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【名医分享】有声无痰为咳,有痰无声为嗽

作者:陕西保健网
来源:http://www.xapfxb.com/yuer
更新日期:2020-10-10 10:52

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2020年10月10日发(作者:丁子峻)
【名医分享】有声无痰为咳,有痰无声为嗽

咳嗽
咳嗽是指肺失 宣降,肺气上逆,发出咳声,或咳吐痰渣的一
种病证。咳嗽既是肺系疾病的主要症状,又是一种独立性的
疾患。通常将有声无痰称为咳,有痰无声称为嗽,但临床上
多声痰并见,所以一般统称为咳嗽。 一般而言,外感咳嗽多
为新病,属邪实,治以宣肺散邪为主。内伤咳嗽多宿病,常
反复发作,多 属邪实正虚,治当祛邪扶正,标本兼治。西医
学的上呼吸道感染、急慢性支气管炎、支气管扩张、肺炎、
肺结核、肺气肿等以咳嗽为主症的疾病,皆可参照本病辨证
论治。本文为国医大师颜正华的治疗 经验。
一>>>治验简介国医大师颜正华推崇《景岳全书》对咳嗽成
因、症状及证候分类的认 识,认为咳嗽主要分为外感与内伤
两类。外感咳嗽又分风寒咳嗽、风热咳嗽、燥热、咳嗽等。
内 伤咳嗽又可分痰湿犯肺、肝火犯肺、肺气亏虚、肺肾阴虚、
肾阳不足等。临证主张审因辨证,灵活用药。
一外感咳嗽治验1.风寒咳嗽
风寒咳嗽多以咳嗽痰稀,鼻塞流涕,头疼,恶寒无汗,舌苔薄白,脉浮为主症。治以宣肺散风寒,咳吐稀痰者当加燥湿
化痰药。颜教授常用杏苏散加减,即杏仁 10g,苏叶10g,
生甘草6g,桔梗10g,前胡10g,枳壳10g,法半夏10g,
橘 红6g,获苓15g,生姜3片,红枣3枚,水煎服。 2.风
热咳嗽风热咳嗽多以咳痰黄稠,口喝咽痛 ,身热,头疼,恶
风,有汗,舌苔薄黄,脉浮数为主症。治以散风热,宣肺。
颜教授常用桑菊饮 加减,即桑叶10g,杭菊花10g,连翘10g,
薄荷(后下)6g,桔梗10g,杏仁10g,生甘 草6g,芦根
15g,水煎服。有痰者常加前胡10g,瓜萎皮12g,浙贝母
10g;发热较 重者,常合用银翘散加减。 3.燥热咳嗽燥热咳
嗽以干咳无痰,或痰如线粉,不易咳出,鼻燥咽干,咳 甚则
胸痛,舌尖红,苔薄黄,脉细数为主症。治以解表清肺润燥。
颜教授常用桑杏汤加减,即桑 叶10g,豆豉10g,杏仁10g,
浙贝10g,山栀子10g,沙参12g,梨皮15g,如兼有风 热
表证,发热咳嗽较重者亦常用银翘散加减。如燥咳甚者,颜
教授则常用沙参麦冬汤施治,即沙 参12g,麦冬10g,玉竹
12g,天花粉12g,生扁豆10g,桑叶10g,生甘草5g,水煎服。痰多者加浙贝10g,瓜萎30g。此外,也可以选用清
燥救肺汤加减,即桑叶10g,生石 膏(先下)20g,麦冬10g,
杏仁10g,生甘草5g,胡麻仁15g,枇杷叶(去毛)10g,< br>人参5g,阿胶10g(烊化冲服),水煎服。 4.外感久咳颜
正华教授临证遇外感咳嗽,缠绵 不愈者,每用止嗽散加减,
屡见奇效,即荆芥6g,桔梗6g,生甘草6g,橘红6g,紫菀
1 2g,百部10g,白前10g,水煎服。风寒外感者加苏叶10g,
防风10g;风热外感加银花12 g,连翘10g,薄荷(后下)
6g;久咳不止者加杏仁10g,大贝10g,款冬花10g;痰多者加半夏10g,茯苓30g,肺热者加桑白皮12g,黄芩10g,
鱼腥草(后下)30g;久咳 气虚者,酌加党参10g,白术10g;
阴虚者酌加沙参12g,麦冬10g,五味子6g。

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