轻松搞定拉肚子的宝宝

2020年10月10日发(作者：徐俨夫)
轻松搞定拉肚子的宝宝
几乎每个宝宝都不止一次地发生过腹泻，尤其是小宝宝。宝宝拉肚子的 时候，妈咪们的心里都很
着急，恨不能让宝宝快快地好起来！于是，一古脑儿地给宝宝喂各种药。但有时 候宝宝非但不见
好，反而越来越止不住地拉，甚至能拖上好几个月也好不了，使宝宝的生长发育受到很大 影响，
严重的话甚至会危及生命。为了宝宝平安健康长大，妈咪对宝宝腹泻病的防治及护理应该多多了< br>解。
正常情况下：
出生6个月内的宝宝，每天排便在6、7次之内；6-12个月的 宝宝，每天排便约2、3次，都属
于正常现象。另外，宝宝会因为遗传、个性、体质和进食内容不同等多 种因素的影响，而表现出
不同的排便性状，但只要每天能维持固定的排便习惯，且没有特别异常的现象， 爸爸妈妈们就大
可不必过于担心。
如果宝宝排便次数突然间增多、便便的颜色以及性状发生了 很大的变化，那么，妈妈们就要注意
了。根据病情轻重缓急不同，宝宝腹泻可以细分为轻度腹泻和重度腹 泻。
轻度腹泻：
宝宝大便每天约3～10次，黄色或绿色，稀糊状或蛋花汤样，常见白色或 黄白色奶瓣或泡沫，有
酸味，偶尔有恶心、呕吐。宝宝精神状态好，体重轻度下降，体温大多正常，偶有 低热，无明显
脱水症状。这样的情况多数是因为进食不当、消化不良或者着凉所导致的非感染性的腹泻。
原因分析：
宝宝的消化系统尚未发育成熟，神经系统调节功能也不完善，人工喂养的宝宝添加 辅食过快，改
变了饮食的种类或者转奶等突然的改变超过消化道的承受能力时，会增加消化道的负担，引 起消
化功能紊乱而导致腹泻。也可能是气候的变化或者护理不当引起的。
内因：
1. 1-2岁的婴幼儿生长发育特别迅速，机体需要大量的营养及热能。然而，其消化器官却尚未完全发育成熟，分泌的消化酶也较少，不利于食物的消化。因此，婴幼儿的消化能力就较弱，容
易发 生腹泻。
2. 婴幼儿的神经系统发育尚不完善，对胃肠道的调节功能差，一旦饮食稍有改变：如对断 奶、
辅食的添加不适应、短时间内添加的食物种类太多，或一次喂得太多；或是饮食不当，如吃了不易消化的蛋白质食物；天太热，消化液分泌减少；气温下降，昼夜室内外温差大，身体受凉等，
都可 引起腹泻。
3. 婴幼儿期，免疫系统发育尚不成熟，全身及胃肠道的免疫力差，加之分泌的胃酸少， 杀菌能
力差。所以，只要食物或食具稍有污染，便可引起腹泻；此外，婴幼儿因抵抗力较低而易发生呼< br>吸道感染，在患感冒、肺炎、中耳炎的同时，也常可引起腹泻。
4. 原发性乳糖不耐受：多有 家族遗传性。这种宝宝，体内的乳糖酶量不足，无法消化乳汁和奶
制品中的乳糖，从而导致腹泻。
外因：
1.感染因素：肠道内感染（如细菌、病毒、寄生虫、真菌等）
肠道外感染（如肺炎、脑炎、中耳炎等引起，通常呼吸道感染的患儿中大部分伴有腹泻症状）；
2.继发性乳糖不耐受：肠道疾病（如乳糜泻、克罗恩病或炎性肠病）或小肠疾病、损伤或手术所
引起 的一过性腹泻。
3.食物过敏（包括牛奶蛋白、大豆、小麦、坚果、海鲜，某些药物等）。
解决方法：
1）喂养定时，定量。按时逐步增添辅食，但不宜过早、过多添加淀粉类或脂肪类 食物，也不宜
突然改变辅食的种类。可以给宝宝加喂些苹果汁，以达到收敛肠道内过多水分的目的。 < br>2）转奶的过程应该逐步完成，一般需要2周的时间，第一次转奶应从每天的中间餐数开始，然
后 每隔几天增加一次转奶的餐数，直到完全转为新的奶粉。宝宝的体质各有不同，转奶的步骤也
可以根据个 人的情况适当调整。
3）注意气候变化，及时增减衣服，注意腹部的保暖。每次大便后要用温水清洗肛 围，勤换尿布，
及时处理粪便并洗手消毒，以免重复感染。同时加强体格锻炼，预防感冒，肺炎、中耳炎 等疾病。
4）如果是母乳转换配方奶粉的过程中出现的情况，那要注意观察因为喂食配方奶粉婴儿的大 便，
通常呈糊状或条状软便，大便的颜色有黄色，也有绿色。一般来说，每一个宝宝的大便情况都不太一样，只要宝宝的饮食、生活起居正常,生长发育一直很好，父母不必为宝宝排便的次数、形
状及 颜色太操心。
5）另外水样的便便，有可能是一种好发于秋季的病毒感染性肠炎，绝大多数患儿是因为 感染了
轮状病毒后才发病的。此外，轮状病毒性腹泻又叫秋季腹泻,是一种自限疾病,病程3-8天,主 要
治疗是防脱水、和抗病毒以及对症治疗。
6）偏食淀粉或糖类食物过多时，可使肠腔中食物 增加发酵，产生的大便呈深棕色的水样便，并
带有泡沫。父母可适当调整宝宝的饮食，减少淀粉或糖类食 物的摄入。
以上几种情况多是轻度非感染性腹泻的表现，妈妈们不要过于担心，只要根据宝宝的实际情 况找
到原因，合理调整饮食，恰当护理，好好调整，宝宝在2—3周内自然会恢复。
及时就医
那什么样的情况下应该及时去医院呢？
如果宝宝得病超过3天，病情仍不见好转，出现以下任何一种症状，都要带宝宝去医院就诊
1）腹泻次数和量增加
2）频繁呕吐
3）明显口渴
4）不能正常饮食
5）发热
6）大便带血
中重度腹泻
除了与细菌感染有关外，可能由轻度 加重而成。如果宝宝排便频繁，每日大便十几次至数十次。
便中水分增多，偶有粘液，呈黄或黄绿色，有 腥臭味，换尿布不及时者，常腐蚀臀部皮肤，表皮
剥脱而发红。食欲低下，常伴呕吐。多有不规则低热， 重者高热。则可能是细菌感染导致的。感
染性的主要是由于致病微生物所致。
解决方法：当宝 宝腹泻后，应速到医院就诊，在医生的指导下用药，千万不可以自行用药。治疗
有四条原则，这就是胃肠 适当休息、控制感染、纠正水与电解质紊乱、良好的护理。
慧眼识腹泻
大便次数多,消化不 好,含水量较多,都称之为腹泻,但婴儿腹泻,有的是病,也有的不是病.一般将
腹泻分为生理性腹泻和 病理性腹泻。妈妈们要用自己的火眼金睛来加以识别哦。
不要为宝宝的生理性腹泻而发愁
有 的妈妈只要宝宝的便便有所增加，就认为是腹泻，开始给宝宝喂药，其实存在一定的误区，有
时候宝宝发 生腹泻并不是因为疾病，而可能是因为饮食、天气以及生活习惯的改变等属于生理性
腹泻。
生 理性腹泻的特点是：大便稀薄，有奶块或少量粘液，常在喂奶后即排便，除腹泻外，小儿无其
它异常情况 ，精神愉快、食欲正常、睡眠安稳，体重按正常速率增加，无脱水表现，大便化验无
异常。一般出现在奶 粉的转换或者饮食不当等。家长不要担心，经过您的细心照顾以及宝宝的逐
渐适应，会转好的。
不要疏忽大意漏掉了病理性腹泻
家长在发现婴儿有生理性腹泻时,要注意与其他腹泻的区别, 仔细观察孩子的大便性状,精神状况,
尿量,体重增长情况,并且要取婴儿的新鲜大便进行常规检查,经 医生检查后,才可下结论是生理
性腹泻。
妈咪护理四大重点
重点1 及早补充身体丢失的水分
妈咪首先要做的是判断宝宝是否是轻度脱水。轻度脱水的宝宝有口渴感，口唇 稍干，尿比平时要
少，颜色发黄，并且表现出烦躁、爱哭。
妈咪可从以下几种补液方法中选择 一种：用自制的糖盐水补液，即在500毫升的温开水中加入
1.75克精食盐和10克白糖，1.75 克精食盐相当于啤酒瓶盖的一半，10克白糖相当于2小勺；
用自制的米汤加盐液体补液，即在500毫 升温开水加入1.75克的精食盐；用医生给开出来的ORS
（口服补液盐）补液，ORS补液盐是已配 好的干粉，使用时按说明书配成液体即可。
然后，在最初4小时里，按宝宝的每公斤体重给予20—4 0毫升液体。此后，随时口服，能喝多
少喝多少。2岁以下的宝宝可每隔1—2分钟便喂上一小勺，大一 点的宝宝则可用小杯子喝。如
果宝宝呕吐，待10分钟后再慢慢地喂；一旦宝宝出现眼睑浮肿，表明补液 有些过量，应暂时改
喝白开水或母乳。
爱心提示：不要把ORS补液盐加在奶、米汤、果汁或 其他饮料中，并且按说明配制完毕之后，不
能再往里加糖，否则影响补液效果。
重点2 去除引起宝宝腹泻的诱因
注意饮食卫生，防止病从口入。
保持双手干净，食物中无细菌和毒素，这是预防腹泻的必要条件。
改用不含乳糖的配方奶粉
对于先天性乳糖酶缺乏所引起的新生儿、婴幼儿的乳糖不耐受，可选用不含乳糖的配方奶粉。如
对于继发性乳糖酶缺乏所引起的乳糖不耐受，则要在治疗原发疾病的同时，暂时选用不含乳糖的
配方奶粉 或特殊营养粉，减轻肠胃的负担，让肠黏膜逐渐恢复功能。
重点3 给宝宝丰富的食物以防止营养不良
传统的腹泻治疗方法，主张让患儿禁食一段时间。然而，这样有碍于身体的营养补充，容易发生
营养不良。现在主张不要让腹泻的宝宝禁食，但需遵循少量多餐的原则，每日至少进食6次。母
乳喂养的 宝宝继续吃母乳，但妈咪的饮食含脂量要低些，否则会使腹泻加重；如无法母乳喂养，
可予以全营养的婴 幼儿配方奶粉；6个月以内人工喂养的宝宝，可按平时量喝奶；6个月以上已
经添加离乳食品的宝宝，可 进食一些易消化的食物，如稀粥、烂面条、鱼肉末、少量蔬菜泥、新
鲜水果汁或香蕉泥，直至腹泻停止后 2周。
重点4 对宝宝的小屁屁要倍加呵护
由于宝宝排便的次数增加了许多，所以会不断 地污染小屁屁。而且，腹泻时排出的粪便对皮肤刺
激较大。因此，宝宝每次排便后，妈咪都要用温水清洗 小屁屁，特别是注意肛门和会阴部的清洁，
最好用柔软清洁的棉尿布，且要勤换洗，以免发生红臀及尿路 感染。如果小屁屁发红了，应将它
暴露在空气中自然干燥，然后涂抹一些尿布疹膏。
重点4 严密观察宝宝病情的发展
如果宝宝烦躁不安加重，囟门和眼窝出现凹陷，哭时眼泪少，看上去口干舌燥 ，并且，用手捏起
大腿内侧的皮肤然后马上松手时，皮肤皱褶变平的时间超过2秒。这种情况表明宝宝的 身体脱水
已经较重了；或在家已经治疗了3天，但病情总不见好转，出现频繁的大量水样便，呕吐、口渴
加剧，不能正常进食进水，补液后尿仍很少，宝宝发烧及便中带血等症状，则需赶快带宝宝去医
院进行诊治。
妈咪护理常见误区
误区1 只要排便次数多就是腹泻
有的妈咪常在 这种情况下急着服用止泻药，可这个问题并不这么简单。因为，6个月内的宝宝在
生后不久，可能经常会 在喂奶后就排出黄绿色稀便。每天少则4—6次，多则达到10余次，便中
还有奶块或少许透明黏液。种 情况多见于母乳喂养的宝宝，其实它是一种生理性腹泻。随着消化
功能逐渐发育，多在添加离乳食品后会 自然好转，而并不是患了肠炎。只要宝宝胃口正常，精神
愉快，反应良好，睡眠安稳，体重也在增长，大 便化验无异常，就用不着服用止泻药，以免影响
正常的肠功能。
误区2 腹泻都是由细菌引起的
有的妈咪一见宝宝腹泻，马上就给喂抗菌素消炎。其实，腹泻分为感染性腹泻和非感染性腹泻。
感染性腹泻中除了细菌外，也可由病毒或霉菌引起，如宝宝所患的秋季腹泻，就是由轮状病毒感
染引起 。这种腹泻服用抗菌素后一点也不见效果，只会造成肠道菌群紊乱，导致更为严重的腹泻。
有些抗菌素甚 至损伤宝宝的听神经，或导致日后个子长不高。因此，服抗菌素不见效时要马上停
药，赶快去看医生。
而非感染性腹泻则与宝宝的免疫力、进食的食物有关。如乳糖不耐受的宝宝则是由于宝宝体内的
乳糖酶缺乏所致；而有的宝宝对牛奶蛋白、大豆蛋白过敏，也会引起腹泻。
误区3 给腹泻的宝宝吃甜食
宝宝腹泻时，妈咪往往在稀粥或米汤中加些糖，以为这样既补充热能又易消化。然 而，这样只会
加重腹泻。因为，腹泻使肠黏膜受损，不能将糖分解为能被肠道吸收的单糖，因而使水分从 肠壁
被动地进入肠道，致使肠腔水分增多，排便次数增加。