儿童情感障碍与精神分裂症

2020年10月10日发(作者：单安仁)
儿童情感障碍与精神分裂症
定式检查问卷终生版
（K-SADS-PL）


















二O -一年八月





目录

总体介绍
基本资料
抑郁障碍
躁狂
精神病
惊恐障碍
分离性焦虑
回避障碍／社交恐怖
广场恐怖／特定的恐怖
过度焦虑／广泛性焦虑
强迫障碍
遗尿症
神经性厌食
神经性贪食
注意缺损多动障碍
对抗挑战障碍Oppositional Defiant Disorder
行为障碍
抽动障碍
吸烟
酒滥用
物质滥用
创伤后应激障碍
儿童总评量表1
诊断小结单
药物清单
附表完成清单

页码

l
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62
lShaffer,D.,Gould,M .,Brasic,J,Ambrosini,P.,Fischer,P,Bird,H,和 Aluwahlia,S.
儿童总评量表(CGAS) .Arch Gen Psychiatry,1983,40:1228-1231.

学龄儿童（6-18岁）情感障碍和精神分裂症问卷
Kiddie-Sads-终生版(K-SADS-PL)
K-SADS- PL是一个半定式诊断检查，用于评定儿童和青少年当前利既往精神病理性发
作，评定依据为DSM- III-R和DSM-IV。有探查问题和客观标准来评定具体的症状。
K-SADS- PL评定的基本诊断包括：抑郁症，心境恶劣，躁狂，轻躁狂，环性心境，双相障
碍，分裂情感性精神病，精神分裂症，精神分裂样障碍，短暂反应性精神病，惊恐障碍，广
场恐怖．分离性焦虑障碍，儿童和青少年回避障碍，单纯恐怖症，社交恐怖症，过度焦虑障
碍，广泛性焦虑障碍，强迫症，注意缺损多动障碍，行为障碍，对抗挑战障碍Oppositional
Defiant Disorder，遗尿症，遗粪症，神经性厌食，贪食症，一过性抽动障碍，抽动秽语te)
综合症，慢性或百语抽动障碍，酒滥用，物质滥用，创伤后应激障碍和适应障碍。
K-SADS-PL是一个半定式的检查。问卷所提供的探查问题不是一定要照式照样问的，
而是提供一种方法以引出每个项目评分所必需的信息。检查者应随意调整探查的问题以适应
孩子的发育水平，追问特定症状时用家长和孩子自己的语言。
K-SADS~PL实施要检查家长和孩子，归纳所有信息（家长，孩子，学校，纪录和其他）
后最终达成综合评分。用于年少儿童时，先问家长。检查青少年时，直接先问他们自己。当
不同来源的信息有矛盾时．评定者必须运用他的临床经验得出最佳判断。家长和孩了的滤说
有矛盾的情况，最常出现于有关主观现象的项目，某些症状家长不知道但孩子非常肯定地说
有或没有。在自责，无望，睡眠中断，幻觉和自杀观念项目中这种情况尤其明显。女果矛盾
陈述与可观察到的行为有关（如逃避，玩火，或一种强迫仪式），检查者应就矛盾信息追问
家长和孩子！如果矛盾不能解决，让家长和孩子一起讨论不一致的理由会有帮助。最后检查
者必须用们的最佳临床判断给予一个总结性评分。

编码症状时应用下列指南：
1． 当前诊断：在编码障碍的当前发作（本次）时，应该按本次发作最严重时的症状评定。
注意如果某个具体症状改善或缓解的界限。
2． 经药物治疗的障碍：在编码经药物治疗或治疗中的障碍时，如ADHD，应该按治疗前
所出现的最严重症状或治疗间歇期的情况评定。注意药物治疗有交症状的界限。
3． 既往诊断：为了明确一次发怍已“解决”或“过去”，孩子必须有至少两个月的时间没
有与该障碍有关的症状。既往发作部分的评定应代表该障碍过去所经历的最严重发作
（最重）。
4，时间表:有反复发作史或发作性障碍的儿童，建议制作一个时间表图记录障碍的终身病
程，以利于对疾病每次发作的症状进行评分。
在完成整个检查过程中，最初以为是“过去”的诊断可能会变成当前诊断的部分缓解
状态。检查完成后可对当前和过去严重程度评分进行改正。
实施K-SADS- PL需要完成：‘1）非结构式引导性检查：2）筛查：3）补充检查完成清
单；4）适当的诊断补充检查：5）终身诊断归总清单：和6）儿童总评问卷（C-GAS，的评
定。K-SADS-PL的实施分别从各知情者开始，然后综合所有数据并解决有分歧的知情者
报告后，完成终身诊断归总清单和C-GAS评分。如果没有提示有当前或既往的精神病理，
则完成筛查后不必做进一步检查。以下简短讨论K-SADS—PL的各部分检查。
非结构式引导检查.K-SADS-PL这部分约需时10 -15分钟。这部分获得有关人
口学、健康、主诉和以往精神科治疗的资料，以及有关儿童在学校的表现、爱好、与同伴及
家人关系的信息。后面这部分的讨论尤为重要，他们将为引出的情感症状（抑郁和激惹）提
供前因后果，获得评估功能损害所需要的信息。这部分K-SADS-PL应用于建立与家长和
孩子的会谈关系,永远不应省略。如何进行非结构式会谈的具体指导在第V-Vl页提及，后
面是记录这部分检查获得信息的记录单。
筛查。筛查的目的是调查K-SADS- PL中评定的不同诊断的基本症状．每项症状有特
定的查问和评分标准来评定。评定者不一定要一字不差的照本宣科，或问遗所有列出的问题，
只要能问清每个项目评分所需要的信息就可，需要问多少就问多少。提问尽可能中性，避免
诱导性问题(如，“你不感觉忧伤是吗？”)
筛查部分的症状评定同时查问目前（本次）和既往最严重（最重）发作的情况。从问孩
子是否曾经有过此症状开始．如果回答没有，这条症状的目前和过去发作都为阴性，转下一
个问题。如果回答有，问清楚症状何时出现，如果症状确定在某段时间，譬如目前，询问有
无在另外的时间段出现，如过去的某个时间。
筛查不一定要按顺序进行诊断评估。检查可从询问在非结构式访谈中获得的主诉症状提
示可能有关的诊断开始。筛查的各部分都必须完成，然而多数人发现从开始到结束循序而进
是最容易的。

与各诊断有关的基本症状问完后，有一个描述疾病目前和过去发作的跳跃标准。后面有
一空格，表明该儿童是否符合跳跃际准，还是具有与特定诊断有关的有临床意义的基本症状。
如果该儿童不符合某些诊断的跳跃际准，在筛查完成后应做相应的补充检查。
补充检查完成清单。补充检查完成清单在筛查的最后一页。在开始检查前应撕下来。应
注意不仅是在空格内打钧，还要注明可能存在的目前或过去发作的日期。
诊断补充检查。-SADS-PL有5块诊断补充：
补#1：情感障碍
补#2:精神病性障碍
补#3:焦虑障碍
补#4:行为障碍
补#5:物质滥用和其它障碍
每块补充内容所要检查的诊断均在补充检查完成清单中列出，在每块补充检查的一开始
也有内容表列出。筛查中的跳跃标准指定如果需要做补充检查，应做哪一块。每个补充检查
都有i-状清单，追问和疾病目前和既往最严重发作的评估标准。每个诊断均标明了作出DSM
-III-R和DSM-IV诊断所需符合的标准。
补充检查的顺序应根据不同疾病诊断的症状出现先后进行。例如，如果一个孩子5岁开
始有注意缺陷多动障碍（ADHD）的证据，和9岁开始有可能的抑郁障碍(MDD)，应先做
ADHD的补充检查，后做MDD的补充检查。如果孩子有ADHD有关的注意困难，那么在
评估MDD中有关注意集中困难时，注意搞清楚抑郁症状的发生是否与长期存在的注意集中
困难的恶化有关就很重要了。一如果抑郁症状发生时其注意问题没有变化，那MDD补充检查
中的注意集中困难症状就应评阳性。
当几个障碍的病程在时间上有重叠时，应先做对其它障碍的病程可能有影响的某个障碍
补充检查。例如，如果有证据标明物质滥用和可能的躁狂，物质滥用补充检查应先做，并应
该注意评价物质滥用和躁狂症状间的关系。
终身诊断归总清单。终身诊断归总资料基于各种来源的信息综合。清单记录每个诊断的
下列信息，目前或既往有无该诊断：首次发病年龄；本次发病年龄：发作次数：所有发作的
总时间。清单还包括有关的治疗情况。
儿童总评问卷(C -GAS)。C-GAS分数用于估计孩子目前的总体功能水平。对于没有
任何精神病史的孩子，只做一个目前C-GAS评分。对于目前或既往有精神病史的孩子，
要做2个C—GAS评分。对于目前处于发作状态的孩子，除了做目前C-GAS评分外，还
应做一个既往C-GAS评分，估计孩子以前的功能最佳水平。对于以前有精神病史的孩子，
除了做目前C-GAS评分外，也应再做一个既往C- GAS评分，评估孩子以前发作最严重
时的功能水平。
评分。K-SADS- PL的大部分项目分0-3共4级记分。O分表示资料缺乏：1分表示
症状不存在：2分表示阈下症状：3分表示症状达到阈值。其余项目分0-2级评分。O表示
没资料：1分表示症状不存在；2分表示症状存在。当症状的亚临床表现不足以解释疾病诊
III

断时，某些病例可能需要进一步询问。与已有诊断相关的记为阈下症状的精神病性症状或其
他症状群应引起主治医师或研究导师的注意。

引导性非结构式检查实施指南：患者

做非结构式检查需要花10-15分钟。非结构式检查的目的是建立医患关系，获得有关
目前主诉，以前精神科问题和孩子总体功能的资料。花儿分钟时间做一般性的谈话以便使孩
子和家长觉得自在会有帮助。
．检查始于询问有关基本人口学资料。这对大多数人都很容易，获取的信息有助手检查
者了解孩子的生活环境。还要问健康和生长发育史的资料，着有助于鉴别诊断。下面所列为
如何引出主诉的询问举例。
你。
我想和你谈谈使你父母带你来这儿看病的几方面问题，因为我在考虑如何更好地帮助
·今天你父母为何带你来？
你的主要问题是什么？
他们说什么？
你能猜出为什么吗？
最后发生了什么事使你父母带你来这里？
你最近一直有任何担心吗？问题呢？
你第一次注意到你有这个（症状）是什么时候？
如果孩子的陈述过于简短——关于这个你能再说些什么吗？
如果陈述难以理解——你能解释一下你说的是什么意思吗？
如果孩子的回答模糊——你能给我举个例子吗？
你有其他任何问题吗？
讨论症状的发生和过程时，许多孩子不能提供可靠的时间信息。这是发育过程中的正
常现象。如果首次询问时孩子没有提供这类资料，他或许根本不会提供了。
询问家长时，把问题修改成指向孩子。
在检查引导阶段和整个K- SADS过程中，鼓励检查者在询问症状时使用孩子和／或家长
所使用的语言’（如，“你觉得无所事事有多久了？”）
乏
问清楚了转诊的理由后，了解有关治疗史资料。然后问孩子在学校适应情况和社会关
检查孩子时，不一定非得完成所有的引导性检查，这样的努力也常常不奏效。回顾基
本资料（如年龄，年级，家庭结构，兄弟姐妹姓名和年龄），主诉（可能不如家长的细致）
和家庭，和在家庭、学校的适应情况，和同伴关系的资料。讨论后面这些话题极为重要，它

为孩子情感症状（抑郁和激惹）的引出提供了背景，并获得功能损害的评估提供初步资料。

引导性非结构式检查实施指南：非患者
评估非精神病患者的儿童时，引导性检查部分中关于转诊理由的问题应省略。除此之
外，遵循上述的引导性检查方法。引导性检查记分单列出了这部分评估应该调查的提纲。
译者注：．以下问卷填写中的“P”表示根据父母提供的情况评分；“c”表示根据孩子提供的
情况评分：“S”表示综合两者提供的情况评分。


背景资料
引导性检查：记分单
人口学资料
1．出生日期 ____年____月____日
2．孩子年龄 ________
3．孩子性别 ________
4．种族（观察） 1=白人 4=东方人
2=非洲美国人 5=双种族人
3=西班牙人 6=其他（注明）：________________
5．孩子的家庭环境（圈出所有合适的） 否 是
生母 l 2
生父 1 2
继母 l 2
继父 1 2
养父母 1 2
兄弟姐妹 1 2
（外）祖父母 1 2
其他亲属 1 2
其他非亲属 l 2
居住地：____________ 1 2
其他（注明）：____________ 1 2
6．如果孩子不与生父母种的任何一个住在一起，获取不住在一起的父母的下落，探视情况，
离婚史，家外居住地等有关资料。
__________________________ __________________________________________________ ___
_____________________________________ __________________________________________
__________________________________________________ _____________________________
__________ __________________________________________________ ___________________
7．列出所有兄弟姐妹的姓名和年龄
_________________________________ ___________ ___________________ ____________
_________________________________ ___________ ___________________ ____________
_________________________________ ___________ ___________________ ____________

儿童青少年健康筛查
患者姓名__________________________________院号 _______________________
评定日期______________孩子年龄 __________________生日 ________________
接受访谈者 ____________________________与孩子的关系 __________________
有无任何比供史者对孩子的健康史更熟悉者？____有____无
姓名 ___________________ 与孩子的关系 ___________电话 ________________
目前健康保健的合适性：
孩子在哪里接受常规健康检查? __________________________________________
最近一次去的大致日期： ______年 _______月 ________不知道
最近一次体格检查的大致日期：____年____月 ____不知道
孩子有无任何疾病或躯体情况需要接受常治疗?（请描述）
[如哮喘，过敏，糖尿病，贫血，惊厥】____无____有____
主要的住院，手术或侵入性（检查、治疗）过程 ____________________________
药物治疗史： _______________________________ ______________________
孩子服用任何药物吗？ ______是 ____不知道
药物名称和剂量：__—____日服____需要时服
既往药物名称和剂量：___________开始日期___／___／___ 停止日期___／___／___
任何药物敏感或过敏?____是____否____不知道
药物名称________反应 __________________________________________________ ___
百白破 日期：#1___________#2__________#3___ ______#4________#5___________
OPV日期：#1____ _______#2__________#3___________#4__________#5____ ________
麻疹，腮腺炎／风疹疫苗接种日期：_________________ ________________________
其他_ _____________ __________________________________________________ ____
2

生长发育史
孕期，产期和／或分娩中的并发症 ________ 无 _________有
如有，详述_______________ __________________________________________
___ __________________________________________________ ______________
孕期药物和／或酒依赖 ________无 _________有
如有，详述______________________________ ___________________________
__________________ _________________________________________________
婴幼儿期社会亲属关系 ________无 ________有
如 无，详述______________________________________________ ___________
__________________________________ _________________________________
正常范围生长发育的标志性事件？____无____有
如无，详述___________ ______________________________________________
_________________________________________________ __________________
既往虐待史？ ________有 ________无
如有，何种类型的虐待？ ______肉体 ____忽略 _____性 ____心理
如有，虐待确定于： ________评估前 ________评估时
遭虐待时患者的年龄：______________________

CY47文已填：____是 ____否 ____不确定 大致日期：___________
报告： _______成立 _______不成立 _______不肯定
如果成立，采取的行动：__________ ___________________________________
虐待者与患者的关系： _______________________________________________
孩子现在与虐待者有联系吗？ ______ 无 ______有 ______不肯定
CYS目前正介入此家庭？____是____否
解释：________________ ______________________________________________
_________________________________________________ ___________________
目前受虐风险：___早熟性游戏___可能的躯体虐待___可能的性虐待／风险___
_ __________________________________________________ _________________
____________________________ ________________________________________
医生________________日期________________ 上级医生________________
3

主述和现病_____ _________________________________________
___ __________________________________________________ _____________________
_____________________________________________ _____________________________
_____________________________________________ _____________________________
_______________ __________________________________________________ _________
___________________________________ _______________________________________
_____ __________________________________________________ ___________________
_________________________ _________________________________________________
_____________________________________________ _____________________________
______________ __________________________________________________ __________
__________________________________ ________________________________________
____ __________________________________________________ ____________________
________________________ __________________________________________________
_____________________________________________ _____________________________
_______________ __________________________________________________ _________
___________________________________ _______________________________________
_____ __________________________________________________ ___________________
_________________________ _________________________________________________
_____________________________________________ _____________________________
_______________ __________________________________________________ _________
___________________________________ _______________________________________
_____ __________________________________________________ ___________________
_________________________ _________________________________________________
_____________________________________________ _____________________________
_______________ __________________________________________________ _________
___________________________________ _______________________________________
_____ __________________________________________________ ___________________
4

精神科治疗史
下面记录一生的治疗史
年龄 治疗日期 症状或状况 治疗／地点
_____ _____到____ _____________ ______________
_____ _____到____ _____________ ______________
_____ _____到____ _____________ ______________
_____ _____到____ _____________ ______________
_____ _____到____ _____________ ______________
_____ _____到____ _____________ ______________
首次门诊治疗年龄 __________________________________________
首次精 神科住院年龄__________________________________________
精神科住院次数 _____________________________________________
抗精神病药物：
镇静剂或弱镇定剂__________________________________________
强镇定剂 __________________________________________
抗抑郁剂 __________________________________________
兴奋剂 __________________________________________
锂盐 __________________________________________
其 他（注明）：____________________________________________ _
躯体和精神疾病家族史__________________________________ ______
_______________________________________ _____________________
笔记：
5

学校适应和社交关系
获下列各方面的信息。这些信息他们有的都理解了。
1．学校
询问有关：(a)现在的年级（或读完的年级）；(b)重读的年级：(c)
特殊服务（注明）；(d)平均年级分数；(e)功能（日常功能和标准化
考试成绩）；(f)老师对孩子行为的意见；(g)停学或放学后被留下来；
(h)喜好和不喜好。
________________________________ ______________________________
____________ __________________________________________________
2．同伴关系
询问有关：(a)最要好的朋友；(b)在学校与同伴的关系；(c)在家
和邻居同伴的关系；(d)与朋友一起的活动；(e)问题（如被嘲笑，
打架）。
____________________________________________ __________________
_________________________ _____________________________________
3．家庭关系
询问有关：(a)母子关系；(b)父子关系；(c)婚姻关系；(d)兄弟姐妹
关系；(e)大家庭／社会支持；和(f)当前或即往CYS卷入情况。
___________ __________________________________________________ _
__________________________________________ ____________________
4．其他活动
询问有关(a)爱好；(b)业余时间活动；(c)运动；(d)组织；等等。
________ __________________________________________________ ____
_______________________________________ _______________________
6


抑郁障碍
抑郁心境 P C S
系指抑郁主观感受，可以为言语主诉，或感到抑郁、悲伤、忧 0 0 0 不详。
郁、哀痛、非常不愉快、低落、空虚、恶劣心境、想哭等。不
含意念性项目(如泄气、悲观、无阶值感）、自杀企图或抑郁 1 1 l 完全没有或每周
外观。有些孩子会否认“悲伤”感受，而诉称仅感到“难 少于一次
受”，因此对每种不良情绪进行逐一询诊至关重要．焦虑或紧
张感受不必计入。不伴有任何持续性恶劣心境的激惹不在此评 2 2 2 阈值下：经常经历恶
定。在对父母的问诊中，如果母亲凭“直觉”（与孩子的共 劣心境，每周至少3
情）感到孩子经常抑郁，而父母本身并没有同时发生抑郁，这 次，每次至少持续3
即可作为孩子存在抑郁心境的阳性证据。 小时。
3 3 3 阈值：绝大多数日子
你是否曾经感到悲伤、忧郁、低落或空虚？ 中的绝大部分时间感
你是否想哭？何时发生？ 觉“抑郁”
你现在是否有这种感觉'_.__?
你是否在其它时候也曾经有这种感觉____? 既往：＿ ＿ ＿
你是否还有其它的恶劣情绪？ P C S
你是否整天感到心情恶劣，无法摆脱？
你是否哭泣或流泪?你是否整天、有时感到____?（觉醒时 抑郁心境的持续时间，
间百分比：所有标签面分之和，前提是它们不同时发生．） ________________
（昼夜变化的评估可依据抑郁心境的每日持续时间作出判断）
该情绪是否袭来然后消退？
多久发生一次，是否每日发生？
持续多长时间？
你认为该情绪发生的原因是什么？
（评估抑郁心境及与照料者离别之间的关系．）你母亲不在
时，是否感到悲伤？如果与母亲离别是原因2 -：你母亲在
时，是否感受(____)？你是否感到好转一些或完全好转？
当你悲伤时，其它人能否替你表达？
他们是如何表达的？是否与你不同？
．注解：在晤诊开始阶段孩子有时会给出否定的回答，但随着晤诊进行会表现出明显的悲伤．此
时应重复这些问题，以检出当前的心境，并以此为例确定其发生频率．同样，如果母亲反映孩
子绝大部分时间有悲伤，而孩子否认之，应让孩子解释其母亲的意见，追问他母亲为何会认为
他经常感到悲伤．
注解：当孩子或母亲诉称一日内经常有短暂的悲伤时，该孩子有可能为始终处于悲伤的心境
中，但只在情况恶化时才有主诉，此时抑郁心境的评分是3。因此，有必要询问其它时间的情
况：“除了这些时间你感到( )以外，其它时间里，你是否感到快乐或你是否比你的
朋友们更悲伤？”
7

激惹和愤怒
激惹、愤怒、急躁、脾气恶劣、易发脾气、厌恶或厌烦的主观
感受，无论是否公开表露。评估此类感受的强度和持续时间。
绺是否曾经为小事清光火、激惹或急躁？
你是否曾经大发脾气？何时发生？你现在是否还是这样？你是
否另外还有一段时间也曾经如此 ？
是什么样的事请让你如此 ？
弥是否还感到失控或愤怒（即使你没有表露）?
愤怒的程度如何？
超过以前的程度吗？
是什么样的事情让你愤怒？
你是否有时感到愤怒和／或激惹和或急躁，但不知道为什么？
这种情况是否经常发生？
你是否发脾气？
对你的家人？
还是朋友？
还是其它人？
是在学校？
你有哪些行为？
是否有人对此评论？
你有多少时间感到愤怒、激惹和或急躁？
是否所有时间？
很多次？
只是偶尔？
没有？
你何时会失控，对此有何想法？
你是否想要杀人或自杀？或想伤害或拷打他人？是哪些人?你
有无计划？如何实施？
如果激惹散在发作于某一抑郁状态阶段之内，尤其是无诱因
者，评分员应考虑询问躁狂，轻躁狂．

8
P C S
O O O 不详。
1 l l 完全没有或每周少于
一次。
2 2 2 阈值下：确实感到与
外界刺激相比过度的
愤怒或激惹，每周至
少3次，每次至少持
续3小时。或经常好
争论，急于表达厌
烦。

3 3 3 阈值：每日或几乎每-
日，至少50%觉醒时
间中感到激惹，愤怒，
或经常大叫， 发脾
气。

既往： 一 一 一
P C S
激惹心境的持续时间
____________





快感缺失、缺乏兴趣、情感淡漠、动力低下或无聊 P C S
无聊是所有孩子能理解的术语，经常是指丧失感受快乐的能力 0 0 0 不详。
（快感缺失）或丧失兴趣或两者兼有。快感缺失和兴趣缺失并
非互相排他，可以并存。 l l l 无。
你做什么事感到快乐？有趣？ 2 2 2 阈值下：在数项活动
（可以举铡：玩任天堂游戏、运动、交朋友、玩喜欢游戏、 中确实不太快乐和兴
学校活动、远足、家庭活动、看喜欢的电视节目、玩电脑或电 趣低下。在活动中或
了游戏，听音乐、跳舞，一个人玩、看书、外出等，） 无聊或情感淡漠，每
周至少3次。
你是否曾经很长时间感到无聊？何时？你现在是否感到很无
聊？你是否另外还有，一段时间也曾经感到很无聊？ 3 3 3
当你想到你平时做并从中得到快乐的那些事情的时候，是否感
封无聊？（可以举上述例子）这是否让你停止做那些事？当你
在做以往从中得到快乐的事时，是否感到无聊？

快感缺失系指部分或完全（持续）丧失从一些活动中感受快
乐、享受和趣味的能力，而这些活动曾经对这个孩子具有吸引 既往：
力，如上面所列出的那些活动，以及从吃喜欢的食物中，或青 P C S
少年从性活动中得到的基本快乐。
快感缺失的持续时间
你是否盼望做你以往感到快乐的事？（可以举例） ．
你是否尝试沉溺予其中？
你是否逼追自己去做自己喜欢的活动？
这些活动是否让你感兴趣？
做这些事是否让你激动或有热情？为什么没有？
在你感到(悲伤等) 之前，你是否有同样程度的兴趣去做你以
往有兴趣的事？
如果兴趣减少，是减少一点，还是很多，还是完全没有兴趣？
你是否和你的朋友们有同样多的兴趣？
现在对多少事的趣味不如以前了？（用孩子前面提及的具体例
子，）
有多少事的趣味和以前一样，有多少更有趣了？
你做 是否比以前少了？少了多少？
青少年：（如果有性活动）你对性交的兴趣是否和以前一样？
你的性交次数是否比以前少了？
本项目并不是指没有能力从事某些活动（丧失注意力看书、、玩
游戏、看电视或学校活动）
每次评估必须进行两类比较：感兴趣的程度与同龄人比较和／或
与不抑郁的孩子比较。对于持续时间很长的发作，无法进行第
二类比较，因为正常情况下孩子的喜好会随年龄增加而变化。
严重程度根据孩子较少感兴趣的活动的数目和丧失感受快乐能
力的程度来确定。
避免与缺乏机会参加活动混淆，这可能是因为家长的过度限
制．
9
阈值：在绝大多数活
动中非常不快乐和兴
趣低下。在活动中至
少50%的时间或无聊
或情感淡漠。
一 一 一


a．反复想死
有时心情低落或感觉悲伤的孩子会想死或觉得死了更好受些。
你是否曾经有这类想法？何时？现在你是否还这样想？你是否



P C S
0 0 O 不详。
另外还有一段时间也青这种想法？
b．自杀意念
包括想死或自杀的先占观念和命令性幻听，孩子听到一个声音
让他自杀或甚至建议他如何自杀。不包括对死亡的单纯恐惧。
有时心情低落或感觉悲伤的孩子会想死或甚至自杀。
你是否曾经有这类想法？
你会如何做？
你有无具体计划？
c．自杀行为一坚定程度
根据自杀 行为评定自杀意图的坚定程度：被挽救的可能性：为
避免被人发现而隐蔽的程度；自杀企图过程中或之后 的求助行
为：计划的周密程度；自杀目的的流露程度（是否为达到某种
利益或确实想死）。

你是否真的打算自杀？
何时？
你采取了什么行动？
还有其它什么行动？
你是否真的想死？
你傲到了什么程度？
房间里有什么人吗？
在家里吗？
你事先告诉过他们吗？
别人是怎么发现你的？
你是否真的想死？
你行动以后是否要求任何帮助？ 10
1 1 1 无。
2 2 2 阈值下：过性想死。
3 3 3 阈值：反复想死，
“我死了会更好受
些”或“我最好自己
已经死了”。
既往：
一 一 一
P C S
0 0 O 不详。

l l l 无。
2 2 2 闽阈值下：偶尔想自
杀，但未想过具体的
方法．
3 3 3 阈值：经常想自杀，
想好具体的方法。
既往： 一 一 一
P C S
0 0 O 不详，

1 1 1 无企图或举止并无自
杀意图（如将药丸拿
在手中）。

2 2 2 阈值下：存在，但非
常犹豫。

3 3 3 阈值：坚定的自杀意
图．。

既往： 一 一 一
P C S






d．自杀行为一医学致死性
在最严重的自杀行为后，在医学上构成了事实上对生命或躯体 0 0 0
状况的威胁。考虑自杀方法、被救时意识损伤程度、躯体损伤
程度、摄入物质的毒性、可逆程度、完全康复所需时问．及需要 l l l
多少医学上的治疗。

在你（最严重的自杀行为）之后，你离死亡有多返？
你试图自杀时采取了什么行动？ 2 2 2
你试图自杀后发生7什么？

3 3 3


既往：

'
e．非自杀躯体自伤行为
系指自残或其它行为，目的并非自杀。 O O O 不详．
阈值下：如服用10
粒阿司匹林，．引起轻
度胃炎。
阈值：如服用10粒
安眠药，，引起短暂意
识丧失．
一 一 一
P C S
无企图或举止并无自
杀意图（如将药丸拿
在手中）。

不详。
你是否曾经试图伤害自己? l l l
你是否曾经用火柴／蜡烛烧伤自己?
或用针刀刮伤自己？或用自己的指甲？ 2 2 2
或把烧热的硬币放在皮肤上？
还有其它什么行动？
为什么这样做？ 3 3 3
多久做一次？
你是否遇到很多意外？
什么类型的？
多久遇到一次？
有些孩子这么傲是为了自杀，而另外一些孩子是因为这样做了
以后会让他们好受一些．你为什么要傲这些事？
无．
阈值下：不经常（每
年1-3次）。

阈值：经常（每年4
次或以上）或已引起
严重伤害（如烧伤疤
痕、骨折）。

既往： 一 一 一
P C S
上述项目中任何一项本次评分为3分时，在完成筛查晤谈后，继续完成补充检查＃1情感障碍中的
抑郁障碍（本次）部分，，

一上述项目中任何一项既往评分为3分时，在完成筛查晤谈后，继续完成补充检查#1情感障碍中的
抑郁障碍（既往）部分．
无抑郁障碍证据．
注解： （记录可能的本次及既往抑郁障碍的日期）。



11
躁狂症
情绪高涨、高扬心境
心境高涨和／或对未来的乐观态度。与慢性抑郁病人的正常心境
鉴别：不要将在某些情况如圣诞节、生日、娱乐公园中的轻度
高涨评为阳性，这种情况通常对孩子有过度刺激，孩子会非常
兴奋。
你是否曾经有一段时间感觉缀好，兴高采烈或兴奋至极？超出
正常情况？
如不明确：
你是否感到你没有什么干不了？
你是否感到所有的事都如你预期的那样会得到解决？
你是否表现很愚蠢？你是否比你的绝大多数朋友表现更愚蠢？

你的朋友假是否讲过你太高兴或太愚蠢？
别人看见你这个样子，是认为你情绪良好还是有其它什么情
况？
你是否表现得好像喝醉了酒？
你是否感到特别高兴？
能否举些例子？

这种感觉通常持续多久？

注解：不要将兴奋剂引起的心境高涨评为阳性。


P C S
睡眠需要减少

你是否营经睡眠比平时减少丽不觉得累？你通常需要睡几个小
时？你睡7几个小时？你是否因为特别兴奋或精力充沛而睡不
着？你是- 躅友们在一起还是一个人时唾不着？你是否服用过
什么药物？

注解{不要将社会活动或药物引起的睡眠需要减少或青少年的
睡眠不规律评为阳性。
如果失眠或睡眠减少是在回答本项目测试问题时报告的请予注
明 3




P C S
0 O O 不详。
1 1 1 完全没有或每周少于
一次。
2 2 2 阈值下：心境明显高
涨，对未来乐观，与
环境不太适切。每周
至少发作3次，每次
至少持续3小时。

3 3 3 阈值：心境和乐观态

度明显与环境不适
切，周围人能明显感
觉到其奇怪或号张．
每日或几乎每日至少
50%觉醒时间内感受
到心境高涨，持续至
少4天一或持续时间
较短，但反复发作
（如每月有一整天感
觉情绪高涨）
既往： 一 一 一
P C S

0 0 0 不详．
l l 1 无．
2 2 2 阈值下：连续2个晚
上或以上比平时少睡
l －3个小时．感觉兴
奋或精力特别充沛．
3 3 3 阁值：连续2个晚上
或以上比平时少睡3
个小时或以上：睡得
少是因为感觉兴奋或
精力特别充沛一第二
天不感到疲劳．
既往： 一 一 一
P C S




目标导向性活动增加
你是否曾经有一段时间比平时更活跃地参与某些活动或参与更
多的活动？你是否在家中或学校参与任何项目?是否比平时更
多地外出？性交次数是否比平时增加？当时的心境如何？你对
自E的感觉如何？是否比平时更有信心？

注解：只有当活动增加出现于心境变化（如情绪高涨、激惹）
的某_时段内、或自信增强时才能评为阳性。









思维奔逸
你是否曾经有一段时间思维奔逸，难以控制？
你是否曾经感到有太多意念涌入脑子？如果你想停止的话，能
否做得到？当时的心境如何？
根据知情人报告的资料或观察资料进行评分．只有当思维奔逸
出现于心境变化（如情绪高涨、激惹） 期间才能评为阳性．
注解：如果思维奔逸是最初唯一能断定的项目，应重新询问思
维奔逸期间的心境（如情绪高涨、激惹）、睡眠和活动水平．
3
l
2
1 l 无．
2 2 阈值下：思维奔逸引
起轻度紧张或损害．
3 3 阈值：思维奔逸引起
显著紧张或损害；思维无
法自主停止
既往： 一 一 一


P C S
P
0
C






1 l l 无。

的一般活动增加，涉
及多方面（如工作、
学习、社交和性
交）。
3 3 3 阈值：中度至重度的
一般活动增加，涉及
多方面；或一个或多
方面显著增加。活动
参与度过度，高于同
龄人通常的预期水
平。
P C S

2 2 2 阈值下：轻度但明确
P C S
0 O O 不详。
既往： 一 一 一
O O 不详。
一上述项目中任何一项本次评分为3分时，在完成筛查晤谈后，继续完成补充检查＃1情感障碍中的
躁狂症本次部分．
一上述项目中任何一项既往评分为3分时，在完成筛查晤谈后，继续完成补充检查＃1情感障碍中的
躁狂症既往部分．
无躁狂症证据。
注解： （记录可能的本次及既往躁狂症的日期）
1 3
精神病
1．幻觉 P C S
孩子独处时有时听到声音或看到东西或闻到气味，而他们并不 0 0 O 不详。
知道这是从何而来？
你是否有过这种情况？请告诉我详细情况。 1 1 1 无。

你一个人时是否曾经听到声音？听到什么声音？你是否曾经听 2 2 2 阈值下：可疑或可
到有人叫你的名字，而周围没有一个人？你听到什么样的声 能。
音？你是否曾经听到其它人昕不到的音乐？
3_ 3 3 阈值：确有。
你是否曾经看到并不存在的东西？比如影子或其它移动的物
体？你是否曾经看到过鬼？
何时？是否只有晚上你想睡觉时才出现，还是白天也有？ P C
你看到什么？
你是否曾经闻到周围有不寻常的气味？
注解：如果幻觉可能存在，在本项目评分之前，用下列问题评
估对象对幻觉真实性的相信程度．
你认为它是什么？
你认为这是你的想象还是真实的？
当你（听到、看到等）它时，你是否认为那是真实的？
当你（听到、看到等）它时，你会怎么做？
这些你听到的声音（或其它幻觉），是否R在醒的时候还是睡
着时才出现？它会不会是个梦？
当你入睡时它们有没有出现？醒的时候呢？只在天黑的时候有
吗？还是任何时候都有？当你生病发烧对它们有没有出现？它
你出现时，你是否曾经喝啤酒、葡萄酒或白酒？或服用什么药
物？
它是否象二种意念，还是象一个声音（噪音）或是一个影子？

14

一 一 一
S





既往：

II妄想
你知道什么是想象吗？告诉我
是否曾经有一些时候，你的想象在捉弄你？
是什么样的捉弄？
麓讲得再具体些吗？
是否关于一些事的想法你不愿告诉别人，因为怕别人可能不理
解？
是些什么想法？
你是否相信一些别人并不相信的事？

询问下列每种妄想。

你是否曾经觉得有人要害你？是谁？为什么要害你？
你是否曾经觉得自己是个重要或伟大的人？
当你和并不了解的人在一起时，是否觉得他们在谈论你？
你是否曾经觉得自己的身体发生了什么变化？例如，你是否觉
褥身体内部烂掉了，或出7什么问题？
你是否曾经相信世界的末日已经到了 ？
你多久时间出现这种 想法？


l l l 无。




能。

既往： 一 一 一
P C S
2 2 2 阈值下：可疑或可
P C S
O O O 不详。
3 3 3 阈值：确有。

一上述项目中任何一项本次评分为3分时，在完成筛查晤谈后，继续完成补充检查＃2精神病性障碍
的本次部分。
一上述项目中任何一项既焦评分为3分时，在完成筛查晤谈后，继续完成补充检查#2精神病性障碍
的既往部分．
无精神病证据．
注解： （记录可能的本次及既往幻觉妄想的日期）．，
1 5

惊恐障碍
惊恐发作 P C S
你是否曾经有非常恐怖的感觉，好像突如其来，毫无理由？请 0 0 0
详细描述一下。
第?次出现类似发作时，你觉得是什么造成的？是否由于情绪 1 1 1
低落？
能否描述一下？ 2 2 2
持续多久？
第一次发作以后，你是否担心会再次发作？

病人在描述发作时，如未引出自诉的特异性症状，请询问下列
每种症状：
相关症状：呼吸短促、心悸、胸痛、恶心、潮红、寒战、窒息 3 3 3
感、头晕、手足麻木、出汗、虚脱、颤抖、人格解体或现实解
体、怕死、怕失控。

注解：如持续一整天，不要评定．
既往：



阈值下：至少有1次
未始料的发作，至少
发作4次。．对将来的
发作无持续性担忧，
对发作相关的行为无
影响．
阈值：至少有4次发
作，伴有对下次发作
的担忧，持续至少1
个月，或与发作相关
的行为有显著改变．
一 一 一
P C S
无。
不详。

惊恐发作项目本次评分为3分时，在完成筛查晤谈后，继续完成补充检查撑3焦虑障碍中的惊恐障
碍（本次）部分，
惊恐发作项目既往评分为3分时，在完成筛查晤谈后，继续完成补充检查#3焦虑障碍中的惊恐障
碍（既往）部分．
无惊恐障碍证据．
注解： （记录可能的本次及既往惊恐障碍的日期）．
16

分离性焦虑障碍

1．害怕会引起分离的灾难性事件 P C S
你是否曾经担心自己会发生坏事情，从此再也见不到爸爸妈 0 0 O 不详。
妈？例如走失、绑架、被杀或发生意夕卜？
你对此有多少担心？ 1 1 l 无。
2 2 2 阈值下：偶尔担忧。



3 3



2．害怕杖附对象受到伤害
你是否曾经担心爸爸妈妈会发生坏事情？比如说什么事 ？你是
否害怕他们发生意外或被杀？你是否害怕他们会离开你，从此
不再回来？ 1 1
你对此有多么担心？
2 2



3 3

既往：



17
担忧的程度和频度超
过同龄人的通常水
平。
3 阈值：在离别性场合
惯常担忧。
既往：
P C S
O 不详

1 无．

2 阈值下：偶尔担忧．
担忧的程度和频度超
过同龄人的通常水
平．
3 阈值：在离别性场合
惯常担忧，

一 一 一
P C S
0 0


3．不愿／拒绝上学

你是否曾经被迫上学？你是否对上学感到担忧？请告诉我这些
感受。
你害怕什么？你是否一直在上学？爰多久会逃学或早退？
注解：只有在逃避上学是为了与依附对象在一起或呆在家中
时，才进行评估。



4．害怕在家以外的地方睡觉／独自睡觉
在4岁以后，你是否曾经害怕独自睡觉？如果你不得不在家以 0
外的其它地方睡觉，而父母不陪伴你，是否会有恐惧的感觉？
1
2




3





1 8
P C S


O 0 O 不详。

l l l 无。
2 2 2 阈值下：经常不愿上
学，但通常可被劝
服，每2周未上学不
超过l天。
3 3 3 阈值：强烈抗拒上
学，或每周至少I天
在家或拒绝上学。
既往： 一 一 一
P C S

O 0 不详，

l l 无。
2 2 阈值下：偶尔害怕．
害怕在家以外睡觉或
独自睡觉的程度和频
度超过同龄人的通常
水平。
3 3 阈值：对在家以外睡
觉或独自睡觉惯常害
怕，甚至逃避．
既往： 一 一 一
P C S

5．害怕独自在家 P C S
在4岁以后，你是否曾经习惯于在母亲出门时跟着她？如果她 0 0 0 不详。
不和你在同一个房间时，你是否感到不开心？你是否领队子母
亲？
你是否经常检查你母亲的行踪？你是否一直想知道她在哪里？








害怕独自在家的程度
和频度超过同龄人的
通常水平。
对独自在家害怕，甚
至逃避。
1 1 1 无。
2 2 2 闽值下：偶尔害怕。
3 3 3 阈值：依附于母亲：
既往： 一 一 一
P C S
上述项目中任何一项本次评分为3分时，在完成筛查晤谈后，继续完成补充检查＃3焦虑障碍中的
离别性焦虑障碍（本次）部分．
上述项目中任何一项既往评分为3分时，在完成筛查晤谈后，继续完成补充检查＃3焦虑障碍中的
离别性焦虑障碍（既往）部分。
无离别性焦虑障碍证据．
注解： （记录可能的本次及既往离别性焦虑障碍的日期）．


19

逃避性障碍／社交恐怖症

1．接触退缩 P C S
很多孩子怕羞。有些孩子更严重，在s家人以外者相处时从不 0 O O 不详。
热情或感到自在。你是否曾经如此？和老师或学校里的其它孩
子相处，你是否总是感到非常不舒服或紧张？与邻居的孩子相 1 1 l 无。
处如何？
2 2 2 阈值下：与非家庭成
有些孩子与他们不认识的人相处时很害羞。他们觉得好像自己
什么话也说不出。你是否曾经如此？通常你需要多长时间才会
感到自在一些？

你是否觉得s不认识的人说话话困难，即使对方只是个孩子？
你是否很恐惧，才说不出一句话？你绝大多数时间都如此吗？
3 3 3 阈值：与非家庭成员




和／或陌生人相处时经
常表现出显著的不
适。中度或较严重的
功能受损．
员和／或陌生人相处时
偶尔不适。程度和频
度超过同龄人的通常
水平，如有功能受
损，程度较轻。
既往： 一 一 一
P C S

2 害怕社交场合

有些孩子非常害怕在课堂上回答问题、讲话，与不太认识的大 0 0 O 不详。
入或孩子讲话，遇见新的伙伴，在学校上厕所如果边上有其它
孩子，或在其它孩子面前吃东西等等（询问上述所有情况）． 1 l l 无．
这些事情中的任何一种是否真的让你烦恼？比班-的其它孩子 2 2 2 阈值下：在一介或多
更烦恼吗？这件事____（如害怕说蠢话、害怕丢丑、害怕发
抖、窒息等）怎么让你烦恼？这件事 使你非常烦恼还是
不怎么烦恼？这件事 是否真让你感到心里紧张或恐惧？
你为此哭过吗？使你想一个人呆藿吗？








个社交场合偶尔不
适，程度超过同龄人
的通常水平．无逃避
行为．
3 3 3 阈值：在一个或多个














社交场合经常感到显
著的不适。经历此类
场合时有中度紧张，
有时出现逃避行为．
一 一 一
P C S
既往：
一上述项目中任何一项评分为3分时，继续问下一页韵问题。
一如果没有本次或既往逃避性障碍，社交恐怖症的证据，转到第24页上的广场恐怖症和特定恐怖障
碍部分．
20



3.与熟人的社交关系
你是否希望和家人及你认识
妈妈相处得怎么样？兄弟
呢？姐妹呢？你是否有最要
好的朋友，或是一两个你喜
欢和他们一起消磨时间的孩
标准


父母
本次






父母
最重






孩子
本次

012





孩子
最重

0 1 2





综合
本次

012





希望与 0 1 2 0 1 2
立关系



的其它人在一·起？你和爸爸 熟人建
子？你和 在一起时
到恐惧或紧张？有哪些事
你喜欢和别人一起做？
有些孩子不太喜欢和其它
人．他们不太认识的人、甚
至其它孩子相处。你是否喜
欢？你是否喜欢和什么人相
处，或你觉得和他们相处会
更自在？
4.持续时间
注明日期：


21










6个月 0 1 2
或更长·










0 1 2 0 1 2











0 1 2











0 1 2


父母
本次
5．功能受损
a．社交（与同伴）： 0 1 2


b．与家人：

0 1 2





c．在学校：
0 1 2


d．严重焦虑／哭泣／发脾气： 0 1 2


e．逃避 0 1 2


6．先兆征候的证据（请注
明）： 0 1 2



父母

孩子
最重 本次

0 1 2 0 1 2
0 1 2



0 1 2
0 1 2

0 1 2
0 1 2 0 1 2


0 1 2 0 1 2



0 1 2 0 1 2
22
孩子 综合

最重 本次

0 1 2 0 1 2
0 1 2 0 1 2




0 1 2
0 1 2




0 1 2
0 1 2




0 1 2
0 1 2






0 1 2
0 1 2




综合
本次
综合
最重
7.儿童期逃避性障碍的证据
（仅采用DSM- III-R标准）
1． 在与陌生人接触时过度退缩
2．严重程度足以影响社交功能：且
3．希望与熟人（家庭成员及很熟的同伴）建立
关系，与这些熟人的关系一般很热络，且
4．功能受损的持续时间达6个月或更长。
8.社交恐怖症的证据
（采用DSM-11I-R和DSM-IV标准）
1．对一个或多个社交或表现场合的显著而持续
的害怕
2．暴露于所害怕的场合可引起焦虑。儿童可表
现为哭泣和发脾气．
3．逃避所害怕的社交或表现场合或经历该场合
时伴有焦虑
4．在儿童，必须有证据表明其与熟人的社交关
系良好．，且焦虑发生于与同龄人相处中，而
不仅局限于与成人相处中．

23

012 012





012 012












广场恐怖症和特定恐怖症
汉评估最严重的恐怖症。
1．紧张 P
特定恐怖症：当你独自外出时、过桥时、或乘公共汽车、火车 0
或小汽车时，你是否曾经对拥挤的人群怕得要死？
1
你是否曾经很害怕狗、马、昆虫、高处、电梯、地铁、黑暗等
（询问上述每一项）?你是否害怕其它什么东西？ 2

广场恐怖症：你觉得身处一个拥挤的场所或独自一个人去公共
场合如何？你是否曾经害怕去商场或其它什么地方？过桥时、
或乘小汽车、公共汽车或火车如何？
l l 无。

2 2 闽值下：害怕刺激或
场合，程度超过同龄
人的通常水平。仅伴
有一过性的轻度紧张
症状。
C S

O O 不详。

让你害怕到什么程度？是否让你反胃或心跳加快？ 3 3 3 闽值：害怕刺激或场
持续多长时问？你是否比你的朋友们更加害怕 ？

合，伴有中度至重度
紧张症状。
既往： 一 一 一
P C S
2．逃避

你是否曾经害怕 从而停止傲这件事？你试图述避 0 0 0 不详。
？你是否有过能做 的时候？如果有人和你在一
起，你能否做 ？ 1 1 1 无．
2 2 2 阈值下：很少或不持
续的逃避行为。
3 3 3 阈值：持续逃避所害
怕刺激或场合．
既往： 一 一 一


P C S
注明最严重的．恐怖症：

注明其它的恐怖症：

上述项目中任何一项本次评分为3分时，在完成筛查晤谈后，继续完成补充检查#3焦虑障碍中的
广场恐怖症和特定恐怖症（本次）部分。
上述项目中任何一项既往评分为3分时，在完成筛查晤谈后，继续完成补充检查＃3焦虑障碍中的
广场恐怖症和特定恐怖症（既往）部分。
无广场恐怖症和特定恐怖症证据。
注解： （记录可能的本次及既往广场恐怖症和特定恐怖症的日期）。
24

过度焦虑，广泛焦虑障碍

1．对未来的不现实担忧 P C S
你是否曾经对即将发生的事担忧？你是否比同龄孩子担忧得更 0
多？能否举些例子？是否有人说你杞入忧天？你是否知道他们
这么说的原因？
注解：如果患儿陈述的唯一担忧与依附对象或一个单纯的恐惧 2
O O 不详。






1 1 1 无。
2 2 闽值下：经常性的、
对象相关，不在此评估．仅当患儿担忧多种对象时，才评估为

阳性。


3







2．躯体主诉
你是否曾经很恶心？你是否因为感觉不好两不去上学、做体操 0
或做其它活动？你是否有过身体的某一部位很疼？你有没有头
痛、胃痛、脚痫、背痛？有没有其它类型的问题？每天都有 1
吗？还是每隔一段时间？
你什么时候出现． ！?是早上、晚上、周末？只在 2

上学的日子？ ．

注解：如仅与离别场合或拒绝上学有关，不要评估。
3






25
甚至是过度的（每周
至少3次）对预期事

件或当前行为的担
忧。
3 3 阈值：一星期中绝大
多数日子在过度担忧
至少2个不同的生活
情境或预期事件或当
前行为。
既往： 一 一 一
P C S

0 0 不详．

1 l 无。

2 2 阈值下：偶尔有症状厂
主诉，程度和频度超

过同龄人的通常水
平。
3 3 闽值：经常有症状／主
诉（每周一次以
上），甚至成为问
题．
既往： 一 一 一
P C S



3．明显的自我意识 P
有些孩子极其担忧他人是如何看待自己的。你是否也是这样？ 0
你是否曾经在说话之前对自己将要说的内容先想一下？你是否 1
担心别人认为你是笨蛋或认为你在干蠢事？
C S
0 0 不详。
1 1 无。


2 2 2 阈值下：经常（第周
至少3次）感到自我
意识。
3 3 3 阈值下：一星期中绝大
多数日子感到自我意
识。

既往： 一 一 一
P C S

4．明显的紧张感／无法放松




你是否曾经感到“神经绷紧”或很紧张？例如即使你想放松也 0 0 O 不详。
做不到？你是否很紧张而无法静坐？你是否经常感到神经过敏
或H坐立不安”？




1 1 l 无。
2 2 2 阈值下：偶尔紧张／焦




既往：



虑（每周1次以
上），甚至成为问
题．
多数日子紧张，焦虑．
一 一 一
P C S

3 3 3 阈值：一星期中绝大
上述项目中任何一项本次评分为3分时，在完成筛查晤谈后，继续完成补充检查＃3焦虑障碍中的
过度焦虑，广泛焦虑障碍（本次）部分。
一上述项目中任何一项既往评分为3分时，在完成筛查晤谈后，继续完成补充检查#3焦虑障碍中的
过度焦虑，广泛焦虑障碍（既往）部分。
一无过度焦虑／广泛焦虑障碍证据。
注解： （记录可能的本次及既往过度焦虑，广泛焦虑障碍的日期）。
26

强迫症
1．强迫动怍 P C S
在某种强迫思想驱使下出现的反复的、闯入性的、重复性的、 0 0 0 不详。
育目的的行为，、遵循某种规则，或按照某种刻板的方式，从而
引起紧张和功能失调，而病人对此难以控制。 l l l 无。
你是否曾经控制不住不断地去些看来尹愚蠢的事，或控制不 2 2 2 阈值下：可疑或可
住重复同一个动作，如碰某些东西、计数、洗无数次手、检查 能。
门锁等等？
3 3 3 阈值：强迫动作明
你是否觉得控制不住要按照同样的方式或按照某种特定的方式
做某些事？
你是否曾经因为不得不反复读或反复重写而无法完成功课？你
是否曾经因为早上起来磨蹭很长时问而上课迟到？ P C S
如果你写错了功课，你是否会从头再写？
你是否在睡觉前多次捡查某些东西？你是否要将房间里的东西
按照某种格局来布置？别人有没有评论过你的这些习惯？
27
既往：
确，影响功能或引起
紧张。
一 一 一


2.强迫思想 P C S
反复的、闯入性的意念、冲动或表象，引起紧张和功能失调， 0 0 0 不详。
而病人对此难以控制。
l l l 无。
你是否曾经因为一些尤缘无故不断涌入脑子的意念、“画谣”
或言语而烦恼，而又无法停止或消除？你是否很担忧手上有脏 2 2 2 阈值下：可疑或可
东西、细菌，或担忧自己会因为这些而得病？你是否担忧自己 能。
无法将事情做得地道、做得四平八稳、或按照某种方式布置东
西？你是否担忧有些不好的事要发生、或你做了什么可怕的 3 3 3 阈值：强迫思想明
事，虽然你知道那不是真的？是否不有其它什么想法始终萦绕 确，影响功能或引起
在脑海中？有没有愚蠢的意念、言语或数字无法摆脱？ 紧张。
你多久会想到这些事情？它们是不是像一个无法缓解的嗝儿， 既往： 一 一 一
P C S
反复不断地出现？
这些意念是否让你缀烦恼？他们有没有什么意义？是否给你造
成麻烦，让你无法做某些事？
注解：如果意念，想法是妄想性质的，或与另外一个轴的障碍
（如进食障碍的反复想吃、离别性焦虑障碍的担心父母受到伤
害）相关，不要评定为强迫思想阳性。
强迫思想或强迫动作中任何一项本次评分为3分时，在完成筛查晤谈后，继续完成补充检查＃3焦
患障碍中的强迫症（本次）部分．
强迫思想或强迫动作中任何一项既往评分为3分时，在完成筛查晤谈后，继续完成补充检查3焦
虑障碍中的强迫症（既往）部分．
__无强迫症证据．
注解： （记录可能的本次及既往强迫症的日期）．
28

遗尿症
1. 重复排尿
很多孩子有时晚上会意外尿床。你是否曾经也秀这种情况？你是否曾经白天遗尿？你大笑或用力打

喷嚏时有没有这种情况？
a．夜间 P C S
夜间多久发生一次？ 0 0 0
请注明： 1 1 1
2 2 2

既往：

b．白天
白天多久发生一次？ 0 0 0
请注明： 1 1 1

2 2 2
既往：

c．盟让
估计晚上和白天总计发生的频率。 0 0 0
请注明： l l l
2 2 2

既往：

上述项目中任何一项本次评分为2分或以上时，继续问下一页的问题，
上述项目中任何一项既往评分为2分或以上时，继续问下一页的问题。
如果没有遗尿症的证据，转到第31页上的遗粪症部分。
29

不详。
无。
一个月1-4次，持
续3个月或以上。
一 一 一
P C S
不详。
无．
一个月1-4次，持
续3个月或以上．

P C S
不详。
无．
一个月1-4次，持
续3个月或以上。
一 一 一
P C S


紧张
你遗尿后通常会怎么做？是否告诉妈妈？老师？他们会怎么做？学校里的其它你认识的孩子有时也
会遗尿吗？你遗尿后烦恼吗？到什么程度？


功能受损：（家中、学校、同伴）


持续时间：（注明）


遗尿症的标准( DSM-III-R)
1. 5-6岁儿童一个月2次重复排尿，7岁或以上一个月至少一次；
2．实际年龄至少5岁，心理年龄至少4岁；
3．并非由于躯体疾病，如糖尿病、尿路感染或癫痫，
遗尿症的标准( DSM-IV)
-与.D$$M-III- R相同，但该行为需一周出现2次且持续至少连续3个月、或存在有临床意义的紧张或
功能受损才判断为有临床意义．
一符合DSM-III-R遗尿症标准（本次）
一符合DSM，III-R遗尿症标准（既往）
一符合DSM-rV遗尿症标准（本次）
一符合DSM-IV遗尿症标准（既往）
注解： （记录可能的本次及既往遗尿症的日期）．
30

遗粪症
1I．重复排便
很多孩子有时晚上会意外大便。你是否曾经也有这种情况？你是否曾经自天大便在裤子里？你很害
怕时、或你很想大便但无法去厕所时有没有这种情况？你是因为什么情况才发生这种事的？是前一
种还是后一祥？注解：仅当大便在患儿内裤上时才评定为阳性．
a．夜间
夜间多久发生?次？
P C S

O O O 不详。
请注明： 1 1 l 无。

2 2 2 阈值下：每年6-1l次。
3 3 3 阈值：每月1次或以上。
既往：

一 一 一
P C S
b．白天
白天多久发生一次？ O O 0 不详．
无。
阈值下：每年 6-11次．
阈值：每月1次或以上。
一 一 一
P C S
请注明： 1 l l

2 2 2
3 3 3
既往；

c．总计
估计晚上和白天总计发生的频率． 0 0 0 不详。
请注明： l l l 无。

2 2 2 阈值下：每年6-11次。
3 3 3
既往：

阈值：每月1次或以上。
一 一 一
P C S

—J二述项目中任何一项本次评分为3分或以上时，继续问下一页的问题。
一上述项目中任何一项既往评分为3分或以上时，继续问下一页的问题。
一如果没有遗粪症的证据，转到第33页上的神经性厌食症部分。
31

紧张
你将粪便解在便在身上后通常会怎么做？是否告诉妈妈？老师？他们会怎么做？学校里的其它你认识的
孩子有时也会发生这种情况吗？你出现这种情况后烦恼吗？达到什么程度？


功能受损： （家中、学校 同伴）


持续时间 （注明）


遗粪症的标准( DSM-III-R)
4．重复排便，一个月1次或以上，持续6个月或以上：
5．实际年龄和心理年龄至少4岁：
6．并非由于躯体疾病，如糖尿病、尿路感染或癫痫。
遗粪症的标准( DSM- IV.)
与DSM-III-R相同，但该行为需持续3个月或以上才判断为有临床意义。
一符合DSM-III-R遗粪症标准（本次）
一符合DSM- III:R遗粪症标准（既往）
一符合DSM-IV遗粪症标准（本次）
一符合DSM- IV遗粪症标准（既往）
注解： （记录可能的本次及既往遗粪症的日期）．
32

神经性厌食症
在本部分开始之前，进行一次简短（2-3分钟）的半定式晤谈以了解患儿的进食习习惯：
你是否认为自己过胖？你是否曾经希望自己瘦一点？你是否用任何方式节食？你体重多
少？你希望自己的体重是多少？如果你的体重降到希望的水平，弥认为你的生活会有什么
不同？
a．害怕变胖 P C S

你是否曾经害怕发胖？ 0 0 0 不详。
你是否认为自己很胖？你是否曾经真的超重？你
是否注意并整天想着自己吃的东西？你是否害怕 1 1 1 无。.
吃某一类食物，因为它们会使你发胖？什么食
物？你在考虑食物和担心发胖上花了多少时间？ 2 2 2 阈值下：强烈而持续害怕变胖，而
如果你发现自己胖了一两磅，是否会改变自己的 无视既往体重史和／或当前体重、劝
进食习惯？是否会饿一天或做些别的什么？ 导等。此害怕仅对行为和／或功能有
中度影响（如至少每月使用-1次减
轻体重的方法，但每周少于1次）
3 3 3 阈值：强烈而持续害怕变胖，对行
为和／或功能有严重影响（如整天沉
溺于体重问题；使用减轻体重的方
法，每周1次或以上）。
既往：． 一 一 一
P C S
2．消瘦
体重低于理想体重与身高的比例（参见附表）。 0 0 0 不详。
如观察怀疑有消瘦，可给患几测体重，并对照附
表．如有怀疑不要询问患儿，仅测体重即可． 1 l l 无．
注解：如果体重降低是因为疾病所致，不要评定 2 2 2 阈值下：体重低于理想水平的90%
为阳性．
3 3 3 阈值：体重低于理想水平的85%
既往： 一 一 一
P C S
一上述项目中任何一项本达评分为3分时，在完成筛查晤谈后，继续完成补充检查5物质滥用及其
它障碍中的神经性厌食症（本次）部分．
一上述项目中任何一项既往评分为3分时，在完成筛查晤谈后，继续完成补充检查#5物质滥用及其
它障碍中的神经性厌食症（既往）部分。
一无神经性厌食症证据。．
注解； （记录可能的本次及既往神经性厌食症的日期）。
33

神经性贪食症
1．减肥
你是否曾经服用过减肥药来控制体重？是否服用过泻药或水丸来降低体重？你有时是否设法让自己
呕吐？你是否能过超出一般强芳的过度锻炼来降低体重？到什么程度？每天几小时？你是否有段时
间至少／周内什么都不吃、只喝没有热量的液体（荼、无糖苏打水、咖啡、水）?
编码
O无信息
1无
2每周少于1次
3每周1次或以上

a．服用减肥药
b．服用泻药
c．服用水丸
d．催吐
e．过度锻炼
f一星期或更长时间只服用不含热量
的液体
g．各种降低体重的方法混合频率

34
父母 父母
本次 最重
0123
O123
0123
0123
0123
0123
0123
孩子 孩子
本次 最重
0123
0123
0123
0123
0123
0123
0123
综合 一综合
本次 最重
0123
01 3
0123
0123
0123
0123
0123


0123
0123
0123
0123
0123
0123




0123
0123
0123
0123
0123
0123




0123
O123
0123
0123
0123
0123
O123 0123 0123

2．爆发性进食或暴食发作 P C S
尤法控制的过度而迅速摄入高热量、易消化食物，孤立发生， 0 0 0 不详。
反复发作，持续至多数小时，期间患儿通常会掩盖自己，发作
结束时伴腹痛、呕吐或入睡，可继发抑郁心境和自尊降低。 l l l 无。
次发作通常摄入至少3000卡或以上。
2 2 2 阈值下：爆发性进食
你是否曾经暴饮暴食? 吃得最多的一次有多少？是否有吃得太 发作每周少于1次。
多想吐？多久发生一次？
（明确所有细节的定义） 3 3 3 阈值：爆发性进食每
暴饮暴食是什么原因引起的？ 周1次或以上。
发作的时候通常吃些什么？
发作的时候最常吃的是什么？ 既往： 一 一 一
你是否曾经在暴食以后继吐？ P C S
暴食以后感觉如何？’
你通常是一个人暴食，还是和其它入_起?
别人知道你有暴饮暴食吗？
注解：仅当爆发性进食为病理性时（如背着家人和同伴、继发
抑郁心境、伴，或催吐行为），才评定为阳性．青少年常见的狂
欢聚餐（如与朋友外出吃匹萨饼和冰激凌）不予评定。
减肥或爆发性进食项目中任何一项本次评分为3分时，在完成筛查晤谈后，继续完成补充检查＃5
其它障碍中的贪食症（本次）部分．
减肥或爆发性进食项目中任何一项既住评分为3分时，在完成筛查晤谈后，继续完成补充检查＃5
其它障碍中的贪食症（既往）部分．
无贪食症证据．
注解：( 记录可能的本次及既往神经性贪食症的日期)．
35

注意缺陷多动障碍
根据最早确认为阳性的ADHD症状判断起病年龄。若症状自儿童早期持续至今，采用本次评定来
描述既往1年内症状的最严重程度。评定既往“无”症状的条件是，既往症状发作之后患儿没有出
现ADHD问题达6个月或以上。
追问： 成为问题已人多久？是否从幼儿园起已成为问题？还是一年级？这个问题是否
开始得还要早一些？
1.难以维持注意力以完成任务或进行活动 P C S
你是否曾经在学校里难以集中思想？是否因此影响你的学业？ 0 0 0 不详。
你是否因此遇到麻烦？做作业时你是否心不在焉？玩游戏时
呢？是否在轮到你的时候忘了出手？ 1 1 1
2 2 2
注解：根据知情人报告的资料或观察资料进行评分。



3 3 3




P C S
2.容易走神
你是否曾经被很小的事分散注意力，两难以集中思想自己的 0 0 0
事？例如在安静的课堂里有个同学向老师提问，这是否会让你
难以集中思想做作业？在被打断后，例如电话铃响，是否难以 1 1 1
回到被打断前做的事？你是否曾经能集中思想傲自己的事，而
不会被小声音和小事情所打断？这种情况成为问题的频率有多 2 2 2
高？

注解：根据知情人报告的资料或观察资料进行评分． 3 3 3





P C S
36
无。
阀值下：偶尔难以维
持注意力以完成任务
或进行活动。该问题
对功能仅有轻微影
响。
阈值：经常难以维持
注意力．该问题对功
能有中度至重度影
响。
既往： 一 一 一
不详．
无．
阈值下：偶尔健忘。
该问题对功能仅有轻
微影响。
阈值：注意力经常被
其它孩子会忽略的小
事所分散。该问题对
功能有中度至重度影
响。
既往：一 一 一

3．难以静坐 P C S
你是否曾经在学校里经常离开座位？你是否因此遇到麻烦？你 0 0 O 不详。
是否在学校里难以静坐？吃饭时间呢？
1 1 l 无。
注解：根据知情人报告的资料或观察资料进行评分。 2 2 2 阈值下：在需要静坐



时，偶尔难以静坐。
该问题对功能仅有轻
微影响。
3 3 3 阈值：在需要静坐



时，经常难以静坐，
该问题对功能有中度
至重度影响。
一 一 一
既往：
P C S
4：容易冲动
你是先做后想，还是先想后做？你是否曾经因为这些行为而遇 0 0 O 不详。
到麻烦？举些例子．
1 1 l 无。
2 2 2 阈值下：偶尔冲动：
该问题对功能仅有轻
微影响。
3 3 3 阈值：经常冲动。该．
问题对功能有中度至
重度影响．
既往：
一 一 一
P C S
一上述项目中任何一项本次评分为3分时，在完成筛查晤谈后，继续完成补充检查#4行为障碍中的
注意缺陷多动障碍（本次）部分。
上述项目中任何一项既往评分为3分时，在完成筛查晤谈后，继续完成补充检查#4行为障碍中的
注意缺陷多动障碍（既往）部分。
一无注意缺陷多动障碍证据。
注解： （记录可能的本次及既往注意缺陷多动障碍的日期）。


37

对立违抗性障碍

1．发脾气 P C S
你是否曾经很容易乐火和发脾气？要让你乐火是否很容易？你 0 0 O 不详。
多久发一次脾气？你发牌气的时候是什么样的？你做些什么？
1 1 l 无。
2 2 2 阈值下：偶尔发脾


3 3

2．经常与大人顶嘴
你是否曾经有段时间经常与大人顶嘴？是父母还是老师？为什 0 0 0
么事和他们顶嘴？你是否反复与他们顶嘴？到什么程度？你是
否和他们争少？ l l l
2 2 2



3 3 3



P C S

38
气。程度和频度超过
同龄人的通常水平。
3 闽值：大发膊气，每
周2-5次。
既往：
一 一 一
P C S
不详。
无。
阈值下：偶尔与父母
和／或老师顶嘴，程度
和频度超过同龄人的
通常水平。
阈值：经常与父母和／
或老师顶嘴，每天或
几乎每天．
既往： 一 一 一

3．经常不守规矩 P C S
你是否曾经因为不守规矩两在家里或学校里遇到麻烦？你是否 0 0 O 不详。
在学校里和老师发生纠纷？为什么样的事？你父互是否因为你
次侥幸述脱，没有遇到麻烦或没有被抓到？






抗或拒绝大人的要求
或规矩（如拒做家
务）。违抗频度超过
同龄人的通常水平。
不被家务和不受规矩而光火？这种事情多久发生一次？有多少 1 1 l 无。
2 2 2 阈值下：．偶尔主动违
3 3 3 阈值：经常主动违抗
或拒绝大人的要求或
规矩，每天或几乎每
天。
既往：
一 一 一
P C S
上述项目中任何一项本次评分为3分时，在完成筛查晤谈后，继续完成补充检查#4行为障碍中的
对立违抗性障碍（本次）．部分，
上述项目中任何一项既往评分为3分时，在完成筛查晤谈后，继续完成补充检查#4行为障碍中的
对立违抗性障碍（既往）部分，
一无对立违抗性障碍证据．
注解： （记录可能的本次及既往对立违抗性障碍的日期）．


39

品行障碍
1．说谎 P C S
你是否曾经对朋友说谎？对老师？对家长？有人说过你是 0 0 0 不详。
骗子吗？为什么？你说哪一类谎？你说的最大的谎是什
么？你是否通过说谎让别人替你做事？你是否通过说谎来 1 1 1 无。
逃避还钱或偿还你欠别人的人情？有人说过你是诈骗犯
吗？有人抱怨说你不受信用吗？你多么说一次谎？ 2 2 2 阈值下：偶尔说谎，频度
超过同龄人的通常水平。
3 3 3 阈值：经常说谎，每周多
注解：仅当说谎的目的是欺骗时，才评定为阳性。

P C S
2．逃学
你是否曾经旷漂一整天？你去哪里？你是否没有理由早 0 0 0
退？迟到？你是否有时早上旷好几节课？多久发生一次了？
1 1 1
对于青少年：你第一次旷课是几岁？
2 2 2
注解：仅当逃学始于13岁之前，才评定为阳性．
3 3 3


P C S
3．打架
你是否曾经有段时间经常与人拳脚相争？通常是谁先动 0 0 0
手？你参加的最严重的殴斗是哪一次？发生了哪些事？有
人受伤吗？你通常与谁打架？你打过老师吗？打过爸爸妈 1 1 1
妈吗？其它大入呢？你多久打一次架？你是否曾经试图或
想过要杀掉什么人？ 2 2 2

你或你的同伴参加流氓团伙吗？黑帮？黑社会？
如有杀人意图，在此标注。 3 3 3
如参加流氓团伙，在此标注。



P C S
40
次。
既往： 一 一 一
不详。
无。
阈值下：为某件孤立的事
而逃学。
阈值：经常逃学（如2次
或以上）
既往： 一 一 一
不详。
无．
阈值下：偶尔与同伴打
架。未引起同伴重伤（如
无需看医生、缝针等）。
阈值：经常打架，打群
架，造成同伴重伤a或至
少一次与成人打架（如老
师、家长）
既往： 一 一 一

4．欺负、威胁或恐吓他人 P C S
是否曾经有其它孩了真的让你很恼火？你有时会对他们做 0 0 0 不详。
些什么吗？例如说哪些？骂他们？威胁或打他们？推他
们？摔倒他们？抢走他们的书？追他们、打他们耳光？这 1 1 1 无。
样的事你多久傲一次？
2 2 2 阈值下：欺负、威胁或恐
吓他人，仅在一、两个场
合。
3 3 3 阈值：欺负、威胁或恐吓
他人，在三个或更多个场
合。
既往： 一 一 一
P C S
5．非攻击性偷窃
你是否在过去一年里偷过任何东西？你偷过的最值钱的东 0 0 0不详。
西是什么？你还偷过什么？从谁哪里偷的？从哪家商店偷
的？你从商店里偷过玩具吗？从你妈妈那里偷过钱吗？还 1 1 1 无。
有其它什么东西？你多久偷一次？
2 2 2 阈值下：偷过1次，未与
受害者发生冲寒。
注解：仅统计非零星价值物件的偷窃（如20元或以上）．
3 3 3 阈值：偷过2次或以上，
未与受害者发生冲突．
既往： 一 一 一
P C S
一上述项目中任何一项本次评分为3分时，在完成筛查晤谈后，继续完成补充检查#行为障碍中的
品行障碍（本次）部分。
一上述项目中任何一项既往评分为3分时，在完成筛查晤谈后，继续完成补充检查#4行为障碍中的
品行障碍（既往）部分。
一无品行障碍证据。
注解，（记录可能的本次及既往品行障碍的日期。参加流氓团伙者需注明）。
41

抽动障碍
1．运动抽动 P C S
你是否曾经发现自己的肌肉自行运动，不听使唤或未曾始 0 0 0
料？如拾眉毛（示范）、眨眼（示范）、抽动鼻子（示．
范>、耸肩（示范）或象这样晃动头（示范）?是否曾经 1 1 1
眨眼很厉害无法停止？
这种情况多久出现一次？ 2 2 2



注解：根据报告和观察评分。
3 3 3

既往：


2．发声抽动
你是否曾经不由自主地发声、重复发声或说自己燕不想说 0 0 0
的话？如吸气、咳嗽或清嗓子，而实际上并没有感冒？发
出动物的声音或呼噜声，或甚至重复自己或别人说的话？ 1 1 1
2 2 2
注解：根据报告和观察评分．

不详。

无。
阈值下：特定的抽动行
为，偶尔发作，并非每天
出现， 抽动阵发往往短暂
而不常见？
3 3 3

既往：

阈值：特定的抽动行为每
天出现。
一 一
P C S
阈值：特定的抽动行为每
天出现。
一 一 一
P C S


不详。

无。

阈值下：特定的抽动行
为，偶尔发作，并非每天
出现。抽动阵发往往短暂．
而不常见。
一运动或发声抽动项目中本次评分为3分时，在完成筛查晤谈后，继续完成补充检查#5物质滥用及
其它障碍中的抽动障碍（本次）部分。
运动或发声抽动项目中既往评分为3分时，在完成筛查晤谈后，继续完成补充检查#5物质滥用及
其它障碍中的抽动障碍（既往）部分。
无抽动障碍证据。
注解： （记录可能的本次及既往抽动障碍的日期）。


42

香烟／烟草使用（编码：0＝无信息：1＝否：2＝是）
1．使用
a．曾吸烟
b．曾咀嚼烟草．
若曾吸烟，完成下列问题．
若无吸烟证据，转到下一页的酒精滥用部分。
Z．吸烟量
a．当前量（支数／天）
b．最大量（支数／天）
年龄

．，有规律吸烟的最早年龄
（每天1支或以上）
．曾试图戒烟
．曾戒烟
．若是，编码最长的月数

43
父母 孩子

0 1 2 0 1 2
0 1 2 0 1 2









0 1 2 0 1 2
0 1 2 0 1 2

综合

0 1 2
0 1 2









0 1 2
0 1 2


酒精滥用（O=无信息：1=否：2=是）
在本部分开始之前，进行一次简短（2-3分钟）的半定式晤谈以了解患儿的饮酒习惯。
追问：你首次喝酒是几岁？你喜欢喝什么酒？你是否有?帮酒友、还是独自喝酒？你一般在哪儿喝
酒？在家？聚会上？朋友的家里？街上？酒吧里？是否有特殊的时间比别人更想喝酒？学校舞会或
其它聚会上？你儿岁开始养成喝酒习惯，也就是每周2次或以上？过去6个月里，是否有至少l周
你喝了至少2次？
父母 孩子 综合
012 0 1 2 012

1．使用
a．最早养成喝酒习惯的年龄
b．每周喝4次或以上，每次2杯
上述项目中任何一项评分为2分时，继续向下一页的问题。
如果没有当前或既往酒精滥用的证据，转到第46页上的物质滥用部分．



酒精滥用
1．用量
你曾经在一天内最多喝多少？是何时喝的？过去6个月里，
天内最多曾经喝多少？



2．频率
你在一周内最多有几天喝酒？星期五和星期六晚上通常喝酒
吗？一周中间也喝吗？



3．喝酒受到他人关注
是否曾经有人抱怨你喝酒？朋友？家长？老师？别人是否曾经
因此很替你担忧？



一上述项目中任何一项本次评分为2分时，在完成筛查晤谈后，
它障碍中的酒精滥用（本次）部分．
__上述项目中任何一项既往评分为2分时，在完成筛查晤谈后，
它障碍中的酒精滥用（既往）部分．
无酒精滥用证据，
注解： （记录可能的本次及既往酒糟滥用的日期）．

45

P C S
O O O 不详。
1 l 1 l-2次
2 2 2 3次或以上。
既往： 一 一 一
P C S
O O O 不详。
l l l 1 -2天
2 2 2 3天或以上。
既往： 一 一 一
P C S
0 0 0 不详。
1 1 1 否
2 2 2 是
既往：一 一 一
P C S
继续完成补充检查＃5物质滥用及其

继续完成补充检查＃5物质滥用及其





物质使用（O=无信息：1＝否：2=是）
在本部分开始之前，向对象出示本晤谈包背后所附的毒品清单。在追问前（若恰当的话）提醒患儿
本次问题内容保密。
1．毒品使用
你是否使用过汶份清单上的任何一咱毒品，即使使你只试过一次？你使用过哪些？


a.大麻
父母
曾经
孩子
曾经
．综合
曾经
012 0 1 2 0 1 2
大麻干叶、炮制大麻叶、大麻精、四氢大麻酚
b.兴奋剂 012 012
混合可卡因、粗制安非他明、精炼安非他明、右旋苯丙胺、减
肥药、粗制美沙酮
c.镇静剂／催眠药／抗焦虑药 0 1 2 0 1 2
巴比妥类（镇静剂、镇定剂）、苯二氮卓类、安眠酮、安定、
旧民宁、佳静安定
d.可卡因 0 1 2 0 1.2
粗制可卡因、精炼可卡因
e.鸦片 0 1 2 0 1 2
海洛因、吗啡、可待因、美沙酮、度冷丁、percodan
f.酚环啶 012 012
天使粉
g.致幻剂 0 1 2 0 1 2
致幻剂、二乙麦角酰胺、仙人球毒碱、仙人球膏
h.挥发性溶剂 012 0 1 2
胶水、汽油、氯仿、乙醚、油漆
i.其它 0 1 2 012
处方药、一氧化二氮、混合高纯甲撑二氧甲苯丙胺、甲撑二氧
甲苯丙胺、等
注明：

若使用过任何毒品，继续问下一页的问题。
如果没有当前或既往物质使用的证据，转到第48页上的创伤后应激障碍部分
46

012


0 1 2


0 1 2

012

012

012

012

0 1 2




物质滥用
1．频率
在过去6个月中，你最常使用的是一 ？每天或几乎每天使用，持续至少l周的是哪
种？较少使用的是哪种？使用较多的是哪种？是否有段时间用 较多？
编码：
0-无信息
l=无
2=少于每月1次
3=多于每月1次


a．大麻
b．兴奋剂
c.镇静剂／催眠药／抗焦虑药
d.可卡因
e.鸦片
f.酚环啶
g.致幻剂
h.挥发性溶剂
i.其它
j.多种物质合用
父母 .

0123
0123
012 3
0123
012 3
0123
0123
0123
0123
012 3


0123
0123
0123.
0123
0123
0123
0123
0123
0123
0123


0123
0123
0123
0123
0123
0123
'0123
0123
0123
0123

0123
0123
0123
0123
0123
012 3
0123
012 3
012 3
0123

0123
0123
0123
0123 .
0123
0123
0123
0123
0123
0123 .
. 最重 本次

任何毒品本次频率评分为3分时，在完成筛查晤谈后，继续完成补充检查#5物质滥用及其它障碍
中的物质滥用（本次）部分．
任何毒品既往频率评分为3分时，在完成筛查晤谈后，继续完成补充检查#5物质滥用及其它障碍
中的物质滥用（既往）部分，
无物质滥用证据。
注解： （记录可能的本次及既往物质滥用的日期）。
47

创伤后应激障碍（O=无信息：I=否：2=是）
1．创伤事件
追问：我想问你有关一些不好的事情．是你这个年龄的孩子经常碰到的，请告诉我你是否也遇到这
些事。请保证告诉我这些事情中任何一种你所经历的，即使只有一次。
标准

a．车祸
你是否曾2遭遇严-车祸？产生了什么后果？ 严重车祸，车里的孩
你受伤了吗？车里还有其它什么人受伤吗？子或其它人受伤，需
医疗救护，
b．其它意外
你是否曾经遭遇其它类型的严重意外？如自行严重意外，孩子受
车意外？或其它意外？产生了什么后果？你受伤，需医疗救护。
伤了吗？
c.塞
你是否曾经遭遇严重火灾？你家里或学校被烧 孩子近距离目击引起
到了吗？你是否曾经玩火失控？产生了什么后严重财产损失或中等
果？有什么人受伤了吗？损失大吗？ 至严重躯体损伤的火
灾。
d.目击灾难
你是否曾经遭遇非常严重的风暴，如龙卷风或孩子目击引起严重破
飓风？你是否曾经遭遇洪水，水深足以游泳？ 坏的自然灾害．
目击暴力犯罪
你是否曾经目击有入抢别人东西或向别人开孩子近距离目击威胁
枪？是从商店里抢还是从别人手里抢？是否将或暴力犯罪。
别人扣为人质？后果如何？事情发生时你怎么
样？有人受伤吗？
f.暴力犯罪的受害人
你是否曾经遭遇抢劫或其它方式的攻击？后果孩子是严重威胁或暴
如何？你受伤了吗？ 力犯罪的受害人。

父母 孩子
曾经 曾经

0 1 2 O l 2



012 0 1 2



012 012




012 0 1 2


0 1 2 0 1 2




012 0 1 2


．标准

g.获悉创伤性新闻
你是否曾经意外获悉某些很坏的消息？如知道获悉新人突然意外死
你爱的人刚死或已无药可救了？亡，或亲人病危。
h.目击家庭内暴力
有些孩子的家长经常打架。他们相互骂街、扔孩子目击家长受到威
东西、恐吓对方、有时真的伤害对方。你的父胁或伤害的发性争
’（或你的妈妈和他的男朋友）是否曾经打 吵。
？请说出你记得的最严重的一次？产生7什
么后果？
i.躯体虐待
当你父母对你生气时，是否打你？你是否曾经 多个部位存在伤痕，
被打出伤痕、或以其它方式伤害你？产生了什或存在较严重的损
么后果？ 伤。
j.性虐待
是否曾经有人在不恰当的时候碰你的生殖器？ 单次或反复发生的抚
结果如何？是否曾经有人用你痛苦的方式触摸弄生殖器、口交、或
你？是否有人曾经脱你的衣服、接触你两腿之 阴道性交或肛交事
间、和你一起睡在床上、或让你玩他的生殖 件。
k.其它
你是否还想告诉我你曾经遇到的任何让你很痛 在下面记录事件．
苦、很恐惧的事?

父母
曾经

002


012





012








孩子
曾经

012


0 1 2





0 1 2








0 1 2 0 1 2
0 1 2 0 1 2
—若存在既往创伤的证据，继续完成下一页上有关创伤后应激障碍的问题．
一如果没有既往创伤的证据，结束筛查晤谈。继续完成筛查终身诊断工作表和相应的补充检查．

注解： （记录既往创伤事件的日期）．

创伤后应激障碍
筛查项目
注解：在与孩子谈论创伤性事件时，注意使用他们能理解的语汇。 （如他是否经常用他的生殖器碰
你的臀部？）


I．创伤事件的意念或意象反复再现
你是否曾经反复看到____?这种
情况多久发生一次？发生过的事是否
反复出现在你脑海中？你是否经常想
到这件事？
2．努力回避与创伤有关的意念或感觉
你做什么事或已经做过什么事来避免
想到＿＿＿ ？为了摆脱痛苦的
回忆，有些孩子会读书、于活来忙活
自己，或者睡觉。你是否曾经做这些
事或别的什么事来摆脱痛苦的意念和／
或感觉？
3．恶梦
你是否曾经傲很多恶梦？你是否曾经
梦见过 ？多久梦见一
次？从恶梦中醒来时感觉如何？
4．失眠
在＿发生后，你是否难以入睡
或易醒？你需要多长时间才能入睡？
你是否半夜醒来？
5.易激惹或大发脾气
在__发生后，你是否觉得很容
易发火或很暴躁？你是否经常发脾
气？


父母 父母 孩子 孩子 综合 综合
本次 最重 本次 最重 本次 最重

012 012 0 1 2 0 1 2 0 1 2 012




012 012 012 012 0 1 2 0 1 2






012 0 1 2 0 1 2 0 1 2 012 012



0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 012 0 1 2



012 012 0 1 2 012 0 1 2 0 1 2


1


上述项目中任何一项本次评分为2分时，继续完成下一页中本次和既往创伤后应激障碍项目的其
余部分。
上述项自中任何一项既往评分为2分时，继续完成下一页中本次和既往创伤后应激障碍项目的其
余部分。
注解： （记录可能的本次及既往创伤后应激障碍的日期）。
51

创伤后应激障碍：补充问题


1．与创伤事件相关的反复扮演／重演
当你玩耍时，你是否有时假装
父母
本次

012
父母
最重

O12

孩子
本次


孩子
最重


综合
本次

0 1 2

0 1 2 012
____ ?当你玩玩具时，你是否
有
时＿＿＿ ？这种情况多久发生?
次？
性虐待的反映：可观察到明显的引诱
性行为、与玩具或同伴玩性游戏、或
手淫增多。
躯体虐待或目击家庭内暴力的反映：
可观察到明显的攻击性游戏。
2.分离性发作、错觉或幻觉
a.分离性发作
别人说你经常做白日梦吗？看上去灵
魂出窍？你是否经常错过时间？你是
否有段时间对自己刚做过的事无法回
忆？
b.错觉
你是否曾经觉得＿＿ 会再次发
生？你在哪个地方会产生这种感觉？
这种感觉是否很强烈，让你觉得又要
发生7了？你是否曾经看到或听到并不
存在的东西，让你想到那件事？你看
到了什么?
c.幻觉
在＿ 发生后，你是否看到、听
到别人看不见、听不到的东谣？你看／
听到什么？你看到过鬼吗？听到（那
个坏人）讲话吗？感觉到(被那个坏
人)接触吗？

52









012 012 0 1 2 ．0 1 2 0 1 2




0 1 2 012 011 01 2 012






0 1 2 012 0 1 2 0 1 2 0 1 2








3．暴露于与创伤事件相似或象征该事
件的刺激所引发的应激
当你身处某个使你想起那件事的地
方，是否曾经感到痛苦？你是否曾经
有时见到某个路人使你想起
＿？当你见到某个人使你想起
______，是否觉得好像又发生了 ？
是否还有其它事让你觉得好像又发生
了？是否有某个特殊的日期或一天中
某个时间会让你想起 ，让你
觉得好像又发生了？
4.努力回避引起创伤回忆的活动或境
遇
你以前曾经说过＿＿ 有时会让你
想起那件事。你是否试图回避 ？
！
5.不能回忆创伤事件的某一重要方面
你是否记得那件事中的每个部分，还
是觉得好像其中有一部分忘记了？是
否有一部分或一些细节无法回忆了？
．对活动的兴趣减小
自从＿_发生以后，你是否觉得．
畏无聊？生活是否不象以前那么有趣
了？
．被抛弃或被疏远感
你是否很难相信别人？你是否觉得比
以前孤单？例如你觉得现在不太象以
前那样喜欢跟别人在一起？你跟别人
在一起时是否仍然觉得孤单？
情感受限
你是否有时觉得自己象个机器人？你
是否难以表述自己的感受？当一些痛
苦的事发生时，你是否觉得痛苦？当
一些快乐的事发生时，你是否觉得快
乐?和以前一样快乐还是不如以前
了？

53
父母 父母 孩子 孩了 综合
本次 最重 本次 最重 本次


012 012． 012 012 012












012 012 012 012 0 1 2



0 1 2 0 1.2 012 012 012



O l 2 ．012 0 1 2 012 012 .



0 1 2 0 1 2 0 1 2 012 012 -




012 012 012 012 012








9．对未来失去慵憬
你觉得你长大以后生活会是什么样
子？你觉得自己会长大吗？你是否难
以想象长大的样子？

10．难以集中注意力
你是否难以集中注意力做事？自从
父母
本次

012




012
父母
最重

012




孩子
本次





孩子
最重





综合
本次

0 1 2




0 1 2
0 1 2 O 12
0 1 2 0 1 2 012
____发生后，你是否难以完成作业
或看书？
11.过度警觉
自从 发生后，你是否变得小心
谨慎了？你是否觉得你必须时时刻刻
关注周围的一切？你是否反复检查门
窗以确认它们已关好？
12.过度‘惊跳反应
你是否曾经觉得 会再次发
生？你在哪个地方会产生这种感觉？
这种感觉是否很强烈，让你觉得又要
发生了？你是否曾经看到或听到并不
存在的东西，让你想到那件事？你看
到了什么？
1 3．对暴露于象征创伤事件的生理反应
当你身处集个使你想起 ＿＿ 的地
方，有什么感觉？是否心跳加剧，或
觉胃不舒服想要吐？
14.功能受损
a.社交（与同伴）

b．与家人

c．在学校


54



012 012




012 012






oI2 012




012 0 1 2

012 0 1 2

012 012



0 1 2 0 1 2




012 0 1 2






0 1 2 0 1 2




0 1 2 0 1 2

0 1 2 012

0 1 2 0 1 2



0 1 2




012






012




0 1 2

012

012




15.持续时间
16.创伤后应激障碍的证据

-III-R标准
1.至少上项体验重现（1．创伤事件的
反复意念或意象，2．恶梦，3．反复扮
演，4．分离性发作、错觉或幻觉，或
5.暴露引起的紧张）：
2.至少3项持续回避（1．回避与创伤
事件相关的意念或感觉，2．回避活
动，3．不能回忆，4．兴趣减小，5．被
抛弃感、情感受限，或6．对未来失去
憧憬）；
3.至少王项警觉增强（1．失眠，2．易
激惹，3．难以集中注意力，4．过度警
觉，5．过度惊跳反应，或6．生理反
应)及
4.持续至少1个月
-IV标准
1.至少上项下列体验重现（1．创伤事
件的反复意念或意象，2．反复扮演，
3.恶梦，4．分离性发作、错觉或幻
觉，或5．暴露于刺激引起的紧张，或
6.生理反应）；
2.至少3项持续回避（1．回避意念或
感觉，2．回避活动，3．不能回忆，4．
兴趣减小，5.被抛弃感、情感受限，
：6．对未来失去憧憬）；
至少2项警觉增强（1．失眠，2．易
激惹，3．难以集中注意力，4．过度警
觉，或5．过度惊跳反应）；
4.持续至少1个月；且
5.存在功能受损的证据。

55
父母
本次

综合
本次
012














0 1 2














父母
最重

综合
最重
0 1 2














0 1 2
















‘


1 7．急性应激障碍的证据
（仅根据DSM-IV标准）：
综合
本次
综合
最重
0 1 2 0 1 2
患儿当前正经历或刚刚经历创伤事
件，明确存在下列分离性症状：1）麻
木、被抛弃的主观感受，或缺乏情感
反应：2)对周围关注减少（如处于茫
然之中):3）现实解体：4）人格解
体；或5）不能回忆创伤的重要方
面。此外，可重新体验创伤事件，有
证据表明患儿极力回避可引起刨伤回
忆的刺激，明显的警觉增强症状及功
能受损。症状持续至少2天，至多4
周，可发生于创伤事件后4周内。



采用居中水平（如35. 58、62）．评估当前功能，不考虑治疗或预后。所提洪的行为案例汉洪演
示，对于某，特定评估并非必须。
100-91 所有方面功能卓越（居家、在校及与同志们处）：参与活动的范围广泛，兴趣广泛（如
各种嗜好或参加课外活动或参拥组织团体如章子军等）；可爱， 自信：无忧无虑；在校
表现好；无症状。
90-81 所有方面功能良好：在家中、学校、与同伴相处好：，可有-过性困难，偶尔有症状（如
与重要考试有关的轻度焦虑、偶尔与兄弟姐妹，家长或同伴发脾气）。
80-71 功能区有轻微受损，可见于家中、学校或与同伴相处中；可有生活应激（如父母分居、
死亡、弟妹出生）引起的某些行为或情绪紧张，但持续时间短暂，对功能的影响属一过
性：此类患儿对他人仅有轻微干扰，知情人不会认为其有偏差。

70-61 某项里?功能部分受损，蟹总体功能相对好（如散发性或孤立性的反社会行为+如偶尔
逃学或小偷小摸：持续而轻度的成绩不良、持续时间短暂的心境改变；未导致全面回避
行为的恐惧和焦虑：自疑）：有某些有意义的人际关系；绝大多数不了解该患儿的人不
会认为其有偏差，但知情人可能有些担忧
60-51 各方面功能不同程度受损或在数个但并非所有社交方面存在症状：在患儿功能受损的场
合或时段内，与其接触者可明显感受到干扰，但在其它场合则不会
50-4l功能中度受损，见于绝大多数社交方面或在某一方面功能严重受损，如自杀先占观念和
沉溺于自杀意念、拒绝上学和其它形式的焦虑、强迫仪式行为、严重的转换症状、频发
的焦虑发作、不良的或不恰当的社交技巧、频发的攻击性或其它反社会行为，但仍保持
有部分意义的社交关系。

40-31 功能的数个方面严重受损，其中一方面丧失功能，在家中、学校、与同伴相处或在社会
上受挫，如无明显教唆下持续攻击他人；心境或意念受挫导致的严重退缩和孤僻行为，
有明确致死意图的自杀企图：此类患儿需要特殊教育和／或住院或退学（但这并非是归
属此类的足够标准）．

30-21 在几乎所有方面丧失功能，如待在家中、病房中，或整天卧床、不参加社交活动或现实
检验能力的严重受损或交流的严重受损（如说话不连贯或用语不适切）。

20-11 需要密切监护，以防止伤人或自伤（如频发暴力、反复自杀企图）或维持个人卫生或所
有形式的交流全面受损，如言语和手势交流的严重异常，严重的社交孤僻，木僵等。

10-1 需鏨持续监护（24小时），以防止严重攻击或自悔行为，或现实检验能力、交流、认
知、情感或个人卫生的全面受损。

儿童总评量量是根据成人总评量表(Shaffer. D., Gould, M., Brasic,J．，Ambrosini. P., Fischer, P., Bird,
H., Alu'vahlia,S.A Children's Global Assessment Scale (CGAS). Arch Gen Psychiatry, 1982, 40:1228-
1231)改编的。

57

儿童总评量表（采用上?贞的量表）
本次
在一个假想的健康一疾病连续谱上选取对应患儿功能水平的位点，以此评估其过去2周的一般
功能水平
既往最严重
一评估患儿既往最严重的精神疾病发作期间的一般功能水平。
记录所评估的时间段 。
既往最高功能
评估患儿过去1年内最高的功能水平。
58

终身诊断归总清单
姓名 病历号 日期 晤谈员

可能诊断的标准
不详 =0 1．符合该障碍核心症状的标准。
无 =1 2．符合所有标准，但有1，项除外，或至少符合构成诊断的其余75%的标
准并且
可能 =2 3．存在功能受损的证据
部分缓解=3
确实 =4
前次发作 首次发作 本次发作 本次发作 所有发作的 发作次
的诊断 起病年龄 的诊断 起病年龄 持续月数 数总计
抑郁症* 0 1 2 3 4 0 1 2 3 4
精神病性特征 0 1 2 3 4 0 1 2 3 4
心境恶劣 0 1 2 3 4 0 1 2 3 4
未特定指明的抑郁障碍 0 1 2 3 4 0 1 2 3 4
伴抑郁心境的适应障碍 0 1 2 3 4 0 1 2 3 4
躁狂症 0 1 2 3 4 0 1 2 3 4
轻躁狂 0 1 2 3 4 0 1 2 3 4
环性心境障碍 0 1 2 3 4 0 1 2 3 4
未特定指明的双相情感障碍0 1 2 2 4 0 1 2 3 4
双相情感障碍Ⅱ型 0 1 2 3 4 0 1 2 3 4
双相情感障碍，II型 0 1 2 3 4 0 1 2 3 4
分裂情感性障碍一躁狂型 0 1 2 3 4 0 1 2 3 4
分裂情感性障碍一抑郁型 0 1 2 3 4 0 1 2 3 4
精神分裂症 0 1 2 3 4 0 1 2 3 4
分裂样精神病 0 1 2 3 4 0 1 2 3 4
短暂反应性精神病 0 1 2 3 4 0 1 2 3 4
惊恐障碍 0 1 2 3 4 0 1 2 3 4
离别性焦虑障碍 0 1 2 3 4 0 1 2 3 4
儿童期回避障碍 0 1 2 3 4 0 1 2 3 4
单纯恐怖症 0 1 2 3 4 0 1 2 3 4
社交恐怖症 0 1 2 3 4 0 1 2 3 4
广场恐怖症 0 1 2 3 4 0 1 2 3 4
过度焦虑障碍 0 1 2 3 4 0 1 2 3 4
广泛焦虑障碍 0 1 2 3 4 0 1 2 3 4
强迫症 0 1 2 3 4 0 1 2 3 4
创伤后应激障碍 0 1 2 3 4 0 1 2 3 4
急性应激障碍 0 1 2 3 4 0 1 2 3 4
伴焦虑心境的适应障碍 0 1 2 3 4 0 1 2 3 4
遗尿症． 0 1 2 3 4 0 1 2 3 4
遗粪症 0 1 2 3 4 0 1 2 3 4
注解：*=注明亚型
59

前次发作 首次发作 本次发作 本次发作 所有发作的 发作次
的诊断 起病年龄 的诊断 起病年龄 持续月数 数总计
神经性厌食症
贪食症 0 1 2 3 4 0 1 2 3 4
注意缺损障碍* 0 1 2 3 4 0 1 2 3 4
品行障碍* 0 1 2 3 4 0 1 2 3 4
对立违抗性障碍 0 1 2 3 4 0 1 2 3 4
伴品行不良的适应障碍 0 1 2 3 4 0 1 2 3 4
伴心境和品行障碍混合的适 0 1 2 3 4 0 1 2 3 4
应障碍 0 1 2 3 4 0 1 2 3 4
Tourettes综合征 0 1 2 3 4 0 1 2 3 4
慢性运动或发声抽动障碍 0 1 2 3 4 0 1 2 3 4
一过性抽动障碍 0 1 2 3 4 0 1 2 3 4
酒精滥用 0 1 2 3 4 0 1 2 3 4
酒精依赖 0 1 2 3 4 0 1 2 3 4
物质滥用 0 1 2 3 4 0 1 2 3 4
物质依赖 0 1 2 3 4 0 1 2 3 4
精神发育迟滞 0 1 2 3 4 0 1 2 3 4
其它精神障碍（注明） 0 1 2 3 4 0 1 2 3 4
无精神障碍 0 1 2 3 4 0 1 2 3 4
治疗史（评分：00不详，1=否，2=是）
门诊治疗 0 1 2 抗精神病药（注明） 0 1 2
首次门诊治疗的年龄 一一 抗抑郁药（注明） 0 1 2
门诊治疗的总疗程（周数） 一一 弱镇定剂类的镇静剂（注明） 01 2
精神科住院 0 1 2 兴奋剂（注明） 0 1 2
首次精神科住院的年龄 一一 锂盐（注明） 0 1 2
其它药（注明） 0 12
精神科住院的次数 一一
本次用药（注明） 0 1 2
住院治疗的总疗程（周数） 一一
自杀行为 无 信息的可靠性
意念 好
手势 尚可
企图 差
注解：
60

毒品清单
a．大麻
大麻干叶、炮制大麻叶、大麻精、四氢大麻酚
b．兴奋剂
混合可卡因、粗制安非他明、精炼安非他明、右旋苯丙胺；减肥药、粗制美沙酮
c．镇静剂／催眠药／抗焦虑药
巴比妥类（镇静剂、镇定剂，、苯二氮卓类、安眠丽、安定、利眠宁、佳静安定
d.可卡因
粗制可卡因、精炼可卡因
e．鸦片
海洛因、吗啡、可待因、美沙酮、度冷丁、percodan
f：酚环啶
天使粉
g．致幻剂
致幻剂、二乙麦角酰胺、仙人球毒碱、仙人球膏
h．挥发性溶剂
胶水、汽油、氯仿、乙醚，油漆
i．甚宜
处方药、一氧化二氮、混合高纯甲撑二氧甲苯丙胺、甲撑二氧甲苯丙胺、等

补充检查完成清单
说明：核对每个补充检查需完成的项目。标明每种本次及既往可能的障碍的起病日期和／或年龄。
补#1:情感障碍 补#4:行为障碍
抑郁障碍一本次 —ADHD-本次
抑郁障碍一既往 —ADHD-既往
躁狂症一本砍 对立障碍一本次
躁狂症一既往 -对立障碍一既往
品行障碍一本次
品行障碍一既往
补#2：精神病性障碍
精神病一本次 补#5:物质滥用及其它障碍
精神病一既往
酒精滥用一本次
酒精滥用一既往
物质滥用一本次
补#L‘焦虑障碍 物质滥用一既往
贪食症一本次
惊恐障碍一本次； 贪食症一既往
惊恐障碍一既往 神经性厌食症一本次
离别障碍一本次 神经性厌食症一既往
一离别障碍一既往 抽动障碍一本次
恐怖症，本次 抽动障碍一既往
恐怖症一既往
过度焦虑障碍一本次
一过度焦虑障碍一既往
强迫症一本次
强迫症一既往
62

K-SADS-PL Version l.0: 100196
精神病性障碍补充检查
编号
姓名
检查日期
检查者

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精神病 1
诊断树 12

精神病性障碍补充检查
I． 幻觉
提示语：除了下面提供的用米评估具体幻觉类型的提示语，还可以用如下的提示语来进一步评价
幻觉的真实性。你听到的这些声音是发生在你醒着的时候还是睡着的时候？会是做梦吗？它们发
生在你正要睡着的时候吗？将要醒来的时候吗？它发生在你喝啤酒、红酒、白酒，或服用药品的!
时候吗？它象-个想法还是更象一种声音或一种视觉？象是在想象什么吗？你是否想控制它？
如果你想你能让它停止吗？你当时正在抽搐发作吗？
随访筛查时获得的资料。采用儿童早些时候在讨论是否存在幻觉时所用的语言来引出下列信息。
对在幻觉或妄想的筛查项目中被评为阳性的所有儿童，都要完成幻觉和妄想部分的评定。
标准 父母 父母 孩子 孩子 综合 综合
本次 最重 本次 最重 本次 最重
o=不详
1=不存在
2=可疑或可能
3=肯定
1． 听幻觉
a． 非言语性幻听．（如音乐）
你是否听见别人听不见的音乐 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3
或其他什么声音？
b． 命令性幻听
这些声音是否告诉你去做什么 .012 2 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 -0 1 2 3
事情？（什么事？）（好的还是
坏的？）他们是否告诉你去伤
害或杀死自a?怎么做？
他们是否告诉你去伤害或杀死
别人？谁？怎么做？
（说明内容是否始终与抑郁或
躁狂有关）
描述：

父母 父母 孩子 孩子 综合 综合
本次 最重 本次 最重 本次 最重
c． 连续评论（评论性声音） 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0123 0 1 2 3 0 1 2 3
你是否听到声音在谈论你正在
做的事？或你的感受？或你正
在想的事？ （说明内容是否始
终s抑郁或躁狂有关）
d． 讨论性声音
你听到几种声音？他们说些什 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 ，0 1 2 3
么？他们在相互交谈吗？ （说
． 明内容是否始终s抑郁或躁狂
有关）
描述
e. 思维化声
你是否听见你的想法被大声地 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3
说出来？如果有人站在你身
边，他们能听见你的想法吗？
这是一种存在于你的脑外的真
实声音吗？
f.其鮑言语性幻听
你是否听到其他噪音或说话 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3
声但没有告诉我？
这些声音是在批评你吗？取笑
你吗？声音说他们要做伤害你
的事情吗？上帝（耶稣）、天使、
魔鬼、圣母玛利亚或者圣诞老
人曾经跟你说过话吗？你认识
的入当中是否也有人听到过
（ ）跟他们说过话吗？
说明内容是否始终与抑郁或躁
狂有关）
描述

2．声音的来源 父母 父母 孩子 孩子 综合 综合
本次 最重 本次 最重 本次 最重
0 1 2 3 0123 0 1 2 3 0 1 2 3 . 0 1 2 3 0 1 2 3
a. 局限于头脑内
这些声音来自什么地方？来自
你的脑内吗？你听到的是你自
己的想法吗？其他人听得见这
些声音吗？
b． 来自脑外
你是能过耳朵听到来自脑外的 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3
声音吗？听起来与我现在跟你
说话的声音一样清晰吗？
c． 混合存在
这些声音是否有时好象在你的 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3
脑内，有时又好象在你的脑
外？是否有时象想法，有时又
象我现在说话的声音？
3．视幻觉
你是否看见过其他孩子看不见 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 012 3 0 1 2 3
的东西？你看见了什么？你是
否看到了真实的东西，或者好
象影子在移动一样？有多清
楚？你是否在连续的几天里看
见过数次．，（说明内容是否始
终与抑郁或躁狂有关）
描述
4．触幻觉
航是否觉得好象有什么久或什 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3
么东西在触动你，但当你查看
时又没看见什么？谈谈这个好
碍．，（说明内容是否始终与抑
郁或躁狂有关）
描述：

5．嗅幻觉 父母 父母 孩子 孩子 综合 综合
本次 最重 本次 最重 本次 最重
挤是否闻到过别人闻不到的气0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 123
昧？什么气味？
描述：
6．错觉 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3
一种真实的感知被瞬间转
化所产生的错误感知。错觉
经常发生在感知环境不良
（黑暗，嘈杂）或注意不集
中的情况，当将注意集中在
外界的感觉刺激或感知环
境改善时，错觉就会立刻得
到纠正。
你是否曾经在夜间把你房
间周围的东西看成是其钝
什么东嚣？譬如你是否曾
经看着一只玩具动物或一
件衬衣，认为这是某样能够
理解我的什么东西？你是
否看见一条绳子却认为是
一条蛇？还有其他例子
碍尹
其余项目的评分：
0=无信息
1=否
2=是
7．幻觉的文化接受性 0 1 2 0 1 2 0 1 2 n 1 2 u 1 2 0 1 2
你的家人或教堂里成员有
同样的体验吗(说出具体的
幻觉）？
8．幻觉的持续时间 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2
一种或数种幻觉整天出现
持续数天，或者一周内出现
数次持续数周。
9．与情感性疾病的联系 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2
幻觉总是出现在情感性疾
病（MDD或躁狂）期间或
2周以内。

父母 父母 孩子 孩子 综合 综合
10.与精神创伤的联系 本次 最重 本次 最重 本次 最重
幻觉的主题反映过去精神 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2
创伤的体验．（具体说明）：

11.与物质滥用或器质性因素 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 n 1 2 0 1 2
的联系
幻觉总是发生在使用物质
以后或躯体疾病的过程
中。具体说明：——
12.诱发因素的证据（具体说 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2
明）

13.症状持续1周或以上 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2
具体时间：
说明：

II．妄想
提示语：除了下面提供的用来评估具体妄想类型的提示语，还可以用如下的提示语来进一步评价
妄想袍真实性。你能肯定这种( ?)是这么同事吗？是否可能还有其他原冈呢？你是怎么
知道是象你说得那样呢？还有去他可能的解释吗？你说得这些只是你的看法呢还是事实真的捣
此？ （检查者可以提出其他可能的解释，看受检对象如何反应。）
随访筛查时获得的资料。采用儿童早些时候在讨论是否存在妄想时所用的语言来引出下列信息。
标准 父母 父母 孩子 孩子 综合 综合
本次 最重 本次 最重 本次 最重
0-不详
1=不存在
2＝可疑或可能
3＝肯定
1、夸大
你觉得你是一个非常重要的人 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3
物或你有特殊的才能或能力
吗？他们是什么？你-重要人
物有关系吗？如国王、总统或
体育明星？你有特殊才能如知
道别人的想法吗？告诉我更多
s此有关的内容好吗？上帝是
否委派你来为他执行特殊的任
务？
2、自责／自罪
你是否觉得做了什么糟糕的事 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3
情？你做过的最糟糕的事情是
什么？你是否应当得到惩罚？
3、控制妄想
你是否感到受某种外部力量的 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3
控制？谁的力量？
你是否有时觉得自己是一个木
偶或机器人，不能控制自己干
的事情？或者被迫作出行动或
说一些不想说的话？

4、躯体妄想
你以为你有严重的疾病吗？你 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3
是怎么知道的？你能肯定吗？
你的身体或体内出了什么问
题？请告诉我。也许你只是感
觉到7这些问题，但实际上你
什么问题也没有。这可能鸥？
a． 仅发生在情感性发作中 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3
5、虑无妄想
你是否觉得不幸的事情将要或 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3
已经发生？会发生什么事情？
你是否觉得世界末日就要来
临？什么时候？
6、思维播散
你是否觉得你的思想被大声地 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3
播散出去，其他人都知道你在
想什么？譬如通过广播，那么
收听的人就能够听见了？你真
的听见你的想法被大声地说出
去了吗？别人听见了吗？
7、思维插入
你是否觉得不是你自己的想法 0123 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 12 3 0 1 2 3
被放入7你的癌子？是谁把他
们放入的？怎么放的？为什
么．，
8、思维被抽走
你的思维是否被什么人或什么 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3
特殊力量从你的脑子里抽走？
告诉我到底怎么回事？
9、来自电视／广播的信息
电视或广播是否在谈论你，或 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3
向你传递什么信息？歌曲呢？
10、被害妄想
是否有人为难你，故意找：
想伤害你，或算计你？怎么做0123 0 1 2 3 0123 0 1 2 3 0123 0 1 2 3
的？

11、被洞悉感
别人是否能移以某种厅特的方 0 1 2 3 0123 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3
式知道你在想什么吗？那是因
为是从你的行为上看出来的还
是因为他们知道你在想什么，
他们能够读出你思想？
12，关系妄想
人们是否好象在对你暗示什 0 1 2 3 0 1 2 2 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3
么？人们在说话时是否有双含
义？人们是否在以一种特殊的
方式做事来告诉你什么？事情
是否经过特殊的安排，只有你
理解其意思？
13、其他怪异的妄想
是否还有其他特别的想法想告 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3
诉我？
描述：
其余项目的评分编码：
0=不详
1=否
2=是
14、亚文化或家庭妄想
家庭中的其他成员是否也相信 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2
你所说的(询问母亲，必要时
询问家庭其他成员）?你教派
中的其他成员也相信吗？其他
孩子，如你朋友的孩子，相信
你的想法吗？
15、多种妄想 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2
16、妄想总是发生在情感性疾 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2
病（MDD或躁狂）期间或2
周以内

0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2
17、妄想总是发生在使用物质
以后或患躯体疾病时。具体说
明
13、妄想的内容总是与心境低 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 01.2 0 1 2
落或高涨有关。
19、诱发因素的证据（具体说 0 1 2 、 012. 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2
明）
20、症状持续1周或以上。 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2
持续时间
说明：

III．其他精神病性症状
根据检查时的观察所见来评估
父母 父母 孩子 孩子 综合 综合
本次 最重 本次 最重 本次 最重
1、a．情感淡漠 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2
情感交流的缺乏，不能用严
重的心境障碍或过分专注来解
释的，也就是说，即使检查者
已经足够努力想建立适当的情
感交流，检查对象还是不能报
以情感反应的表现，例如偶尔
的微笑、流泪，大笑或直视检
查者。在“中度”或以上水平，
情感变得淡漠，表现为语音单
调和面部无表情。
b．情感不协调 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2
情感与说话的内容不协调，如
说到住院的原因时咯咯发笑，
不包括尴尬或过分强烈的情
感，如谈到一个小小的失望时
号淘大哭；不协调不是指过分
的强烈，而是在质的方面与思
维内容和／或周围环境的不一
致。
2、a．思维不连贯 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2
系指普遍难以理解的言语，观
念或词汇毫无逻辑或语法关系
地组合在一起，导致思维混乱。
描述：
b．联想松弛 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2
一个念头毫不相关地转到另—
个念头的联想方式。
描述：一
3．紧张行为
系指运动障碍，包括不动、木 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2
僵、僵硬、古怪姿势、蜡样屈
曲和兴奋行为（不受外部刺激
影响的无目的和刻板的兴奋性
运动）。
IV.疾病活动期的功能受损
1、学业受损 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2
三，同伴关系受损 0 1 2 0 1 2 012 012 012 1 2
3、家庭关系受损 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2

4、自我照料能力受损 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2
完成始于下页的诊断树。

诊断树：精神病
P C S
曾经有过精神病性症状，不是出现在抑郁或躁狂时 0 1 2 0 1 2 0 1 2
DSM-III-R标准
诊断精神分裂症需要符合F列标准：
A、活动期的特征性精神病性症状。(1)或(2)或(3)，至少持续一周（如果得到有效治疗可
少于一周）：
(1)下列中的2项
1)妄想
2)突出的幻觉（整天出现达数天，或每周出现几次达数周，而且每次的幻觉体验不只
是几个片刻）。
3)思维不连贯或明显的联想松弛
4)紧张行为
5)情感淡漠或明显的情感不协调
(2)怪异妄想（即涉及一种以该人的文化背景根本无法解释的现象，如思维广播，被死人控
制等）
(3)突出的听幻觉（定义见上面的2）），其内容与情绪低落或高涨无明显相关，声音对本人
的行为或思想作实时评论，或两个或多个声音相互交谈。
B、在疾病过程中，工作、人际关系和自我照料等功能明显低于病前所能达到的最高水平（儿童
或青少年起病者，社交功能不能达到预期的发展水平）。
C、如果在活动期出现抑郁或躁狂综合症，其持续时间较总病程短。排除分裂情感障碍和具有精
神病性症状的心境障碍。
D、 症状连续存在至少6个月。这6个月必须包括一个存在精神分裂症特征性症状（符合A
项标准的症状）的活动期（至少1周，除非已得到有效的治疗），如果活动期短于6个月，
还包括一个前驱期或残留期。
前驱期：—疾病活动期之前明确的功能降低，不是由于心境障碍或精神活性物质使用障碍，而
且涉及下列症状中的至少2项。
残留期：疾病活动期之后下列症状中的至少2项持续存在，不是由于心境障碍或精神活性物
质使用障碍
前驱和残留症状
1、显著的社交隔离或退缩
2、显著的角色功能受损（养家者，学生或主妇的功能）
3、乖僻行为（如收集垃圾，当众自语，储存食物）
4、显著的个人卫生和修饰能力受损，情感平淡、淡漠或不协调
5、言语离题、含糊、咬文嚼字或赘述，或言语空洞，或思维内容贫乏
6、影响行为的且不符合亚文化常模的奇特念头或魔术般的想法，如迷信，相信有超人，心灵感
应，第六感觉，别人可以感受我的心情“，超价观念，牵连观念
7、不寻常的感知，如反复的错觉，感到有实际上并不存在的力量或人存在
8、显著缺乏主动性、兴趣或精力。
举例：6个月的前驱症状加上1周的A项症状：无前驱症状，6个月的A项症状：无前驱症状，
1周的A项症状加上6个月的残留症状。

E、不是由于器质性冈素引起和维持的。
F、如果有孤独障碍的病史，则只有存在突出的妄想或幻觉时才附加精神分裂症的诊断。
诊断精神分裂样障碍需要符合下列标准：
A、 符合精神分裂症的A和C项标准。
B、障碍的发作（包括前驱期、活动期和残留期）持续不足6个月
C、不符合短暂反应性精神病的标准，不是由于器质性障碍引起的。
诊断短暂反应性精神病需要符合F-列标准：
A、存在思维不连贯或显著的联想松弛，妄想，幻觉，或者紧张行为或混乱行为．
B、情绪狂暴（如从一种强烈的情感急剧转向另一种强烈情感）。
C、A和B项症状在一（数）个生活事件以后很快出现，并且显然是对生活事件的反应。这些生
活事件单独或联合起作用，对儿乎任何人处于类似环境都是显著的应激。
D、不存在精神分裂症的前驱症状
E、发作的持续时间不足一个月，最后功能恢复到病前水平。
F、不是由于精神病性的心境障碍所致。

DSM-IV标准
诊断精神分裂症需要符合下列标准：
A、 特征性症状：在一个月（如果得到有效治疗，可少于一个月）时间内存在至少两项下述症状
(1)妄想
(2)幻觉
(3)言语紊乱（例如，经常言语离题，言语不连贯或显著的联想松散）
(4)明显的行为紊乱或紧张行为
(5)阴性症状（例如，情感平淡、言语贫乏或意志减退）
注：如果妄想内容是怪异的或幻觉中听到对本人行为或思想作实时的评论或者两个或多个声音相
互交谈，则A项只要求一种症状。
B、在疾病过程中，工作、人际关系和自我照料等功能明显低于病前所能达到的最高水平（儿童
或青少年起病者，社交功能不能达到预期的发展水平）。
C、症状连续存在至少6个月。这6个月必须包括一个存在精神分裂症特征性症状（符合A项标
准的症状）的活动期（至少1周，除非已得到有效的治疗），如果活动期短于6个月，还包括一
个前驱期或残留期。
D、 如果在活动期出现抑郁或躁狂综合症，其持续时间较总病程短。排除分裂情感障碍和具有精
神病性症状的心境障碍。
i、排除器质性和药物性原因。
诊断分裂样障碍需要符合下列标准：
A、 符合精神分裂症的入、D和E项标准。
B、障碍的发作（包括前驱期、活动期和残留期）持续至少1个月，但不足6个月：
诊断短暂反应性精神病需要符合下列标准：
A、 存在言语紊乱、妄想、幻觉；或者紧张行为或行为紊乱。
B、发作的持续时间至少l天，但不足1个月，最后功能完全恢复到病前水平；
C、不是由于精神病性心境障碍、精神分裂症、器质性原因或精神药物所致。
标明：具有明显的应激因素；不具有明显的应激因素：产后发病。
如果符合精神分裂症或分裂样障碍的标准，或者目前处于前驱期或残留期，将临床特征记录于下
一页的记录表上。

如果符合精神分裂症的标准，填写以下项目：
1、病程 评分
（1）亚慢性：障碍开始，即患者首次出现症状（包括前驱期、活动别和残留期）以 0 1 2
来的时间，基本是连续的，少丁‘2年，但至少6个月。
(2)慢性：同上，但超过2年。 0 1 2
(3)亚慢性伴急性加重：处于残留期的亚慢性病程患者再次出现显著的精神病性症 01 2
状。
(4)慢性伴急性加重：处于残留期的慢性病程患者再次出现显著的精神病性症状。 0 1 2
(5)缓解：适用于有精神分裂症病史的人目前没有任何症状（不管是否在服药）。要 0 1 2
区别缓解中的精神分裂症与无精神障碍，需要考虑整体功能水平、上一个病期以来的
时间、总病程和是否给予预防治疗。
如果处于前驱期或残留期，评价相关特征：
2、相关特征
(1)社交隔离或退缩 0 1 2
(2)学业受损 0 1 2
(3)乖僻行为 0 1 2
(4)个人卫生／修饰问题 0 1 2
(5)情感平淡、淡漠、不协调 0 1 2
(6)言语离题、含糊、咬文嚼字或赘述，或言语或思维内容贫乏 0 1 2
(7)影响行为的古怪念头或魔术般的想法 0 1 2
(8)不寻常的感知 0 1 2
(9)明显缺乏主动性、兴趣或精力 0 1 2
(10)前驱期／残留期的持续时间（按周计算） 0 1 2
评分


如果符合分裂样障碍的标准，填写以下项目：
标明是否存在预后良好的特征，即两项或以上为良好，一项为中等，无为差。
1、预后特征： 评分
(1)行为或功能明显变化后的4．周内出现显著的精神病性症状。 0 1 2
(2)精神病发作的高峰时期出现意识模糊、定向障碍或困惑 0 1 2
(3)病前良好的社交和职业功能 0 1 2
2、预后
(1)良好：存在两项或以上的阳性预后特征 0 1 2
(2)中等：仅存在一项阳性预后特征 0 1 2
(3)差：不存在阳性预后特征 0 1 2

K-SADS-PL Version l.0: 100196 #3
焦虑障碍补充检查





目录

惊恐障碍 1
离别性焦虑障碍 6
广场恐怖／特定的恐怖 9
过度焦虑／广泛性焦虑障碍 12
强迫障碍 15
编号
姓名
检查日期
检查者


页码

惊恐障碍补充检查
现在我要问你更多关于你有那些紧张或恐惧的感觉时的情况。你有那些感觉时你
标准 父母 父母 孩子 孩子 综合 综合
本次 最重 本次 最重 本次 最重
0=不详
1=不存在
2-发作时偶然出现
3=发作时始终或几乎始终出现
1、呼吸急促
砍是否感到不能呼吸？或者很 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3
难吸到足够的氧气？
2、头晕（眩晕）／昏厥
感到头晕，办象有东西围着你 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3
旋转？觉得好象会昏倒或失去
平衡？感到虚弱？好象会昏倒
／昏死过去？昏倒过吗？
3、心悸
你的以及跳得特别重吗？快 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3
吗？你感觉的到吗？
4、颤抖或震颤
你一直震颤或颤抖吗？好象握 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3
不住一杯水？
5、出汗
出汗，大汗淋漓？你的手掌／脸 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3
／头颈湿吗？
6、窒息，
你感到窒息吗？或著颈部有东 012 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3
西阻碍了空气的进入？

7、恶心
胃疼吗？好象要吐？ 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 l：3.0 1 2 3
3、人格解体／现实解体
感到周围的事不真实或好象在 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3
电影中一样？好象在做梦？好
象灵魂出巧？
9、麻木／针刺感，
感到你的手或脚麻木或针刺一 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3
样？好象有针在刺或者毫无知
觉？
10、．发热或寒颤
你突然感到全身发热或冷的不 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0123 0 1 2 3
行？
11、胸痛
你感到胸痛吗？或者感到有很 0 1 2 3 0123 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 9 1 2 3
重的东西压在上面？
12、害怕死去
在发作时你害怕会死去吗？ 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3
13、害怕失去控制
你害怕会发疯，做傻事或做出 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3
你不想做的事情？

其余项目的评分编码： 标准 父母 父母 孩子 孩子 综合 综合
0=不详 本次 最重 本次 最重 本次 最至
1=否
2=是
14、环境刺激 发作不仅仅只 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1
发作是否仅发生于某个 发生在暴露于
特殊的或某些情景？ 某个特殊的情
哪些情景 景或物体之前
或之中
15、不期而来的发作
你在发作前是否有什么
事情触发，还是毫无原因
就发作了？你第一次发
时在做什么．，


16、最低的症状标准
你是否有过一次发作具
有你向我描述的那些不
同的感觉（列出孩子认可
的症状）?你第一次发作
的情况是怎样的？
17、发作的频率 4
你在一个月内最多发作
几次？你有这些害怕感
觉有偶多频繁？
记录一个月内最多的发
作次数
记蒙过去1周内的发作
次数
至少有一次不
期而来的发作：
不是在遭遇几
乎总是引起焦
虑的情景之前
或之后立即发
生。
至少有一次发
作是有四项症
状
周内有4次发
作



其余项目的评分编码： 标准 父母 父母 孩子 孩子 综合， 综合
0=不详 本次 最重 本次 最重 本次 最至
1=否
2=是
18、担心再次发作 一次或多次发
这次发作以后，你是否担 作后至少有一
心或害怕再次发作？担 个月持续害怕
心多少？多长时间了（几 再次发作。
天，几周，几个月？）
19、发作的时间
从你开始有这种害怕的
感觉到最严重，（列出阳性
症状）有多长时间？通常
是几分钟？

20、广场恐怖
自从你有了这些发作以
来，你是否有更多的时间
呆在家里？你是否避免
人多的地方，独自外出或
旅行？你是否担心再次、
发作而开始畏惧这些事
情？当你真的外出时，你
是否担心一旦真的再次
发作将会怎样，因此感到
非常害怕？
21、功能受损
(1)社交（与同龄人）：


(2)与家人：


(3)在学校里：


在至少一次有
四项症状的发
作过程中．突然
发生，且在10
分钟内急剧加
重。
由于害怕外出
时发生强烈的
焦虑，不敢旅
行，或离家需要
陪伴

22、不伴广场恐怖的惊恐障碍的证据 综合 综合
(1) DSM-III-R标准 本次 最重
1)至少有一次不期而来的发作
2)4周内有4次发作，或者至少连续一个月担心会再度发作以后又有过一次
发作；
3)在某一次的发作过程中，增补条目第1-13项症状中至少有4项同时存在
（呼吸短促，头晕，．心悸，颤抖，出汗，窒息。恶心，人格解体或现实解
体，感觉麻木或刺痛感，灼热感或感到冷，胸痛，担心死去，担心失去控
制）：
4)至少有几次发作突然发生，并在10分钟内急剧加重；
5)未发现器质性原因。
(2) DSM-IV标准
1)反复有不期而来的发作，至少有一次的发作是有下列相关症状中的4项：
2)至少一次发作以后一（或几）个月内存在如下症状：持续担心再度发作：
担心发作所产生的影响或后果（如失去控制，心脏病发作）；或与发作有
关的行为显著改变：
3)至少有几次发作突然发生，并在10分钟内急剧加重；
41惊恐发作不能归因于器质性或药物性原因：
5)惊恐发作不能用其他精神障碍（如PYSD，社交恐怖，分离性焦虑障碍）
来更好地解释。
23、较少症状的发作的证据
除了所有的发作都只有少于4个症状，其他与DSM-III-R惊恐障碍的标准相
同
说明：核对第12页上的惊恐障碍不伴广场恐怖的诊断标准

离别性焦虑障碍

1、恶梦 P C S
你是否做很多恶梦？梦见离开父母吗？波绑架吗？你父母离开 0 0 0 不详。
了你或受伤了 ？很多这样的梦还是有时？
1 1 1 无。
2 2 2 阈值下：偶尔做恶梦，


3 3

2、在学校里／离别时期的躯体症状 0 0
你感到胃部难受或经常呕吐？头疼吗？什么时候？早晨，晚上。
在学校里？周末怎么样？ 1 1
2 2


3 3




3、预期离别时过度悲伤 0 0
你父母不带你出门你感到非常难过或气愤吗？或在你准备去上
学时？经常还是有时？你怎么办？ 1 1
2 2


3 3





比一般同龄儿童严重
和频繁。
3 阈值：经常做恶梦（每
月3次以上）。
既往：
P c S
0 不详。
1 无。
2 阈值下：偶有躯体症
状，比一般同龄儿童
严重和频繁。
3 阈值：在学校里或预
期离别时经常出现症
状（每周至少一次）。
既往： 一 一 一
P C S
0 不详。
1 无。
2 阈值下：预期离别时
偶尔难过，比一般同
龄儿童严重和频繁。
3 阈值：预期离别时经
常很悲伤（如发脾气、
哭泣、恳求）。
既往： 一 一 一
P C S

4、离别后的过度悲伤 P C S
你父母出门后你感到非常难过或气愤吗？把你留给保姆会使你 0 0 0
难过吗？经常？你怎么办？你需要多久才能平静下来? 几分钟
后是否就每事了？
2 2 2


3 3 3

不详，

无。
阈值下：离别后偶尔
感到难过，比一般同
龄儿童严重和频繁。
阈值：离别时期经常






5、病程 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2
父母不在身边对你至少2周
会难过多长时间
呢？
周来记录症状持续
的时间：
6、功能受损 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2
(1)社交（与同龄人）：
(2)．与家人： 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2
(3)在学校里： 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2
7、诱发因素的证据（具体说 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2
明）：

既往：
父母 父母 孩子
本次 最重 ， 本次
很难过，（如发脾气、
哭泣、恳求）。
- - -
P C s
孩子 综合 综合
最重 本次 最重
0 1 2 0 1 2

0 1 2 0 1 2
0 1 2 0 1 2
0 1 2 0 1 2
0 1 2 0 1 2



8、离别性焦虑障碍的证据 综合 综合
(1）DSM-III-R标准 本次 最重
(1)在评定与依恋者离别的焦虑的9项症状中至少符合3项（害怕会导致离
，别的不幸事件；害怕伤害降临到依恋者，拒绝上学：害怕离家外宿或独
自睡觉：害怕一个人呆在家里：做恶梦：上学／离别期间的躯体症状：
预期离别时的过度苦恼：离别期间的过度苦恼）
(2)持续时间至少2周：
(3)问题不仅发生于全面性发育障碍，精神分裂症或其他精神病性障碍的病
程中。
DSM-IV标准
在DSM- IV中，；评价预期离别和离别期间苦恼的条目作为一个项目。除了要
求8项中的3项而不是9项中的3项以外，DSM-IV的症状标准与DSM-IⅡ-R
完全一样。但是病程标准作了修改-，DSM-IV诊断目前要求症状持续4周。

恐惧障碍补充检查
本次发作
此前你曾谈到你非常害怕——，你还害怕其他什么东西吗？
说明：了解孩子害怕什么。例如，“人群”可以是一种社交恐惧，也可以是特殊恐惧卜根据孩子
是害怕别人注视（社交恐惧）还是害怕得不到足够的氧气（通常是特殊／单纯恐惧）。同样，电梯
可以是害怕被陷于半空（通常是特殊／单纯恐惧-幽闭恐惧），也可以是害怕惊恐发作（场所恐惧）。
标准
o＝不详
1=无
2=阈值下：害怕刺激或处境，比一般同龄孩子严重。无明显的焦虑症状。
3=阈值：害怕刺激或处境，伴有中、重度的焦虑（如胃痛，，心跳加快，轻度震颤，易流泪）。
1、所恐惧的刺激／处境
回避所恐惧的刺激或处境，或 父母 父母 孩子 孩子 综合
无法回避时忍受着强烈的焦 本次 最重 本次 最重 本次
虑，伴有功能受损。
1、登高 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3
2、黑暗 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3
3、血液 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3
4、狗 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3
5、其他动物 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3
6、昆虫 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3
7、独自离开家 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3
8 、人群 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3
9、空旷场所（10岁以后单独 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3
外出）
10 、交通（乘公共汽车，地铁） 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3
11 、电梯 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3
挖‘、商店或除电梯以外的封闭 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3
场所
13．、过桥或过隧道 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3
14、其他（具体说明） 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3
说明：带星号“*”的项目代表典型的场所恐惧。
如果害怕场所是由于担心不期而来的或受场景触发的惊恐发作或惊恐样症状，在此标记。
综合
最重


标准 父母 父母 孩子 孩子 综合 综合
2、认识到害怕是过分的 本次 最重 本次 最重 本次 最重
你知道你是多么害怕 认识到害怕是 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2
吗？你认为所有孩子都 过分的
象你一样害怕——吗？
你是否有时真希望不要
这么害怕？你是否觉得
有时感到要比你这个年
纪的孩子更害怕？
3、病程（具体说明）： 6个月或以上 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2
4、功能受损 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2
(1)社交（与同龄人）：


(2)与家人： 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2


(3)、在学校里： 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2， 0 1 2 0 1 2


5、诱发因素的证据（具体说明）： 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2



6、恐惧症的证据 综合 综合
(1)单纯恐惧症：DSM-III-R标准 本次 最重
1) 持续害怕一个或多个环境刺激： 0 1 2 0 1 2
2) 如果存在其他轴I诊断，恐惧与此无关；
3) 在疾病的某些时期，暴露于社交场合引起极度的焦虑：
4) 回避引起恐惧的情景，在无法回避时则忍受强烈的焦虑：
5) 回避行为干扰了社会功能或有显著的苦恼：
6) 患者认识到这种害怕是过分的或不合情理的。
(2)特定恐惧症：DSM-IV标准
DSM-IH-R标准的1-5项无变化。为了诊断儿童，增加了3个条件：1）儿 0 1 2 0 1 2
童可以表现为哭泣，发脾气，冷淡或依恋行为，而不一定焦虑：2）儿童不必
意识到他们的害怕是过分的；3）病程必须至少6个月。
7、亚型
(1)动物型（如小虫、蜘蛛、蛇） 0 1 2 0 1 2
(2)自然环境型（如高处、风暴、水） 0 1 2 0 1 2
(3)血液，注射、损伤型 0 1 2 0 1 2
(4)场所型（如飞机、电梯，封闭场所） 0 1 2 0 1 2
(5)其他型（如传染病、噪音） 0 1 2 0 1 2
8、场所恐惧症(DSM-III-R和DSM-IV) 0 1 2 0 1 2
(1)为置身于一旦惊恐发作时难以逃避（或令人尴尬）或找不到帮助的地方
而焦虑（如电梯、人群中）
(2)回避那些情景（如不去旅行或在无法回避时则忍受着显著的苦恼）。 0 1 2 0 1 2
(3)回避行为不能归因于其他障碍（如社交恐惧，OCD，PTSD，特定恐惧 0 1 2 0 1 2
症）。
9、惊恐障碍伴场所恐惧 0 1 2 0 1 2
符合惊恐障碍和场所恐惧症的标准。
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