前段时间有这么一个患者过来，一脸愁苦，说在医院检查出来前列腺肥大，那边说要做手术，他紧张的很，不太愿意做手术，就想再找中医试试，看能不能解决了问题。
前列腺肥大这问题不少见，患者自己的意愿是不想做手术，我自然也想尽我所能的帮到他，于是就问他一些具体情况。
患者六十多岁了，据他自己说，病了都有六、七年了，频繁有尿意，但是排尿又很困难，甚至有的时候尿闭，各种想办法，最后经过导尿才能排出来尿液。
再继续看，患者舌苔也正常，脉濡数。
这前列腺肥大的问题啊，在中医里属于癃闭和淋浊合起来的范畴。
癃闭就是小便不通，情况轻点的是小便量少，一点一点的滴出来，这称之为“癃”，严重点的就是干脆一点尿液也出不来，那就是“闭”。
淋浊指的是小便的排便困难，尿液浑浊不清，一般是上火引起或者是尿道口被细菌感染引起。
恰好我那时刚看到过以前施今墨老先生的一段医案，里面患者的情况和我面对的这位情况基本一致，参考了前辈的方子和用药思路，我也费了心思给这位患者写了方子。
辩证：心肾不交。
治则：升阳利尿，调和水火。
药用：麻黄、黄檗、桂枝、鱼枕骨、知母、吴茱萸、海金沙、乌药、滑石、海浮石、赤小豆、甘草、车前草、茯苓、蟋蟀。
小便不通首责于肾，因为肾司二便啊，但是患者的问题主要在于心肾不交。什么叫做心肾不交？
心属火，位于上焦，肾属水，位于下焦。心阳往下走到肾，温煦肾阳，肾阴往上升到心，涵养心阴。这是正常情况下的心火和肾水互相升降协调，保持一个动态平衡，这就是心肾相交。
那么肾阴亏虚的时候，阴精不能往上涵养心阴，导致心火过旺，心火大了，不能下降，就不能温煦肾阳，这心和肾就不能保持正常的友好交流，不能互相制约互相协调了，这就是心肾不交。
这个时候患者的体内水火不好控制了，清阳不升，浊阴不降，自然就出问题了，对应问题来看，现在他需要的就是升阳、利尿和调和水火。
之后二诊，患者表示排尿顺利了，只是还是很频繁，按照原方又添了冬瓜子、冬葵子、墨旱莲、川楝子、蝼蛄。
上面的方子里，升麻、桂枝，升阳利浊阴；
海浮石、海金沙、鱼枕骨、滑石、茯苓、赤小豆，既行水又化坚；
知母、黄檗，抑制相火；
吴茱萸，辛通温散，解郁止痛；冬葵子，利尿通淋；
墨旱莲，滋阴益肾；蟋蟀、蝼蛄通络。
经过一段时间巩固，他向我反馈说以前的毛病基本好全了，小便不再频繁，也能正常排出。
需要注意的是，方子这种东西，从来都是一人一方，每个人的自身身体情况都不同，哪怕是一样的症状，也会用到不同的方子。
所以读者朋友还是要在专业医师的辩证之下用药，不要盲目的自己去用，不然可能不仅达不到想要的效果，还会有害健康。