母乳喂养的30个问题

2020年10月9日发(作者：聂毓禅)
史上最具争议的30个母乳喂养话题
关于母乳喂养，有些人说“是”，有些人说“非”， 令正在哺乳或打算哺乳的妈妈无
所适从。为此，在国际母乳喂养周之际（每年的8月1~7日），我们搜 集了坊间流
传甚广的关于母乳喂养的、非常具有争议性的说法，请权威专家来说说，这些说法
到 底是真是假。

母乳喂养的宝宝比配方奶喂养的宝宝瘦小吗？
专家说法 应该说母乳喂养的宝宝与奶粉宝宝相比不容易发生肥胖问题。
母乳是最适合宝宝的食物，而且在一 次哺乳过程中成分有变化，可分为含水量
较高的“前奶”和含热量较高的“后奶”。如果宝宝只是安慰性 吸吮，他吃的只是前奶，
而饿时会继续吸吮而吃到脂肪量高的后奶。而且哺乳时由宝宝决定什么时候停下 ，
研究发现宝宝一般只从妈妈乳房中吃约23的乳汁。
但奶粉喂养时家人往往根据宝宝的 最大需求量准备每次的奶量，由于宝宝还存
在吸吮需求，他吃的奶量往往超过实际需要量，这样容易造成 热量摄入过多，引起
肥胖。
母乳喂养的宝宝大动作发育比配方奶喂养的宝宝慢吗？
专家说法 这个说法没有任何依据。
曾有研究专门考察母乳喂养、混合喂养和人工 喂养对婴儿智能发育和运动发育
的作用，结果表明：母乳中含有大脑发育所必需的长链多不饱和脂肪酸D HA、AA，
能促进脑细胞发育，为提高婴儿MDI（智能发展指数）、PDI（精神运动发展指数）< br>奠定物质基础，尤其对6个月以下的婴儿作用显著。
而且在哺喂母乳时，母亲对婴儿的拥抱 、注视以及语言抚慰，这些都对婴儿精
神、心理发育有极大的好处。哺乳时婴儿会接受被动或主动运动， 而人工喂养和部
分母乳喂养的婴儿相对缺少此类刺激。因此母乳喂养对宝宝的动作发展有更多好处。
母乳喂养容易导致宝宝缺铁、缺锌、缺钙吗？
专家说法 这种说法有失偏颇。
虽然母乳中所含的铁、锌、钙比配方奶粉中的含量少，但在母乳中这些矿物质
是以一种生物 高度可用性的状态存在，其吸收率要大大高于奶粉，既满足宝宝生长
发育所需，又不会对胃肠道、肾脏造 成负担。
母乳喂养的宝宝抵抗力真的就比其他宝宝好吗？
专家说法 母乳是人生的第一次免疫。
母乳特别是初乳中含有大量的免疫物质，如抗体、乳糖、溶菌酶以及白 细胞等，
能增加婴儿机体免疫力及抗病能力，可防止婴儿受病毒的侵害而生病。
特别是妈 妈和宝宝往往同时处于相似的环境中，如果遭遇致病菌，妈妈会产生
对应的抗体，而这些保护因子通过母 乳传递给宝宝，能够帮助宝宝抵抗环境中的细
菌，同时帮助宝宝形成自己的抗体。
研究表 明，吃母乳的新生儿，成年以后患心血管疾病、糖尿病、湿疹和哮喘的
几率要比未吃母乳者小得多。可以 说母乳是人生的第一次免疫，因此不要错过给宝
宝母乳喂养的机会。
喝奶粉宝宝容易上火，喝母乳就不容易上火了吗？
专家说法 母乳中的乳清蛋白、益生菌等有助消化吸收。
宝宝喝配方奶容易上火，这里的“上火”是指中医上 说的“虚火上延”，这并非由配
方奶本身引起的，而主要是因饮食不当造成了积食、消化不良等。由于奶 粉中酪蛋
白含量较高，而有些父母觉得奶粉配浓些营养更好，这种错误的喂养方式往往造成
宝宝 上火、便秘等问题。
母乳中的蛋白质主要成分是好消化、易吸收的乳清蛋白，且母乳中还含促进消
化道发育的因子、益生菌等，这些都有助于促进消化，因此母乳喂养的宝宝不太容
易上火。
母乳喂养的宝宝晚上醒来很频繁，睡眠不佳会妨碍身体和智力发育，是这样吗？
专家说法 夜间哺乳能更快地满足宝宝需求。
夜间哺乳能够很快满足宝宝的需求，宝宝更容易重 新入睡，而配方奶喂养的宝
宝可能会在妈妈冲泡奶粉的时候因等不及而嚎啕大哭，进而因吞入空气而造成 吐奶、
胀气。
母乳喂养的宝宝不爱吃母乳以外的食物，如辅食，是这样吗？
专家说法 宝宝不爱吃辅食是因喂养方式不正确，而非母乳之罪。
世界卫生组织建议纯母乳喂养 到宝宝6个月，再在添加辅食的基础上继续喂母
乳至宝宝2岁。有的宝宝不爱吃辅食是由于家人添加辅食 的顺序或者方法不正确而
造成的，与是否喂哺母乳无关。正确的辅食添加原则是从单一品种到多品种，从 少
量到多量，从稀到稠，逐渐增加。
没有涨奶，就说明奶水少了吗？
专家说法 没有涨奶恰恰表明喂乳已经进入了有规律的阶段。
调查显示八成以上的母亲误认为经 常没有涨奶感就意味着母乳不足。事实上，
判断母乳不足的可靠指标只有两点：一是宝宝尿少且浓，每天 少于6次；二是每个
月的体重增长不良，6个月内宝宝每月增长不足500克。
刚生完宝 宝，妈妈是会有乳房涨的感觉，但一段时间后这种感觉就会消失。当
被宝宝吮吸时，如果乳房深处有自然 涌出的感觉，就表明乳腺通畅且喂乳已经进入
了正常的轨道。
一开始母乳分泌得很少，新生宝宝吃不饱，要加奶粉？
专家说法 不必给新生宝宝加配方奶。
有些妈妈认为，最初挤出的母乳色黄而稀，营养价值不高，怕宝宝吃不饱。另
外，看到原来 刚生下来的宝宝胖胖的，怎么才几天下来就变瘦了，更认为是初乳的
问题。这是完全错误的。
初乳色黄质稀，含有较多的蛋白质和抗体，还有轻泻作用，用利于新生儿排出
胎粪。初乳量少，必然需要 新生儿勤吸吮，而吸吮越多，母乳产生就越多，为今后
的母乳喂养打下良好基础。
所以不必给新生儿加配方奶，即便要加，也不要使用奶瓶，以免发生乳头混淆。
传统观念认为：6 个月后乳汁营养大大降低，12个月后就几乎没什么营养了，
必须断奶或添加配方奶，是这样吗？
专家说法 母乳一直是适合宝宝生长发育的，6个月或1岁后无特殊原因不必断奶
或添加配方奶。
半 岁前母乳是婴儿最好的食物，但随着婴儿月龄增长，活动量增多，对食物和
营养的需求逐步增加，而母乳 所含的热能、蛋白质和其他营养素已不能完全满足生
长发育之所需，因此必须及时添加辅食。添加泥糊状 食物是为了提高食物的营养密
度，解决宝宝胃容量小与不可能无限增加哺乳量的矛盾。
但 这与母乳喂养至2岁并不矛盾。我们应尽可能多喂一段时间母乳，一方面是
因为母乳含有有利于宝宝生长 的重要营养成分；另一方面，哺乳还可密切母子感情，
有利于宝宝心理发育。
传统观念认为：月经来了以后，母乳就没有营养了，没有喂的必要了，是这样
吗？
专家说法 来月经了奶就没营养，这是绝对错误的观念。
事实上，来月经后母乳质量是没有变化的，只是味 道上会略有差别，但是绝大
多数宝宝根本体会不到这种味道上的变化。
比较稀的母乳不如比较稠的母乳有营养吗？
专家说法 除了脂肪含量，两者其他营养物质并无明显区别。
母乳的稀稠是由其含脂肪的多少决定的，其他 营养物质并无明显区别。如果想
让乳汁变得浓稠些可以多吃猪蹄黄豆汤、鲫鱼汤等，但分娩后不宜过早进 食这些汤，
因为会使初乳过分浓稠，引起排乳不畅。
前段分泌的乳汁比较淡、清，没营养 而且容易上火，要挤掉不要给宝宝吃。后
段的比较有营养。这种说法正确吗？专家说法 前乳、后乳主要成分不同，能给宝
宝不同的好处。
前乳主要是“水分+乳糖”。由于缺少 蛋白质和脂肪，前乳显得比较稀，主要功能
是给宝宝解渴和补充能量。而后乳主要成分是“水分+丰富的 蛋白质+脂肪”，因此后
乳比较浓稠，是宝宝身体发育的主要营养物质来源。
因此不存在前乳和后乳哪个更有营养的问题，它们能给宝宝带来不同的好处。
母乳容易消化，宝宝经常吃不饱，是这样吗？
专家说法 要让宝宝尽量吃到含有丰富脂肪的后乳。
在新生儿阶段，宝宝吃完两侧母乳后，能连着睡两小时以 上就说明吃饱了。另
外妈妈要注意的是不要让宝宝只吃含大量乳糖的前乳而不吃含大量脂肪的后乳，否< br>则宝宝很快就又饿了。“后乳”比较浓、比较黄，里面有很多的热量，好比我们吃饭
时候的正餐。
不同体质的妈妈，母乳质量会不同吗？
专家说法 妈妈的体质越好，母乳的质量也就越高。
相对来说妈妈的体质越好母乳的质量也就越高。所以哺乳 期的妈妈要保证充足
的休息和充分的营养摄入。另外，敏感体质的宝宝，多数是遗传引起的，并非吃了< br>敏感体质的妈妈的乳汁而被“传染”的。而且有数据显示父母为过敏体质的宝宝，经
过4~6个月 母乳喂养能有效降低过敏反应的发生率。
母乳里的DHA、AA不如某些配方奶粉里的多，是这样吗？
专家说法 母乳中的DHA、AA是最天然、最安全的。
DHA的具体成分是二十二碳六烯酸，俗称脑黄金； AA的具体成分是花生四烯
酸。DHA、AA属多元不饱和脂肪酸，是母乳的天然成分。在体内由必需脂 肪酸——
亚油酸、亚麻酸转化而成，能促进婴儿智力发育，提升视力敏锐度，对婴儿脑部及
视力 的发育有很重要的作用。
很多父母误以为奶粉中添加了DHA、AA，是功效神奇的“神来之笔” ，宝宝只有
吃了这种配方奶粉才会聪明。其实，这仅仅是将母乳中特有的成分更加多地在配方
奶 中体现出来而已。而且不同月龄的宝宝对DHA和AA的需求量也不同，过量的
DHA和AA只会产生副 作用。因此，奶粉中若添加过多的DHA和AA其实是有害
而无益的。
母乳是宝宝最好的食物，是最天然最安全的。
妈妈饮用可乐、茶，或者咖啡，会使宝宝特别兴奋，不易入睡吗？
专家说法 少量饮用没什么关系。
少量饮用问题不大，但是大量地喝咖啡或浓茶会使乳汁里含有较多的咖啡因 ，
宝宝吸奶后可能会间接产生兴奋，易引起少眠和多啼哭。
母乳里的营养完全受妈妈饮食的影响吗？妈妈必须非常讲究饮食吗？
专家说法 母乳营养并非完全受饮食的影响，但仍建议均衡饮食。
母乳里的营养并非完全受妈妈饮食的影响， 但是妈妈在哺乳期的饮食也是不可
忽视的问题。均衡的饮食对于妈妈自己来说是非常重要的，尤其要注意 摄入以下几
类食物：谷类食物、 新鲜水果和蔬菜、高蛋白的食品、含钙和铁的食品。
但吃好并不等于要吃得很饱，哺乳的妈妈每天只需要增加大约500卡路里（煮
鸡蛋1个+不加糖麦片1 杯+全麦面包2片）的热量就可以了，当然这也与你当前的
体重和运动量有关。
妈妈生病了，只要不服药不打吊针，依然可以给宝宝喂奶吗？
专家说法 如无特殊情况，不必中断哺乳。
妈妈如果患了感冒或流感这样的小病，不必考虑中断喂奶。病菌或 病毒不会通
过母乳传染给宝宝，而且宝宝可能在妈妈生病之前就已经接触到了细菌或病毒等。
当 妈妈感冒时，母乳其实能够保护宝宝不生病，它会根据宝宝接触到的病菌或病毒
而产生相应的抗体，并通 过母乳传输给宝宝。继续哺乳也会帮助妈妈得到适当的休
息，而突然断奶对妈妈和宝宝都是有百害而无一 利。
乙肝妈妈可以哺乳吗？
专家说法 可以，只要宝宝已经接种了乙肝疫苗就没问题。
目前的医学研究显示：乙肝表面抗体阳性的妈妈完 全可以进行母乳喂养；而乙
肝表面抗原阳性的妈妈，其宝宝只要在出生后12个小时内注射免疫球蛋白和 乙肝疫
苗，仍可以进行母乳喂养。《慢性乙型肝炎防治指南》中，已对此做出了明确规定。
冷藏或冷冻后母乳营养会流失很多，是这样吗？
专家说法 只要操作方法正确，就可以最大程度地保持母乳的新鲜和卫生。
原则上：母乳既不需冷藏，更不需冷冻，让宝宝吃新鲜的母乳是最幸福的，也
是最卫生、最有营养的。
可是，现实生活中确实存在很多无奈，比如，很多妈妈面临要重返职场的问题，
回家送奶又 不方便，就只能提前把母乳储备起来，以供上班后给宝宝吃。
为了使母乳保持最大程度的新鲜和卫生，我们建议：
挤奶的过程一定要尽量卫生：挤奶前妈妈的双手一定要清洗干净，存放母乳的
奶瓶一定要提前消毒好。
冷藏或冷冻母乳的时间尽量缩短：冷藏的母乳最好放在冰箱的保鲜室内，时间
最好不要超过 5天。冷冻的母乳存放在冰箱的冷冻室内，时间最好不要超过6个月。
在解冻母乳时，不能用微波 炉或在煮沸的水里直接加热，把冷冻的母乳在常温
下自然解冻，直至母乳完全解冻，这样就不会破坏母乳 中的营养成分。
已经解冻过的母乳，如果宝宝没有一次喝完就应倒掉，不能反复冷冻。
冷藏或冷冻后的母乳，可以浸泡在热水里回温吗？
专家说法 要用流动的温水。
加热母乳时，要用流动的温水冲几分钟，使其达到室温，千万不要直接放在火
上或微波炉内加热，以免破 坏养分。融化冷冻的母乳，需要放进流动的冷水里，逐
渐加入热水，直到溶解至与室温相同。
注意：温热过的奶不可再冷冻，如果长时间停电，要赶快把冰箱的奶吃掉或丢
掉。
母乳挤出来喂比亲自哺乳好，因为知道宝宝吃的量，是这样吗？
专家说法 亲喂才是最好的母乳喂养方式。
亲喂是最好的母乳喂养方式，它能避免二次污染，更重要的是能更 好地增进母
子情感。其实妈妈可以通过很多方法判断宝宝是否吃饱：比如大小便的颜色质量、
身 高体重的生长曲线、宝宝的精神状态等等。在有些情况，如妈妈要上班，或是妈
妈亲喂有困难，或是宝宝 只吃一边乳房，或是妈妈乳汁很多时，就需要冷藏母乳，
等到宝宝需要时，再拿出来给宝宝吃瓶装的母乳 。
躺着哺乳会导致宝宝得中耳炎吗？
专家说法 不会。
宝宝得中 耳炎主要是由于对牛奶蛋白质过敏后组织渗出液阻塞中耳，为细菌提
供了繁殖环境。可以说母乳喂养的婴 儿的耳部基本没有感染机会。
母乳喂养的宝宝会特别依赖母亲，独立性、自主性差，是这样吗？
专家说法 母乳喂养的宝宝会因为有安全感而更独立。
母乳喂养不会让宝宝变得过度依赖，相反，他们会因为有安全感而变得更独立。
在妈妈温和的鼓励 下宝宝自己会决定什么时候断奶。但如果时机未成熟时就想
让宝宝加快步伐，可能会造成所谓的过早断奶 综合征：发怒，侵略性强，习惯性地
发脾气，对照顾他的人过分依赖，无法建立更深更亲密的关系。
而通过对几千个适时断奶的孩子做的长期跟踪研究发现，这些孩子具有以下特
点：更独立， 更容易被人吸引——而不是被物品吸引，更容易教育，不容易发怒，
更有自信。
长时间哺乳后断奶，会对宝宝的心理伤害特别大，是这样吗？
专家说法 只要方法正确，断奶也可以是安全而充满爱意的。
正确的断奶方法不会给宝宝的心理带来很大的伤害。断奶时妈妈需要注意：
循序渐进，自然过渡。 断奶的时间和方式取决于很多因素，每个妈妈和宝宝对
断奶的感受各不相同，选择的方式也因人而异。
少吃母乳，多吃牛奶。开始断奶时，可以每天都给宝宝喝一些配方奶，也可以
喝新鲜的全脂 牛奶。需要注意的是，尽量鼓励宝宝多喝牛奶，但只要他想吃母乳，
妈妈不该拒绝他。
断掉临睡前和夜里的奶。
减少对妈妈的依赖，爸爸的作用不容忽视。刚断奶的一段时间里，宝宝会 对妈
妈比较黏，这时，爸爸可以多陪宝宝玩一玩。刚开始宝宝可能会不满，后来就习以
为常了。 让宝宝明白爸爸一样会照顾他，而妈妈也一定会回来的。对爸爸的信任，
会使宝宝减少对妈妈的依赖。
夏天和冬天不能断奶，是这样吗？
专家说法 断奶最好在春天进行，避开寒冷的冬天和炎热的夏天。
因为冬季和夏季分别是呼吸道传染病、胃肠 道疾病盛行的季节。而且夏季天气
炎热，人体会出很多汗，汗液中除了水分外还有相当数量的氯化钠。氯 化钠中的氯
离子是组成胃酸必不可少的物质，大量氯离子随汗液排出，容易减少胃酸的生成，
妨 碍食物消化，导致宝宝食欲不振，而且食物中的细菌也相应增加了。
这时候如果断奶，改变了宝宝 的饮食习惯，就容易得病，而得病后又会降低宝
宝的食欲，饮食量大大减少，从而也不利于营养素的吸收 ，使宝宝的抵抗力减弱，
损害身体健康。
之前认为秋季适合断奶，现在看来这种说法有待 斟酌，秋季对宝宝威胁最大的
就是秋季腹泻。秋季腹泻是轮状病毒引起的一种腹泻，对于大人来说没什么 太大的
负面影响，但是小孩子一旦得了，病情就会比较严重，甚至危及生命。妈妈的乳汁
中有抗 体，可以帮助吃母乳的宝宝增加抵抗力，而且能避免二次污染。
母乳喂养后胸部会永远跟面粉口袋一样吗？
专家说法 不能把引起乳房下垂的罪名全都归于哺乳。
哺乳是不会引起乳房下垂的，之所以有这种说法是受老 一辈人的影响。过去不
讲计划生育，生育多胎，也不讲究对乳房的护理，很少使用乳罩来支持保护乳房，
所以，几乎所有的妈妈们都出现了乳房下垂。
现在的孕妇，如果从怀孕后即注意乳房的护 理，使用宽带乳罩支撑乳房，同时
注意用按摩或局部使用特殊油脂增加皮肤及皮下组织的弹性，就能减少 发生乳房下
垂的可能。
另外，哺乳能够促进母体催产素的分泌，而催产素会增强乳房悬韧 带的弹性。
其实，哺乳还能减少皮下脂肪的蓄积，促进妈妈的新陈代谢。产后尽快恢复健美体
形 是每位女性所希望的，哺乳则是最直接的瘦身方式。
哺乳妈妈不容易瘦下来，减肥慢，是这样吗？
专家说法 哺乳可以帮助妈妈消耗掉在怀孕时囤积起来的脂肪。
如果你认为给断奶 可以起到减肥的目的，那恰恰是错误的。孕妇在生产前体内
会积存约36000卡热量，以供哺乳时期使 用，这些热量相当于一个中等身材女性20
天的热量所需。所以产后若不哺乳，就得靠外援——运动来消 耗掉热量，自然十分
吃力。
哺乳则可以帮助妈妈消耗掉在怀孕时囤积起来的脂肪。一次完 整的哺乳会消耗
很大的热量，相当于跑步20～40分钟。安吉丽娜·朱莉生育后只靠哺乳和非洲草茶< br>就恢复了生育前的魔鬼身材。
母乳喂养时间长，会导致妈妈子宫萎缩、闭经吗？
专家说法 如果产后3～4年月经仍未来潮，建议去医院进行相关检查。
世界卫生组织发布的指 出：在生命的最初6个月应对婴儿进行纯母乳喂养以实
现最佳的生长、发育和健康。6个月之后，为满足 其不断发展的营养需要，婴儿应
获得营养充足和安全的补充食品，同时继续母乳喂养至2岁或2岁以上。
母乳喂养期间属于哺乳期闭经，不会对妈妈的子宫产生不利影响，但如果产后
3～4年月经 仍未来潮，建议去医院进行相关检查。
新手妈妈，记录你的吸乳日志
在分娩后的头 几天，大多数母亲在每次吸乳时会分泌很少量的乳汁，从几滴到
几毫升不等。不要急，使用下面这张“吸 乳日志”可以增强你的信心。
复印下来，每天使用一张，每次吸乳后，记录下时间、泌乳量以及任 何你觉得
有必要记录的要点。它会让你看到：唔，我的产量没我想象得那么少，而且它在增
加。