性激素六项检查临床意义

2020年10月10日发(作者：竺元标)
性激素六项检查临床意义：
催乳素 (泌乳素） PRL浓度的测定有助于下丘脑 一垂体功能障碍的诊断，垂体肿瘤
会造成高催乳素血症，与男性阳痿有关，女性高水平的PRL抑制卵巢 功能，抑制排卵。
卵泡雌激素（简称FSH，也叫卵泡生成素）
在女性，FSH浓度超过40miuml时提示卵巢衰退。
在男性,无精症和少精症男性的FSH 水平通常是升高的，原发性睾丸衰竭和精细管发育
不全肾衰竭等FSH升高，而睾丸肿瘤一般FSH浓度 降低。
黄体生成素（LH） LH浓度升高,增高常见于性腺原发性病变，如卵巢功能早衰 ，
性腺发育不全、原发性闭经、原发性性功能减退、曲细精管发育障碍、完全性(真性)性早熟。
男女低LH水平均可导致不育症，主要见于垂体或下丘脑性闭经、不完全性(假性)性早
熟。
雌二醇（E2）
在女性，血清E2测定对评价各种月经异常是非常有用的指标：如女孩青春期提前 或延
迟，原发性或继发性闭经、卵巢早衰等。
在男性，若有女性化综合征，乳房女性化以 及睾丸癌等也会有E2上升。在不育症患者
中血清E2的监别监测，对于监控诱导排卵及随后的治疗是非 常有用的。
睾酮（Testoserone,T）
在男性血清Testo的测定有助 于睾丸功能障碍的诊断。在女性，血清Testo的测定有助于
评价多毛症，脱发和月经异常。
孕酮（Prog,P） 在女性，Prog浓度在测定用于判断有无排卵及未孕女性的黄体功能。
在男性，应考虑假男性和脑垂体腺肿瘤的可能，也与日常饮食有关。

检查内分泌最 好在月经来潮后的第3-5天，这一段时间属于卵泡早期，可以反应卵巢的功能
状态。

第1-7天：月经期（前绿灯期）——女性对外界反应过于敏感


由于妊娠没有发生，在脑垂体激素的调控下，卵巢中雌激素和孕激素的分泌量下降，子
宫内膜供血小动脉 发生痉挛收缩，然后破裂，子宫内膜缺血、坏死和脱落，于是就表现为月
经来潮，这个过程大约会持续2 -8天……这个过程实际是生物体自身一种很精妙的调整，它
使没有受孕的子宫内膜及时更新，不致因过 度增殖而发生类似癌症那样的异常变化。月经来
潮时，由于卵巢激素水平下降，尿量较平日稍增，因此女 性觉得自己的身材特别苗条，体态
优美。同时，女性的皮肤也在一天天变得细嫩起来。


第8-14天：卵泡期(红灯期)——女性的身心都开始为夫妻生活做好了准备


月经刚刚结束时，卵巢雌激素的产生会日益恢复，卵泡随之逐渐发育成熟。高 水平的雌
激素使子宫内膜的增生日臻完善，一切都为预期中的受精卵着床作好了准备。同时，女性的子宫颈粘液会开始变稀，使得精子比较容易通过子宫以到达输卵管与卵子结合。而雌激素是
刺激子宫 内膜滋生的基础，它逐渐修复月经期剥脱了表层的内膜，并促使它重新增厚，使血
管日益丰富和饱含血液 。如果在一个月中有一段时间女性感觉状态良好，那么就是这个时候
了，不妨把挑战性的工作安排在这个 时期来完成，那也许会给她自己和他人带些惊喜。更令
人感到高兴的是，即使没有足够多的睡眠，这几天 女性的皮肤仍能难以置信的红润、有光泽。


第15-17天：排卵期（红灯闪烁期）——女性的性欲会变得难以抑制


排 卵那一刻，卵子从卵泡中“破壳而出”，被输卵管“捕获”并在其内部向着子宫腔的方面
移动。一旦卵子 排出，空了的卵泡立刻塌陷、出血、形成血体，然后其中的血液被吸收，形
成有分泌作用的黄体。在此过 程中，黄体开始分泌有支持妊娠作用的孕激素。


第18-28天：黄体期(后绿灯期)——女性处于从一个相对平衡向暴躁易怒、紧张烦躁转
变的状态.


排卵后，雌激素量随之下降，由于黄体仍保持较高的水平继续分泌孕激素，使 子宫内膜
保持富足的血液和养料，并进一步增厚。此时子宫内膜这块“土壤”依然丰饶适“孕”，使可能
发生的妊娠在刚刚“播种”的早期不致于“风雨飘摇”。前几天，女性的身体和心理状况处于一
个相对稳定的状态，不会感到情绪特别高涨，也不会特别沮丧。但随着这个周期就要结束了，
孕激素的逐 渐增多并开始产生作用，女性的身体的状态就会开始变得越来越不稳定了,后几
天是女性处于情绪的最低 潮期，易出现脾气暴躁、易怒、紧张、情绪波动，自杀倾向更较平
日高出7倍。如果女性敏感地觉察到自 身的这种变化，就要有意识地安排更多轻松的工作，
比如避免在这个时期决定重大的事件等。不仅情绪进 入低谷，皮肤也开始出现状况：皮肤粗
糙、暗疮爆发。而且，由于体内滞留了很多的水分，女性自觉臃肿 发胖。