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剖宫产术前术后患者护理方案

作者:陕西保健网
来源:http://www.xapfxb.com/yuer
更新日期:2020-10-09 19:49

鲜奶和纯牛奶的区别-剖腹产刀口

2020年10月9日发(作者:姚有多)

剖宫产术前术后患者护理方案
剖宫产术前术后患者护理方案
.、八 、一
前言
剖宫产是妊娠 28 周或 28 周以上因特殊原因无法从阴道正 常
分娩, 经手术切开子宫取出胎儿及其附属物的外科手术, 是解
决阴道难产、 某些孕期并发症和合并症的一种有效快速、 相对安 全
的常用手术, 剖宫产是避免因阴道生产可能对婴儿或母亲性命 及健康
造成损害。 但近来有部份剖宫产被用作替代本来的自然分 娩。世界卫
生组织建议, 剖宫产率不应超过 15%,以 5-10%为佳。 现将 1 例剖
宫产患者术前术后的护理体会报告如下。
1 病例资料
姓名:孔某 出生地:XX省XX市XX市
性别 :女 民族:汉族
年龄: 32 岁 职业:无业人员
婚姻:已婚 住址:XX省XX市XX镇XX村
入院时间: 2014-12-11 13:00 记录时间: 2014-12-11 13:10
病情陈述者:患者本人 入院方式:平车入院
1.1 一般情况
患者孔某,女,32岁,已婚。 于2014年 12月11日13时 以先
兆临产入院。


1.2 健康史
主诉:停经38W阴道流水1小时。要求手术。
现病史: 孕妇平素月经规律 3-428 天,末次月经 2014 年 03
月 18 日,预产期为 2014 年 12 月 25 日。患者妊娠反应时间 停经
40 余天,胎动时间停经 4 余月。孕期经过及目前状况:平 时月经规
律,孕 40 天出现妊娠反应,较轻,孕 4 余月感胎动至 今,孕 8 余
月出现双下肢轻度水肿,孕期顺利,定期产检,无头 痛、头晕、眼
花、无胸闷、心慌、饮食、睡眠可、大小便正常。 要求手术,入我院
治疗。
既往史:有剖宫产史。 体健,否认“乙肝”、 “结核”“疟
疾”等传染病史及接触史,否认“高血压”、“心脏病”史,否 认
“糖尿病”“脑血管疾病”、“精神疾病”史,否认外伤、其 他手术
及输血史,否认食物、药物过敏史,预防接种史不详。
个人史:生于XX省XX市,久居于本地,无疫区居住史, 无疫
水、疫源接触史,无放射物、毒物接触史,无毒品接触史, 无吸烟
史,无饮酒史,无冶游史 。
月经史: 月经初潮 13 岁, 3-4 天, 28 天。末次月经为
2014 年 03 月 18 日。平素月经量中等,色暗红,无痛经,平时白带
正 常,无异味。
婚姻生育史: 25岁非近亲结婚, G2P1, 201 0年剖宫产下一
女婴,现配偶及小孩均体健 。
家族史: 父母健在, 兄弟姐妹体健, 否认家族性遗传病史。


1.3 身体状况:
体格检查:T36.5 C, P84次 分,R20次 分,Bp12080mmHg
一般情况良好,神清合作,自主体位,全身皮肤粘膜无黄 染、
无皮疹及皮下出血。周身浅表淋巴结未扪及,头颅五官发育 无畸形,
活动自如,双侧瞳孔等大等圆,直径约 2.5mm对光反
射灵敏,咽部无充血,双扁桃腺无肿大,颈软,气管居中,甲状 腺无
肿大。胸廓对称无畸形, 两侧呼吸动度一致。 两侧语颤均等, 未触
及胸膜摩擦感。双肺叩诊呈清音,双肺呼吸音清,未闻及湿 性啰音,
心前区无隆起, 未见异常搏动。 各瓣膜区未扪及震颤, 心界正常。
心率 84 次分,律齐无杂音,无压痛及反跳痛。肝脾 肋下未及双肾区
无叩痛,移动性浊音阴性,肠鸣音正常,肛门外 生殖器正常。脊柱四
肢无畸形。双下肢轻度水肿。布氏征,巴氏 征均为阴性。
专科检查:宫高33cm腹围100cm,胎儿估重3500g,胎心 音140
次分,律齐,胎方位LOA先露头,半入盆,腹部可扪及 不规则宫缩:
10"10'—15', 骨盆外测量 23-26-20-9.5cm 、
阴道检查: 宫颈管已消 80%,质软, 宫口未开, 胎膜已破, S=-
3 ,阴道口可见羊水流出。
1.4 辅助检查:(2014年6月22-24日本院)血型B型Rh 阳
性:RPR TPPA HIV、HCV乙肝两对半均为阴性。(2014年12 月 11 日
本院)血常规、尿常规、凝血功能、肝肾功能、随机血 糖、心电图均
正常;RPR TPPA均阴性。B超:宫内单活胎,胎 头位于上腹部,双顶
径87mm胎心音140次分,羊水指数83mm 胎盘位于子宫右侧壁,胎儿

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