湿疹、急疹、痱子、荨麻疹、水痘、婴儿痤疮、过敏等婴儿疾病的区别与护理!

2020年10月9日发(作者：焦尊生)

湿疹、急疹、痱子、荨麻疹、水痘、婴儿痤疮、过敏
等婴儿疾病的区别与护理！

宝宝的脸上身上经常会莫名其妙冒出一些疹子，一提到疹子，妈妈们首先想到的
应该 就是婴儿湿疹了。湿疹在小婴儿里面虽然很常见，可如果把宝宝身上突然冒
出的皮疹一概当湿疹来治的话 ，怎么看都有点病急乱投医的赶脚啊。
有时候，咱们当妈的如果能够提前学点小常识，也就不至于一不 小心成了“好心
办坏事”的糊涂妈了。婴幼儿常见的皮疹不外乎湿疹、热疹（痱子）、幼儿急
疹 、荨麻疹、婴儿痤疮等，那应该如何简单辨别区分呢？不罗嗦了，直接看图说
话吧！


婴儿湿疹

婴儿湿疹是一种复杂且极易反复的疾病，生活中的很多因素都 会导致复发，包括
外部环境和内部环境等多种因素，我们需要注意以下几种护理原则，尽量避免各
种不利因素，减少婴儿湿疹反复复发频率，从而慢慢摆脱这个疾病。


“湿疹的三大类型”

?、干燥型

表现为在红色丘疹，可有皮肤 红肿，丘疹上游糠皮样脱屑和干性结痂现象，很痒，
擦之皮肤樱红脱屑。


?、脂溢型

表现为皮肤潮红，小斑丘疹上溢出淡黄色脂性液体覆盖在皮疹上，以后结 成较厚的
黄色痂皮，不易除去，以头顶及眉际、鼻旁、耳后多见，但是痒感不太明显。


?、溢出型

表现为水疮和红斑，伴有皮肤组织肿胀现象，很痒，抓挠后有黄色浆液渗出和出
血。



这张图比较典型，符合上面列出的婴儿湿疹的几个明显特征。


“生活护理Tips”

1、喂养方面

母乳喂养可以减轻湿疹的程度；
宝宝的蛋白类辅食建议比平时的晚1~2个月，且添加速度要慢；
食物要以清淡饮食为主，应该少盐，避免体内积液太多而易发湿疹；
2、衣物方面

贴身衣服必须棉质，而且穿衣要偏略凉、宽松、轻软；
床上被褥也要是棉质的，衣物、枕头、被褥要有规律更换、保持干爽；
3、洗浴护肤方面

避免用去脂强的碱性洗浴用品
给宝宝用护肤品前，最好进行皮肤敏感性测定，从而了解皮肤对护肤用品的反应
及时预防过敏。
4、环境方面

室温不宜过高，否则湿疹痒感易加重；
环境中要最大限度减少过敏源，以降低刺激引起的过敏反应；
打扫卫生最好是湿擦，避免扬尘；
家里最好不要养宠物；
5、保持宝宝大便通畅，睡眠充足

睡前给宝宝进行节奏型肢体运动20分钟左右 ，增加机体抗敏能力，有利于胃肠
功能，提高睡眠质量。



幼儿急疹

幼儿急疹(exanthema subitum，ES)又称婴儿玫瑰疹(roseola infantum，
RI)，是婴幼儿常见 的一种急性发热发疹性疾病，由人类疱疹病毒6、7型感染引
起。其特点是在发热3～5天后热度突然下 降，皮肤出现玫瑰红色的斑丘疹，病
情减轻，如无并发症可很快痊愈。
幼儿急疹特点：在孩子 发热3～5天后热度突然下降，皮肤出现玫瑰红色的斑丘
疹。直径2～5毫米不等，压之褪色，皮疹通常 先发生于面颈部及躯干，以后渐
渐蔓延到四肢近端。

这是躯干部位的幼儿急疹，和痱子很像。


这是面颈部位，虽然严重但是消退也快。


这是大腿部位的急疹，与痱子区分的话，只需看宝宝出疹前是否有发热超过3
天。


急疹的治疗：
本病一般不重，应着重一般处理，加强护理，主要是对症处理。轻型 患者可卧床
休息，给予适量水分和营养丰富易消化饮食。高热时可给予物理降温或小量退热
剂， 哭闹烦躁试用镇静剂;惊厥则及时止惊。退热剂及对症治疗。但对免疫缺陷的
婴幼儿或者严重的病例，则 需抗病毒治疗，目前尚无十分肯定的抗病毒药。


热疹（痱子）
热疹也就是常说的痱子，夏天比较常见，但是其它季节也同样会出现。在闷热环
境下，出汗后汗液停 留在皮肤表面不易蒸发，刺激皮肤后出现热疹，继发感染后
还会形成脓疱疹。


热疹的特点：
受热后出现，密集颗粒样丘疹，皮疹消退后有轻度脱屑。有时会呈针头大小圆而
尖形的浅表性小水疱或脓疱，所以有人会根据这些特点把痱子分成红痱子、脓痱
子等。婴幼儿热 疹常见于头面部、脖颈、躯干等处，是典型的红痱子，热疹都是
凸出皮肤表面的，摸上去有颗粒感。

这是宝宝胸前长出了大片热疹，应该与平常穿太多有关系，说白了就是捂出来
的。

这张图片中宝宝脸上是较典型的脓疱疹，出现热疹后如果没有控制好严重下去继
发感 染就会形成脓疱疹。

这张图里宝宝脖子上的热疹已开始连成一片，尽管如此但还是能看出有 粒粒小疹
子存在，这种情况在1岁内的婴儿里面比较常见，民间习惯把这叫“淹脖子”。


热疹的治疗：
首先要加强护理，千万别再让宝宝受热了，出汗后及时清水擦拭清洗 干净，然后
抹上水性润肤霜或者涂抹液体痱子水(勿用痱子粉);如果热疹严重的话，可以外用
一些收敛、消炎的药物(如炉甘石洗剂)，注意别让宝宝抓挠皮肤。宝宝出现脓疱
疹这类严重皮肤问题的 话，建议最好去医院，以免溃破后造成更严重后果。痱子
到底怎么去除，简单有效呢？


荨麻疹

荨麻疹俗称风疹块，也叫风团。是由于皮肤、黏膜小血管扩张及 渗透性增加而出
现的一种局限性水肿反应，通常在2～24小时内消退，有时也会反复发生新的皮
疹。荨麻疹的病因复杂，约34的患者找不到原因，与过敏有关。


荨麻疹特点：
常先有皮肤瘙痒，抓挠后出现风团，风团大小形态不一，高出皮肤界限不清，逐
渐蔓延融合成片，一般可持续数分钟至数小时，消退后不留任何痕迹。

图中是大腿根部抓挠后出现荨麻疹，可以看到明显的小风团。

图中宝宝的风团已经逐渐连成片了


荨麻疹的治疗：
孩子出现偶发性荨 麻疹症状较轻的话一般不需治疗，情况严重建议立即就医;反复
出现荨麻疹最好找出过敏原，可以去医院 做过敏原检测。


荨麻疹的护理
1）居室要安静、通风，保持空气新鲜 、光线柔和、避免阳光直接照射患儿眼
睛。室温不要太高，衣被不要太多，以免患儿大量出汗，容易造成 脱水。且出汗
后易着凉，不利于麻疹透发而并发肺炎。
2）饮食宜清淡，含高热量及维生素的 流质或半流质。少食多餐。不要进食品店
油腻劳腥食物。多喂开水。如有消化不良，可暂食米汤或脱脂牛 奶。在恢复期可
适当多进食高蛋白食物，以增加抵抗力。
3）注意皮肤、粘膜、口腔清洁。由 于眼部分泌物多，以致结痂，使眼不能睁
开，可用生理盐水或2%硼酸清洗，每天3~4次，然后用金霉 素眼膏涂于眼脸
内。由于鼻腔内分泌物也增多，易结痂堵塞影响呼吸，可用棉花签蘸石蜡油清除
结痂及分泌物，然后涂金霉素眼膏于两侧鼻腔内。为预防口腔炎，稍大的患儿可
用生理盐水漱口，婴儿用 棉花签蘸生理盐水揩试口腔，每天2次。
4）密切观察病情及有无并发症发生。一般麻疹患儿发热第3 ~4天出疹，最先出
现于耳后、发际渐及颜面、颈部、躯干、四肢，最后见于手足，3~4天出齐，为< br>玫瑰色斑丘疹，大小不等，逐渐增多，可有不同程度融合，呈暗红色，疹间可见
正常皮肤。 5）如出现皮疹突然隐退、皮疹出全而热度无下降趋热、咳嗽明显加重、呼吸急
促、鼻翼扇动、面色 青紫或声音嘶哑、犬吠样咳嗽、昏迷、惊厥、神志不清以及
耳壳疼痛 、耳腔有脓液流出，要考虑患儿发 生支气管肺炎、喉炎、脑炎、中耳炎
等并发症，应立即到医院进一步诊治。


水痘


水痘特点：
多出现在一岁以上的宝宝，开始是小红疙瘩， 让宝宝瘙痒难耐。很快变成透明水
泡，基部是粉色，最后变成褐色结痂。可能出现在头皮、面部、躯干， 或者遍布
全身，可能会长几百个，也可能只长几个，多伴有低烧。


如何护理

1)、隔离患儿：对可疑或确诊为水痘的患者应进行隔离。其中上学或入 托的小
儿，一般可在家中隔离，家中如有其他未患过的水痘的小孩，应另择居住处或不
与患者同 住一房间。隔离应持续到全部疱疹干燥结痂时为止。
2)、避免用手抓破疱疹：特别注意不要抓破面部 疱疹，以免疱疹被抓破化脓感
染，若病变损伤较深，有可能留下疤痕。为了防止这一情况发生，要把指甲 剪
短，保持双手清洁。
3)、止痒：衣被不宜过多过厚过紧，太热了出汗会使皮疹发痒。清洁 皮肤后，在
长水痘的局部使用炉甘石洗剂涂抹。
4)、注意消毒与清洁：对接触水痘疱疹液的 衣服、被褥、毛巾、敷料、玩具、餐
具等，根据情况分别采取洗、晒、烫、煮、烧消毒，且不与健康人共 用。同时还
要勤换衣被，保持皮肤清洁。
5)、注意病情变化：注意病情变化，如发现出疹后 持续高热不退、咳喘，或呕
吐、头痛、烦躁不安或嗜睡，惊厥时应及时送到医院。
6)、定时 开窗：空气流通也有杀灭空气中病毒的作用。但房间通风时要注意防止
患者受凉。房间尽可能让阳光照射 ，打开玻璃窗(玻璃可阻挡杀灭病毒的紫外
线)。
7)、物理退烧：水痘如有发烧情形，最好 是以冰枕、毛巾、多喝水等物理退烧
法。应避免使用阿司匹林类的药物来退烧，以免发生可怕的并发症。
8)、饮食：水痘患者应多喝水并供给营养丰富、容易消化的食物如牛奶、鸡蛋、
水果、蔬菜等 。


婴儿痤疮

婴儿痤疮一般以新生儿痤疮最为常见，其原因 是胎儿时期经胎盘传至婴儿体内的
母体激素水平开始降低所致，随着婴儿体内雌激素水平的降低，皮肤就 会迸发出
小疙瘩样的痤疮。


新生儿痤疮特点：
发生在出生后 数天至4周以内，主要发生在面颊、额及颏部，以丘疹和脓疱为
主，偶见黑头粉刺，少见结节和囊肿。丘 疹、脓疱和黑头粉刺一般在数周内消
退。


新生儿痤疮的治疗：

对于新生儿痤疮，症状轻者一般不需治疗，几周后便可自痊。症状较重者应及时
到医 院就诊，给予消炎、抗感染治疗。患儿家长切勿自作主张，乱用皮质激素药
物，如皮炎平、肤轻松等软膏 ，因为长期使用可使皮肤萎缩，形成毛细血管扩张
或毛囊炎。


过敏

所谓婴儿过敏，是指免疫系统对外来物质的过分反应，或者说是一种自我毁灭反
应。遗传学家认为，如果父母一方容易过敏，孩子过敏的可能性为13，如果父
母双方都有过敏 症，孩子患过敏的可能性为70%。


婴儿过敏的原因
过敏病发作的诱发因素通常分为两大类：
1、直接因素：包括过敏原、呼吸道病毒感染、化学 刺激物如香烟尼古丁、汽车
尾气、臭氧等，这些因素可直接诱发过敏症状。
2、间接因素：如 运动、天气巨变、室内外温差大于7℃、喝冰水、情绪不稳定
等，这些因素会造成已存在过敏性炎症的器 官如支气管发生收缩现象。常见的吸
入性过敏原有家尘、尘螨、羽毛、猫皮屑、狗皮屑、真菌、蟑螂、花 粉;食物过敏
原包括：奶、蛋、花生、坚果、黄豆及豆制品、麦类、螃蟹、虾、鳕鱼、蚌壳等
海 鲜。这些过敏原以家庭尘螨最为常见。


婴儿过敏的治疗：

首先，对于奶源的问题：喂母乳的妈妈们一定要注意自己平时的饮食，注意清
淡，管住自己的嘴，不能一 时嘴馋而忘记了宝宝，特别是对于月子里的妈妈，一
定要专门的月子餐，不光是宝宝，对于妈妈自己也是 非常重要的。而对于奶粉的
话，很多奶粉的成分与味道是不一样的，尽量给宝宝始终吃一种奶粉，宝宝适 应
和习惯的奶粉。如果，非要中途换奶粉或是开始就宝宝不适应的话，从少量开
始，从稀开始， 不要太浓，宝宝有一个过渡和调整时期，慢慢就会好的。
辅食原则需注意

那 么，对于辅食的话，推荐妈妈们，在给宝宝添加辅食之前，一定要做好充足的
功课，书本和互联网很多的 详细教程，切忌随意。特别是在开始添加的时期，一
定要时刻关注和照顾好宝宝，一旦宝宝习惯和稳定了 ，就会好很多。记住一个原
则就是：从少到多，从稀到稠，从一种到多种，这个过程该怎么过渡，视宝宝 的
情况而定，宝宝的喜爱程度，排便等其它健康情况。
避免外界接触过敏源的问题

更加直接了，如果发现宝宝在这方面特别敏感的，就一定要尽量避免和捎带宝宝
去一些花卉和草 丛的地方。一旦发现宝宝异常，如骚扰，红肿，不舒服，就一定
要迅速带宝宝离开这是非之地，然后迅速 跟宝宝洗个热水澡，换身干净的衣服。
不过，很多的宝宝并不会这样，就像成人一样，也只有少部分人对 花粉过敏。但
是，你也要留一个心。切记不能宝宝直接去接触花草，上面很多蚊虫留下的细
菌， 很容容易伤害宝宝嫩嫩的皮肤的。
健康和舒适的家庭环境

接下来就是给宝宝 营造一个干净、健康和舒适的家庭环境。注意家庭环境的卫
生，墙角，地板拐角，床底等卫生死角多清理 清理，宝宝用的床底被子等要经常
换洗，保持干净卫生。另外，对于宝宝穿着方面，尽量给宝宝购置一些 棉质的衣
服，我们都知道，棉质衣柔软，透气和吸汗，对宝宝嫩嫩的皮肤有很好的宝宝不
包保护 作用。


预防宝宝皮肤过敏，要注意重点部位的清洗
(1)嘴和下巴： 宝宝吃完奶或溢奶时，要用湿布及时擦嘴，千万不要漏了容易沾到
奶的下巴和脖子。由于这几个部位一天 要擦好几次，因此下手要轻要慢要温柔，
不然很容易擦红皮肤。
(2)屁股：不管宝宝用布尿 布还是纸尿裤，记得要勤换，保持宝宝屁股的干燥和透
气，千万不要让纸尿裤一捂就几个小时，因为尿液 和便便对宝宝幼嫩皮肤的侵蚀
是导致宝宝尿布疹的罪魁祸首。
另外，宝宝排便后，不少妈妈为 图方便，有时光用湿纸巾抹屁股就完事。这种做
法很不妥，因为粪、尿有一定的酸碱性，甚至里面还残留 有对皮肤不利的微生
物，最好用清水彻底洗干净。
(3)头皮：有些宝宝头皮油脂分泌过多， 易跟灰尘结在一起，甚至形成茄。有些家
长怕麻烦或怕弄疼孩子就随它去。宝宝身上无论哪里不干净，对 他的健康都是个
威胁，因此，建议家长可以一周一次，适当用点婴幼儿洗发水细心地将其洗净，
不要在宝宝身上留下任何卫生“死角”。
看完这些图片后，心中是不是稍稍有谱一些了呢？
尽管如此，还是想要再啰嗦几句：宝宝出皮疹除了上面说到的这几种常见类型
外，还有麻疹、风疹、水痘 、猩红热等感染性疾病，有时还会出现原因不明的过
敏性皮疹，另外有时还会出现多种皮疹同时出现的情 况，比如湿疹伴发热疹。
当宝宝皮疹情况严重且自己无法判断的时候，千万别胡乱用药了，还是尽快送 孩
子去看医生才是上策哦。
总之，如果宝宝是高热期间出皮疹，最好及时去医院；如果是没有 发热的情况下
或者发热退了后才出现的皮疹，就不用过于担心了。