胎儿脐膨出的超声诊断及鉴别诊断

2020年10月9日发(作者：谈镐生)
龙源期刊网 http:
胎儿脐膨出的超声诊断及鉴别诊断

作者：李斌

来源：《中外医学研究》2015年第20期

【摘要】 目的：探讨超声诊断应用于产前脐膨出的价值及鉴别诊断。方法：选取笔者所
在医院检查的妊 娠中晚期孕妇进行产前检查，筛选出胎儿脐膨出病例。分析最终确诊胎儿脐膨
出的18例病例的产前超声 诊断结果和超声图像，探讨超声应用价值。结果：确诊的18例脐膨
出中，超声检出17例，1例漏诊， 诊出率为94.4%。包括小型脐膨出12例，巨型脐膨出6
例。18例脐膨出胎儿中有11例并发其他 畸形，占61.1%。共有9例胎儿顺利出生，引产9
例，各占50.0%。结论：产前对胎儿进行超声 检查有较高的确诊率，对提高优生率有非常重要
的价值。
【关键词】 胎儿； 脐膨出； 超声检查； 鉴别诊断
中图分类号 R714 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）20-0078-03
doi：.2015.20.044
造成胎儿脐膨出的原因是先天性的前腹壁发育不 全。膨出物通过腹壁的缺损经脐膨出体
外，膨出物可分为小型脐膨出和巨型脐膨出，前者往往预后良好， 腹壁缺损过大或合并其他畸
形的胎儿则往往预后不良[1-2]。本文选取笔者所在医院2011年6月 -2013年6月诊治的18例
胎儿脐膨出病例，分析超声诊断应用于产前脐膨出的价值，探讨与胎儿腹 裂的鉴别诊断。报告
如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取笔者所在医院在2011年6月-2013年6月诊治的18 例胎儿脐膨出病例。门诊时所有
孕妇均处于妊娠中晚期（15～28周），孕妇年龄20～36岁，平均 28.5岁左右。其中17例患
者在门诊经产前超声诊断出脐膨出，1例未诊出。所有病例均经分娩后或 经尸检、染色体检查
证实。
1.2 仪器与方法
采用笔者所在医院的彩色多普勒超声仪（medison SA 8000 live及medison），凸阵探头，
调频3.5 MHz。患者一般采取平卧位，腹部探查胎儿情 况，包括头、面部、胸腹壁及脏器、脊
柱、四肢和羊水、胎盘、脐带等。图像存档并记录有关资料。对疑 似脐膨出的胎儿进行腹部多
切面观察，找出脐孔位置。并仔细观察记录脐膨出部位的包块包膜完整性、内 容物周围是否液
暗区以及有无其他部位畸形等。