剖宫产术前术后患者护理方案

2020年10月9日发(作者：姚有多)

剖宫产术前术后患者护理方案
剖宫产术前术后患者护理方案
.、八 、一
前言
剖宫产是妊娠 28 周或 28 周以上因特殊原因无法从阴道正 常
分娩， 经手术切开子宫取出胎儿及其附属物的外科手术， 是解
决阴道难产、 某些孕期并发症和合并症的一种有效快速、 相对安 全
的常用手术， 剖宫产是避免因阴道生产可能对婴儿或母亲性命 及健康
造成损害。 但近来有部份剖宫产被用作替代本来的自然分 娩。世界卫
生组织建议， 剖宫产率不应超过 15%，以 5-10%为佳。 现将 1 例剖
宫产患者术前术后的护理体会报告如下。
1 病例资料
姓名：孔某 出生地：XX省XX市XX市
性别 :女 民族：汉族
年龄： 32 岁 职业：无业人员
婚姻：已婚 住址：XX省XX市XX镇XX村
入院时间： 2014-12-11 13:00 记录时间： 2014-12-11 13:10
病情陈述者：患者本人 入院方式：平车入院
1.1 一般情况
患者孔某，女，32岁，已婚。 于2014年 12月11日13时 以先
兆临产入院。


1.2 健康史
主诉：停经38W阴道流水1小时。要求手术。
现病史： 孕妇平素月经规律 3-428 天，末次月经 2014 年 03
月 18 日，预产期为 2014 年 12 月 25 日。患者妊娠反应时间 停经
40 余天，胎动时间停经 4 余月。孕期经过及目前状况：平 时月经规
律，孕 40 天出现妊娠反应，较轻，孕 4 余月感胎动至 今，孕 8 余
月出现双下肢轻度水肿，孕期顺利，定期产检，无头 痛、头晕、眼
花、无胸闷、心慌、饮食、睡眠可、大小便正常。 要求手术，入我院
治疗。
既往史：有剖宫产史。 体健，否认“乙肝”、 “结核”“疟
疾”等传染病史及接触史，否认“高血压”、“心脏病”史，否 认
“糖尿病”“脑血管疾病”、“精神疾病”史，否认外伤、其 他手术
及输血史，否认食物、药物过敏史，预防接种史不详。
个人史：生于XX省XX市，久居于本地，无疫区居住史， 无疫
水、疫源接触史，无放射物、毒物接触史，无毒品接触史， 无吸烟
史，无饮酒史，无冶游史 。
月经史： 月经初潮 13 岁， 3-4 天， 28 天。末次月经为
2014 年 03 月 18 日。平素月经量中等，色暗红，无痛经，平时白带
正 常，无异味。
婚姻生育史： 25岁非近亲结婚， G2P1， 201 0年剖宫产下一
女婴，现配偶及小孩均体健 。
家族史： 父母健在， 兄弟姐妹体健， 否认家族性遗传病史。


1.3 身体状况：
体格检查：T36.5 C, P84次 分，R20次 分，Bp12080mmHg
一般情况良好，神清合作，自主体位，全身皮肤粘膜无黄 染、
无皮疹及皮下出血。周身浅表淋巴结未扪及，头颅五官发育 无畸形，
活动自如，双侧瞳孔等大等圆，直径约 2.5mm对光反
射灵敏，咽部无充血，双扁桃腺无肿大，颈软，气管居中，甲状 腺无
肿大。胸廓对称无畸形， 两侧呼吸动度一致。 两侧语颤均等， 未触
及胸膜摩擦感。双肺叩诊呈清音，双肺呼吸音清，未闻及湿 性啰音，
心前区无隆起， 未见异常搏动。 各瓣膜区未扪及震颤， 心界正常。
心率 84 次分，律齐无杂音，无压痛及反跳痛。肝脾 肋下未及双肾区
无叩痛，移动性浊音阴性，肠鸣音正常，肛门外 生殖器正常。脊柱四
肢无畸形。双下肢轻度水肿。布氏征，巴氏 征均为阴性。
专科检查：宫高33cm腹围100cm,胎儿估重3500g，胎心 音140
次分，律齐，胎方位LOA先露头，半入盆，腹部可扪及 不规则宫缩：
10＂10＇—15＇, 骨盆外测量 23-26-20-9.5cm 、
阴道检查： 宫颈管已消 80%,质软, 宫口未开, 胎膜已破, S=-
3 ,阴道口可见羊水流出。
1.4 辅助检查：（2014年6月22-24日本院）血型B型Rh 阳
性：RPR TPPA HIV、HCV乙肝两对半均为阴性。（2014年12 月 11 日
本院）血常规、尿常规、凝血功能、肝肾功能、随机血 糖、心电图均
正常；RPR TPPA均阴性。B超：宫内单活胎，胎 头位于上腹部，双顶
径87mm胎心音140次分，羊水指数83mm 胎盘位于子宫右侧壁，胎儿