川崎病研究新进展

2020年10月9日发(作者：仲大军)
川崎病研究新进展



川崎病（Kawasaki Di sease,KD）是一种全身性的血管性炎性疾病，自1967年川崎富作医生报告以来，世界各地均有报道。 经过近30年
来的研究，其流行病学、预防、诊断、治疗方面均有许多新的进展，现综述如下。

1. 病因及流行病学研究进展

日本从1970年开始进 行两年一次的全国流行病学调查，已进行了14次，报道患者总数为140873人，分别于1979年、198 2年、1986
年有过3次大流行[1,15]。1991～1992年第12次全国性的流行病学调查 共检出病人11221例，发病季节以冬夏为主，发病高峰年龄为6个月～
11个月，病死率0.08% 。中国于1983～1992年对全国100所综合医院儿科和儿童医院调查，发现病例3991例，发病季节以 春夏为主，发病
高峰年龄4岁内占80%，病死率0.25%。香港于1989年～1994年共检出9 0例，发病率为25.410万，以秋季多见。台湾报道以5岁以下儿
童多见，发病率为2010万，儿 童冠状动脉受累者达23%，病死率0.2%～0.4%。韩国报道发病高峰年龄为2岁内小儿，发病季节为5月 ～8
月，冠状动脉受损者占25%，其中冠状动脉瘤占5%，马列来西亚、新加坡报道发病年龄分别为8 个月～8岁，3个月～10岁为多见，冠状动
脉受损率为28%～32%。美国对8014例川崎病患儿 调查研究后证实发病率为9.210万儿童，其中白人占67.5%,黑人占21.9%，亚裔占9.1%,其他人种占1.5%，冠状动脉受累者达8.3%～12.9%。加拿大对233例患儿研究证实发病率为1 4.210万儿童，发病年龄以4岁以下为主，占
62%，发病季节以冬春为主，冠状动脉受损者达22 %，其中冠状动脉瘤占9%。南美洲智利、阿根延、巴西的流行病学调查均证实曾有川崎病
流行，其中智 利的发病率为2.910万儿童，5岁患儿占92%，冬季发病较多，病死率达1.65，冠状动脉受损者达40 .5%。阿根延对238例病
人研究证实63%为男性患儿，平均年龄2.5岁，以春冬季节发病为主， 24%有冠状动脉受损。巴西报道发病年龄多为10个月～6岁，男女比
例为4:1。英国、瑞典报道最 高发病年龄1岁以内，平均发病年龄2.2岁～3.2岁，以春夏发病最多，冠状动脉损害达33%～35%，病 死率1%。
西班牙、瑞士、意大利、葡萄牙均有病例报道，发病年龄4个月～15岁之间，冠状动脉受损 率26%～33%，四季均有病例发生，但西班牙报
道以冬春季为主，占75%。芬兰于1981～19 92年调查315例，平均发病年龄为2.5岁，2岁以下占44%，流行年（1981年～1982年）发病< br>率为20.310万，非流行年发病率为3.1～7.210万人，冠状动脉损害占16%。澳大利亚和新 西兰报道平均发病年龄为3.2岁，1岁以下者占
24%～41%,发病率3.9～5.110万人，冠 状动脉受损者占21%[1,15]。