孕期营养与母婴健康

2020年10月10日发(作者：贝多广)
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孕期营养与母婴健康
首都医科大学附属北京妇产医院
冯欣 主任药师

目前我国孕期营养相关问题突出，妊娠糖尿病、巨
大儿、低体重儿发生率 呈逐年上升趋势。低体重儿出生
率从2002年的7.8%上升到2005年的8.1%，且呈逐
年上升趋势，巨大儿出生率约为7.12%。孕妇在孕期营
养不均衡会增加妊娠期并发症，同时引起胎 儿生长发育
失调，导致巨大儿和低体重儿，从而引起一系列成年疾
病，如糖尿病、高血压、冠心 病、代谢性疾病等。母体
孕期严重营养不良，会造成胎儿宫内发育受阻，直接影
响胎儿出生时的 营养状况，如低出生体重、婴儿免疫功
能降低；母体孕期营养过剩，也会造成胎儿宫内发育障
碍 ，容易产生超重儿、难产等问题。战争因素、气候因
素以及社会发展状况均可造成孕期营养不良。人群流 行
病学研究发现二战期间经历区域性饥饿的孕妇所产后
代比未经历饥饿孕妇所产后代在成年期患 心血管病、糖
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尿病等疾病的概率增加。
1 妊娠期营养对胎儿的近期影响
1.1影响胎儿出生体重 孕妇的营养状况与新生儿
体重密切 相关。第二次世界大战期间，许多国家遭受饥
荒，孕妇营养不良增加低体重儿明显增多。孕妇营养不良直接影响胎儿生长发育。妊娠剧吐、偏食、妊娠中晚
期热量摄人<8 363 kJ／d，易导致 胎儿生长受限。孕妇
营养不良，尤其是蛋白质和热量摄入不足是胎儿生长受
限的主要因素，占5 0％-60％。
1.2 影响胎儿的智力发育 胎儿l-2个月神经细胞
开始增加，大脑皮 质神经元的分化从胎儿第5个月开
始，6个月胎龄至生后6-10个月间是神经细胞的激增
阶段 。蛋白质是脑细胞增加、体积增大的物质基础，脑
细胞核和胞浆的组成需要蛋白质，必需不饱和脂肪酸是
合成髓鞘的要素。碳水化合物可提供代谢能量、促进生
长发育、协助脂肪氧化及蛋白质代谢，因 此是脑细胞代
谢的基础。一些无机盐钙、磷、锌、铜及维生素B12、
叶酸等营养索不仅与脑发 育有关，而且还与脑功能有
关。妊娠期营养可影响胎儿脑细胞的数目和体积，影响
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的程度取决于营养不良发生期是在妊娠10周至出生后
1年内。脑细胞 在这一时期对营养不良非常敏感，如此
时出现严重蛋白质、热量供给不足，可导致胎儿脑细胞
发 育和髓鞘形成障碍，出生时神精和智力导常、反应迟
钝。
1.3 胎儿死亡率高 如锌、铁 、铜、碘、维生素A、
维生素C、维生素E缺乏可导致流产，早产率升高；维
生素K、维生素B 。缺乏可致胎死宫内升高；营养素缺
乏母亲并发症可使胎儿缺氧、早产发生率升高，胎儿死
亡率 新生儿死亡率升高峰。
2矿物质及维生素缺乏对胎儿的影响
2.1锌缺乏对胎儿的影响 孕妇缺锌可影响蛋白
质、核酸、酶的代谢，引起习惯性流产、胎儿官内发育
迟缓、畸形、死胎等 ，尤其是早期缺锌会引发胎儿染色
体的畸变，并可对胎儿功能产生不良影响，锌缺使孕妇
免疫力 下降，消化和吸收功能不良，从而影响胎儿发育
所需的营养供给。研究表明，母亲妊娠期摄入过量的锌，
可以增加胎儿的体重、头围等生长发育指标。
2.2钙缺乏对胎儿的影响 孕妇缺钙可导致妊娠期
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高血压疾病的发生，影响胎儿出生体 重，影响骨骼、牙
齿的发育，甚至影响出生后牙齿整齐及坚固程度。若胎
儿宫内明显缺钙，可发 生腭骨、牙齿畸形、不对称及先
天性佝偻病。先天缺钙加之出生后乳汁中钙含量不足，
易导致婴 幼儿佝偻病。
2.3缺铁对胎儿的影响 孕妇平均每天需铁量约4
mg，若不能及时补充 ，容易消耗孕妇体内储存铁造成
缺铁性贫血。轻度贫血对孕妇及胎儿影响不大，重度贫
血可导致 心肌缺氧引起贫血性心脏病；胎盘缺氧易发生
妊娠期高血压病。铁由于通过胎盘是单向运输，因此，胎儿缺铁的几率不大，但孕妇贫血造成的胎盘氧供和营
养物质不足可引起胎儿生长受限、胎儿窘迫、 早产或死
胎。
2.4碘缺乏对胎儿的影响 孕妇在妊娠期间，体内
的激素调节和新 陈代谢不同程度改变，孕妇的血清T3、
T4含量有改变，妊娠期妇女由于雌激素引起血中TBG
浓度增高，而甲状腺分泌物的T3、T4浓度与TBG的结
合是处于动态平衡，因而T3、T4浓度也 会增高，妊娠
时由于胚胎的甲状腺索和脑发育尚未成熟，需要母体的
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甲状腺素较多，并且含量随着妊娠的发展而快速地升
高，国内文献有类 似报告。晚期妊娠和分娩前的T3、
T4浓度增高，是维持孕妇新陈代谢及代偿性加快的需
要， 此时我们就要给以补足碘量，使母体及胎儿得劭需
求量。如果此时碘营养不足将会导致血T3、T4下降 ，
对胎儿的发育造成的影响。轻者出现智力减退，重者是
傻、矮、聋、哑、瘫的克汀病人，而且 一旦造成损害，
终生不愈。
2.5维生素缺乏对胎儿的影响 维生素A缺乏会导
致 胎儿早产和死亡，增加产后感染机会。胎儿有畸形(如
唇裂、腭裂、小头畸形)的可能。维生素D缺乏时 胎儿
可有先天性佝偻病。维生素E缺乏可导致胎儿死亡和流
产。维生素B缺乏时可导致胎儿畸形 、先天性心脏病。
2．6叶酸缺乏对胎儿的影响 妊娠后，母体子宫、
乳房的发育及胎儿和 胎盘的形成及发育均是细胞生长、
分裂十分旺盛的时期，对叶酸的需要量大为增加，可达
到一般 人群的2倍。孕早期正在胚胎分化、胎盘形成的
阶段，叶酸缺乏可能导致胎儿畸形，或因胎盘发育不良< br>而引起流产。孕中、晚期母体血容量增加，子宫、胎盘、
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实用标准文案 乳房发育及胎儿生长发育，同样使叶酸的需要量增加。
加上这时孕妇从尿中排出的叶酸量也增加，更 增加了孕
妇时酸缺乏的危险性。胎儿则容易出现胎儿宫内发育迟
缓、早产、出生体重低。且叶酸 水平底下的母亲生下的
婴儿体内叶酸贮备少，出生后由于身体迅速生长很快被
耗尽，造成婴儿体 内叶酸缺乏。这样婴儿生后的生长发
育、包括智力发育都会受到影响。
3 妊娠营养过剩对胎儿的近期影响
孕妇营养过剩导致胎儿生长发育加速，巨大儿发生
率高，出生 出容易有产伤，如骨折、神经加速、肌肉损
伤等。巨大儿出生后容易出现低血糖、低血钙、红细胞
增多症等合并症。某些氨基酸摄如过多，导致营养不均
衡可使胎儿生长限制、畸形及智力障碍。过量服 用维生
素可能会对胎儿的健康造成损害。尤其是在妊娠的前
12周，如果孕妇大量服用维生素C 会导致流产；大量
服用维生素A可能导致婴儿骨骼畸形、泌尿生殖系统缺
损以及硬腭豁裂；维生 素E过多会使胎儿大脑发育异常；
过量应用维生素D则会导致胎儿的大动脉和牙齿发育
出现问题 。维生素B6过量则不仅不能促进胎儿的生长
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发育，还会使胎儿对其产生依赖性，医学上称之为“维
生素B6依赖症”。
4 妊娠期营养不良对子代的远期影响
人类的疾病的起源研究证明，胎源性疾病与人类健
康关系密 切。大量的资料表明，妊娠期营养不良导致的
胎儿生长受限，出生时体重过低增加了成年时肥胖高血压、冠心病、2型糖尿病以及骨质疏松发生的危险。对
芬兰赫尔辛基(Helsinki)1934 -1944年出生且有出生体
重记录，并至12周岁间曾作多次身高及体重测量(平均
18次) 的4 632例男性，仔细分析其以后与冠心病发病的
关系是：凡出生时低体重及低体重指数的新生儿， 远期
发生冠心病的危害的危险度增加；1岁时低体重、低身
长和低体重指数者发生冠心病的危险 度也增加；1岁后
体重及体重指数迅速增长也增加冠心病危险。因此，正
确地改进胎儿、婴儿及 儿童期的营养，可以降低远期冠
心病的发生率。目前很多研究均表明，控制母体营养对
后代的生 理将会有长期影响。Bertram等的动物试验表
明，无论是以平衡的方式控制总热量的摄入，特别是 蛋
白质的摄入，还是让母亲摄人高脂肪膳食，无论这种对
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实用标准文案 < br>饮食的调控是否产生了低出生体重，得出和结论总体是
相似的：其后代易发生内皮功能的紊乱，伴 随胰岛索抵
抗的代谢内环境的紊乱，下丘脑-垂体-肾上腺轴反馈减
弱，高血压、肥胖容易导致 胎儿宫内发育加速，出生高
体重儿。高出生体重儿不仅与成年后的糖尿病、肥胖及
高血压的关系 密切，有趣的是，甚至有学者发现高出生
体重增加了成年后发生乳腺癌及其他一些癌症的危险。
5 母体孕期营养缺乏与部分子代成年期疾病
研究证实，宫内营养不良与其成年期心脏病、脑 卒
中、糖尿病的发生有关；妊娠期营养不良孕妇的女儿在
中年体重超重的机率增加，组织脂肪增 加；营养不良孕
妇的孩子成年后患糖尿病的机率增加，导致血糖失调。
生育期妇女营养供应只 达推荐量的50％时，会导致
闭经、生育能力下降、甚至妊娠期体重下降。对胎儿来
讲，严重的 母体营养不良，会造成低出生体重，死亡率
和病死率增加。对荷兰“饥荒之冬”的研究表明，婴儿
的初生体重比正常值平均低300 g。而在列宁格勒保卫
战期间，婴儿平均出生体重比正常值低500～600 g，
在1942年前半年，有一半婴儿出生体重小于2 500 g 。
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也有研究认为，只有在妊娠后期经历严重饥饿时，出生
体重、体长、头 围、ponderal指数(评价体格营养状况
的一个参数指标)才表现明显的下降，而在孕妊娠前3个
月孕妇经历饥饿时，胎儿出生体重、体长与头围没有变
化。
目前，以高血压、高血糖 、高血脂及向心性肥胖为
主要特征的代谢综合征，在发达国家人群中的发病率日
益升高，如40 -55岁的美国人群发病率在24％～34％，
欧洲则达到36％。人们对代谢综合征病因的研究从未中
断过，但至今也没有得到一个满意的结果。大量的流行
病学调查研究证实。孕妇在妊娠期营养缺 乏（或能量限
制）可增加其子代成年期患代谢综合征的危险性，这为
代谢综合征的病因学研究开 辟了一条新的途径。
Barker等研究表明：出生体重与成年后高血压、胰
岛素抵抗、血管 功能障碍、肥胖和血脂代谢障碍有关。
妊娠后期营养缺乏会增加成年性肥胖症机率，而在妊娠
早 期营养不良则会增加成年高血压发生的机率，而且，
低出生体重婴儿会面临成年后患糖尿病的危险。其他 一
系列的人群研究(主要在美国、南非、加勒比地区、印度、
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澳大利亚等国贫困人群中)证实，经受宫内营养不良的胎
儿在成年期患心血管疾病的危险性较大 。有人估计出生
体重下降500～600 g的婴儿在成年期血压会相应增加
l～2 mmHg，且缺血性心脏病的发病率可增加15％。
然而，以上观点却受到了另外一些学者的质疑，这
些学者的研究得出了不同的结论，认为妊娠期孕妇营养
缺乏与成年期患代谢综合征之间没有关系 。Stanner等
人对保卫战期间出生于列宁格勒的549名儿童进行随
访，得出了宫内营养 不良对成年期的血压、葡萄糖耐受
量、血脂水平无影响的结论。Roseboom等和Bygren等人对荷兰“饥荒之冬”的研究结果表明：在妊娠中、
后期经历饥荒不会增加其子代成年时患动脉粥 样硬化
或心脏病的危险，但如果在妊娠早期营养不良却可以增
加这两种病的危险性。这些相互矛 盾的观点尚有待进一
步的研究。
此外，Neugebauer等人纠报道了母亲孕期营养缺< br>乏与其子代成年后情绪失常的关系，即在妊娠中期经历
饥荒，患情感性精神病的危险性显著增加。 从性别上看，
男性比女性情感性精神病更易受孕期营养的影响，而神
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经官能性抑郁症的危险性并未增加。
6从受精卵到胎儿发育成熟的过程需要额外补充微量营
养素
维生素和矿物质在胎儿健 康发育中发挥重要作用
孕期、哺乳期对维生素和矿物质需求量大大增加。不同
妊娠期根据胚胎发 育的需要，对营养的需求也有所不
同。
6.1 妊娠0-6周 胚胎已发育有简单的脑、脊 髓及
中枢神经系统；头部出现4个浅窝，是眼和耳的基础；
有消化系统、口和颌的雏形；胃及胸 开始发育；周末可
见膨出的心脏，并有搏动；血管系统正在形成；可见四
肢的肢芽。营养需求重 点：叶酸、磷脂（DHA、AA）、
维生素B
1
、维生素B
6、
维生 素B
12、
优质蛋白质、铁(储
备)、钙(储备)。
6.2 妊娠7周 头部长大，向胸部弯曲；眼睑雏
形形成,色素在视网膜开始沉着；肢芽末端可见指（趾）
分裂； 心脏和血液循环开始运行；神经管基本成型，
已有神经脉冲发出；骨细胞开始生成；肺在发育中；
肾脏、生殖器在发育中;肝、脾开始生成血细胞。营养
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需 求重点：叶酸、维生素B类、优质蛋白质、ω-3脂
肪酸(a-亚麻酸)、锌、钙、磷、维生素D、碘、 锰（听
力） 。
6.3 妊娠8周 开始称作胎儿；心脏已明显搏动；
面部五官位 置确定，可见鼻孔形成；舌头形成；四肢、
肩、肘、髋雏形形成；可以进行旋转活动。营养需求
重点：叶酸、维生素B类、优质蛋白质、ω-3脂肪酸
(a-亚麻酸)、锌、铁、碘、钙、磷、维生素D 。
6.4 妊娠12周 性别明确；神经网络形成；所有
内脏形成系统，基本都开始工作， 并相互联结；甲状
腺和胰腺开始分泌激素；眼睑形成，双目紧闭；有了
耳垂；四肢和指趾有指甲 形成；肢体能伸缩活动。营
养需求重点：能量、优质蛋白质、ω-3脂肪酸(a-亚麻
酸) 、锌、叶酸、维生素A、C 、维生素B类、钙、
铁、碘。
6.5 妊娠16周 内脏全部 形成并开始工作；心脏
每天泵出血液24-28升，收缩有节奏；卵细胞开始形
成；恒牙胚形成 ；毛发生出；胎盘增大明显。营养需
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求重点：能量、优质蛋 白质、脂肪（必需脂肪酸）、ω
-3脂肪酸(a-亚麻酸)、维生素C、铁、锌、钙、碘。
6.6 妊娠20周 内脏发育完全；开始吞咽、排尿；
神经系统发育加快；骨骼系统基本完 成钙化过程，指
甲、牙齿发育；全身裹胎脂；子宫、阴道形成；会打
嗝；营养需求重点：钾、维 生素C、能量、优质蛋白
质 、 ω-3脂肪酸(a-亚麻酸)、维生素B族
、
锌、铁、
钙、碘。
6.7 妊娠24周 大脑迅速发育；脏器发育完全；
皮下脂肪发育；眉毛、眼毛发育；活动频繁。营养需
求重点：能量、蛋白质、铁、钙、碘、铜、锌、铬 、
硒、维生素A、D 、ω-3脂肪酸(a-亚麻酸)、控制食
盐摄入量防妊娠高血压。
6.8 妊娠28-40周 胎儿神经系统、血液系统发
育加快；骨骼形成加快；皮下脂肪发 育；各种腺体发
育加快；视力发育加快；肺未工作；重增加压迫母体
肠道和泌尿器官。营养需求 重点：能量、优质蛋白质、
铁、钙、锌、碘、维生素C、K、ω-3脂肪酸(a-亚麻
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酸)、单不饱和脂肪酸 、维生素A、D、生物素、膳食
纤维 。
7 孕期营养需求
7.1多种维生素 适量的维生素对维持胎儿健康、
促进生长发育、调节生理功能有重要作用。 VA：对视
力、上 皮组织的健康很重要。严重缺乏可致胎儿脑积水，
脊柱裂。补充量应为1000微克日,过量有致畸(尿 道畸
形)的报道。VD：促进钙的吸收，维持正常血钙水平。
牛奶中有强化的VD，肝、蛋黄， 奶油等中含量较高，
需要量400iu日。VE：抗氧化作用，保护细胞免受脂
质过氧化物的损 伤。种子油中含量高，坚果、绿叶菜亦
多，需要量12mg日。
7.2 VB类 B2 为 辅酶成分，与细胞氧化过程有
关。动物食品含量高。蛋、奶、植物：豆类及绿叶菜。
1.8mg 日。B6对蛋白代谢重要。缺乏可致泌尿系统畸
形。豆类、禽肉，鱼类等含量多。B12 辅酶参与糖及氨
基酸代谢。畜肉及乳制品多，最少0.1微克日。
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7.3 VC 对骨骼、牙齿生长，维持毛细血管的韧性
重要；增加 机体免疫，抗感染，降低胆固醇，抗癌等作
用；新鲜水果、蔬菜含量高。需要量80mg日
7.4叶酸 缺乏可能引起畸形：如：神经管畸形；
先天性心脏病；唇腭裂；眼、胃肠道、肾 、骨骼等器官
的畸形；叶酸缺乏还可能引起胎儿生长受限；早产；低
出生体重；贫血。各种蔬菜 、肝、豆类等，加热可破坏。
药物0.4-0.8mg日。
7.5钙
7.5.1 钙的生理功能 骨骼和牙齿组织的主要成
分；维持肌肉神经的正常兴奋性；钙在体内对多种酶有
激活作用；体内99％的钙存在于骨骼中；并且同磷的
吸收和代谢有关 。缺钙，孕妇感腰酸、腿痛、 手脚发
麻、腿抽筋，易发妊娠高血压综合症。婴儿在出生后牙
齿易坏，严重时导致先天性佝偻病 。
7.5.2 钙的需要 胎儿在整个孕期需从母体获取
约30g钙，胎儿约80%的钙在 孕晚期获得，孕晚期胎
儿钙需求量是孕中期的7倍，需要量从第5个孕月起，
胎儿牙齿开始钙化 ，建造骨骼也需大量的钙。每天应摄
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取1000-1200 毫克钙。食物：牛奶、蛋黄和鱼贝类含
钙很高，蚌、螺、虾皮含钙也极高。
7.5.3 孕期足量补钙子代获益 子代在青少年期
龋齿风险显著降低27%；显著降低胎儿宫内发育迟缓
(IUGR)发生率；降低子代收缩压，降低子代高血压风险；
显著降低血铅水平，降低胎儿铅暴露程 度；
7.5.4 孕期补钙策略 妇女从准备怀孕的时候就
应开始补钙；最迟不要超过怀孕 20周；根据中国营养
学会制定的钙摄入量推荐：孕早期800mg天，孕中期
1000mg天 ，孕晚期和哺乳期1200mg天。补充钙剂
时，需同时补充维生素D。
7.6 铁
7.6.1 铁的生理功能 合成红细胞的主要成分，参
与氧的转运、交换；对胎儿的大脑发 育以及婴儿的智力
发育有重要作用。参与人体内多种酶和其它组织的合
成，是胎儿发育的必需营 养物质。
7.6.2铁缺乏症对胎婴儿的影响 铁缺乏常导致早
产、死产、低体重儿及先 天性缺铁贫血新生儿。孕期缺
铁对婴儿日后的发育和健康会有长远的不良影响。智商
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降低、情商受损、身体发育受影响：体格发育迟缓；细
胞、体液免疫功 能降低，易感染；延缓运动神经的发育，
运动功能受损。婴幼儿早期缺铁对于其智能以及精神行
为等各方面的影响，甚至不可被日后的补铁所逆转。
7.6.3孕期如何补铁
7.6.3.1预防性增补 WHO1989年提出，在贫血
发生率<20%的地区孕妇从怀 孕开始，每天应服用
60mg元素铁；在贫血发生率更高的地区，孕妇每日服
用120mg元素 铁。1998年国际营养性贫血咨询小组、
WHO以及联合国儿童基金会又联合提出：对于贫血发
生率<40％的地区，孕期每日补充60mg元素铁并持续
6个月；对于贫血发生率≥40%的地区除 孕期6个月外，
还需在产后继续补铁3个月。美国CDC则提倡低剂量
补铁，推荐孕妇自第一次 产前检查开始每日口服低剂量
(30mg／d)的元素铁，同时加强富铁食物的摄人。
7.6.3.2选择性补铁 在实施补铁之前对体内铁状
态进行评价，根据一定指标判断是否 需要补铁。以孕早
期SF含量作为判断依据，低于30ug／L则需要补铁，
反之则不需要。
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7.6.3.3间隔增补铁剂 现已有一些地区实行每周
补充一剂或数剂相对较大剂量的铁剂来代替每日连续
补铁，并取得了良好效果。间隔补铁相对于 每日补铁不
良反应较少，依从性较高。ViteriE对间隔补铁和每日补
铁的动物实验及人群 研究进行系统综述，认为每周间隔
补铁是有效的，能满足长期的铁储备需求，并能避免体
内铁过 量造成的负面作用，建议在发展中国家广泛推广
长期每周间隔补铁。我国也进行了相关研究，认为每日< br>补充60mg元素铁与每周补充120mg元素铁的效果相
似。
7.6.3.4从孕前开始增补 由于孕早期贫血即可能
对妊娠结局产生不良影响。因此提出 ，可以从孕前一段
时间开始间隔补铁，使得育龄妇女进入孕期时即有充足
的铁储备。 孕1－3 月缺铁，胎儿的生长明显减退；反
之，孕4－9月时缺铁对胎儿的影响减少。产前的靶向
性干预 计划比孕3－4月的干预更为有益。
7.6.3.5补铁时限与疗效 短期每日补铁组(元素铁60mg／d加叶酸250mg／d，持续3个月，之后继续
补充叶酸250mg 4个月)在持续补充叶酸4个月后Hb
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和SF已降至基线水 平。长期每周补铁组(补充叶酸方法
不变，每周补铁6Omg持续7个月)，在补铁的7个月
及 以后的3个月中，Hb和SF水平持续升高，且不良
反应明显降低。认为长期每周补铁要优于短期每日补
铁，提示从孕前3-6个月开始每周补充铁和叶酸，可以
在孕早期获得理想的Hb和SF水平。 对育龄妇女孕前
开始补铁，可显著降低进入孕期时及整个孕期发生贫血
的风险。
7.7 锌 能促进胎儿生长发育，维持血液中维生素
A的水平。母体缺锌，可以使胚胎发育 速度减慢，各组
织器官的分化紊乱导致畸形，其中尤以中枢神经系统的
畸形多见；还可导致性腺 发育不全的侏儒症。同时也容
易发生流产、过期妊娠以及低体重儿。要求孕妇每日饮
食供给锌量 必须维持在15毫克左右。
7.8镁 孕妇缺镁，将不能正常妊娠。孕初反复呕
吐或长期 慢性腹泻，均可造成缺镁，导致胎儿死亡及唇
裂、短舌、脑水肿等严重畸形。孕期应多吃一些芝麻、海带、玉米、菠菜、黑枣、香蕉等含镁丰富的食物，防
止体内镁元素的缺乏。
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7.9铜 在人体的微量元素中，铜的含量仅次于铁
和锌。铜的缺乏 ，极易导致胎膜变薄、脆性增加，弹性
和韧性降低，从而引起胎膜早破。此外，还可影响胎儿
头 颅和躯干的生长，造成大脑萎缩、骨骼变形、心血管
异常等先天缺陷。孕妇应有意识地多吃些动物内脏、 芝
麻、虾、糙米等含铜的食物，以补充体内铜的含量。
7.10锰 锰参与人体蛋白质的 合成以及中枢神经
介质的传递作用。母体缺锰，可影响胎儿脑的发育，使
胎儿骨骼异常，出生后 脑功能失调，容易发生癫痫。孕
妇血锰水平低者，其新生儿的出生体重及身长等均低于
正常值。
综上所述，孕期均衡营养是胎儿生长发育的基础，
孕期营养不良和营养过剩均影响胎儿生长发育 ，导致流
产、早产、低体重儿、死胎及巨大儿的发生。胎儿宫内
营养与成人后发生的血管疾病密 切相关，孕期营养不
良，胎儿出生低体重，成人后高血压、冠心病、卒中和
糖尿病率和死亡明显 增高。

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