治疗小儿腹泻常用的药物

2020年10月10日发(作者：苗鸿冰)
治疗小儿腹泻常用的药物
目前，治疗小儿腹泻常用的药物，国内外较推崇的有：
1、蒙脱石粉，即思密达，具加强、修复消化道粘膜的屏障作用，并能固定、清除各种病毒、
细菌及其 毒素，适用于各种腹泻。
2、微生态调节剂，如双歧杆菌制剂，可调节肠道内环境的稳定，保护肠道 内有益菌群，有
利于腹泻的治疗。
3、丁桂儿脐贴（原名：宝宝一贴灵），纯中药治疗小儿 腹泻外用贴剂，简单方便有效，且
无副作用。
几乎每个宝宝都不止一次地发生过腹泻，尤其 是年龄较小的宝宝。所以，它是宝宝们最容易
患的“小儿四病”之一。宝宝上吐下泻时，妈咪们的心里都 很着急，恨不能让宝宝快快地好
起来！于是，一股脑儿地给服用各种药。然而，宝宝非但不见好，反而越 来越止不住地泻，
甚至拖至几个月不愈，使宝宝的生长发育受到很大影响，有时甚至危及生命。为了宝宝 平安
健康长大，妈咪对宝宝腹泻病的防治及护理应该多多了解——
何谓宝宝腹泻病？
小儿腹泻病是由多种病原及多种病因而引起的一种疾病。患儿大多数是2岁以下的宝
宝，6 —11月的婴儿尤为高发。腹泻的高峰主要发生在每年的6—9月及10月至次年1月。
夏季腹泻通常是 由细菌感染所致，多为黏液便，具有腥臭味；秋季腹泻多由轮状病毒引起，
以稀水样或稀糊便多见，但无 腥臭味。
腹泻的发病率仅次于急性呼吸道感染，如果不能及时有效地进行治疗，死亡率也很高。引起< br>死亡的重要原因，是腹泻所导致的身体脱水和体内电解质紊乱。
为何宝宝容易发生腹泻？
缘由1 由于1—2岁的宝宝生长发育特别迅速，所以，身体需要的营养及热能较多。
然 而，消化器官却未完全发育成熟，分泌的消化酶较少。因此，消化能力较弱，容易发生腹
泻。
缘由2 由于神经系统对胃肠的调节功能差，所以，饮食稍有改变，如对添加的离乳
食品不适应、短时 间添加的种类太多，或一次喂得太多、突然断奶；或是饮食不当，如吃了
不易消化的蛋白质食物；气温低 身体受凉加快了肠蠕动、天太热，消化液分泌减少及秋天温
差大、小肚子易受凉等，都可引起腹泻。
缘由3 由于全身及胃肠道免疫力较低，所以，只要食物或食具稍有污染，便可引起
腹泻 ；宝宝因抵抗力较低而易发生呼吸道感染，在患感冒、肺炎、中耳炎时，也常可引起腹
泻。
怎样判断宝宝患了腹泻？
判断1 根据排便次数

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正常宝 宝的大便一般每天1—2次，呈黄色条状物。腹泻时即会比正常情况下排便增多，
轻者4-6次，重者可 达10次以上，甚至数十次。
判断2 根据大便性状
为稀水便、蛋花汤样便，有 时是黏液便或脓血便。宝宝同时伴有吐奶、腹胀、发热、烦
躁不安，精神不佳等表现。
妈咪家居护理重点
重点1 及早补充身体丢失的水分
很多妈咪只要宝宝一腹泻， 便急着往医院跑。其实，宝宝在腹泻一开始时，多为轻度脱
水。只要在医生的指导下，完全可在家里进行 治疗。这样既及时又方便，还能减少很多不必
要的麻烦，对宝宝恢复病情很有利处。那么，妈咪首先要做 的是判断宝宝是否是轻度脱水。
轻度脱水的宝宝有口渴感，口唇稍干，尿比平时要少，颜色发黄，并且表 现出烦躁、爱哭。
妈咪可从以下几种补液方法中选择一种：用自制的糖盐水补液，即在5000毫 升的温开
水中加入1.75克精食盐和10克白糖，1.75克精食盐相当于啤酒瓶盖的一半，10克白 糖相
当于2小勺；用自制的米汤加盐液体补液，即在500毫升温开水加入1.75克的精食盐；用医生给开出来的ORS（口服补液盐）补液，ORS补液盐是已配好的干粉，使用时按说明书配
成液 体即可。
然后，在最初4小时里，按宝宝的每公斤体重给予20—40毫升液体。此后，随时口服 ，
能喝多少喝多少。2岁以下的宝宝可每隔1—2分钟便喂上一小勺，大一点的宝宝则可用小
杯 子喝。如果宝宝呕吐，待10分钟后再慢慢地喂；一旦宝宝出现眼睑浮肿，表明补液有些
过量，应暂时改 喝白开水或母乳。
爱心提示：不要把ORS补液盐加在奶、米汤、果汁或其他饮料中，并且按说明 配制完毕
之后，不能再往里加糖，否则影响补液效果。
重点2 给宝宝丰富的食物以防止营养不良
传统的腹泻治疗方法，主张让患儿禁食一段时间。然而，这样有 碍于身体的营养补充，
容易发生营养不良。现在主张不要让腹泻的宝宝禁食，但需遵循少量多餐的原则， 每日至少
进食6次。母乳喂养的宝宝继续吃母乳，但妈咪的饮食含脂量要低些，否则会使腹泻加重；6个月以内人工喂养的宝宝，可按平时量喝奶；6个月以上已经添加离乳食品的宝宝，可进
食一些易 消化的食物，如稀粥、烂面条、鱼肉末、少量蔬菜泥、新鲜水果汁或香蕉泥，直至
腹泻停止后2周。
重点3 对宝宝的小屁屁要倍加呵护
由于宝宝排便的次数增加了许多，所以会不断地污 染小屁屁。而且，腹泻时排出的粪便
对皮肤刺激较大。因此，宝宝每次排便后，妈咪都要用温水清洗小屁 屁，特别是注意肛门和
会阴部的清洁，最好用柔软清洁的棉尿布，且要勤换洗，以免发生红臀及尿路感染 。如果小
屁屁发红了，应将它暴露在空气中自然干燥，然后涂抹一些尿布疹膏。

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重点4 严密观察宝宝病情的发展
如果宝宝烦躁不安加重，囟门和眼窝出现凹陷 ，哭时眼泪少，看上去口干舌燥，并且，
用手捏起大腿内侧的皮肤然后马上松手时，皮肤皱褶变平的时间 超过2秒。这种情况表明宝
宝的身体脱水已经较重了；或在家已经治疗了3天，但病情总不见好转，出现 频繁的大量水
样便，呕吐、口渴加剧，不能正常进食进水，补液后尿仍很少，宝宝发烧及便中带血等症状 ，
则需赶快带宝宝去医院进行诊治。
宝宝总是腹泻不愈怎么办？
有的宝宝 患了腹泻后，总是不见转归，病情持续2周以上甚至几个月。同时胃口不佳，
体重增长慢。妈咪心里焦急 万分，但又不知是何原因所致。通常，可能由这样几种原因导致：
原因1 急性腹泻没有彻底治愈，多见于没有母乳而改用牛乳喂养的宝宝。
这样的宝宝胃酸及消化酶分泌量 少，消化能力弱，因而使肠道下部的正常菌跑到肠道上
部，把吃进去的食物分解、发酵，形成腐败的物质 不断刺激肠道，造成腹泻经久不愈。对此，
可在医生的指导下，采用食品疗法进行治疗，如稀释牛奶、焦 米汤、酸牛奶、鱼蛋白粉、胡
萝卜汤及苹果泥。
原因2 长期使用抗菌素，杀死了 正常菌群，使大量致病菌得以繁殖。应该马上停用
抗菌素，在医生的指导下服药一些扶植正常菌生长的药 物，让肠道尽早恢复正常状态。
原因3 对牛奶中的蛋白质过敏。要马上停喝，尽量母乳喂养， 或喂豆奶粉、米糊，
及时添加离乳食品，严重者需去医院静脉输入营养。
妈咪护理常见误区
误区1 只要排便次数多就是腹泻
有的妈咪常在这种情况下急 着服用止泻药，可这个问题并不这么简单。因为，6个月内
的宝宝在生后不久，可能经常会在喂奶后就排 出黄绿色稀便。每天少则4—6次，多则达到
10余次，便中还有奶块或少许透明黏液。
这种情况多见于母乳喂养的宝宝，其实它是一种生理性腹泻。随着消化功能逐渐发育，
多在添加离乳食品 后会自然好转，而并不是患了肠炎。只要宝宝胃口正常，精神愉快，反应
良好，睡眠安稳，体重也在增长 ，大便化验无异常，就用
不着服用止泻药，以免影响正常的肠功能。
误区2 腹泻都是由细菌引起的
有的妈咪一见宝宝腹泻，马上就给喂抗菌素消炎。其实，腹泻除了细菌外， 也可由病毒
或霉菌引起，如宝宝所患的秋季腹泻，就是由轮状病毒感染引起。这种腹泻服用抗菌素后一< br>点也不见效果，只会造成肠道菌群紊乱，导致更为严重的腹泻。有些抗菌素甚至损伤宝宝的
听神经 ，或导致日后个子长不高。因此，服抗菌素不见效时要马上停药，赶快去看医生。
误区3 给腹泻的宝宝吃甜食

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宝宝腹泻时，妈咪往往在稀粥或米汤中加些糖，以为 这样既补充热能又易消化。然而，
这样只会加重腹泻。因为，腹泻使肠黏膜受损，不能将糖分解为能被肠 道吸收的单糖，因而
使水分从肠壁被动地进入肠道，致使肠腔水分增多，排便次数增加。
腹泻 严重可以用思密达，没有什么味道，也可以掺到奶里喝。只要宝宝不抗拒，就应该不会
呕吐。
另外不要吃不易消化的食物，尽量多吃母乳，少吃奶粉，如果已经断奶，应多增加主食以减
少奶粉量（ 因为奶粉脂肪含量高，腹泻时肠胃功能本来就弱，不易多摄入脂肪增加肠胃负担）。
也可以把奶粉调的稀 一些。也可以让小孩喝点生命阳光牛初乳，能够增强小孩的抗病能力，
提高免疫力

我们那时候用的是思密达和妈咪爱，思密达剂量：＜1岁每日1袋，分3次口服；妈咪爱剂
量：＜1岁每 次半袋，每日2次。思密达有消炎止泻的作用，妈咪爱调节肠道菌群，即可以
止泻，也可以治便秘，可以 使宝宝呕吐现象好转。同时，一定要，绝对要给宝宝多喝淡盐水，
或者是盐和糖混合水，但是绝不能给宝 宝喝糖水，糖水会加重宝宝腹泻。另外，每次给宝宝
吃奶要尽量的少，次数尽量的多，不要给宝宝的肠胃 增加负担。宝宝脸上的红块块可能是头
孢类抗生素引起的过敏现象，会自己消失的，不要担心。发烧过3 8.5度要及时退烧，可以
用复方锌布，效果很好，但没有过38.5度，可不能给宝宝用的哦。

呕吐则是一种病理现象，常见于急性肠炎、胃炎，幽门痉挛、肥厚、狭窄，肺炎，脑膜炎等< br>疾病。其主要特点是同时伴有恶心、腹压增高，吐奶次数频繁，呕吐量较多，常含有奶块和
胃内容 物，甚至混有绿色的胆汁，有时呕吐呈喷射状。由于原发疾病的存在，病儿在呕吐时
常常表情痛苦、哭闹 不止。
家长发现孩子有呕吐症状时，必须予以高度重视，及时去医院诊治。
引起婴幼儿腹泻有许多原因，大体分为两类：
一类为非感染性因素造成的，如饮食喂养不当 或天气变化均可引起腹泻。饮食方面引起的腹
泻包括进食过多或过少；食物成分改变，加糖过多（反之， 糖分摄入过少易引起便秘）；添
加辅食过快，引起不适，天气炎热时给孩子断奶等。天气变化如孩子受凉 ，可使肠到功能紊
乱；气候炎热可使胃酸和消化酶分泌减少，消化不良引起腹泻。
另一类为感 染性因素造成的，如孩子进食的奶具或食物不洁，使细菌进入体内造成腹泻；长
期服用广谱抗生素，致使 肠到菌群失调引起腹泻；小儿患急性上呼吸道感染、肺炎、中耳炎、
泌尿系统感染、咽炎等病时，由于发 热及病原体毒素的影响，均可造成腹泻。
若母乳喂养的孩子发生腹泻时，不要轻易断奶。这时可缩短每 次喂奶的时间，让孩子吃前一
半的乳汁。因为母乳的前半部分蛋白质含量较多，容易消化，富于营养，而 后半部分脂肪含
量较多，不易消化。必要时母亲可在喂奶前半个小时至一个小时，先饮一大杯淡盐开水， 稀
释乳汁，然后再给孩子哺乳。

宝宝断奶后的饮食

●断奶与辅食添加平行进行。不是因为断奶才开始吃辅食，而是在断奶前辅食已经吃得
很好了，所以断奶 前后辅食添加并没有明显变化，断奶也不该影响宝宝正常地辅食。

●断奶后宝宝喝 什么？和平时一样，白天除了给宝宝喝奶外，可以给宝宝喝少量1:1的
稀释鲜果汁和白开水。如果是在 一岁以前断奶，应当喝配方奶粉，一岁以后的宝宝喝母乳的

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量逐渐减少，要逐渐 增加喝牛奶的量，但每天的总量基本不变（一岁至两岁幼儿应当每日
600毫升左右）

●断奶后宝宝吃什么？一岁宝宝全天的饮食安排：一日五餐，早、中、晚三顿正餐，二
顿点 心，强调平衡膳食和粗细、米面、荤素搭配，以碎、软、烂为原则。

●吃营养丰富 、细软、容易消化的食物。一岁的宝宝咀嚼能力和消化能力都很弱，吃粗
糙的食品不易消化，易导致腹泻 。所以，要给宝宝吃一些软、烂的食品。一般来讲，主食可
吃软饭、烂面条、米粥、小馄饨等，副食可吃 肉末、碎菜及蛋羹等。值得一提的是，牛奶是
宝宝断奶后每天的必需食物，因为它不仅易消化，而且有着 极为丰富的营养，能提供给宝宝
身体发育所需要的各种营养素。避免吃刺激性的食物。刚断奶的宝宝在味 觉上还不能适应刺
激性的食品，其消化道对刺激性强的食物也很难适应，因此，不宜吃辛辣食物。

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食物止泻

以下几种食物不仅能提供婴儿必须的营养，而且还有一定的止泻作用。
1、焦米汤：将米粉 或奶膏研磨成粉，炒至焦黄，再加水和适量的糖，煮沸成稀
糊状即可。焦米汤易于消化，它的碳化结构还 有较好的吸附止泻作用，是婴儿腹
泻的首选食品。
2、胡萝卜汤：胡萝卜是碱性食物，所含 果胶能使大便成形，吸附肠道致病细菌
和毒素，是良好的止泻制菌食物。胡萝卜汤制作方法如下，将胡萝 卜洗净，切开
去茎，切成小块，加水煮烂，再用纱布过滤去渣，然后加水成汤（按500克胡萝
卜加1000毫升水的比例），最后加糖煮沸即可。每天2~3次，每次100~150毫升，
腹泻好转 后停用。
3、苹果泥：苹果也是碱性食物，含有果胶和鞣酸，有吸附、收敛、止泻的作用。
取一个新鲜、质地酥软的苹果切成两半，用调匙刮成泥状即可。
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如果宝宝3个月以上了，拉肚子的同时出现下列情况时才需要去看医生：
• 呕吐
• 有脱水迹象，比如嘴唇干燥，6～8小时甚至更长时间内无尿。
• 大便带血或有黑便。
• 发高烧：宝宝在38℃以上。
• 不愿意吃东西。
家庭护理方法
1、小儿呕吐时，将其放在床上并 安静躺卧，同时在床边放一个盆盂，以防小儿
再发生呕吐时使用。并且，用凉开水给小儿漱口，除去口腔 中的异味。
2、对于胃幽门狭窄的患儿，哺乳时不要一次喂得过多，但注意小儿有足量的水
分 摄取，以免发生脱水，可以采取少食多餐的方法，如用小勺或小杯子给小儿少
量多次地喂奶或喂水。 < br>3、小儿呕吐时不要急于进食，否则只会加重呕吐。每隔10-15分钟给小儿喝一
些淡盐水或糖 水，注意观察小儿手上的皮肤是否干涩，以防身体发生脱水。
4、呕吐剧烈时应该抱起小儿，或让宝宝 坐起身来，这样不仅会使小儿感到舒服
一些，更重要的是不必担心小儿呕吐出来的食物呛入气管，堵塞呼 吸道。
5、小儿呕吐时，常常将衣物和被单弄脏，要注意经常更换，如果留有异味，更
容易诱 发小儿呕吐。
婴幼儿腹泻防治四不原则
不要止泻
有些年轻妈妈看到宝宝腹泻不止 ，急着要求医生快快把腹泻止住或者自作主张去买止
泻药给宝宝吃，结果不但腹泻没有止住，还可能加重 病情。治疗腹泻的方法不是急于去止泻，
而是应该补充因腹泻引起的机体脱水和营养不足。
不滥用抗生素

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婴幼儿腹泻多数是非感染性因素引起的，用抗生素治疗 无效。有的家长病急多投医，
今天去了这家医院，明天又去找另一家，刚用上一种抗生素，又换上另一种 ，造成抗生素
应用过多过杂的现象，不但对腹泻康复不利，还可能引起抗生素诱发的腹泻，使腹泻治疗< br>更加困难、复杂和迁延。
不要禁食
腹泻时婴幼儿自动饮食减少，排出增加，肠道吸收 障碍，而婴幼儿营养的需要相对较
高，如营养补充不足，限制饮食太严，禁食时间长很容易引起营养不良 ，出现代谢紊乱，以
致病情迁延。奶类制品是最适合宝宝消化和需要的食品，腹泻婴儿以母乳喂养者应继 续喂母
乳，没有母乳者可以用牛奶代替，一般就可以保证宝宝的营养需要。
不要止吐
呕吐可能是腹泻的早期症状。如果由于食物中毒引起的呕吐，不但不要止吐，还应该
洗胃，把有毒食物 清洗干净。所以，治疗婴幼儿腹泻引起的呕吐，不是止吐，而是补充由呕
吐引起的体液损失，可以反复多 次少量喂水。
提醒：腹泻的严重后果就是引起婴儿从大便丢失大量的水和电解质，加上呕吐、少饮，< br>很容易发生脱水和电解质紊乱，使病情加重。所以给腹泻患儿多补充水和电解质是治疗腹泻
的关键 。一般每天补液量为每公斤体重约100毫升，其中糖2克、盐0.5克，可让宝宝随意
口服。如有呕吐 仍可少量多次喂饮，让胃清洗干净。呕吐停止后即可喂哺奶类。失水严重的
还应该静脉补充液体。



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