宝宝牙齿的两个关键期(图)

2020年10月10日发(作者：李彩桦)


宝宝牙齿的两个关键期
宝宝牙齿关键期
宝宝的 出牙期与换牙期，是牙齿的多事之秋。在这两个时期，妈妈们可要学会细细观察，
看看小牙牙是否正常生 长，安然无恙。
出牙期
牙齿萌出的年龄有个体差异，一般在一年左右都属于正常生 理范围。正常宝宝出生后6
个月左右乳中切牙萌出，以后按乳侧切牙、第一乳磨牙、乳尖牙、第二乳磨牙 的顺序萌出。
2岁半时，全部乳牙都萌出，此时口腔内应有20颗乳牙。下颌牙比上颌同名牙萌出时间早 ，
当家长发现有异常情况时，应及时看医生。
乳牙早萌
有的新生儿生后不 久就有牙齿萌出，医学上称为“乳牙早萌”。据统计，在一千个正常的
新生儿中，有一个会有“乳牙早萌 ”。
早萌的乳牙多为下门牙，这种牙可能是正常的乳牙，由于牙胚离开龈黏膜过近而早长出，也可能是正常牙数以外的牙齿。这种牙因为发育不全，牙根没有发育好，或根本没有牙根，
常是极易 松动的，有脱落被吸入气管的危险。
应对方法：
不论过早长出牙齿是否为正常牙齿 ，只要有松动或自行脱落的可能性，就应及早请医生
拔除。以免脱落后误吸入气管引起窒息。如无松动但 影响吸吮动作，妨碍吃奶，或咬伤口腔
黏膜而形成溃疡时，也应拔除，若无任何妨碍，可予以保留。如果 新生儿嘴里有多颗乳牙过
早萌出，则有可能与内分泌或遗传等有关，应请医生检查。
乳牙晚萌
如果小孩超过1周岁以上不长第一颗乳牙时，就应考虑到有无全身疾病的影响。如佝偻< br>病、呆小病、极度营养缺乏等。个别孩子患有先天性无牙畸形。
应对方法：
牙齿晚萌应去医院照X线片查明原因，积极治疗全身性疾病。
萌牙血肿
有的宝宝萌 牙时期，接近萌出牙齿的局部牙龈出现大小不等的肿包，表面蓝紫色，肿胀
范围大小不等，但局限在即将 萌出牙的切缘或耠面处。肿胀是由于在牙萌出过程中，牙齿穿
破牙囊在龈下聚积血液所致，外表似一小血 肿，称萌牙血肿。
应对方法：
一般无自觉症状，不需特殊治疗，可以自行吸收。
奶瓶龋
宝宝刚长出不久的小牙齿，为何会变成黑色龋坏呢？专业的名词叫奶瓶龋，是 由于喂养
不当引起。婴幼儿在吸吮奶液的过程中，奶瓶的奶嘴正好顶在上颌牙，使所有的上门牙都浸泡在奶液里，在不知不觉中遭到腐蚀，牙表面结构不成熟，非常容易受酸的作用而导致脱矿，
形成龋 齿，这就是奶瓶龋。有的乳牙由于患奶瓶龋甚至刚长出来就烂掉。
应对方法：
牙齿 患龋病后不能自愈。由于乳牙的钙化程度低，因此患龋后病情进展迅速，破坏面积
广，并且治疗效果差， 因此对于奶瓶龋来说预防是最重要的。父母要注意不可让宝宝含着奶
嘴睡觉；每次吃过食物后，要让宝宝 喝白开水清洁口腔；早晚为宝宝清洁牙齿。
《母子健康》特别提示
1.出牙期吃磨牙食物
出牙期宝宝爱咬妈妈乳头、奶嘴及自己的手指。这是由于牙齿萌出时，刺激 牙龈充血、
水肿，宝宝总有牙床发痒等不适感所致。为了缓解宝宝的不适，可给婴儿用清洁纱布按摩牙< br>龈，给宝宝吃磨牙饼干，或是用牙咬胶等。
2.及时擦干口水
宝宝出牙时口 水量多。由于婴儿口腔深度不够，神经系统发育和吞咽反射差，控制唾液
在口腔内流量的功能差，所以常 常流口水。这种情况应及时擦干，保持下唇皮肤干燥、清洁。
随年龄增大和牙齿萌出，流口水将逐渐消失 。
3.呼吸方式影响牙齿
正常的鼻呼吸功能，保证颌面部的正常发育。慢性鼻炎、 鼻窦炎、鼻甲肥大、鼻中隔充
血，增殖腺肥大及鼻肿瘤等，使鼻腔部分或全部阻塞，影响正常的鼻呼吸， 迫使婴儿用嘴呼
吸，也可引起颌面部的发育畸形，表现为上颌弓狭窄，前牙拥挤或前突，下颌前突，前牙 开
颌。如果您发现宝宝无论是平时还是睡觉时，始终都用嘴呼吸，一定带他到医院查一查是否
存 在上面所提到的一些问题。
换牙期
宝宝长到五六岁大，就开始换牙，医学上称其为 “乳牙替换”。乳牙替换分两个过程：一
是“乳牙脱落”，即乳牙慢慢松动直到脱落。第二个过程是“恒 牙萌出”，那就是随着乳牙一颗
颗地脱落，恒牙便跟着一颗颗地萌出，全口乳牙替换的过程大约历时6年 ，也就是孩子长到
12岁左右时整个换牙过程才宣告结束。
乳牙早失
与乳牙滞留相反，乳牙还未到脱落时期却提前脱
落称为乳牙早失。其主要原因是龋病，其次为外伤 等。乳牙过早脱落，会造成缺隙被邻
牙侵占而减小，甚至消失。继而造成继替恒牙萌出位置不够，而新长 出的牙就出现拥挤错位，
有时恒牙可能完全埋伏而不能萌出。
应对方法：
保持缺隙。有人认为反正乳牙迟早要替换，有龋病治不治都行，掉了也没关系。这种想
法是错误的。乳牙 不仅有咀嚼，辅助发音功能，它的存在还能促进颌骨发育，维持继替恒牙
萌出的位置，并引导继替恒牙按 正确的轨道萌出。乳牙患龋后应及时治疗，尽量保留，不可
轻易拔除。当发生乳牙早失后，应及时去医院 就诊，拍摄X光片。如见恒牙根形成不足13
者，应立即使用间隙保持器来保持缺隙。
乳牙滞留
每颗乳牙的萌出和脱落是有一定时期的，乳牙接近脱落期时，牙根会逐渐吸收变短，乳< br>牙也就逐渐松动直至脱落。如果逾期不脱落者称为乳牙滞留。其主要原因为牙根吸收不完全
或完全 不吸收，有时则是牙根与牙槽骨之间发生了粘连。而滞留乳牙的继替恒牙，可能由于
萌出被阻错位萌出。
应对方法：
及时拔除。家长需要关注曾做过治疗的乳牙，特别是杀过神经的乳牙。这 些牙齿往往由
于牙根尖感染，造成根尖吸收较慢或过快吸收。如果对侧同名牙已经萌出，或在未脱落乳牙
的颊侧或舌侧发现已部分萌出的恒牙，形成所谓“双排牙”，应及时将滞留乳牙拔除，以免继
替 恒牙错位萌出。
恒牙迟萌
多由于乳牙早失，儿童习惯用牙龈咀嚼，使牙龈角化增强 变得坚韧肥厚，恒牙萌出困难。
还有的原因为阻生的多生牙或乳牙残根等使恒牙的萌出道受阻，恒牙胚受 外伤而畸形，导致
其萌出道异常。全身性因素如内分泌紊乱中的甲状腺机能减退、垂体机能不足或软骨病 等也
都可以导致恒牙迟萌。
应对方法：
拔除阻生牙或手术引导。在迟萌牙 的牙根尚未发育完成前，应及早拔除阻生的多生牙或
残根，矫治牙列拥挤为迟萌牙开拓间隙等。如果萌出 时间延迟过久，牙根已经发育完成，或
牙齿位置异常怀疑阻生者，可以做手术去除未萌牙上覆盖的骨组织 ，暴露牙冠，然后用牵引
装置引导迟萌牙萌出。
《母子健康》特别提示
1.换牙期的儿童应吃耐嚼食物
咀嚼肌肉如不充分使用，对颌、面的功能性刺激不够，就会使颌、 面的发育不足。因此，
换牙期的儿童吃的食物，除高蛋白、高维生素外，还应强调富有纤维性、粗糙和耐 嚼的食品
为宜(如全麦饼干、芹菜、玉米饼等)。食用一定硬度的食品，可以使儿童的牙弓、颌骨、面< br>骨得到正常发育，颌骨宽大而牙弓整齐，患龋率和患牙周病率均较低。
岁做窝沟封闭
窝沟封闭是清洁宝宝牙齿后，在牙齿表面涂一层保护层，就像给牙齿穿了一件衣服，避
免牙 齿被食物残渣侵蚀。宝宝没有痛苦。小孩子是最应该做窝沟封闭的，因为孩子年龄小，
刷牙不如成人仔细 ；其次，孩子一般喜欢吃甜食、软食、黏食，这些食物易粘在牙齿上；第
三，幼儿刚萌出的牙齿还不够结 实坚硬，因此，牙齿更容易龋坏。牙齿龋坏后是不能自行修
复的。
6～8岁是孩子最适合 做窝沟封闭的年龄。因为此时孩子的恒牙萌出不久，也懂得配合
医生，刚萌出的牙与咬合面不完全吻合， 窝沟封闭后也不会带来不适感。
3.换牙期仔细刷牙
新萌出的恒牙牙根往往还未发 育完全，此时应注意饮食勿过硬，同时应尽量避免外伤磕
碰。恒牙萌出过程中，牙龈因包裹恒牙而容易发 炎，应特别注意掌握正确的刷牙方法。