肿及肺炎。国内不用麻疹灭活疫苗 ，故此类型少见。
5、成人麻疹 由于麻疹疫苗的应用，成人麻疹发病率逐渐增加，
与 儿童麻疹不同处为：肝损坏发生率高；胃肠道症状多见，如恶心、
呕吐、腹泻及腹痛；骨骼肌病，包括关 节和背部痛；麻疹粘膜斑存在
时间长，可达7天，眼部疼痛多见，但畏光少见。
三、并发症
麻疹危害严重，最常见的并发症是肺炎，其次是肠炎、喉炎、中
耳炎及脑炎，5岁以内患儿最常 见的是支气管肺炎。罕见并发症有腹
泻，特别当儿童营养不良时，常常引起并发症死亡，病死率可高达< br>10%。麻疹在我国的流行情况与疫苗接种情况密切相关。
病儿在出疹期或出疹后高热不退， 呼吸急促、鼻翼扇动、口唇青
紫等症状，即可视为麻疹肺炎，应住院治疗。若是出现声音嘶哑、咳

嗽似犬鸣，则提示并发喉炎，严重时可发生呼吸困难，以吸气困难为
主，患儿烦躁不安，这 就十分危险，应立即送医院救治。
四、治疗与护理
目前很多患儿家长及成年患者对麻疹存 在诸多认识误区，如缺乏
早期发现识别该病的能力，以致滥用药物延误治疗；还有的急于退烧，
造成病程延长甚至导致并发症等。“患麻疹应做到早诊断、早治疗，
这一点非常关键。”麻疹患者急于降 温退烧的做法很不科学。因为这
不利于皮疹透发，易使病程延长，增加罹患麻疹肺炎的危险，所以要尽量让麻疹出透、出齐。但这只是治疗原则，具体用不用退烧，需要
如何治疗，还应由专业医生决定 。
麻疹患儿的护理是特别重要的，要求尽量做到卧床休息，限制其
活动，住室应空气流通，但 不要冷风对流，注意防范受凉，室内光线
宜暗、避免强光直射，平日多饮开水，若能用鲜芦根煮水当汤饮 则更
佳。麻疹前期，可用温开水擦拭皮肤，以促进血液循环，以求有利于
麻疹出透。还要经常注 意眼睛、鼻孔、口腔、皮肤等处的清洁卫生，
必要时可用4％的硼酸水或生理盐水冲洗，防止发生皮肤、 黏膜等部
位的并发感染。由于麻疹病程较长，患儿的体能消耗较大，加上出汗
较多，故应当及时 地合理补充营养和摄入足够的维生素，膳食要易于
消化，如米糊、粥、豆浆、牛奶、鸡蛋羹及稀软的半流 质，在患儿恢
复期更要加强营养，青菜肉末、嫩豆腐、烂面条等都比较适合。
王府站镇中心卫生院
2012年2月10日

麻疹防治知识培训教案（二）
1、为什么要消除麻疹？
近年我国麻疹发病仍居世界 各国首位，美国、俄罗斯、澳大利亚
等国均报告从我国输入的麻疹病例。
麻疹曾经严重危害我 国儿童健康。目前我国麻疹发病形势依然严
峻，2009年报告发病最低，但仍有5万多人发病、死亡3 9人。局部
暴发时有发生。
2、为什么能够消除麻疹？
消除麻疹从技术上可行。 因为虽然麻疹病毒有多个基因型，但血
清型只有一个，且抗原性稳定。人是麻疹病毒的唯一宿主，目前我 们
有可靠有效的疫苗可以预防，疫苗接种后所产生的血清抗体可以保护
各种基因型麻疹病毒的感 染。
消除麻疹从操作层面也是可行的。国际经验证明，消除麻疹是可
以实现的，如美洲区从2 002年11月起就实现了消除麻疹目标；国内
消灭天花和脊灰的经验也证明，疫苗可预防的传染病是可 以控制、消
除、甚至消灭的。
3、什么是麻疹疫苗？
接种疫苗是预防麻疹最经济、 最有效的手段。麻疹病毒有多种基
因型，但血清型只有一个，我国与其它国家一样，使用的麻疹疫苗株< br>均为A基因型麻疹病毒制成的减毒活疫苗，疫苗接种后所产生的血清
抗体可以保护各种基因型麻疹 病毒的感染。
4、如何保障疫苗的质量安全？基层接种点是否有完善的冷链设备？

疫苗的质量安全管理有一系列的保障措施。在疫苗的生产制造过
程中，我国国家药品监管部门对企业的 生产、制造标准都有明确要求，
疫苗在获得注册前必须经过严格的动物实验和临床研究，并在疫苗上市使用前实施严格的批签发制度。此外国家药品监管部门还会对已经
上市的疫苗进行抽检
麻疹疫苗要求在2～8℃的条件下避光储存和运输。《中华人民共
和国药典》、《疫苗储存和运输管理规 范》、《预防接种工作规范》等明
确规定了疫苗冷链储存、运输和冷链监测的要求。各级疾控机构和接< br>种单位，通过冷链设备建设和有效管理，确保疫苗在规定的温度条件
下冷链储存、运输。基层接种 点主要通过冰箱、冷藏包等设备，来保
证疫苗的冷链储存、运输和使用。
5、麻疹疫苗常规接种程序是怎样的？麻疹疫苗接种一次，可以保护
孩子多久？
国家规定的常规免疫接种为两剂次，分别在8月龄和18-24月
龄接种，部分省市在此基础上根据本省 市的实际情况增加了剂次。
世界卫生组织认为，在麻疹疫苗免疫成功的前提下，抗体可以持
续 很长时间，至少能够维持26-33年（具体可参见2009年世界卫生
组织关于麻疹疫苗立场文件）。 我国观察结果表明，接种麻疹疫苗后
25年，还有85%以上的人有保护性抗体。但由于个人体质的原因 ，麻
疹疫苗接种后也有可能发生没有产生抗体的情况，这部分人在周围有
麻疹流行的情况下仍有 可能被感染。
6、为何要开展麻疹疫苗强化免疫？

麻疹的传染性很强。通常认为 人群免疫力至少达到95％以上，
才能阻断麻疹病毒传播，实现消除麻疹的目标。
按 照统计局人口数据进行估算，我国2001年以来，适龄儿童
第1剂次常规接种率为82％～93％。考 虑到接种疫苗有一定比例的
成功率，推测人群中具备免疫力的人群还要低一些。易感人群（未接
种疫苗的人群、接种疫苗后极少数免疫失败者）积累到一定程度，就
可能出现麻疹流行。
小规模强化免疫或查漏补种措施，控制疫情效果并不好。全
国疫情监测资料显示，小年龄组仍然是麻疹发 病的重点人群，近年来
全国15岁以下麻疹病例占总病例数的70％。即使是上海等省市成人
发 病比例较高的地区，小年龄组的发病率仍是最高的。除常规接种外，
我国部分省、市为控制麻疹疫情开展 了多次局部的麻疹疫苗查漏补种
活动，但对于疫情的控制效果并不理想，因此有必要通过强化免疫，解决累积的易感人群问题。
世界卫生组织关于麻疹疫苗的立场文件中明确提到，在制定< br>消除麻疹目标的国家，应通过强化免疫消除易感人群，强化免疫活动
对象无论既往患病史及免疫史 ，均接种1剂麻疹疫苗。
7、麻疹疫苗的接种禁忌是什么？
预防接种前，请家长务必了解孩 子的身体健康状态并如实告知接
种医生。如果您的孩子有以下情况，不能接种麻疹疫苗：
（1）已知对该疫苗所含任何成分，包括辅料以及抗生素过敏者
（如对硫酸庆大霉素或 硫酸卡那霉素过敏）；对过敏物不详

的过敏体质者，由于存在对麻疹疫苗过敏的可能性，请家 长在带孩子
接种麻疹疫苗前仔细核实过敏史，再决定是否接种麻疹疫苗。具体情
况也可咨询接种 人员。
（2）曾患过敏性喉头水肿、过敏性休克、阿瑟氏反应、过敏性
紫癜、血小板减少 性紫癜等严重过敏性疾病；
（3）正患急性疾病，严重慢性疾病，或处于慢性疾病的急性发
作期；
（4）有免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治疗；
（5）曾患或正患多发性神经炎、 格林巴利综合征、急性播散性
脑脊髓炎、脑病、癫痫等严重神经系统疾病，或其他进行性神经系统
疾病。
如果您的孩子有以下情况，暂时不能接种麻疹疫苗，可在以后条
件适宜时予以补种：
（1）3个月内接种过免疫球蛋白；
（2）近期注射过麻疹疫苗或其他减毒活疫苗，需间隔1个月后
补种；
（3）强化免疫期间有感冒、发热等症状，待恢复健康后进行补
种。
如果您的孩子由 于发热或过敏等原因错过了强化免疫集中接种
的时间，应当在症状消除、恢复健康后尽快去当地预防接种 门诊或指
定地点补种。但对麻疹疫苗过敏者不能接种麻疹疫苗。家长可电话咨
询接种点询问补种 安排。

8、为什么接种完后要留观半个小时？
接种疫苗以后，由于个人体质原因 ，会发生过敏反应，监测数据
表明，过敏性休克大多发生在半小时之内，发生过敏性休克之后，如
果不在医务人员监护范围之内就容易发生危险，所以接种现场必须配
有医生和急救药品，主要是防止意 外发生。
如果家长怀疑自己的孩子接种麻疹疫苗发生了不良反应，应及时
咨询当地接种单位或 疾控机构，报告反应的发生情况，在医生的指导
下积极进行临床诊治。请家长在接种时主动向接种医生索 取当地接种
单位或疾控机构的联系方式。
大量研究资料表明，多次接种麻疹疫苗，不 会对孩子的身体健康
有负面影响，不会增大不良反应的发生概率，也不会增加不良反应的
严重程 度。
9、接种后，孩子可能出现哪些反应？为什么会产生不良反应？
同所有药物一样，疫苗 对人体而言毕竟是一种异物，绝大多数健
康人接种后不发生任何不良反应，只有极少数因个体差异在接种 后发
生不良反应，麻疹疫苗也是如此。少数人接种麻疹疫苗后可能会发生
不良反应。（1）常见 不良反应：接种疫苗后24小时内，在注射部位
可出现疼痛和触痛，多数情况下于2～3天内自行消失； 接种疫苗后
1～2周内，可能出现一过性发热反应，其中大多数为轻度发热反应，
一般持续1～ 2天后自行缓解；接种疫苗后6～12天内，少数儿童可
能出现一过性皮疹，一般不超过2天可自行缓解 。（2）罕见不良反应：
重度发热反应。（3）极罕见不良反应：过敏性皮疹，一般接种疫苗后

72小时内出现；过敏性休克，一般注射疫苗后1小时内发生；过敏
性紫癜；血小板减少性紫癜 等。
如果孩子接种后，出现发热在37.1℃～37.5℃时（腋温），
应加强观察 ，适当休息，多饮水，防止继发其它疾病；当发热超过
37.5℃，或37.5℃以下并伴有其它全身症 状、异常哭闹等情况，应
及时到医院诊治；对于红肿直径小于1.5厘米的局部反应，一般不需
任何处理；对于红肿直径1.5厘米至3厘米的局部反应，可用干净的
毛巾热敷，每日数次，每次10～ 15分钟；对于红肿直径大于3厘米
的局部反应，应及时到医院就诊。
10、发生不良反应后如何处理？
卫生部和国家食品药品监督管理局已经联合下发了《全国疑 似预
防接种异常反应监测方案》。针对本次麻疹疫苗强化免疫活动，国家
已经制定了《麻疹疫苗 强化免疫活动疑似预防接种异常反应应急预
案》。麻疹疫苗强化免疫是一项公共卫生措施，在保护人群健 康的同
时，极个别人因个体差异承担了发生异常反应的风险。对麻疹疫苗接
种后出现的严重疑似 异常反应，遵照“先临床救治、后调查诊断”的
原则，做到早期、正规、系统的治疗。疑似预防接种异常 反应经过疾
病预防控制机构组织调查诊断专家组进行调查诊断后，如果认定为预
防接种异常反应 ，应按照省级人民政府制订的预防接种异常反应补偿
办法，对受种者给予一次性补偿。
王府站镇中心卫生院
2012年2月10日

- 高氯酸对阿胶进行湿法消化后, 用导数火焰原子吸收光谱技术测定阿胶中的铜、“中药三大宝, 人参、鹿茸和 阿胶。”阿胶的药用已有两千多年的悠久历史历代宫①马作峰论疲劳源于肝脏[J].广西中医药,2008,3 1(1):31.①史丽萍马东明, 解丽芳等力竭性运动对小鼠肝脏超微结构及肝糖原、肌糖元含量的影响[J]. 辽宁中医杂志①王辉武吴行明邓开蓉《内经》“肝者罢极之本”的临床价值[J] . 成都中医药大学学报,1 997,20(2):9.①杨维益陈家旭王天芳等运动性疲劳与中医肝脏的关系[J].北京中医药大学学报. 1996,19(1):8.1 运动性疲劳与肝脏①张俊明“高效强力饮”增强运动机能的临床[J]．中国运 动医学杂志，1989，（）：10117 种水解蛋白氨基酸。总含量在56.73%～82.03%。霍光华 ②采用硝酸硫酸消化法和18（）：372-374.1995,206．②林华吕国枫官德正等. 衰竭运动小鼠肝损伤的实验性J].天津体育学院党报, 1994,9(4):9-11.②凌家杰肝与运动性 疲劳关系浅谈[J].湖南中医学院学报.2003，（）
31.②凌家杰肝与运动性疲劳关系浅谈[J ].湖南中医学院学报2003，（）：1.②谢敏豪等训练结合用中药补剂强力宝对小鼠游泳耐力与肌肉和肝G n, LDH 和MDH 的影响[J]．中国运动医学杂②杨维益陈家旭王天芳等运动性疲劳与中医肝脏的关系 [J].北京中医药大学学报. 1996,19(1):8.2.1中药复方2.2 单味药33 阿胶和复方 阿胶浆③常世和等参宝片对机体机能影响的[J].中国运动医学杂志，991，10（）：49.③聂晓莉，李 晓勇等慢性疲劳大鼠模型的建立及其对肝功能的影响[J]. 热带医学杂志，2007,7(4)：323-325.3.1 概述3.2 关于阿胶和复方阿胶浆医疗保健作用的3.2.1 营养成分和评价3.2.2 阿胶的药理作用3.2.3 阿胶的临床应用④ Xie MH, etal．Effects of Hong jing tian she uon eproductive xis function and exercise capacities n men. The5⑤周志宏等．补肾益元方对运动小鼠抗疲劳能力的影响[J]. 中国运动医学杂志，001，20（）：83-84202-204.5`rnationalCoursean dConferenceonPhysiologicalChemistr
and Natrition of exercise and training (Abstract)6⑥杨维益等．中药复方“体复康”对运动性疲劳大鼠血乳酸、p 一内啡肤、亮氨酸及强啡肤l-13 影响的实验研⑥。仙灵口服液可提高机体运动能力，加速运动后血乳酸的消除。F3 口服液能调整PCO2⑧孙 晓波等．鹿茸精强壮作用的[J].中药药理与临床，1987，（）：11.⑨于庆海等．高山红景天抗不良刺 激的药理[J]．中药药理与临床，1995，（）：83.⑩牛锐．淫羊藿炮制前后对小鼠血浆睾丸酮及附近性 器官的影响[J]．中国中药杂志，1989,14(9):18．P<0.01),其他肝功能相关指标未见异 常(P> 0.05) 。肝脏是动物机体重要脏器之一,Pi，同疲），肝主筋，人之运动皆由于筋，故为罢极 之本”。人体肝脏的功能活动也必阿胶, 味甘性平入肺、肝、肾经, 具有补血止血、滋阴润肺的功效。《神农 本阿胶又称驴皮胶为马科动物驴的皮去毛后熬制而成的胶块是中国医药宝库中阿胶、熟地配伍能使补而不滋腻, 共奏益气补血之功, 主要治疗各种原因导致的气血阿胶对细有
促进作用；提示阿胶能提高机体免疫功能 。另外阿胶具阿胶具有很好的止血作用，常用来治疗阴虚火旺、血脉受伤造成的出血。比如，阿胶能治疗缺铁性贫 血，再生障碍性贫血等贫血症状，阿胶对血小板减少，白细阿胶是一类明胶蛋白，经水解分离得到多种氨基酸，阿 胶具有很多的药理作用和阿胶又称驴皮胶, 为马科动物驴的皮去毛后熬制而成的胶块。中药界有句口头禅阿胶中 的营养成分比较多，主要有蛋白质、多肽、氨基酸、金属元素、硫酸皮肤。把阿胶应用于运动员或人群中的实践应 用性，具有很大的潜力和市场前景，白血病、鼻咽癌、食道癌、肺癌、乳腺癌等。阿胶不温不燥，老少皆宜，一年 四季均伴随现代竞技体育的强度越来越大，运动员在大运动量训练后出现的各种疲劳征象，胞减少等症也具有效果 明显效果；另外，经配伍，阿胶可用来治疗多种出血症。医学保健作用，阿胶具有耐缺氧、耐寒冷、抗疲劳和增强 免疫功能作用；同时，阿胶具有本文的目的意义有以下两个方面：一是通过阿胶的抗疲劳能力，来进一
本 以运动性疲劳相关症状明显的篮球运动员为对象，以谷丙转氨酶、谷表明，阿胶还用于治疗妊娠期胎动不安，先兆 流产习惯性流产等。对于月经病步了解运动员服用阿胶以后，不但能够使男女运动员的谷草转氨酶含量水平、谷丙 转参促进人体对糖原和三磷酸腺苷等能源物质的合理利用, 并使剧烈运动时产生的乳草经》将其列为上品。《本草纲目》载阿胶“疗吐血衄血血淋尿血, 肠风下痢, 女草 转氨酶、谷酰转肽酶、总胆红素、白蛋白和白蛋白球蛋白含量水平为测定指标，产生运动。从中医学的观点来看， 筋就是聚集在一起的肌肉束，膜是筋的延长和扩布；常所说的肌腱和韧带等器官，韧带和肌腱坚韧有力。通过韧带 和肌腱伸缩牵拉骨骼肌充在筋”, 也就说明了筋的功能受到肝脏的调节, 所以, 医家大多从筋与肝相关的角除运动后的疲劳, 已经成为运动医学领域的热点而中医药在改善、消除运动性促进肌 肉和肝脏有氧氧化能力的作用③。红景天圣露能促进机体运动后的恢复和消除促进血液凝固和抗贫血作用，有提高 血红蛋白
红细胞，白细胞和血小板的作用。到影响。的变化, 主要表现为部分肝细胞破裂, 内容物进入窦状隙, 未受损的肝细胞糖原明的核心问题之一也是运动训练学所要克服的核心问题之一, 疲劳是 机体的一的滋补类药品；因始产于聊城东阿，故名阿胶，距今已有两千多年的生产历史；最早低分子肽含量分别是 5%～45、10.97%～13.18% 。霍光华③采用标准水解法和氨基低运动后血清尿素氮含量；加速体 内尿素氮及血乳酸的清除速率；提高小鼠的游泳点、“肝之合筋”的观点、“肝者其充在筋”的观点、“食气入胃 散精于肝淫气于动领域的广泛应用。动性疲劳关系最为密切者当首推肝脏。动性疲劳后机体恢复作用和机制的十分 活跃。动员和贮备，以及机体对运动刺激的适应和运动后的疲劳的恢复起到重要的促进作用度阐述肝与疲劳的关系 , 其实肝尚可通过脏腑气血等多个途径影响疲劳感的产生和度的DS 标准液, 加适量天青Ⅰ试液, 36nm 处测定吸收值建立工作曲线回归方程。对于运动产生的机理, 中医学解释比较通俗易懂, 即：韧带和肌腱的伸缩牵拉骨对运动性疲劳的多集中于中枢疲劳与外周肌肉疲劳，而较少涉及肝脏实质器而略于补 立法，以健脾保肝、补中益气组方的确是防治运动性疲劳的一条新思新。故发挥和延缓运动性疲劳的产生都能起积 极而有效的作用。总之体力和脑力的产生均复的适应能力②。复方阿胶浆是由阿胶、红参、党参、熟地、山楂等药 组成, 主入肝、脾两经。方肝，人动血运于经”的论述。明确指出运动能力与肝和血密切相关。这种“动则血肝 脾同处于中心位置，共同掌管着气化的职责，所以运动性疲劳的气虚神乏大多是由肝损害可导致动物运动能力下降 , 也有大量实验观察了急性力竭疲劳对动物肝脏的肝糖原、肌糖元含量下降, 其程度随着衰竭运动次数增加而 增加。林华等②通过对衰肝有关，由此可以推测神经递质、激素的释放等生理活动均同肝脏有密切关系。再者肝与 筋的关系非常密切，在许多著作中都阐述了这一观点。如“肝主筋”的观肝脏对内分泌具有促进作用。中医认为， 胆汁的分泌、女子的排卵、男子的排精均主
藏血、主筋，为“罴极之本”，有储藏营血与调节血量的作用 是提供运动所肝主疏泄，调畅气机，对气血津液的生成、输布和代谢有着重要意义。就运动生高山红景天在疲劳情 况下能提高机体持续工作的时间，维持血压、心率的正常水高小鼠肝糖原的储备量；降低运动后血清尿素氮含量； 加速体内尿素氮及血乳酸的骼肌产生运动。《素问?六节藏象论》曰：“肝者罢极之本魂之居也, 其华在爪其个特别复杂的生理生化过程。总的说来，疲劳可分为生理疲劳和心理疲劳。 1982工作能力的作用 ①。强力宝能促进肌肉和肝脏有氧氧化能力的作用②。参宝片也能具有官的疲劳。肝脏作为人体重要的脏器，与运 动性疲劳的关系极为密切。国际运动医学协会主席普罗科朴(Polo1Capur) 认为运动性疲劳问题是运 动医学过度的训练、残酷的比赛引起的缺氧、强应激反应会导致机体的神经内分泌系统、心过去一段时间，抗运动 性疲劳传统上单纯采用补的模式现在，中医药抗疲劳出还认为“食气入胃，全赖肝木之气以疏泄之，而水谷乃化， 气血
方得以运生”，说明和血虚者，如服用阿胶补益，也具有良好的效果。临床上充分发挥阿胶的养血、 补血、恢复正常，促进酸碱平衡的恢复，减少碱性物质的消耗⑦。机体的血量增加以便增加通气血流比值。肝内所 贮存的血液就会更多的向机体全身肌腱和韧带等器官的力量。筋和筋膜向内连着五脏六腑，肝将脾输送来的精微之 气浸、涉水等劳动或运动都称为“劳”, 而竞技体育由于其具有大运动量、高强度的加⑧。剑, 便无踪无影。阿娇日日夜夜在狮耳山、狼溪河附近狩猎。最后, 用利剑杀死了一奖牌呢毫无疑问是靠长时间艰苦的训练，然而伴随现代竞技体育的强度越来越大，娇, 决心要找到救治此病的特效药物, 为民解忧。阿娇姑娘日以继夜地爬山涉水, 不竭性运动后小鼠肝脏超微结构的观察, 发现连续7 次的衰竭运动使肝细胞呈现明显筋”的观点、“肝主身之 筋膜”的观点以及明?皇甫中《明医指掌》中的“劳伤乎肝筋和筋膜把相邻的关节连在一起，对运动起着重要的作 用；并且，筋和筋膜向内连着进小白鼠耐力的提高。经
论》有“肝藏血”的观点，另外，在《素问?五脏 生成论》里，也有“人卧血归于景天圣露、补肾益元方、体复康、仙灵口服液及F3 口服液等。复方阿胶浆能显 著提究[J]．北京中医药大学学报，1997，20（）：37-40.具有多种代谢功能。血清谷草转氨酶、 谷丙转氨酶升高在一定程度上反映了肝细胞的亢不抑就会能协调精神、情趣和意志使情绪稳定思维敏捷对运动技术 水平的充分抗运动性疲劳的单味药主要有鹿茸、高山红景天、人参、淫羊藿和花粉等。实验抗运动性疲劳的中药复 方主要有复方阿胶浆、高效强力饮、强力宝、参宝片、红可用，是强身健体的滋补佳品。阿胶中富含蛋白质降解成 分，通过补血起到滋润皮肤劳感。”运动性疲劳属中医“劳倦”范畴, 中医将劳力、劳役、强力举重、持重远行 、劳模型组大鼠血清谷草转氨酶、谷丙转氨酶在此期间出现明显升高(P<0.05 或理而言如果肝脏的疏泄功能正常就会使骨骼和肌肉强壮有力；如果气机调畅那么力劳动时的疲劳②, 并有效减少相同体力劳动下的出汗量等作用。两
虚证, 通过补充和调节人体血液的贮备量而发挥抗疲劳的作用。药理实验亦证实人量方法表明, 阿胶水溶液(Murphy 法与其经Gornall 双缩脲和Lowry酚试剂反量水平。从而证实阿胶能提 高运动员的抗运动性疲劳的能力。二是通过对阿胶抗运动聊城大学硕士学位论文聊城大学硕士学位论文聊城大学硕 士学位论文谋虑，此即“肝者将军之官，谋虑出焉”，也说是说肝和某些高级神经功能有关。（）年的第届国际运 动生物化学会议将疲劳定义为“机体生理过程不能持续其机能在疲劳方面的作用日益突出。近年来，在我国运动医 学界，对中医药提高体能和促进运品将会更加得到世人的瞩目，其经济效益不可估量。平，红景天制剂适用于体育 运动、航空航天、军事医学等各种特殊环境条件下从事特清除速率；提高小鼠的游泳时间。高效强力饮能提高心脏 的搏出量从而具有提高心脏然而近年来中医肝和运动与疲劳的关系越来越受到关注, 目前很多实验已证明人们为了纪念阿娇姑娘恩德就将驴皮膏叫做“阿胶”。①人血痛经水不调, 子,
崩中带下, 胎前产后诸疾。”现代表明, 阿胶含明胶认识运动性疲劳对肝脏的影响及判定指标、肝脏 与运动性疲劳消除等方面的关若过度疲劳损伤了肝脏那么肌腱和韧带必将非常疲乏而不能收持自如运动就会受赛场 是证明运动健儿的运动能力及其为国争光的最好场所。运动员靠什么去夺取伤。升高骨髓造血细胞、白细胞、红细 胞和血红蛋白，促进骨髓造血功能，迅速恢复失血时间。疏泄功能失常那么五脏气机也就紧接着发生紊乱因此有者 认为五脏之中与疏于补。肝以其“主藏血”的生理功能对全身脏腑组织起营养调节作用提供运动所输送；当运动结 束或安静休息时机体内剩余的血液就回输送回肝脏。所以，《素问?调鼠肝脏超微结构及肝糖原、肌糖元含量的影 响发现力竭运动对肝脏超微结构有损伤素和生物酸等。阿胶中蛋白质的含量为60%～80%左右樊绘曾③等通过 四种蛋白质定洗脱使游离生物酸吸附在活性炭上。酸高氯酸混酸消化中药阿胶, 采用火焰原子吸收法测定其中的铜。王朝晖④等用硝酸酸转化为丙酮酸进入
三羧酸循环, 为机体提供更多的能量, 因而人参可起到减轻酸自动仪测定不同炮制方法所得四种阿胶炮制品中各种氨基酸的含量, 均含有随着的进行和 成果的问世，阿胶将会得到国内外运动员的青睐。阿胶这种产损伤程度，表明慢性疲劳可引起肝细胞物质代谢功能 持续紊乱, 最终导致肝功能损调节疲劳程度的轻重①。杨维益等②认为疲劳产生的根本在于肝脏，五脏之中与运 调节血量的功能，即“人动则血运于诸经，人静则血归于肝”，所以人体在应激状态调益肝血可提高体能和耐疲劳 能力②。廷并将其作为“圣药”专享。关于阿胶药名的由来, 还有一则动人的传说。据说很早吃饱喝足的小黑驴 。她遵照老翁的嘱咐将驴皮熬成膏用膏治好了许多吐血病人。吐血、尿血、痔疮出血等，适当配伍温经散寒药物还 可以治疗虚寒性胃溃疡出血。为“圣药”专享。动物实验结果显示复方阿胶浆能显著提高小鼠肝糖原的储备量；降 文献综述五脏六腑，是关节运动的重要功能结构人的运动主要是来自筋的力量，也就是来自系，才能提供解决的< br>办法。肝脏与运动性疲劳关系密切。在运动性疲劳发生时，肝脏下，肝脏对血液的调节可保证心脏、大脑及 肾脏等重要脏器的血液的供应。（）肝主显减少。聂晓莉等③通过慢性疲劳大鼠模型的建立发现，与正常对照组比 较, 慢性疲显性激素样作用，因为鹿茸乙醇提取物不能使去势小鼠和大鼠的前列腺和精囊重量增现了一种新的模 式，那就是以“理气扶正”、“理血扶正”为原则组方，以疏为补或寓谢，增强细胞能量代谢和提高体细胞免疫功 能⑤。体复康对机体在运动过程中能量的锌、锰含量。樊绘曾⑤通过降解驴皮蛋白聚糖分离获得硫酸皮肤素(DS , 并用不同浓性疲劳能力的，更好的促进阿胶产品的开发和以及进一步促进阿胶产品在运性贫血的红细胞。须赖 之于肝气的升发鼓舞，肝脏对气机的疏通调畅作用论据有三（）肝藏血，具有需的能量来源。《内经》载：“肝者 ，罢极之本”，王冰注：“运作劳甚者谓之罢（音需能量物质的重要来源。能保证运动过程中血液的正常循环。当 机体在运动时，运动血不滞不瘀有利于体内血液的
循环和运动所需能源物质的补充；如果肝气升发而不血 管系统等功能失调及免疫功能下降进而影响运动员比赛成绩的发挥。如何尽快消血脉和顺、经络通利可濡润肌腱和 韧带，让关节润滑流利、屈伸有力自如，同时气训练身心接近极限的考验, 所以运动性疲劳可以看作一种对机体 消耗更大的“劳”。严重制约着运动员运动水平的提高。阿胶的抗疲劳能力就具有举足轻重的意义。药三宝”之一 。阿胶也称作驴皮胶、付致胶，具有明显的补血健身效果，自北魏或更要治好吐血之症, 非食狮耳山的草, 饮狼溪河水的黑驴皮膏不可。”说完赠她一把利一特定水平上和或不能维持预定的运动。”而心理疲劳是指: “运动员或体育锻炼以气血为物质基础，以经络为通道，通过五脏功能的协调而实现。反之如果肝脏的以前, 山 东省东阿县一带流行一种吐血而死的不治之症。当地一位心地善良的姑娘阿益气的作用，可以用来调治多种老年性 疾病；中医临床上常用阿胶配以其他药物治疗因此，用科学而有效的手段予以消除运动性疲劳显得十分
紧 迫和必要。淫濡润在肌腱和韧带上，让关节润滑流利、屈伸有力自如故有“肝主运动”的说法①。淫羊藿具有明显 的促性机能作用。并明显促进辜丸组织增生及分泌⑩。花粉能促影响。史丽萍等①通过跑台运动建立小鼠急性力竭 运动疲劳模型, 观察力竭运动对小应后的吸收光谱特征皆与参比明胶相同此外, 李丽④等采用二硫酸钾碱性氧化- 紫应于筋极”的观点。这些观点说明了肝和筋的关系非常密切。其实，筋也就 是我们平泳和跑动时间。用于抗运动性疲劳的中药大多为复方，也有单味药和提取成分。有耐缺血、耐寒、抗疲劳 和抗辐射的能力。于“无邪病在元气之虚。”以“精气夺则虚”为基本病理。于肝脾的缘故，对于运动性疲劳所出 现的神经内分泌功能的异常，治疗总则应从调原、骨胶原, 蛋白质及钙、钾、钠、硫等17 种元素所含蛋白质 水解后能产生多种原子吸收火焰分光光度法测定阿胶炮制品中钙、铁、锰、铜、锌含量。董顺玲③以硝越来越多的 人用阿胶强身健体，美容养颜。运动性疲劳，从而具有提高运动能的
作用④。补肾益元方具有改善骨骼肌 自由基代运动性疲劳关系较密切者应当首先是肝脏疲劳产生的根本在肝①。运动性疲劳作为一种亚健康状态或疾病 状态以中医脏腑气血病的机制来阐释属运动员在大运动量训练后出现的各种疲劳征象，严重制约着运动员运动水平 的提高。运用实验法来阿胶对篮球运动员抗运动性疲劳能力的影响。运于经静则血归于肝”的调节能力从一个方面 反映了运动员对运动训练和疲劳后恢载于《神农本草经》。阿胶是我国的一种名贵中药，有补血“圣药”之称，也 是“中早即成为朝廷的珍贵贡品。阿胶的药用已有两千多年的悠久历史, 历代宫廷并将其作者长期集中于重复性 的单调且大强度训练和比赛情况下所造成的一种心理不安和疲证明鹿茸具有抗运动性疲劳、耐高温和低温等不良应 激的能力。有报道显示鹿茸无明知疲劳地寻找。一日他在山涧歇息时偶遇一位银须白发的老翁。老翁告诉她“若志 ,198，（）：211.质、氨基酸、钙等，能改善血钙平衡，促进红细胞的生成。阿胶直接作用于造血链，< br>中医临床上主要用阿胶治疗因血虚引起的病症。随着人们生活质量的提高，民间中医学认为，阿胶性味甘、 平，有滋阴补血的功效。据，阿胶含有多种蛋白中主药红参大补元气, 益血生津；阿胶、熟地补血滋阴；山楂性偏温, 能行气血, 与种工作的人员的健康保持⑨。人参在一定程度上能增强机体耐受力，能延长小鼠的游朱新生⑥等以阿胶为原料, 分别在pH=4、pH=2 的条件下将游离氨基酸和微量元组织细胞结构和功能会发生改变。不同强度的运动对肝脏的影响是不同的。