剖宫产手术评分细则

2020年10月10日发(作者：裘宗舜)
子宫下段剖宫产手术配合评分细则
实
际
扣
分
（
分）

项目 操作要领
得 分
标 准
（分）
5
扣分细
则
扣 分
标 准
（分）
每
项-1
准








备








35
分
仪表：着装符合
要求、仪表端庄、 举
止大方（口罩遮住口
鼻，手术帽遮住头发；
修剪指甲）
用物：常规包，产 科包，
敷料包，手术衣包，治疗巾
包，镊子罐，1#丝线，2-0#
可吸收，1#可吸 收2包，10#
刀片2包，吸引器2套，
10*25cm敷贴，5ml注射器，
缩宫素 30单位

核对：患者姓
名、床号、住院号、
性别、手术名称、手
术部位、备皮、禁食
情况
检查吸引器、电
刀功能
着装、口
罩、帽子、指甲
不符合要求
20 用物准备
不齐
每
项-1
10



核对漏项



每
项-1
无检查
每
项-1
1

手




术





配




合




45
分
1. 常规消毒、铺巾。
2. 下腹部横切口，
逐层切开腹壁，进入腹
腔。
3. 暴露子宫下段：
用盐水血垫填于腹壁与
宫体之间，以防止羊水及
血液流入腹腔。用腹腔 拉
钩将腹壁切口牵开。
4. 用中弯提起子宫
下段腹膜，组织剪剪开，
术者 以两指顿性分离膀
胱、子宫下段间隙，推牌
膀胱暴露子宫下段肌层，
用血垫保护膀胱， 腹腔拉
钩牵开，暴露术野。
5. 用刀小心切开子
宫下段（横切口），以手
指顿性扩大子宫下段切
口。
6. 娩出胎儿：
（1）用血管钳将胎膜
刺破，吸引器吸除羊水，扩
大胎膜破口。
（2）.撤出全部
器械，术者用手沿切
口伸入宫腔扶起抬头
向上捞起并娩出，（助< br>手用手压推宫底帮助
娩出）。
（3）.抬头娩出
后，术者用手将胎儿
口、鼻内的液体挤出。
（4）.用两 把直
钳钳夹脐带，两钳间
用组织剪将脐带剪
断，将婴儿交助产士
处理。 （5）.用皮钳夹
子宫切口边缘止血和
避免羊水从开放的血
管进入，导致羊水栓< br>塞。予宫肌层注射缩
宫素20单位。
7. 娩出胎盘：吸引
器吸净手术区羊水、血
45 步骤配合
不准确、记录不
符合要求等
每项-2
2
液，等胎盘自然剥离并娩
出或徒手娩出胎盘，彻底
清理胎膜。
8. 缝合子 宫切口：
用1#可吸收线缝合子宫
切口全肌层，2-0#可吸收
线缝合子宫浆膜层和子
宫膀胱反折腹膜。
9. 清理腹腔，检查
卵巢及附件情况，无异常
时撤去血 垫。清点手术敷
料及器械，逐层关腹。
1、 态度：严肃、
认真
护
理
质
量
20
分
2、 整体要求：熟
练有序；手法轻巧；配
合准确到位、迅速。
3、各管道完好、通畅

5

10

不严肃、不
认真
操作欠熟
练；动作粗暴；
配合欠准确；
未注意保
持各管道完好、
通畅
-5
每处-2

5

3