耳鸣的原因是什么？中医如何辨证治疗耳鸣？

提起耳鸣一症，大多数人都体验过，忙碌之时犹不觉，安静下来则烦扰不堪。一般暴聋多实，久鸣多虚。下面具体从不同角度分析一下耳鸣的原因。

1.从阴阳角度看： 耳鸣多是阴盛阳衰。

如“年五十，体重，耳目不聪明矣”,"所谓耳鸣者，阳气万物盛上而跃，故耳鸣也。“阳气盛，则耳目聪明，因阳气轻灵，阴气重浊，若阳虚阴盛，则阴窃阳位，则发作耳鸣”。如小孩子纯阳之体，阳气充足，则听力极好，而老年人阳气渐衰，听力下降，往往伴随耳鸣的症状。

2.从脏腑角度看：耳鸣与肝、肾、脾胃密切相关。

如"肝病者，两胁下痛引少腹，令人善怒，虚则目无所见，耳无所闻" 。说明耳鸣与肝脏密切相关。生气后肝火旺，肝经郁结，往往会出现耳鸣的症状。

“头痛耳鸣，九窍不利，肠胃之所生也”"耳者宗脉之所聚也，故胃中空则宗脉虚，虚则下溜，脉有所竭者，故耳鸣也。"“手太阴与阳明经俱虚也，病苦耳鸣嘈嘈”说的是耳鸣与脾胃关系也很密切。

“肾候于耳，劳伤则肾气虚，风邪入于肾经，则令人耳聋而鸣”。肾开窍于耳，故肾虚时常常会出现耳鸣的症状。

3.从经络角度看：耳鸣与足少阳胆经，足厥阴肝经密切相关。

如“目冥耳聋，下实上虚，过在足少阳、厥阴，甚则入肝”。“少阳所致为喉痹、耳鸣、呕涌。”说明少阳经络不通畅时常常导致耳鸣的症状。

耳鸣的治疗，可以从上面三方面加以辨证。若阳虚阴盛，可以温阳、潜阳，可用真武汤或者金匮肾气丸；若脾胃气虚，可用补中益气丸；若肝火上炎，可用龙胆泻肝汤；若肝肾阴虚，则可用杞菊地黄丸；若少阳经脉不利，则可针灸治疗，“针灸百会、颔厌、颅息、天窗、大陵、偏历、前谷、后溪等穴。

耳鸣之症，越早治疗效果越好，若是迁延不愈，容易发展成为耳聋。